基于"治未病"理论探讨痰湿人群的健康管理与慢病防控

以"治未病"思想为指导,运用体质学说、健康检查、健康评估、健康干预等措施完成痰湿体质人群的中医健康状态辨识方法与干预技术研究,开展健康筛查、慢病门诊、慢病体检、慢病风险评估、慢病干预、诊后随访等为一体的慢病诊疗模式,进一步构建健康管理及慢病防控模式。建立健全管理制度,其中以慢性病代表人群为示范,开展中医健康状态监测及干预技术评价研究,规范中医慢病防控的干预方法,形成痰湿人群的中医治未病健康状态监测、疾病风险预警监测及慢病管理防控监测系统,最终将基于中医"治未病理念"形成的规范可行的实施方案推广应用到家庭、社区等。     

中医“治未病”调治亚健康状态50例临床研究

目的：观察运用中医＂治未病＂方法调治亚健康状态的临床疗效。方法：将150例亚健康状态患者随机分为3组,每组50例。①中医＂治未病＂调治观察组以中医理论整体观念和辨证论治理论原则,进行个体化中医治未病健康干预等调适;②六味地黄丸对照组进行口服六味地黄丸治疗;③维生素B1对照组进行口服维生素B1治疗;通过1年的治疗。观察3组的临床效果。结果：观察组对＂亚健康＂状态人员治疗总有效率为92%,明显高于六味地黄丸对照组的78%;观察组与六味地黄丸对照组在对调治亚健康状态人员血脂总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及体重方面有显著性差异。观察组对改善疲倦、失眠、头晕、心烦、便秘的影响与维生素B1对照组有显著性差异。结论：中医＂治未病＂调治亚健康状态效果显著,值得推广应用。     

“治未病”理论在社区健康管理的运用

目的：探讨中医“治未病”理论运用于社区健康管理的效果。方法：对2010年杨家门社区居民健康体检中随机抽出1230人作为干预前组。随后,在社区采用“未病先防,既病防变”的中医“治未病”思想,将“生命在于运动”、“精神调养”、“饮食节制”等理论运用于社区居民的健康管理。2012年社区居民健康体检中再次抽出杨家门社区居民1231人作为干预后组,以B型超声检查脂肪肝的发病率进行干预前后的比较。结果：干预前组,超声检查诊断脂肪肝312人,脂肪肝发病率25．37％;干预后组超声检查诊断脂肪肝113人,脂肪肝发病率9．2％。结论：中医“治未病”理论运用社区人群的日常健康教育活动中,防治效果显著。     

中医“治未病”服务模式的建设

目的:通过对目前健康管理服务主体的现状进行调查研究与交流学习,形成建设治未病服务模式和管理服务流程的思路。方法:中医"治未病"服务模式的设计与实践,以健康评估、健康干预、健康追踪为主要功能,对信息进行整合,健康干预则以健康咨询门诊的健康指导服务、专科传统疗法为中心的直接干预为主,同时,针对不同人群进行追踪,共同构成集"未病先防、既病防变、瘥后防复"于一体的治未病服务链。结果:在福建省第二人民医院健康管理中心形成集健康管理、检后就医、开展专科连续性管理于一体的治未病服务链,建立中医特色的健康评估模式。结论:通过中医治未病服务,将治未病思想转化为实践,提高疾病预防、养生保健能力。探索构建中医特色预防保健服务体系,为民众提供最佳的预防保健服务。     

预防亚健康 走好“治未病”三步棋

亚健康在现代生活中严重威胁人们身体健康,＂治未病＂工作的开展是预防亚健康最好的方法。针对＂治未病＂工作现状和群众对中医药服务的实际需求,让中医预防与养生保健工作在缓解居民看病难、看病贵、看慢性疑难杂症效果差等方面起到重要作用。为提高全民族健康素质,大力推广＂治未病＂工作,作为中医人关注亚健康就应该牢牢抓住＂未病先防——教育普及为先,既病防变——重在早期诊断、早干预,瘥后防复——重在祛邪扶正调养＂三个步骤;走好了＂治未病＂三步棋就能有效预防亚健康状态、减少疾病,从而达到健康的目的。     

中医肝病“治未病”的意义和设想

中医肝病"治未病"是以"治未病"理念为核心,"未病先防,既病早治,已病防变,愈后防复"为目标,通过运用先进的中医体质辨识方法以及西医检测手段,对肝病患者者的健康状况进行个性化的综合评估,进而提供全面、动态反映个人健康状态、具有中医特色的辨识体检结论和报告,并为肝病患者提供全面、综合、规范的健康干预指导方案,以及持续的干预效果追踪评估,全面防范疾病的发生。     

结合“治未病”理念开展健康管理服务初探

探讨结合"治未病"理念开展健康管理服务模式。对健康体检人群开展中医体质辨识服务,结合常规体检及体质辨识结果开展疾病风险评估,运用中医药特色风险干预措施,分为"未病"、"已病"采取不同的健康管理方法。     

