品管圈改进策略对母婴分离新生儿纯母乳喂养率及泌乳量的影响

目的探讨品管圈改进策略对母婴分离新生儿纯母乳喂养率及产妇泌乳量的影响。方法选取2020年4~10月于我科住院分娩的母婴分离新生儿产妇50例为研究对象。对所有产妇展开问卷调查,分析影响母婴分离产妇泌乳量的原因,根据原因实施品管圈改进策略,对比品管圈改进前后24 h、48 h、72 h、1周的母婴分离产妇泌乳量及品管圈改进策略对母婴分离新生儿纯母乳喂养率的影响。结果影响母婴分离产妇泌乳量的原因:产妇缺乏挤奶技巧占22.00%,产妇缺乏母乳喂养亲喂知识占22.00%,产妇发生产后焦虑或抑郁占14.00%,产妇乳头条件差占12.00%;品管圈改进后24 h、48 h、1周产妇泌乳量均多于改进前,差异有统计学意义(P<0.05);改进后的纯母乳喂养率为82%,高于改进前的64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响母婴分离产妇泌乳量的原因包括产妇缺乏挤奶技巧、母乳喂养亲喂知识、产妇发生产后焦虑或抑郁、产妇乳头条件差,实施品管圈改进策略可有效提高母婴分离新生儿产妇泌乳量,提高纯母乳喂养率,值得临床推广应用。     

家庭医生签约服务提高纯母乳喂养率的效果

目的探讨家庭医生签约服务对提高纯母乳喂养率的影响。方法通过回顾性统计分析,对产后实施家庭医生签约服务前后的纯母乳喂养率进行比较。结果 2017年实施家庭医生签约服务后纯母乳喂养率为89.0%,比2016年实施前(62.0%)有所提高。结论实施家庭医生签约对提高纯母乳喂养率的效果明显,值得同行借鉴、推广。     

NICU早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践的效果。方法将2017年6月至10月盐城市妇幼保健院收治的50例早产儿及其母亲设为观察组,实施早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养实践指导;另以2017年1月至5月收治的50例早产儿及其母亲设为对照组,给予的是常规宣教及护理措施。比较两组早产儿生后1周、1个月、3个月母乳喂养情况。结果观察组早产儿生后1周、1个月、3个月的母乳喂养率(70.0%、80.0%、74.0%)均高于对照组(48.0%、46.0%、42.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论实施NICU早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践可有效提高早产儿的母乳喂养率,促进早产儿出院后的健康成长,值得临床进一步推广应用。     

应用PDCA改进职业病诊断工作

目的探讨PDCA循环在提高职业病诊断质量中的应用效果。方法回顾性分析北京大学第三医院2019年1—12月职业病诊断情况,2020年1—12月在职业病诊断中运用PDCA循环采取干预措施,对比PDCA循环实施前后患者得到的职业病诊断所需时间、职业病鉴定率、职业病鉴定与诊断结论一致率。结果PDCA循环实施后,职业病诊断所需时间相比实施前缩短[(15.7±6.3)d vs.(19.6±8.2)d,P<0.05],职业病鉴定率相比实施前下降(1.47%vs.8.69%,P<0.05),职业病鉴定与诊断结论一致率从90%提高至100%。结论应用PDCA循环后,通过完善制度、梳理流程、规范管理,可有效提高职业病诊断及时性和准确性。     

让母乳成为孩子来到世上尝到的第一个味道

母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物。然而,我国的母乳喂养率比较低,2008年,我国的母乳喂养率为67%,出生后前6个月的纯母乳喂养率仅有27%。而韩国的母乳喂养率由2000年的20%上升到2009年的89%,纯母乳喂养率也达到了49%。出生后前6个月的纯母乳喂养率世界平均水平为38%～39%。在今年的全国两会上,全国政协委员杨澜建言提高母乳喂养率,让母乳成为孩子来     

观察围产期护理干预在母乳喂养中的影响

目的:观察分析给予产妇围术期护理干预对母乳喂养的影响。方法:选取2013.12月-2015.11月时间段在我院待产住院的产妇中的86例,作为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,对观察组产妇实施围产期护理干预,比较2组产妇的母乳喂养率和母乳喂养质量以及护理满意度。结果:观察组产妇在护理后的母乳喂养率(76.74%)和喂养质量以及对护理的满意度(86.05%),均优于对照组数据(P0.05)。结论:围产期护理干预对提高母乳喂养率和喂养质量效果明显。     

