脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的临床效果分析

目的:探究脐部单孔法腹腔镜法在小儿阑尾切除手术中的临床效果。方法:对52例小儿急性阑尾炎患者采用脐部单孔法腹腔阑尾切除术,对患者的手术时间、术后排气时间、住院时间进行统计。结果:患者手术时间为10~43 min,平均(20.6±6.65)min,术后的排气时间4~26 h,平均(16±5.55)h。术后切口全部Ⅰ期愈合,近期观察无并发症,腹部无切口瘢痕。结论:脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除手术是小儿阑尾炎治疗中有效的手术方法,值得临床推广。     

经脐孔腹腔镜阑尾切除术225例临床观察

目的探讨经脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对225例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术,并观察其疗效。结果本组手术时间lO-40min,平均（20±6．55）min,术后排气时间4-24h,平均（16±5．45）h。术后切口全部I期愈合,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一,可使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿100例的临床观察

目的探讨腹腔镜在小儿腹股沟斜疝嵌顿治疗中的效果.方法回顾分析诊断为腹股沟斜疝嵌顿患儿146例的临床资料,观察组100例患儿均行腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组46例患儿行开放手术.对比分析两组的有关临床表现.结果观察组与对照组的患儿手术时间分别为15~30min、40~48min,平均手术时间分别为(15±4)min、(43.4±5.6)min;术中出血量分别为0.3~1.6mL、10~15.5mL,术后肛门排气时间分别为9~21h、9~22h,平均排气时间分别为(14±4)h、(15±3)h;患者住院时间分别为2~4d、7~9d,平均住院时间分别为(2.5±1.2)d、(8.5±1.4)d;两组患者随访时间为12~18个月,平均随访时间为(14±3)个月,两组均出现2例复发.观察组患儿并未出现并发症,对照组出现1例腹腔感染.观察组与对照组比较,在手术时间、平均手术时间、术中出血量、住院时间和平均住院时间方面存在差异统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜治疗小儿嵌顿疝的疗效显著,值得推广.     

用腹腔镜手术切除术治疗小儿急性阑尾炎的安全性及疗效分析

目的：对用腹腔镜手术切除术治疗小儿急性阑尾炎的疗效以及安全性进行分析和总结。方法：随机选取2009年3月到2012年3月在我院进行治疗的48例急性阑尾炎患儿,回顾性分析其临床手术资料,对治疗后的效果以及安全性进行分析和研究。结果：所有患儿均顺利完成手术,其手术平均时间为（24.3±1.5）min;住院平均住院时间为6d;术后平均排气时间为13h;刀口愈合良好,无1例发生感染或者肠梗阻等并发症,这些患者及其家属对手术质量的满意度为100%。结论：对小儿急性阑尾炎采用腹腔镜进行手术切除,具有伤口小、并发症少、住院时间短以及恢复快等优点,具有较高的安全性和有效性,建议在小儿急性阑尾炎的治疗中对此手术方法进行推广使用。     

Clinical analysis of laparoscopic appendectomy for acute appendicitis in children

目的 探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值.方法 回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果.结果 除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9) d.术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例.其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症.结论 腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点.     

腹腔镜下行小儿阑尾切除术32例分析

目的 探讨腹腔镜下小儿阑尾切除术的可行性,总结手术治疗经验.方法 对32例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术.结果 手术成功率100%,手术用时35～75min,平均42min,术中出血10～20ml,术后患儿清醒后即可下床活动,术后住院3-5d,平均3.7d,切口均一期愈合,无一例切口感染.结论 脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一.脐部无明显疤痕,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等并发症发生.     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下圈套器套扎法治疗复杂穿孔性阑尾炎的效果观察

目的观察腹腔镜下圈套器套扎法治疗复杂穿孔性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析阜宁县人民医院2014年6月至2016年12月收治的72例复杂穿孔性阑尾炎患者临床资料,均行腹腔镜下圈套器套扎法治疗,观察术中转开腹、手术时间、术后肛门排气时间、引流管拔除时间、住院时间以及并发症发生情况。结果术中无转开腹情况,手术时间22~74 min,平均(40.56±13.65)min;术后肛门排气时间7~40 h;平均(27.23±9.54)h;引流管拔除时间25~82 h,平均(50.14±14.40)h;住院时间2~7 d,平均(4.42±0.75)d。术后无切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。结论腹腔镜下圈套器套扎法治疗复杂穿孔性阑尾炎,效果显著,安全性、可控性较高,操作难度较低,值得临床推广应用。     