“治未病”理论在艾滋病防治中的指导意义及应用前景探讨

目的：探讨艾滋病防治中＂治未病＂理论的指导意义。方法：分析＂治未病＂理论的渊源,探讨其在艾滋病防治中的指导意义及应用前景。结果与结论：中医＂治未病＂理论涵盖了健康和疾病的每个阶段,未病先防,既病防变,病愈防复。＂治未病＂理论在艾滋病防治中,具有更为重要的社会意义和现实意义。     

中医治未病健康管理模式运用及探讨

根据长沙市中医医院治未病中心干预体质偏颇人群工作经验积累,探讨中医四诊、体质辨识、经络评测、治未病干预、回访等于一体的中医治未病健康管理模式。该模式将中医治未病理论与健康管理的紧密结合起来,用中医治未病方法管理亚健康人群与慢性病,使其不生病、晚生病、少复发;发展与完善该模式,是突出中医医院优势特色,解决目前医疗问题的新道路。     

中医健康体检在“治未病”中的作用

中医健康体检是在中医理论的指导下,将中医诊察疾病的方法针对性地用于未病人群进行体质、证候及经络等健康状态辨识,并指导其自助和医助调理,达到强身健体、防治疾病、益寿延年的目的。中医健康体检是中医理论和方法在健康体检领域即中医"治未病"领域的开拓性应用,在中医"治未病"体系中有重要的基础性和引领性作用。中医健康体检强调整体提升功能状态,其优势是早期预防疾病,受益人群更广。     

健康教育对老年高血压病患者干预效果研究

目的：探讨健康教育干预措施对老年高血压患者在高血压相关知识、行为及血压变化等方面的影响.方法：随机抽取社区的2个居委中患者共200人,分为干预组与对照组.干预组实施为期一年的健康教育,而对照组没有采取任何措施.结果：经过一年的健康教育干预,健康教育干预后,干预组与对照组在血压控制率、药物依从率及并发症发生率3项上均有显著性差异（P〈 0.05）.结论：开展健康教育干预对帮助老年高血压患者建立良好的生活方式来控制血压和防止疾病的进一步发展是有效的,值得推广和应用.     

抑郁症伴发高血压病的健康干预研究

目的：观察基层医院健康干预在改善抑郁症伴发高血压病患者生活习惯和血压水平中的作用。方法：通过心理干预、生活指导等方式,对200例确诊患者进行健康指导。结果：干预后患者的生活习惯各项指标明显高于干预前,两者比较有统计学意义（P〈0．05）;干预后患者收缩压和舒张压下降幅度明显,与干预前比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：基层健康干预可有效改善抑郁症伴发高血压痛患者的生活习惯和血压水平,值得推广应用。     

穴位敷贴对亚健康人群血液流变学指标的影响

目的：观察穴位敷贴对亚健康人群血液流变学指标的影响.方法：分别选取潜临床状态和前临床状态亚健康患者各50例,通过单纯随机的方法将研究对象分配到相应的试验组和对照组,每组各25例.试验组：穴位敷贴进行干预;对照组：不进行穴位敷贴.结果：试验组治疗后各指标水平均明显降低,经统计学处理,全血高切、低切粘度、全血高切还原粘度、低切还原粘度、血沉、红细胞压积、血浆粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数差异有高度显著性（P＜0.01）;血浆表观粘度差异有显著性（P＜0 05）.而对照治疗组各项指标的差异无显著性（P＞0.05）.结论：穴位敷贴能调节亚健康人体的脏腑气血功能,使机体阴阳平衡,从而改善亚健康状态,并提示对亚健康人群的血液流变学指标有调节作用.     

团队强化社区干预对骨量减少居民的影响

通过团队强化综合干预的方法(即健康教育、运动处方、中药药膳、团队服务强化干预),探索在社区中防治骨质疏松的有效干预措施。方法:随机抽取长风社区的50～65岁绝经妇女骨量减少者101名,于2010年11月～2011年12月进行问卷调查。随机分为对照组(50人)和干预组(51人)。对照组发放只发放骨质疏松宣教手册,进行一般宣教。干预组在对照组的基础上,采取健康教育、运动处方、中药药膳、团队服务进行干预。根据研究对象对OP相关知识的需求每月进行一次健康教育,并鼓励研究对象家属共同参与。干预12个月后,评价两组研究对象OP生存质量表的变化情况。运用t检验等方法进行统计学分析。结果:对照组和干预组在干预后的比较结果显示:生活质量评分比较在疼痛、日常活动、家务劳动、日常运动和总体情况干预组评分均有明显下降,以家务劳动与日常活动改善最明显,在社会功能领域中的种花草、业余爱好、亲密关系等5个方面;精神状态领域中的感觉疲劳、为事烦恼、与人交往、精神抖擞4个方面干预前后得分虽有下降,但差异无统计学意义,表明改善不明显。在日常运动领域中的体形改变干预前后得分无变化,对干预无影响。结论:强化团队干预对干预者生活质量的改善明显,尤其是在疼痛、日常活动、家务劳动、日常运动和总体情况。     