PDCA循环对临床危急值管理质量的影响研究

目的：研究PDCA循环对临床危急值管理质量的影响。方法：收集2021年1~6月未实施PDCA 循环管理的危急值报告,与实施PDCA循环管理后的2021年8~12月的危急值报告进行相关数据比较。结果：实施PDCA循环管理后,我院2021年的危急值及时报告率、及时处置率、及时记录率分别由90.20%、82.71%、75.62%提高至97.64%、93.78%、95.88%。结论：PDCA循环能有效提高临床危急值管理质量。     

规范儿童健康管理对儿童6个月纯母乳喂养率的影响评价

目的评价0~6岁儿童健康管理实施对儿童6个月纯母乳喂养率的影响。方法在我国东中西部14个省市选取34家基层医疗卫生机构作为试点组,12家作为对照组。采用非随机对照前、后比较的类实验研究,对辖区内儿童是否是6个月纯母乳喂养进行Logistic回归。结果 0~6岁儿童健康管理实施使辖区内儿童6个月纯母乳喂养提高了0.45倍(P0.01),增加到管理后的48.84%。同时发现,文化程度、职业和家庭月收入等因素对儿童6个月纯母乳喂养率也有影响。结论 0~6岁儿童健康管理的实施确实有利于提高儿童6个月纯母乳喂养率,有助于提高儿童家长的科学育儿水平。     

健康教育对改善剖宫产术后母乳喂养遵医行为的影响

目的:探讨健康教育对改善剖宫产术后母乳喂养遵医行为的影响。方法:将120例剖宫产产妇随机分为对照组和干预组各60例,干预组在普通护理的基础上,给予母乳喂养的专门指导和健康教育,将健康教育贯穿于整个住院过程中,对照组按照母乳喂养的普通护理方法进行护理。结果:干预组术后产妇24 h和48 h泌乳始动率、泌乳量满足率及1个月后母乳喂养率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育能有效改善剖宫产术后母乳喂养遵医行为,提高产科护理质量。     

助产士门诊干预对首次剖宫产再次妊娠孕妇分娩结局的影响研究

目的探讨助产士门诊干预对首次剖宫产后再次妊娠孕妇分娩结局的影响。方法收集2016年1~11月广州市花都区妇幼保健院首次剖宫产后再次妊娠的孕妇123例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组。对照组61例接受常规产检门诊宣教和参加瘢痕子宫阴道分娩专家门诊,研究组62例在对照组的基础上实施助产士门诊干预,比较两组孕妇分娩方式、产后出血量、3个产程及总产程时间、新生儿出生体重与出院前母乳喂养率。结果研究组顺产率、新生儿出生体重、产后出血量、第二产程时间、出院前母乳喂养率均优于对照组(P0.05);研究组第一产程、第三产程和总产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论实施助产士门诊干预能提高首次剖宫产后再次妊娠孕妇的顺产率、出院前母乳喂养率,改善母婴分娩结局,值得临床推广。     

PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用价值研究

目的:研究PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用价值。方法:将2016年1月到2017年1月应用PDCA循环管理前消毒供应中心的工作质量情况和2017年2月到2018年2月应用循环管理后进行对比,并对实施PDCA循环管理前后消毒供应中心护理管理满意度进行比较。结果:实施PDCA循环管理后消毒供应中心器械质量、器械供应、感染控制等工作质量合格率和护理管理满意度均高于实施前,前后对比差异显著,有统计学意义(p0.05)。结论:实施PDCA循环管理可提高消毒供应中心工作质量,并改善护理管理满意度。     

