脑膜癌病的临床与病理特点

目的探讨脑膜癌病的临床与病理特点。方法回顾性分析142例脑膜癌病患者的临床及脑脊液(CSF)细胞学资料和免疫细胞化学标记结果。结果本组患者临床特点:头痛123例(86.62%),头晕19例(13.38%),发热26例(18.31%),视物模糊10例(7.04%)。CSF检查及免疫标记:全部患者CSF中均发现癌细胞;癌细胞上皮膜抗原(EMA)( ),细胞角蛋白(CK)( ),CD14(-),胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(-)。其中99例(69.72%)CK低分子( )、高分子(-),诊断为转移性腺癌;33例(23.24%)CK高分子( )、CK低分子(-),诊断为转移性鳞癌;10例(7.04%)CK高分子( )、CK低分子( ),考虑为腺鳞癌。105例找到原发灶,其中67例(47.18%)确诊为肺癌;23例(16.20%)在消化道内找到原发灶;9例(6.34%)为乳腺癌;子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌各1例。另有37例(26.06%)未找到原发灶。诊断明确的患者中,15例失访,另90例中有82例(91.11%)于确诊后3～14个月死亡。未找到原发灶的患者中,有6例失访,另31例中有28例(90.32%)在确诊后2～13个月内死亡。结论脑膜癌病患者以头痛、头晕为主要临床表现,并可伴有发热及视物模糊。CSF细胞学检查是诊断脑膜癌病的主要依据,通过免疫细胞化学的方法,可以确定转移癌细胞。脑膜癌病患者预后较差。     

脉络丛癌

目的介绍脉络丛癌的临床病理和免疫组织化学特征。方法对1例脉络丛癌患者的临床表现、组织形态学和免疫组织化学染色结果进行分析，并结合文献对其诊断与鉴别诊断要点进行探讨。结果脉络丛癌在组织病理学上主要呈现由柱状上皮围绕毛细血管、纤维组织所形成的乳头样结构；肿瘤细胞呈异型性，可见核分裂象。免疫组织化学检测细胞角蛋白表达阳性，胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白以及波形蛋白呈灶性阳性反应，上皮细胞膜抗原、突触素、神经元特异性烯醇化酶以及神经微丝等均呈阴性反应；Ki-67标记指数〉20％；过碘酸雪夫染色阴性。结论脉络丛癌的诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学标记物检测结果，须与乳头型室管膜瘤、转移癌及乳头型脑膜瘤相鉴别。     

肛管动力性股薄肌成形术治疗排便失禁的随访结果

早期采用股薄肌成形术治疗排便失禁的效果不太理想,因为排便节制需要移置股薄肌的长期和随意的收缩.如另再植入一电极以刺激股薄肌处于长期收缩,这一方法称之为动力性股薄肌成形术.电刺激导致的阻力增加,可以对抗受刺激肌肉的疲劳,使其肌纤维由Ⅱ型(疲劳占优势)逐渐转换为Ⅰ型(耐疲劳).作者随访了26例动力性股薄肌成形术的临床结果.全组病人的中位值年龄为44岁(18～70岁),其失禁原因有肛管闭锁9例、创伤5例、神经性2例和原发性10例.2例已作结肠造瘘,19例曾作肛管手术,其中2例在10年已作股薄肌成形术,仍有失禁.按Pic-krell介绍的方法作股薄肌移置术,保持其神经供应的完整.至少相隔6周后,根据经皮电刺激找出股薄     

脑电图对脑缺血的应用价值

在当今CT和MRI时代,EEG仍是脑缺血诊断中不可忽视的手段之一,它具有一些影像学所不能替代的作用。此外,对评估病情变化、鉴别皮层或皮层下损害、区分缺血病灶的新旧亦有参考价值。     

RP-HPLC法测定小柴胡颗粒中黄芩苷含量

目的 :以RP HPLC测定小柴胡颗粒中黄芩苷含量。方法 :黄芩苷以超声法直接用甲醇提取。色谱条件为 :AlltimaC18色谱柱 ( 2 50mm× 4 .6mm ,5μm ) ;流动相为甲醇 水 磷酸 ( 60∶4 0∶0 .2 ) ;柱温室温 ;检测波长 2 80nm。结果 :黄芩苷在 0 .0 6～ 0 .60 μg线性关系良好 ,平均加样回收率为 10 0 .2 3% ,RSD =1.70 % (n =5)。结论 :本法快速、准确、重现性好 ,可用于本制剂质量控制。     

母婴同室新生儿常见感染性疾病早期预警评估表的效度研究

目的回顾性分析评价母婴同室新生儿常见感染性疾病早期预警评估表效度,其对新生儿感染性疾病病情变化评估的作用。方法随机选取2018年1月至12月我院由母婴同室转入新生儿科治疗的常见感染性疾病新生儿140例为试验组,选取非感染性疾病新生儿138例为对照组。参考现行的新生儿早期预警评估表（NEW）设计母婴同室新生儿常见感染性疾病早期预警评估表（NIEW）。采用受试者工作特性曲线（ROC曲线）确定NIEW识别病情恶化需转入新生儿科患儿的最佳界值,计算其敏感度、特异度,并和现行的NEW评分结果进行比较。结果试验组NIEW评分为[4（3,5）],对照组得分为[0（0,1）],差异有统计学意义（P<0.05）。NIEW在识别病情恶化需转入新生儿科患儿的最佳界值是1.5,且相对于现行的NEW,两者间的ROC曲线下面积差异显著（0.971 vs. 0.871）。结论 NIEW能更准确识别出病情变化需通知医生或转入新生儿科的感染性疾病新生儿,与NEW相比具有较高的敏感性,值得临床进一步推广。