完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析

目的分析研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。方法选取2010年9月~2012年10月于本院采用完壁式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）胆脂瘤型中耳炎患者为观察组,同期采用开放式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）患者为对照组,然后将两组中不同分类者及所有患者的总有效率、干耳时间、复发率、并发症发生率、治疗前后的气导听阈、气骨导差进行统计及比较。结果观察组中不同分类者及所有患者的总有效率均高于对照组,干耳时间短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后的气导听阈、气骨导差也优于对照组,均P〈0.05,均有显著性差异。结论完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果较佳,患者的复发率也较低。     

改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果

目的:观察改良乳突根治术并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法:选取60例胆脂瘤中耳炎患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组各30例,对照组患者行乳突根治术治疗,观察组行改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,比较两组术后1个月临床疗效、并发症发生率及患者听力水平。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为36.67%,明显低于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者气骨导差和气导听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者的气骨导差为(12.31±3.29)dBHL,气导听阈为(27.46±5.19)dBHL,均低于对照组的(19.81±3.54)dBHL和(39.35±6.62)dBHL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎能有效降低气骨导差和气导听阈水平,减少术后并发症发生率,提高听力,效果优于乳突根治术治疗。     

开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的应用效果和安全性分析

目的 分析开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果和安全性.方法 选取本院2018年5月至2019年10月收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,按手术治疗方式的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用乳突根治术进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合开放式鼓室成形术进行治疗.比较两组患者手术前后听力恢复情况及并发症发生率.结果 术前,两组患者气骨导差与气导听阀水平比较差异无统计学意义;术后,两组患者气骨导差与气导听阀水平均显著低于术前,且观察组患者降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后,观察组患者并发症总发生率(5.00％)显著低于对照组(22.50％)(P<0.05).结论 采用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎患者,能有效降低并发症发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用.     

开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎疗效分析

目的探讨开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的临床疗效。方法42例胆脂瘤型和骨疡型中耳炎,行单纯乳突根治术15例,开放式鼓室成形术27例(含乳突切除术加鼓室成形术Ⅱ型或Ⅲ型)。结果术后6个月～2年随访,单纯乳突根治术15例,获得全部干耳;开放式鼓室成形术27例,22例0.5KHz,1KHz和2KHz纯音平均气骨异差缩小10～30dB,5例与术前无明显变化,23例干耳,2例反复流浓,2例再穿孔,无1例胆脂瘤复发。结论施行开放式鼓室成形或乳突根治术,只要彻底清除乳突中耳病变,乳突轮廓化,重建中耳含气腔,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力。     

完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎的疗效

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎的疗效。方法选取2014年10月至2018年10月驻马店市中心医院收治的88例胆脂瘤中耳炎患者,根据手术方法分为完壁组和开放组,每组44例。开放组患者接受开放式乳突根治术,完壁组患者接受完壁式乳突根治鼓室成形术。观察两组临床疗效、术后6个月听力恢复情况、术后并发症发生情况。结果开放组和完壁组治疗总有效率分别为68.18%(30/44)、93.18%(41/44),完壁组治疗总有效率较开放组高,差异有统计学意义(P<0.05)。完壁组气骨导差<20 dBHL、气导听阈下降>10 dBHL、气骨导差缩小<25 dBHL发生率均低于开放组,差异有统计学意义(均P<0.05)。开放组和完壁组并发症总发生率分别为27.27%(12/44)、4.55%(2/44),完壁组并发症总发生率较开放组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,可有效提高疗效,改善患者听力,减少并发症的发生。     

耳后筋膜-骨膜瓣在乳突充填术中的应用

目的探讨经设计的各种不同类型的耳后筋膜-骨膜瓣在乳突填塞术中的应用,以达到提高手术效果及患者术后生活质量的目的。方法回顾性分析216例（耳）行耳后筋膜-骨膜瓣填塞乳突根治术腔的患者临床资料。结果术后随访1.5～4.0年,随访率92.6%。术后干耳率为100%,同期行鼓室成形术的126例术后半年平均语频气导、骨导听阈及气骨导差均较术前提高,1例胆脂瘤复发进行二次手术清除。结论经设计的各种不同类型的耳后筋膜－骨膜瓣,应用在乳突填塞术中对于缩小或消除乳突手术腔效果明显。     