单孔腹腔镜治疗小儿良性卵巢畸胎瘤24例分析

目的探讨小儿良性卵巢畸胎瘤的单孔腹腔镜手术方式及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月行单孔腹腔镜手术治疗小儿良性畸胎瘤患儿24例,依据手术情况选取瘤体剥除及附件切除术。结果 24例患儿手术全部成功,无中转进腹,患儿手术时间平均为(64. 65±14. 52) min,术中出血平均为(12. 35±5. 65) mL,术后肛门排便排气时间平均为(10. 23±3. 12) h,术后进食时间平均为(15. 33±2. 65) h,住院天数平均为(2. 13±1. 08) d。术后随访0. 4～6年,无一例复发。结论腹腔镜手术可迅速明确肿瘤来源,放大瘤体与周围组织解剖学关系,最大程度保留正常卵巢组织,具有手术创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床分析

目的 总结腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床经验。方法 选择2011年3月~2013年10月期间我院77例化脓性及坏疽性阑尾炎患儿，在全麻下行三孔法及单孔法腹腔镜下阑尾切除术。其中5例中转开腹。结果 本组77例应用三孔法或二孔法腹腔镜下行阑尾切除术，手术时间约30~98 min，平均约46 min。术中出血约0.5~20 ml，平均约5 ml。术后肛门排气时间10~36 h，平均约12 h。术后住院天数5~14天，平均约7天。术后1例因阑尾系膜出血，于术后8h再次开腹手术止血，手术顺利出院。5例术中探查发现阑尾已包裹，阑尾脓肿形成，经剥离脓肿，吸出脓液，分离粘连后切除阑尾，行腹腔冲洗引流术后恢复良好出院。结论 随着腔镜技术的发展，越来越多相对复杂的阑尾炎经腹腔镜治疗后得以痊愈。且具有并发症少、创伤小、恢复快等优点。     

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比

目的:研究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效的差异。方法:回顾性分析137例阑尾炎患者的临床资料,分析比较此两种手术方式对阑尾炎患者的手术时间、平均住院总时间和平均完全康复时间是否存在差异。结果:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术患者的手术时间大于开腹阑尾切除术的患者(t=168.58,P0.001),但术后平均住院总时间和平均完全康复时间前者短于后者(t=-50.02,P0.001;t=-947.67,P0.001)。结论:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹阑尾切除术,这有助于提高对经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的认识,指导临床手术治疗。     

腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎疗效研究

目的：探讨腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效。方法整群选取2010年12月—2015年10月该院收治的采用腹腔镜治疗的98例阑尾炎患儿作为腹腔镜组,并与同期收治的采用开腹手术治疗的98例患儿作为开腹组,比较两组手术效果和并发症发生率。结果腹腔镜组患儿术中出血量为(27.57±5.97)mL、排气时间为(19.54±4.37)h、住院天数为(6.02±1.23)d、并发症发生率为2%,均明显优于开腹组(P﹤0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效满意。     

胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除的效果观察

目的探讨胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除效果。方法本组38例胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除治疗,免疫组化法检测病理。结果本组38例患者均手术顺利完成。手术时间平均时间(70.47±5.93)min,术中平均出血量(15.01±6.75)m L,术后平均住院时间(5.82±1.60)d;免疫组织化学染色结果显示:CD117阳性率为94.74%,CD34阳性率为89.47%,SMA阳性率为52.63%;且未出现并发症。结论胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除效果明显,具有重要临床意义。     

免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值分析

目的分析免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值。方法选取2011年3月至2013年9月在东莞常安医院进行治疗的胆囊良性疾病患者64例,根据患者个人意愿选择两种不同治疗方案,即免气腹经脐单孔腹腔镜组(n=32例)及传统腹腔镜组(n=32),对比观察两组患者的术中及术后相关指标和并发症。结果两组患者手术中的操作时间和手术中的出血量无统计学意义(P>0.05),单孔腹腔镜组的心率和平均动脉压均显著低于传统腹腔镜组[(74.4±8.4)次/min vs(81.0±10.9)次/min,(94.7±6.5)mm Hg vs(98.9±6.4)mm Hg,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后首次下床活动时间、术后出现排气时间及术后的平均住院日均显著低于传统腹腔镜组患者[(9.6±4.4)h vs(12.7±5.4)h,(20.9±3.8)min vs(24.2±4.8)min,(4.1±1.4)d vs(4.9±1.2)d,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组(6.25%vs 25.00%)(P<0.05)。结论免气腹经脐单孔腹腔镜能够安全、有效地应用于胆囊切除。     

