不同类型布加氏综合征(BCS)的血管内介入诊治

目的 探讨不同类型布加氏综合征(BCS)的血管内介入诊治方法.方法 对39例布加氏综合征,依据窦后性门脉高压症和(或)下腔静脉阻塞的症状和体征,结合彩超、血管造影进行临床诊断后行血管内介入治疗.分别行下腔静脉球囊扩张术、下腔静脉血管内支架放置术(PTA IV Stent);经颈内静脉途径肝静脉穿刺或下腔静脉穿刺肝内肝静脉或门静脉,行肝静脉血管内支架放置术(PTA HV Stent),或下腔静脉-肝静脉血管内支架置入术(IVC-HV Stent),或下腔静脉-门静脉血管内支架置入术(TC Tips).结果 介入治疗成功率92.3%(36/39),介入治疗后,患者胸腹水、侧腹壁静脉曲张明显减轻,肝脏回缩,尿量增多.随访最长8年,支架血流通畅.结论 适用于多种BCS且安全有效.     

Budd-Chiari综合征71例临床分析

Budd-Chiari综合征(BCS)是由肝静脉流出道和(或)肝静脉出口以上或肝段下腔静脉阻塞引起的门静脉以及下腔静脉高压而产生的综合征.虽然对本病的认识和诊断水平有所提高,但由于临床表现多种多样,诊断仍存在一定的误诊率.复旦大学附属中山医院1997至2006年收治入院BSC患者71例,现将其临床诊治资料回顾性分析讨论如下.     

布加综合征1例报道

布加综合征(Budd.Chiari syndrome,BCS)是由各种原因引起的较大肝静脉或肝段下腔静脉部分/完全梗阻性肝静脉-下腔静脉血液回流障碍,导致淤血性门静脉高压症和下腔静脉高压症两大综合征[1].我科确诊布加综合征1例,现报告如下:     

介入治疗布加综合征1例报告

布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是各种原因引起的肝静脉和(或)肝段下腔静脉部分或完全性梗阻,血液回流障碍所致淤血性门静脉高压症和下腔静脉高压症,是血管外科疾病中的疑难病.我们在临床中用介入方法治疗1例,报告如下.     

彩色多普勒超声在布-加综合征诊断及分型中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在布-加综合征(BCS)诊断及分型中的应用价值。方法:51例经下腔静脉造影或手术证实的BCS患者,分析其彩色多普勒超声直接和间接征象,并根据肝段下腔静脉和(或)肝静脉的阻塞情况进行分型。结果:51例BCS中,下腔静脉型22例,肝静脉型9例,混合型16例,漏诊4例,超声诊断符合率92.2%(47/51),超声分型与血管造影或手术诊断一致。直接征象表现为肝静脉和(或)下腔静脉隔膜或纤维性狭窄、闭塞或栓塞;而肝尾叶增大、肝内交通支和下腔静脉侧支是重要的间接征象。超声漏诊4例均为下腔静脉型,与诊断意识不足和超声成像的局限性有关。结论:彩色多普勒超声有助于明确布-加综合征诊断和分型,可作为临床首选的检查方法。     

布—加综合征15例临床分析

布—加综合征(BCS)是由于各种原因造成的下腔静脉或肝静脉狭窄或闭塞,引起门静脉及下腔静脉高压导致的一系列临床症候群。随着临床治疗手段的进步,特别是介入治疗的引入,患者的预后得到了很大的提高,所以对BCS的早期诊断成为影响患者预后的根本因素,我们总结了我院1999～2004年     

Budd-Chiari综合征病因、诊断和治疗的新进展

最初Budd Chiari综合征 (BCS)的定义为肝静脉阻塞引起的症状群。 184 5年Budd报道了 3例肝静脉血栓病例 ,1899年Chiari也报道了几例类似病例。随着肝段下腔静脉 (IVC)参与肝静脉阻塞的报道不断增多 ,BCS被重新定义为肝静脉 /下腔静脉阻塞所致的肝静脉流出道梗阻。广义的BCS是指发生于肝脏小叶下静脉以上 ,右心房入口处以下 ,肝静脉主干和 /或肝段下腔静脉任何性质的阻塞 ,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理变化 ,最终导致窦后性门脉高压症的一组临床综合征 ,不包括由于某些心脏病如缩窄性心包炎、严重右心衰引起的类似变化。1998…     

超声与声学造影对BCS分型诊断及球囊成形术后远期疗效观察

Budd-Chiari综合症病理解剖特征为肝段下腔静脉和肝静脉部分或完全堵塞,导致下腔静脉高压和门静脉高压,术前超声进行正确诊断及分型诊断,对治疗方式选择有重要指导意义.现将我院33例超声及超声引导下经皮穿刺选择性下腔静脉声学造影资料进行对比研究,旨在探讨采用选择性下腔声学造影取代传统X 线血管造影,回顾性验证术前超声对BCS分型诊断准确性.     

布加综合征非创伤性影像学检查的应用与评价

布加综合征(Budd—Chiari syndrome,BCS)是肝静脉(hepatic vein,HV)和／或肝静脉水平的下腔静脉(inferior vena cava,IVC)完全或不完全阻塞所导致的一组临床综合病症,包括肝静脉回流受阻所产生的肝大、腹胀,门脉高压和腹水等症状,以及下腔静脉回流受阻后产生的胸腹壁静脉曲张,下肢水肿等症状。近年来,随着BCS逐渐为人们所认识以及影像学检查手段的进步,BCS的发现率有明显增高的趋势。     

布加综合征诊治现状及治疗选择

布加综合征(Budd-Chiari sydrome,BCS)是肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞导致的门静脉高压伴或不伴有下腔静脉高压综合表现的临床综合征,随着影像学技术的进步和对该病的认识不断提高,其诊疗方式和诊疗水平有着长足的发展,但因其发病原因尚不明确且病理类型复杂,不同治疗方式对于不同分型效果相差较大。笔者对BCS的不同分型及治疗方式进行探讨。相对于传统外科分流手术,血管腔内治疗在治疗下腔静脉、肝静脉阻塞型BCS有着明显优势,而对于合并有暴发性肝衰竭的患者,肝移植则为最佳选择。     

房间隔穿刺针在布加综合征介入治疗中的应用

布加综合征(Budd-Chiari synd rome BCS)是由于肝静脉或下腔静脉阻塞导致血液回流障碍而产生的门脉或下腔静脉高压的一系列临床症状和体征.我院于2008年12月8日收治一例布加综合征患者,经介入治疗于2008年12月25日痊愈出院,现报道如下.     