应用PDCA循环提高传染病报告质量

目的应用PDCA循环管理工具进行传染病报告质量管理,提高传染病报告质量。方法将2014年4月至2015年3月湖北医药学院附属随州医院门(急)诊和住院部传染病报告上报率、及时率和准确率作为对照组,对漏报、迟报、质量差的原因进行分析,将2015年4月至2016年3月传染病报告上报率、及时率和准确率作为观察组,采用PDCA循环管理模式对传染病报告进行持续质量管理控制。结果实施PDCA管理模式后,上报率、及时率、准确率显著上升,传染病报告质量大幅提高,上报率从78.84%上升至95.17%,及时率从80.56%上升至100.00%,准确率从80.34%上升至100.00%,差异有统计学意义(P0.01)。结论遵循PDCA循环管理模式,不断强化报告意识,加强科学和信息化管理,实施质量持续改进,可提高传染病报告质量。     

孕期保健对妊娠晚期孕妇睡眠质量、分娩方式及母乳喂养的影响

目的研究孕期保健对妊娠晚期孕妇睡眠质量、分娩方式及母乳喂养的影响。方法选取该院2015年5月-2016年10月收治的100例预行分娩的妊娠晚期孕妇作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组50例。接受常规睡眠干预、健康教育及心理指导;观察组在对照组基础上开展孕期保健。比较两组孕妇干预前及干预4周后睡眠质量,观察两组孕妇分娩方式及母乳喂养情况。结果干预后两组孕妇入睡时间、睡眠时间、主观睡眠质量、睡眠效率、夜间睡眠障碍、日间功能紊乱评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组孕妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组纯母乳喂养率高于对照组,混合母乳喂养率、象征性母乳喂养率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予妊娠晚期孕妇孕期保健能改善孕妇睡眠质量,减少剖宫产率,提高纯母乳喂养率。     

北京市某社区4个月内纯母乳喂养干预研究

目的 了解北京市某社区产妇4个月内纯母乳喂养情况,评价干预措施提高纯母乳喂养率的效果。方法 在2012年10月29日-2013年1月4日,采用随机对照试验法,将研究对象随机分为干预组与对照组。自孕晚期至产后4个月内对干预组以手册及短信方式进行宣传教育,对照组未接受任何干预。评价研究对象在产后不同时期的纯母乳喂养情况及相关知识掌握情况。结果 产后4个月时两组知识得分较前均有提高,其中干预组提高35.41%,对照组提高32.00%,干预后两组知识得分差异有统计学意义(t=3.95,P＜0.001)。干预组产后2个月纯母乳喂养率为54.7%,较对照组高出10.9%;干预组产后4个月纯母乳喂养率为57.1%,较对照组高出12.7%。结论 干预措施对提高4个月内纯母乳喂养率有一定效果,可为今后在城市社区开展大范围纯母乳喂养干预提供参考。     

PDCA循环在夜间质量与安全管理中实践应用

目的:探讨PDCA循环在夜间质量与安全管理中应用及效果。方法:比较实施PDCA循环前(2017年)与实施PDCA循环后(2018年、2019年)不同评价指标。结果:实施PDCA循环后急危重症患者抢救成功率、急诊患者停留时间、医务人员满意度高于实施前,运行病历缺陷率、夜间不良事件发生率均低于实施前,各项评价指标呈良性发展趋势。结论:实施PDCA循环可以排除影响夜间住院患者安全因素,保障夜间住院患者医疗安全,持续改进夜间医疗质量安全,提高医院质量与安全管理水平。     

关于促进我国母乳喂养问题的讨论和建议

社会,特别是母亲的母乳喂养观念淡化,忽视了母乳喂养的重要性;医疗保健人员对促进母乳喂养的工作重视不够;有关保护妇女、儿童健康的立法不够,或有了立法,但实施不力;缺乏母乳喂养的必要的社会支持;产科及妇幼保健服务能力不足是我国母乳喂养率下降的主要原因。致使我国母乳喂养率自70年代以来出现了明显下降趋势,如北京市区的母乳喂养率由50年代的81％下降到1989年的13％;上海市1989年为15％;农村母乳喂养率也有较明显下降。提高我国母乳喂养率的主要措施为:加强有关母乳喂养的健康教育和技术培训;加强保护妇女、儿童健康的立法;建立和改善母乳喂养的社会支持条件;改善有关母乳喂养的保健服务水平;加强有关母乳喂养的科研工作;建立母乳喂养的监测和监督体制。以使我国的母乳喂养率尽快提高到WHO提出的指标。     

