桂枝芍药知母汤临床应用

桂枝芍药知母汤临床应用董坚桂枝芍药知母汤是《金匮要略》中治疗风湿关节病的方剂。其条文是：诸肢节疼痛，身体赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。其组方是：桂枝１２０ｇ、芍药９０ｇ、甘草６０ｇ、麻黄６０ｇ、生姜１５０ｇ、防风１５０ｇ、知母...     

《金匮要略》方辨治类风湿性关节炎

《金匮要略》精辟阐述了“历节”病辨证立法、处方用药的规律，为后人提供了诸多行之有效的方剂。本文对桂枝芍药知母汤、乌头汤、黄芪桂枝五物汤、越婢加术汤作了例析。     

蒋小敏运用桂枝汤类方治疗痹证经验

蒋小敏灵活应用桂枝汤及其类方以外和营卫、内调阴阳，辨证精准，善于加减化裁及合方使用，能有效针对痹证营卫不和，复感风寒湿邪，致使气血运行不畅、经络痹阻的病因病机，临床运用黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤等治疗痹证，疗效显著。     

桂枝芍药知母汤治疗关节型银屑病46例

桂枝芍药知母汤治疗关节型银屑病４６例田学文河南中医学院（４５０００３）主题词桂枝芍药知母汤／治疗应用牛皮癣／中医药疗法桂枝芍药知母汤源于张仲景《金匮要略》。笔者自１９８９年以来，运用此方加减治疗关节型银屑病４６例，取得良好效果，现总结如下。１一般资料...     

桂枝芍药知母汤组方浅析

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,原文：＂诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。＂清代李彣《金匮要略广注》中称赞桂枝芍药知母汤：＂此一方而数方俱焉,精义备焉,诚治历节病之圣方。＂已故名老中医岳美中教授也善用此方治疗痹证[1]。     

桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎大鼠IL-6、TNF-α表达的影响

目的：观察桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎大鼠血清促炎因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响,探讨该方治疗急性痛风性关节炎的作用机制。方法：将40只大鼠随机分为4组,空白对照组、模型对照组、秋水仙碱对照组、桂枝芍药知母汤组各10只,在受试大鼠右侧踝关节腔内注入尿酸钠溶液,形成痛风性关节炎模型;空白对照组以同样方法注射0．2mL生理盐水;秋水仙碱对照组、桂枝芍药知母汤组分别在造模前予秋水仙碱、桂枝芍药知母汤灌胃,空白对照组、模型对照组分别以等剂量生理盐水灌胃。于造模72h后断尾采血,抽取关节液,观察各组血清IL-6、TNF-α含量的变化。结果：与空白对照组比较,模型对照组血清IL-6、TNF-α升高（P〈0．01）;与模型对照组比较,桂枝芍药知母汤组血清IL-6、TNF-α含量降低（P〈0．01）;与秋水仙碱对照组比较,桂枝芍药知母汤组血清IL-6、TNF-α含量降低（P〈0．05）。结论：桂枝芍药知母汤可能是通过抑制IL-6、TNF-α的表达来达到抑制急性痛风性关节炎。     

加味桂枝芍药知母汤治疗坐骨神经痛62例临床报告

目的：观察桂枝芍药知母汤治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法：运用桂枝芍药知母汤随症加减，水煎分早晚两次口服。结果：62例坐骨神经痛患者痊愈36例，好转23例，无效3例。结论：加味桂枝芍药知母汤治疗坐骨神经痛疗效确切，是一种较理想的治疗方法。     

经方临证——桂枝汤类方

通过对《伤寒论》中桂枝汤、桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤、桂枝去芍药加葛根汤等类方应用病例介绍,分析总结桂枝汤类方的应用范围、禁忌证及临证要点,进一步挖掘张仲景在杂病治疗方面的精髓,以展示经方巨大的临床魅力。     

桂枝芍药知母汤为主方治疗痛风的Meta分析

目的:系统评价桂枝芍药知母汤为主方治疗痛风的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI,万方数据库、VIP数据库、PubMed数据库,收集单用桂枝芍药知母汤为主方治疗痛风(观察组)对比单用西药(对照组)治疗痛风临床疗效(总有效率、显效率、UA,ESR,CRP)和安全性的临床随机对照试验(RCT)结果。用改良Jadad量表评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCTs,合计777例患者。Meta分析结果显示:桂枝芍药知母汤为主方治疗痛风在总有效率、显效率及降低UA水平方面,疗效较西药有一定优势,差异有统计学意义(P0.05);但在降低ESR和CRP方面,桂枝芍药知母汤为主方较西药无明显优势,差异无统计学意义(P0.05);桂枝芍药知母汤为主方治疗痛风的不良反应发生率较西药低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤为主方治疗痛风性关节炎较西药有一定优势,且不良反应发生率较低,适合临床推广应用。     

桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的：观察桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎的疗效。方法：将86例痛风性关节炎患者随机分为两组，观察组57例，采用桂枝芍药知母汤加减治疗，对照组29例，采用湿热痹冲剂治疗，均于治疗1个月后评定疗效。结果：治疗组较对照组2天内症状缓解率高（P〈0．05），临床疗效相近（P〉0．05），对血尿酸的改善作用相近（P〉0．05），但对关节肿胀改善作用明显（P〈0．05）。结论：桂枝芍药知母汤加减方能够迅速改善急性痛风性关节炎症状，同时具有良好的消肿作用。     

加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎38例

目的：观察加减桂枝芍药知母汤舍益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：38例患者采用加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗，观察治疗前后类风湿关节炎各项指标。结果：各项疗效性指标均有改善，治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎有较好效果。     

桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎20例

目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法：随机选取RA患者40例，在基础治疗的同时，应用桂枝芍药知母汤加味进行治疗，并与安慰剂进行疗效比较。结果：治疗组总有效率为90％，与安慰剂组比较效果明显（P〈0．05）。结论：桂枝芍药知母汤加味对RA的治疗有效，值得进一步进行大样本多中心临床研究。     

经典名方桂枝芍药知母汤沿革演变与方证信息分析

经典名方桂枝芍药知母汤作为2018年《古代经典名方目录（第一批）》中的第15首，出自东汉张仲景《金匮要略》，由桂枝、麻黄、附子、知母、芍药、白术、防风、生姜、甘草9味药组成，功用祛风除湿、散寒除痹、佐以滋阴清热，主治风寒湿侵淫兼见化热伤阴之历节、痹证、鹤膝风等病证。在“传承精华，古为今用”的号召下，立足于古今文献考证分析，厘清此方历史沿革以及组成、方义、炮制、剂量、煎服法、主治等方证关键信息。再进行现代文献统计分析时，发现临床应用桂枝芍药知母汤治疗病症广泛，主要用于风湿性疾病的风湿及类风湿性关节炎、痛风及痛风性关节炎、银屑病性关节炎等以及骨科疾病的膝骨性关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、膝关节腔积液等疾病，亦可用于内分泌系统、妇科、呼吸系统、循环系统等其他系统疾病，病机总责风寒湿或兼热邪袭人，体现了中医异病同治的思想。采用文献统计学方法分析研究桂枝芍药知母汤的古今文献，探明其沿革演变规律及方证关键信息，以为经典名方桂枝芍药知母汤的成药研发及后续深入研究提供理论依据。     

汪悦治疗急性期类风湿关节炎经验

介绍汪悦教授运用桂枝芍药知母汤治疗急性期类风湿关节炎的经验。汪教授认为急性期类风湿关节炎病机为风寒湿久郁,痰湿阻络,易化热耗气伤阴,致正虚邪恋,寒热错杂。桂枝芍药知母汤组方有表里兼顾、风湿俱去、寒热并调之特点。对汪教授运用该方治疗急性期类风湿关节炎经验进行了理论及临床实践分析。临床注重藤类及虫类药物运用,重视顾护津液等,并介绍典型病案。     

桂枝芍药知母汤临床应用

<正> 桂枝芍药知母汤原载于《金匮·中风历节病脉证》篇:“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。该方由桂枝、附子、芍药、知母、麻黄、白术、防风、生姜、甘草组成,是治尪痹之主剂。笔者依据“异病同治”之理,随症加减,用于一些内、妇科杂病之治疗,取得较为满意的效果,现介绍如下。     

桂枝芍药知母汤在骨伤科杂病应用进展

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·中风历节病脉证治》篇,在痹症的治疗上有很好效果,本文通过汇总近年来该方在骨伤科杂病的应用,分析其临床药用价值。     

桂枝芍药知母汤临床运用

《金匮要略》:“诸肢节疼痛,身体(九王)赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”桂枝芍药知母汤由桂枝、芍药、知母、甘草、生姜,白术、防风、附子九味组成。多年临证,根据异病同治的原则,以桂枝芍药知母汤为基础随症加减,应用于内科因“寒湿阻络,痰饮内停”所致之证,每能应手取效。兹举例如下。     

中药治疗痹证临床体会

近年来,笔者采用桂枝芍药知母化裁方、补肾祛寒宣痹汤治疗痹证疗效较好,介绍如下。1桂枝芍药知母化裁方药用桂枝12g,芍药9g,麻黄12g,知母12g,炮附子10g,黄柏10g,桑枝20g,防风10g,羌活12g,白芷12g,生姜3片,甘     

桂枝芍药知母汤在类风湿性关节炎中的临床运用

《金匮要略》中桂枝芍药知母汤方对于类风湿性关节炎的中医治疗具有极大的指导意义,文章结合周全副教授应用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的经验,探讨类风湿性关节炎的病因病机,分析桂枝芍药知母汤方药的组成,功用及疗效,说明其在临床运用中的理论基础,并附典型病案予以验证.     

桂枝芍药知母汤临床验案4则

本文作者临床异病同治,用经方桂枝芍药知母汤加减治疗痛风性关节炎发热疼痛、腱鞘炎、绝经后骨质疏松骨痛、不明原因关节疼痛诸案,因其病机均为风湿热痹阻、气机不畅,与桂枝芍药知母汤方证相符,故收佳效。