以肝功能衰竭为临床表现的布加综合征一例

布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病[1],其临床表现多样,常有漏诊、误诊报道。本文结合本院成功诊断病例1例并就误诊原因进行讨论,以加强对该病的认识。     

影像学技术在布加综合征诊断及治疗中的应用进展

<正>布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是肝静脉(hepatic vein,HV)流出道阻塞引起的下腔静脉(inferior vena cava,IVC)和/或门静脉(portal vein,PV)高压所致的一系列临床症候群,BCS在世界范围内发病率较低~([1]),若不采取积极有效的治     

彩色多普勒超声在诊断布-加综合征中的应用价值

目的探讨不同类型布-加综合征(BCS)患者的彩色多普勒声图像特征及其诊断价值。方法回顾性分析48例经血管造影或手术证实的BCS患者,对其二维及彩色多普勒声像图特征进行分析和比较,并计算超声诊断的准确率。结果 48例BCS中,超声诊断准确率91.7%(44/48),其中肝静脉型8例,下腔静脉型21例,混合型15例。副肝静脉、右后下肝静脉和腰升静脉是常见的侧支循环通路。肝尾状叶增大是BCS最多见的间接征象(42/48)。结论彩色多普勒超声可以准确诊断不同类型BCS,在侧支血管检出方面优势明显,可作为诊断此病的首选影像学检查方法。     

布-加综合征患者的超声诊断

目的讨论布-加综合征患者的超声诊断.方法根据患者的超声表现进行诊断.结论根据肝静脉汇入口与下腔静脉梗阻处的位置关系及肝静脉本身病变不同,肝静脉改变呈多样性,受累肝静脉可以是一条或多条.肝静脉汇入下腔静脉梗阻的上方,肝静脉形态无明显变化.当其汇入下腔静脉梗阻下方或本身有病变时,则表现为病变处肝静脉全程变细或闭塞;或肝静脉根部狭窄、闭塞;或肝静脉汇人下腔静脉处隔膜或团块状回声阻塞,远端管腔扩张纡曲,并见与通畅的肝静脉间有粗细不均、走行无规律的交通支.肝短静脉扩张.下腔静脉和(或)肝静脉狭窄或隔膜回声梗阻,局部探及高速湍流或无血流信号,远端管腔扩张,血流缓慢、平坦,或血流反向,应考虑BCS诊断.     

三维动态增强MRA与SCTA在Budd-Chiari综合征诊断中的价值

目的　评价三维动态增强磁共振血管成像 (3DDCEMRA)和螺旋CT血管成像(SCTA)对Budd -Chiari综合征 (BCS)的诊断价值。方法　回顾分析 7例BCS的 3DDCEMRA和SCTA影像资料 ,以手术病理或下腔静脉造影结果为标准 ,评价 2种血管成像技术对BCS下腔静脉、肝静脉、门静脉的病变部位、程度以及肝内外侧枝循环的显示情况。结果　 4例 3DDCEMRA检查中显示 :下腔静脉狭窄 3例 ,闭塞 1例 ;肝静脉狭窄 3例 ,闭塞 1例 ;副肝静脉增粗 1例 ,肝内外侧枝循环形成 2例。 3例SCTA检查中显示 :下腔静脉狭窄 1例 ,闭塞 1例 ;肝静脉闭塞 1例 ,副肝静脉增粗 2例。结论　 3DDCEMRA和SCTA对Budd -Chiari综合征有很高的诊断价值 ,是术前全面评价BCS的 2种有效的无创性血管成像技术     

手术治疗布-加综合征体会(附43例临床分析)

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指下腔静脉肝段和(或)肝静脉流出道血流受阻引起的下腔静脉和(或)门静脉高压症。对B-CS处理颇为棘手,治疗不当,可因严重的并发症死亡。现对我院1998年11月～2011年12月收治B-CS患者的临床资料做一回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

彩色多普勒血流显像在诊断布加综合征中的临床应用

目的 前瞻性探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在诊断布加综合征(BCS)中的临床应用价值.方法 经造影证实BCS患者19例,将其术前1周内的CDFI检查结果与造影结果进行对照研究,观察和总结CDFI诊断BCS的表现及特征.结果 经造影证实的19例BCS中,单纯肝静脉阻塞7例,肝静脉和下腔静脉同时阻塞12例,CDFI正确诊断19例,诊断符合率为100%.结论 CDFI诊断BCS准确率较高,将成为诊断BCS重要的无创伤性检查方法.     

布-加氏综合征误诊为肝硬化1例分析

布-加氏综合征（BCS）即肝静脉或（和）肝段下腔静脉狭窄或阻塞引起肝脏排血障碍为主要表现的综合征，临床丰要是下腔静脉高压症（下肢水肿、色素沉着、腹壁及腰部可有静脉扩张，血流方向从下到上）和门静脉高压症（顽固性腹水，肝脾肿大，食管-胃底静脉曲张）。其病因复杂，不同地区病因也不尽相同。