不同手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察

目的:对比分析不同手术方法治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法:选择我院2010年1月～2011年6月住院治疗的胆脂瘤中耳炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组实施完壁式乳突根治术,对照组实施开放式乳突根治术,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:术前两组AC、ABG差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组均有不同程度的降低(P<0.05),观察组的AC和ABG均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访,观察组鼓膜生长良好者占90.70%,明显高于对照组(46.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎,能够显著提高患者的听力能力,降低术后并发症的发生,具有临床应用价值。     

ORM联合耳甲腔成形术、乳突腔填充术治疗中耳胆脂瘤的价值分析

目的:探讨开放式乳突根治术(open radical mas-toidectomy,ORM)联合耳甲腔成形术、乳突腔填充术治疗中耳胆脂瘤的价值。方法:回顾性分析2014年6月-2017年7月于本院确诊并行中耳胆脂瘤根治术患者60例,按照手术方式将患者分为ORM组(n=31)及联合组(n=29),其中ORM组手术方式为单纯ORM治疗,而联合组给予ORM联合耳甲腔成形术及乳突腔填充术,比较两组患者术后治疗效果、耳道及相应结构恢复情况、手术前后听力情况、并发症发生情况及随访1年内中耳胆脂瘤复发率的差异。结果:联合组患者治疗总有效率显著高于ORM组(P0.05);联合组患者干耳率及鼓膜存活率均显著高于ORM组,干耳时间及耳道上皮化时间均显著短于ORM组(P0.05);联合组术后6个月PTA及ABG均显著低于ORM组(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组患者术后复发率显著低于ORM组(字2=4.251,P0.05)。结论:ORM联合耳甲腔成形术、乳突腔填充术治疗中耳胆脂瘤效果较好,且能促进患者术后耳道相关结构愈合,同时改善其听力情况,降低术后复发率,且安全性相对较好。     

不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效对比分析

目的：对比应用不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效,分析其差异。方法将该院100例胆脂瘤型中耳炎患者分为两组,每组50例,其中对照组应用开放式乳突根治术进行治疗,试验组应用完璧式乳突根治术,观察并比较两组患者术后临床疗效。结果试验组患者经过完璧式乳突根治术治疗后,气导听阈（26．89±7．23）dBHL和气骨导差（12．54±3．78）dBHL均明显低于经过开放式乳突根治术治疗的对照组患者的气导听阈（41．38±10．56）dBHL和气骨导差（22．57±5．96）dBHL,差异有统计学意义（P＜0．05）;经过不同术式治疗后,试验组胆脂瘤型中耳炎患者治疗总有效率（92．00％）明显高于对照组总有效率（64．00％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论完璧式乳突根治术是治疗胆脂瘤型中耳炎的一种术式,可有效修复破损鼓膜,最大程度上恢复患者听力,有助于患者疾病的恢复,提高患者生活质量。     

鼓室成形术和乳突根治术联合治疗胆脂瘤型中耳炎的可行性研究

目的 研究鼓室成形术和乳突根治术联合治疗胆脂瘤型中耳炎的可行性研究.方法 选取胆脂瘤型中耳炎患者146例,将其随机分为观察组与对照组,各73例,给予对照组患者传统乳突根治术进行治疗,给予观察组患者鼓室成形术联合乳突根治术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组与对照患者外耳道的正常率分别为90.41%、20.55%,两组结果相比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的气骨导差值总改善率分别为100.00%、71.23%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为2.74%和13.70%(P<0.05).结论 采用鼓室成形术和乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎进行联合治疗,可以有效重建中耳结构,保留其功能,明显提高患者的听力,减少并发症的发生,值得临床推广与应用.     

胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的诊断和外科治疗

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的病因、临床表现、诊治方法及二者的关系.方法 回顾性分析12 例(12耳) 经手术和病理诊断为胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿患者的临床表现、颞骨CT 扫描、手术及随访资料.结果 12 例均有反复耳流脓,其中果酱样分泌物4 耳,脓血性分泌物3 耳,血性分泌物1 耳,脓性分泌物4 耳.听力损失为轻到重度传导性或混合性耳聋,乳突CT 扫描均有骨质破坏吸收,分别采用乳突根治术或改良乳突根治+ 听力重建术治疗,术后随访1-2 年无复发.结论 果酱样或脓血性耳溢液是胆脂瘤型中耳炎合并胆固醇肉芽肿的主要临床特征之一,治疗以手术为主,根据病变情况行听力重建.     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析

目的:观察乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效.方法:对30例行乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾分析.结果:随访6个月至2年,30例获得干耳,移植筋膜成活.术后纯音测听,语言频率气导均值提高.结论:乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能根治病灶,提高听力,复发率低,有临床应用价值.     