新冠疫情前后广东省新生儿科住院新生儿母乳喂养实施情况多中心调查

目的 了解广东省新生儿科住院新生儿母乳喂养现状及新冠病毒感染疫情防控常态化管理后对其影响。方法 于2021年1—2月采用方便抽样法，对广东省内40家医院新生儿科进行新冠病毒感染疫情前后（2019年10—12月VS. 2020年10—12月）住院新生儿母乳喂养实施情况问卷调查，采用χ2或χ2校正检验分析母乳喂养率及促进母乳喂养措施开展情况，比较疫情前后母乳喂养率及促进母乳喂养措施开展率的差异。结果 疫情前20家（50.0%）医院住院新生儿母乳喂养率不足50.0%，母乳喂养率> 70%的仅5家（12.5%）。疫情后母乳喂养率更急剧下降，仅4家（10.0%）医院母乳喂养率> 30.0%,24家（60.0%）医院母乳喂养率<10.0%，疫情前后差异有统计学意义（P <0.001）。省市级和县区级医院疫情后母乳喂养率均明显下降，疫情前后差异均有统计学意义（均P <0.05），疫情前后，省市级和县区级医院之间母乳喂养率差异均无统计学意义（均P> 0.05）。促进母乳喂养15项措施的开展率为5.0%～87.5%，其中分娩前开始母乳喂养宣教（22.5%）、母乳口腔护...     

PDCA循环管理在提高脑卒中护理质量中的应用研究

目的:探讨PDCA循环模式在提高脑卒中护理质量中的应用。方法:2017年11月至2018年11月,对在提高脑卒中护理质量时的PDCA循环模式情况进行回顾性分析,探讨PDCA循环模式的应用对于提高脑卒中护理质量作用。结果:开始PDCA循环模式和对策实施前,患者满意度为85.3%;开展护理PDCA循环模式和对策实施后护理满意度为95.9%,护理满意度显著升高(P0.05)。实施PDCA循环模式前评分为52.3±2.3分,实施PDCA循环模式后评分为72.4±2.5分,实施后护理质量评分显著高于实施前,t=5.67,P0.05。结论:对提高脑卒中护理质量进行PDCA循环模式管理,能够提高护理满意度及护理质量。     

PDCA循环法在手卫生依从性管理中的应用

目的了解医务人员手卫生依从性现状,寻找存在的问题及影响因素,逐步采取有效措施,以提高医务人员手卫生依从性。方法采取PDCA(计划-实施-检查-处理)循环管理模式,进行手卫生持续质量改进,加强全员培训,完善手卫生设施,定期检查、分析、反馈与总结。结果实施PDCA循环后,手卫生依从率医师由实施前的45.45%上升至实施后86.96%;护士由72.55%上升至94.55%,差异有统计学意义(χ2=51.58,P<0.01;χ2=38.84,P<0.01),PDCA实施前后护士的手卫生依从率均高于医师。结论应用PDCA循环法进行持续质量改进,可促进医务人员手卫生依从性的提高。     

PDCA循环在深圳市光明新区托幼机构卫生保健管理中的应用

目的运用PDCA循环工具对深圳市光明新区托幼机构卫生保健工作进行管理,提高辖区托幼机构卫生保健质量。方法运用PDCA循环对托机构卫生保健进行持续质量管理,将干预后的2016—2017学年度卫生保健评估合格率、保健医生与幼儿比、食堂评级、双增合格情况、心理筛查情况、贫血及营养不良发病率等指标与干预前2015—2016学年度的相关指标进行对比。结果实施PDCA循环管理模式后,卫生保健评估合格率、A级食堂通过率分别从89.39%、44.45%提升至91.66%和61.11%,医生与幼儿比从1∶271下降至1∶234;幼儿双增合格率、心理筛查率分别从66.15%和85.78%上升至80.35%和91.14%,幼儿贫血、营养不良患病率分别从4.05%和4.01%下降至3.56%和3.43%。结论遵循PDCA循环管理模式,加大卫生保健经费投入,完善卫生保健配置,加强健康教育,落实卫生保健制度,可提高托幼机构卫生保健质量。