经脐单孔腹腔镜下宫颈癌根治手术的疗效观察

目的:探索单孔腹腔镜应用于宫颈癌根治手术的可行性,以拓展单孔腹腔镜在妇科手术领域的应用。方法:选取弋矶山医院妇科2017年10月~2018年1月5例宫颈鳞癌IB1期患者行经脐单孔腹腔镜下根治术,所有操作均在使用常规腹腔镜器械配合自制单孔PORT下完成,包括广泛全子宫切除、双侧输卵管或附件切除、盆腔淋巴结切除等,术后随访时间8~9月。结果:5例宫颈癌根治手术均在单孔腹腔镜下完成,手术时间180~260 min,平均(218.0±28.5)min,术中出血量30~500m L,平均(196.0±168.1)m L,术后疼痛VAS评分1~3分,平均(1.8±0.6)分,术后肠道功能恢复时间24~96 h,平均(57.6±24.4)h,术后住院5~7 d,平均(6.0±0.6)d,术中术后均未发生泌尿系损伤、血管损伤、淋巴漏等并发症。术后随访5例患者脐部伤口愈合良好,伤口隐蔽,未见明显瘢痕,阴道残端伤口均愈合良好。结论:单孔腹腔镜手术应用于宫颈癌根治手术是可行的、安全的,但需要进一步的前瞻性、随机更多样本的研究评估。     

小儿阑尾炎腹腔镜手术的临床研究

目的：探讨阑尾炎患儿行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法将阑尾炎60例患儿随机均分为观察组与对照组（n=30）,给予对照组传统开腹手术治疗,给予观察组患儿腹腔镜手术治疗,对比2组患儿的治疗效果。结果观察组手术时间(43.1±2.2)min、术中出血量(45.9±15.7)mL、肠胃功能恢复时间(10.1±2.2)h、住院时间(4.1±2.0)d,显著优于对照组(66.9±6.5)min、(130.2±31.0)mL、(17.9±4.6)h、(7.7±2.2)d（P＜0.05）;对照组切口感染率与镇痛发生率分别为23.3%、20.0%,显著低于观察组的6.7%、3.3%（P＜0.05）。结论阑尾炎患儿行腹腔镜手术治疗效果显著,值得临床推广。     

单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗儿童阑尾炎的效果分析

目的：探讨单孔法行腹腔镜阑尾切除术的应用效果。方法选取行腹腔镜治疗的儿童阑尾炎患者100例。单孔法组使用单孔法腹腔镜下切除阑尾,三孔法组使用三孔法腹腔镜下切除阑尾。记录2组患者的开腹率、手术时间、术中出血量、住院时间等。结果2组患者的开腹率（单孔法组∶三孔法组=2∶3）和术中出血量[单孔法组∶三孔法组=(9.5±2.6)mL：(8.7±1.8)mL]组间比较,差异无统计学意义。单孔法组患者的手术时间[（43.4±7.2）min]短于三孔法组[(55.6±6.7)min]（P<0.05）。而单孔法组患者的住院时间[(5.6±2.9)d]也短于三孔法组[(7.3±3.8)d]（P<0.05）。结论单孔法行腹腔镜阑尾切除术具有一定的应用价值。     

经脐单孔法腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝临床观察

目的：：探讨小儿腹股沟斜疝的简便、有效治疗方法。方法：采用经脐单孔法腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术共60例。结果：60例手术均成功,平均手术时间为16.8 min,平均住院时间为3.3 d。术后随访未见复发及并发症出现。结论：经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝对患儿损伤小,手术时间短,恢复快,术后复发率很低,是治疗小儿腹股沟斜疝的首选治疗方法。     

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿复发疝的应用体会

目的总结经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿复发疝的应用体会。方法回顾性分析49例传统开放性疝囊高位结扎术术后复发患儿的临床资料,所有复发患儿行经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。记录手术时间、术后并发症及术后一年随访情况。结果本组49例患儿手术时间10~30(20.0±2.4)min,术后未出现伤口感染、阴囊水肿、血肿、医源性隐睾等并发症,患儿术后观察1 d出院。术后随访一年无病例复发。结论经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿复发疝安全可靠、损伤小、手术时间短、复发率低、操作简便,效果确切。     

脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的:探讨脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法:选取我院2015年3月到2016年1月收治的小儿急性阑尾炎患者60例(全部采用脐部单孔腹腔镜治疗),与采用开腹手术治疗的50例小儿急性阑尾炎患者手术效果进行对比。结果:58例单孔腹腔镜顺利完成手术,2例中转三孔腹腔镜完成手术,在手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染方面,单孔腹腔镜组优于开放组,差异有统计学意义。结论:脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疾病,手术简单,对患者的创伤较小,具有重要的临床运用效果。