Modification of closed tympanoplasty in middle ear cholesteatoma

Background Classic mastoidectomy and modified mastoidectomy are traditional surgical procedures for middle ear cholesteatoma with goals of eradicating diseases, creating dry ears and preventing severe complications. However, the drawback of these procedures is the lack of hearing improvement. Therefore, our study aimed to investigate the effects and safety of a modification of closed tympanoplasty for middle ear cholesteatoma. Methods Eighty-three patients were recruited in this study based on the following two criteria： each patient had middle ear cholesteatoma in one ear; the affected ears had a functional eustachian tube and had neither intracranial nor extracranial complications. All the patients received a modification of closed tympanoplasty which included ossicular reconstruction with total ossicular replacement prosthesis （TORP） or partial ossicular replacement prosthesis （PORP） and membrane repair with conchal cartilage-perichondral complex. Results All the 83 cases had dry ears with membranes healed within 4-6 postoperative weeks. After 6 postoperative months, there were 3 cases with re-perforation at the tympanic membrane center and after 1.5 postoperative years, there were 5 cases with cholesteatoma recurrence （6.02%）. Function tests after one postoperative year exhibited an improvement of pure tone audiometry （PTA） in 27 cases that was more than 30 dB, in 33 cases between 20-29 dB, 14 cases with improvement between 10-19 dB, and in 9 cases there was no improvement. Conclusions The modified closed tympanoplasty procedure for middle ear cholesteatoma in the present study has all the advantages of both close-cavity and open-cavity procedures. It has low recurrence rate and good hearing improvement.     

开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床分析

目的：探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果情况。方法分析该院耳鼻喉科2010年10月-2015年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者58例临床资料，依据治疗方式的不同进行临床分组，联合治疗组(乳突根治术+开放式鼓室成形术)29例和乳突根治术组29例。结果联合治疗组慢性化脓性中耳炎患者术后外耳道形状变化和临床疗效100%均优于乳突根治术组89.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果明显，值得临床推广应用。     

改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响

探究改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响。方法 回顾性分析2017年3月—2021年3月我院收治的118例老年中耳胆脂瘤患者临床资料,根据患者手术方式的差异分为完壁式组58例和改良组60例,完壁式组患者行完壁式乳突切开术联合鼓室成形术,改良组患者行改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术。患者术后均至少随访12个月,分析两组患者手术情况、临床疗效、听力恢复情况及术后并发症差异。结果 改良组患者手术时间长于完壁式组,干耳时间短于完壁式组,二次手术率、术后复发率低于完壁式组,治疗总有效率高于完壁式组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12个月,两组患者气导水平、骨导水平及气骨导差较术前均降低（P＜0.05）,但同一时间点组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月内,改良组患者术后并发症发生率低于完壁式组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效确切,有助于患者听力恢复,且干耳快、复发率低、术后并发症少,可在临床推广应用     

腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石的疗效对比分析

目的:对比腹腔镜与开腹手术对胆总管结石的治疗效果。方法:胆总管结石患者86例,随机分为两组,各43例,分别予腹腔镜及开腹手术治疗,对比两组治疗效果、术中情况、术后并发症发生情况。结果:两组患者均全部成功清除结石,术后均未发生胆汁漏、切口感染、胆道感染及肺部感染等并发症;腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、总住院时间均显著少/短于开腹手术组(P<0.01),手术时间显著长于开腹手术组(P<0.01)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效确切,安全可靠,与开腹手术相比具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,值得在临床广泛应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将36例异位妊娠患者随机分成2组,A组行腹腔镜手术治疗(18例),B组行开腹手术治疗(18例),比较2组的治疗效果。结果 A组较B组术中出血量少,住院时间短,排气时间早,术后并发症少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快、安全性好、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法将120例输卵管妊娠患者纳入研究,按入院先后顺序,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术。比较组间术中、术后临床指标的差异。结果观察组在手术时间、肛门排气时间、平均住院时间较对照组短,术中出血量也少于对照组,术后再次宫外孕率少于对照组,而术后宫内孕率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);组间不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠优于开腹手术,值得临床推广应用。