中医养生法对社区高尿酸血症人群干预效果研究

目的：探讨中医养生法干预对社区高尿酸血症人群尿酸代谢的影响。方法：将社区高尿酸血症患者80例随机分为实验组和对照组各40例,实验组给予中医养生学知识指导,包括中医辨证食疗、运动养生、情志养生等方面,对照组仅给予一般饮食指导。干预1年后对两组的相关指标进行检测,评价指标改变情况。结果：随访期间两组内相比,治疗后患者的UA、有效率变化均优于治疗前（P〈0．05）;两组间相比,治疗后实验组患者的临床疗效和UA积分变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医养生法干预对社区高脂血症人群的血尿酸指标有明显改善作用。     

中医治未病结合健康管理干预对糖尿病前期人群的影响

目的：以中医治未病方法（中药降糖贴穴位贴敷）结合健康管理干预糖尿病前期（IGT）人群,探讨其对糖尿病（DM）发病率的影响以及逆转为正常糖耐量（NGT）的作用。方法：将150例患者随机分为治疗组90例和对照组60例,治疗组进行降糖贴穴位贴敷和饮食、运动等健康管理方法干预;对照组单纯饮食、运动等健康管理方法干预。2组疗程均为12个月,观察2组干预后DM发病率和IGT逆转率情况。结果：治疗组IGT发展为DM者2例（2.50%）,对照组6例（10.91%）;治疗组IGT转NGT为50.00%,对照组为27.27%。上述指标2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组干预前后血糖变化明显（P〈0.05）,对照组无明显改善（P〉0.05）,干预后2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医治未病方法结合健康管理对糖耐量减低的干预有助于其逆转为正常糖耐量,降低糖尿病的发病风险。     

转颈TCD量化评估刮痧刺络对椎动脉型颈椎病的疗效

目的:观察颈部刮痧刺络对椎动脉型颈椎病(CSA)患者椎动脉血供的改善情况。方法:上海地区每年的3月及9月间,选取CSA患者60例,分为实验组和观察组,采用转颈体位经颅多普勒(TCD)观察实验组刮痧刺络干预1周后(3次)血流速度的变化和对照组1周前后椎动脉血流速度的变化。结果:对照组在1周内任意经受冷暖气候变化或高温季节长时间冷气环境生活,其椎动脉收缩期峰值流速(Vp)及部分舒张末期流速(Vd)无明显变化;实验组在相同气候条件下,采用刮痧刺络干预后,其椎动脉收缩期峰值流速(Vp)及舒张末期流速(Vd)均明显上升(P<0.01)。结论:冷暖空气剧烈变化使人易受寒湿侵袭,从而导致CSA患者椎动脉血供不足;颈部刮痧刺络干预可有效抵御气候季节因素带来的不利影响,提高椎动脉血液供应能力,进而预防和治疗椎动脉型颈椎病。     

营养和护理干预对老年糖尿病患者的影响

目的:探讨营养护理干预对老年糖尿病不良饮食和生活方式、治疗效果及预后的影响。方法:将50例老年糖尿病患者分为健康教育组(干预组)与对照组,观察健康教育对老年糖尿病患者病情及相关指标的影响。结果:干预组健康意识增强,饮食习惯良好,不良生活方式改变明显,按时用药者达100%,高于对照组(P0.01);饮食控制者达93%,明显高于对照组(P0.01);血糖控制理想者达92%,与对照组比较差异显著(P0.01)。结论:营养护理干预可提高老年糖尿病的疗效及自我管理能力。     

调脂汤对冠心病PCI木后血液流变学及血脂的影响

目的：观察调脂汤对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后血液流变学及血脂的影响。方法：将100例PCI术后患者随机分为观察组、对照组各50例。2组患者均于PCI术后给予西药常规治疗,观察组加用调脂汤,水煎分服,2次／d。2组均连续治疗1个月,观察2组血液流变学及血脂变化情况。结果：2组治疗后全血高、中、低切黏度,血浆黏度,红细胞压积等指标均明显改善（P〈0．05）,治疗后2组比较差异显著（P〈0．05）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的等指标均明显改善（P〈0．05）,且观察组改善优于对照组（P〈0．05）。结论：调脂汤可改善冠心病PCI术后血液流变学、血脂等各项检测指标。     

心理疏导及行为干预在CT增强扫描中的应用

目的:探讨接受螺旋CT增强扫描患者的心理状况、影响因素及应对方法。方法:将接受CT增强扫描的患者400人随机分为研究组和对照组,每组200人,对照组进行常规护理及指导,研究组在对照组基础上应用心理应激理论进行检查前、检查中和检查后全程心理疏导及行为干预;对2组患者检查前血压、心率的变化进行比较,采用焦虑自评量表(SAS)进行评定。结果:研究组检查前收缩压、心率波动低于对照组,2组比较差异有显著性(P0.05);研究组干预后SAS评分低于对照组,2组比较差异有显著性(P0.05)。结论:心理疏导及行为干预有助于改善接受螺旋CT增强扫描患者的恐惧、焦虑心理,使患者各项指标趋于正常,确保检查顺利进行。