妇科术前胃肠道准备的适度性和必要性探讨

妇科手术是以盆腔脏器为主要手术对象的一种治疗方法，鉴于盆腔与腹腔脏器的密切关系及麻醉时对病人的安全考虑，病人在手术前2d～3d常规要进行胃肠道准备，确保手术野不被污染，保证手术的安全。然而，在工作中发现术前胃肠道准备在一定程度上会影响病人术后的康复。现就妇科手术前胃肠道准备的适度性和必要性加以探讨，旨在减轻病人的痛苦，加快病人术后恢复，提高工作效率，减轻护士工作量。     

74例妇科腹部手术病人术后促进胃肠功能恢复的护理

[目的]总结妇科腹部手术病人术后促进胃肠功能恢复的护理。[方法]对74例妇科腹部手术病人术后给予促进胃肠功能恢复的护理,包括常规护理、药物治疗的护理、中医按摩和针灸。[结果]31例病人通过术后早期活动即达到胃肠道不适轻微,未给予其他特殊治疗,27例病人辅以中医按摩护理胃肠道症状即缓解,16例病人给予药物治疗后症状缓解,不影响进食。[结论]加强妇科腹部手术病人的术后护理有利于促进胃肠功能恢复。     

过氧化氢与碘伏在子宫切除术术前准备中的应用

目的观察过氧化氢与碘伏消毒液在子宫切除术术前准备中应用效果,建立更好的妇科手术前准备的方法。方法使用碘伏和过氧化氢作子宫切除术术前准备,观察两组术后感染控制效果。结果术前1 d,试验组50例病人先用浓度为30 g/L的过氧化氢溶液擦洗阴道壁和宫颈周围,再用有效碘5 000 mg/L的碘伏消毒液擦拭阴道壁和宫颈周围;对照组病人术前仅用碘伏进行处理。结果证明,对照组病人术后在发热、手术切口愈合不良和盆腔与残端感染等发生率均明显高于试验组。结论使用过氧化氢与碘伏联合作妇科手术术前处理方法对术后感染的预防效果优于单用碘伏处理的效果。     

口服聚乙二醇电解质散剂与清洁灌肠在妇科术前准备中的效果观察

为了获得良好的手术视野和手术操作范围,便于手术操作,同时防止误伤肠管,肠道准备成为妇科术前准备不可或缺的内容。对于大多数开腹手术来说,肠道准备已成为术前准备的一项常规操作。虽然妇科手术范围涉及肠道的很少,但由于手术部位位于盆腔,位置较深,肠道准备质量直接影响术中视野的暴露,肠道准备不足可直接增加手术的难度。因此,肠道准备同样是妇科手术前常规准备之一。2006年10月-2007年6月对妇科择期手术病人进行了口服聚乙二醇电解质散剂或肥皂水清洁灌肠对肠道清洁的效果及不良反应的对比观察。现将结果报告如下。     

Prolift补片在盆底重建术的手术护理

目的：探讨Prolift补片用于盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的术中护理。方法：回顾性总结我院2009年11月至2010年9月对12例女性盆腔脏器脱患者行Prolift补片盆底重建术的术中护理。包括手术前访视及手术后随访。结果：12例患者手术过程顺利,手术平均时间为89min,术中平均出血量为110 mL,术后近期盆腔脏器脱垂症状全部得到纠正,围手术期均无并发症出现。结论：Prolift补片用于盆底重建术是一种比较新的手术方式。手术护士应重视术前访视,减轻患者忧虑,术中应密切而熟练的配合,术后对患者进行跟踪和随访,以此有效提高手术成功率。     

口服聚乙二醇电解质散剂与清洁灌肠在妇科术前准备中的效果观察

为了获得良好的手术视野和手术操作范围,便于手术操作,同时防止误伤肠管,肠道准备成为妇科术前准备不可或缺的内容.对于大多数开腹手术来说,肠道准备已成为术前准备的一项常规操作.虽然妇科手术范围涉及肠道的很少,但由于手术部位位于盆腔,位置较深,肠道准备质量直接影响术中视野的暴露,肠道准备不足可直接增加手术的难度.因此,肠道准备同样是妇科手术前常规准备之一.2006年10月-2007年6月对妇科择期手术病人进行了口服聚乙二醇电解质散剂或肥皂水清洁灌肠对肠道清洁的效果及不良反应的对比观察.现将结果报告如下.     

四子散热奄包穴位热敷促进妇科腹部手术病人术后排气的研究

[目的]探讨四子散热奄包穴位热敷对促进妇科腹部手术病人术后排气的应用效果。[方法]选取2017年1月—2017年12月在某院行妇科腹部手术病人100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规妇科腹部手术护理干预,观察组在常规护理干预基础上,术后第2天用四子散热奄包穴位热敷腹部,并配合艾灸足三里,比较两组病人术后腹部肿胀和肠鸣音情况、术后首次肛门排气时间、排便时间以及病人的胃肠道症状分级量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)评分。[结果]观察组病人术后12 h、24 h、48 h、72 h的腹胀、肠鸣音情况均要优于对照组,病人术后肛门首次排气、排便时间均要短于对照组,观察组病人术后GSRS胃肠道评分结果则要优于对照组(P<0.05)。[结论]对妇科腹部手术病人采用艾灸双足三里穴联合中药四子散热敷腹部措施,能减轻病人术后腹胀和肠鸣音发生情况,能促进病人术后早期排气、排便,且有利于病人的胃肠功能恢复。     

妇科手术前清洁灌肠的改进

妇科盆腔手术前肠道准备是重要的一环，它能减少术中肠胀气，利于手术野的暴露，避免术中、术后排便，增加患的舒适及利于睡眠显得十分重要。本科自2004年5月至2005年11月对妇科腹部手术患120例进行随机分组，改进灌肠时间、卧位及加服番泻叶进行对照研究，取得了满意效果。     

常规器械直视下骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨常规器械直视下骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性与安全性。方法回顾性分析接受常规器械直视下骶棘韧带固定术的14例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,分析临床疗效及并发症发生情况。结果本组患者手术均顺利完成,无术中及术后大出血或严重脏器损伤情况发生,亦无其他术后并发症。术后随访3～24个月,平均11个月,本组患者术后均恢复良好,无1例复发,无任何脱垂自觉症状,临床满意度高。术后3个月盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评估结果显示,本组手术成功率为100%。结论常规器械直视下骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂是安全、有效的。     

术前不同肠道准备对妇科盆底重建手术围术期的影响观察

[目的]研究术前不同肠道准备对妇科盆底重建手术病人围术期康复效果的影响。[方法]本研究选择2014年8月1日—2015年7月31日北京大学人民医院妇科住院手术的子宫脱垂Ⅲ期病人70例,按照围术期不同的护理措施分为观察组和对照组。[结果]所有病人平均住院时间为8.8 d,观察组在7 d出院比例(57.1%)优于对照组(22.9%),但比较差异无统计学意义(P0.05);病人术后第3天血常规结果两组病人比较差异无统计学意义(P0.05);病人术后排便时间观察组3.1 d,对照组4.2 d,术后3 d内排便观察组64.9%,对照组14.3%,比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组术前灌肠病人人均需要灌肠7.7支,护士需要约34 min,病人有腹痛、头晕、恶心、甚至脱水,低血糖等现象。[结论]盆腔脏器脱垂病人术前不进行灌肠准备,对住院天数、术后血常规等方面没有明显影响,术前不灌肠则有利于术后尽早排便,减轻护士工作负担,减少因灌肠引起的不适。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。