血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白及白细胞计数联合检测在小儿手足口病诊断中的应用效果评价

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)联合检测对小儿手足口病(HFMD)的诊断价值。方法选取138例HFMD患儿(设为HFMD组),根据病情严重程度将其分为普通组(n=122)、重型组(n=16) 2个亚组;将同期50例健康儿童设为对照组。比较HFMD组各亚组间以及HFMD组与对照组受试者SAA、CRP、WBC水平的差异,应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价SAA、CRP、WBC及三者联合检测对HFMD的诊断价值。结果普通组SAA、CRP和WBC水平显著低于重型组(P 0. 05); HFMD组SAA、CRP和WBC水平显著高于对照组(P 0. 05)。SAA、CRP和WBC水平与受试者是否患HFMD密切相关(P 0. 05)。SAA的ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0. 952 (P 0. 05),临界值为11. 07 mg/L,敏感性、特异性分别为0. 899、0. 860; CRP的ROC曲线显示AUC为0. 914(P 0. 05),临界值为9. 47 mg/L,敏感性、特异性分别为0. 848、0. 920; WBC的ROC曲线显示AUC为0. 709(P 0. 05),临界值为10. 00×10~9/L,敏感性、特异性分别为0. 609、0. 900。三者联合预测AUC为0. 989,敏感度、特异度分别为0. 957、1. 000,优于各自单独预测(P 0. 05)。结论 SAA、CRP和WBC水平升高与HFMD的发生、发展密切相关,联合检测对于HFMD诊断有一定价值。     

血清淀粉样蛋白A、C-反应蛋白和降钙素原在重症监护室感染患者的诊断价值分析

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在重症监护室(ICU)感染患者中的诊断价值.方法 分析该院2017年1月至2020年10月住进ICU的感染患者的临床特征和实验室检测指标结果.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断价值.结果 ICU患者感染率为31.36％(429/1368),其中细菌感染有393例(91.61％),真菌感染有22例(5.13％),病毒感染有11例(2.56％),其他病原体感染3例(0.70％).细菌性感染组、其他类型感染组和对照组的白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYMPH)、CRP、PCT、SAA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).在对ICU感染患者使用抗菌药物24 h后,CRP、PCT、SAA水平变化不大;在对ICU感染患者使用抗菌药物48 h后,细菌性感染组CRP、PCT、SAA水平有所降低.CRP、PCT、SAA、CRP+SAA、CRP+PCT、PCT+SAA、CRP+PCT+SAA对ICU患者诊断价值的ROC曲线分析结果显示,其曲线下面积分别为0.795、0.901、0.827、0.879、0.945、0.952、0.964.结论 在ICU患者基线水平和经验性抗菌药物使用24 h后联合检测PCT、CRP、SAA有助于更及时、准确地诊断感染性疾病类型.     

血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白在小儿感染性疾病早期诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测120例病毒感染患儿(病毒组)、60例细菌感染患儿(细菌组)及40例健康儿童(健康组)血清SAA、CRP水平,并以临床及实验室确诊结果作为金标准,进行诊断学效能评价。结果病毒组、细菌组及健康组的SAA、CRP、SAA/CRP测定值差异均具有统计学意义(P0.05);病毒组的SAA水平为(137.8±57.6)mg/L、SAA/CRP为17.67±3.06,均明显高于健康组(P0.05)。细菌组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP测定值均明显高于健康组(P0.05)。SAA/CRP测定值诊断病毒感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.933,灵敏度为0.902、特异度为0.957。SAA/CRP测定值诊断细菌感染的ROC曲线下面积为0.901,灵敏度为0.894、特异度为0.921。结论对于细菌感染,SAA、CRP检测均具有较好的诊断效能,病毒感染需要联合SAA、CRP检测并计算SAA/CRP值进行鉴别诊断具有较高的诊断价值。     

特发性肺纤维化患者血清淀粉样蛋白A和钙卫蛋白水平变化及临床意义研究

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和钙卫蛋白水平变化与特发性肺纤维化(IPF)的关系.方法 收集2016-2019年该院的IPF患者25例为IPF组,同时收集肺部其他疾病患者25例为疾病对照组和纤维支气管镜、影像学检查正常者25例为健康对照组.测定所有研究对象血清SAA和钙卫蛋白水平并进行比较,分析二者与肺功能指标的相关性.建立受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Meier生存曲线分析SAA、钙卫蛋白水平与IPF的关系.结果 IPF组SAA、钙卫蛋白水平高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05).SAA、钙卫蛋白水平与IPF患者肺功能指标呈负相关(P<0.05),SAA水平与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05),与总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油呈正相关(P<0.05).SAA和钙卫蛋白联合诊断IPF的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均较高.Kaplan-Meier生存曲线结果提示SAA≥6.11μg/mL和钙卫蛋白≥2.39μg/mL与出院后IPF患者死亡比例升高有关.结论 IPF患者血清SAA和钙卫蛋白水平升高可能预示IPF患者肺功能不良,也与患者治疗后病死率有关.SAA和钙卫蛋白水平监测有助于IPF诊断和判断患者的临床转归.     

Caspase-1在系统性红斑狼疮患者血清中的表达及意义

目的 通过测定Caspase-1在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的表达,分析Caspase-1水平与SLE临床表现及相关实验室指标的相关性,评估Caspase-1在SLE患者中的诊断价值.方法 收集就诊于中山市人民医院的70例SLE患者作为SLE组,同时选取20例同期健康体检者作为健康对照组,比较两组研究对象Caspase-1和白细胞介素(IL)-1β水平的差异,对Caspase-1与SLE的疾病活动度及实验室指标的相关性进行分析,评估Caspase-1在SLE诊断中的价值.结果 (1)SLE组患者血清Caspase-1和IL-1β水平较健康对照组明显下降(P<0.05).(2)在SLE患者中,血清Caspase-1与补体C3(r=0.346,P<0.01)呈正相关,血清Caspase-1水平与SLEDAI评分(r=-0.301,P<0.05)、抗dsDNA抗体(r=-0.251,P<0.05)呈负相关.(3)受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析得出Caspase-1诊断SLE的曲线下面积(AUC)为0.727,灵敏度为0.629,特异度为0.850.Caspase-1评估SLE患者活动度的AUC为0.674,灵敏度为0.685,特异度为0.687.(4)将血清Caspase-1>62.066 pg/mL的SLE患者设为阴性组,≤62.066 pg/mL的SLE患者设为阳性组,Caspase-1阳性组抗dsDNA抗体水平高于阴性组(P<0.05),而C3、C4、TC、清蛋白水平均低于阴性组(P<0.05).结论 Caspase-1对SLE的识别能力均较强,具有成为SLE诊断标志物的潜力.     

成人社区获得性肺炎患者血清颗粒蛋白前体和淀粉样蛋白A检测的临床意义

目的探讨成人社区获得性肺炎(CAP)患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,阐明其在CAP诊治中的价值。方法选择上海市浦东医院2018年1月-2019年4月CAP患者120例作为CAP组,同期健康体检成人120名作为对照组。测定血清PGRN、SAA、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 CAP组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05)。CAP重症组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于非重症组(P<0.05)。CAP死亡组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于好转组(P<0.05)。CAP患者血清PGRN、SAA水平与CRP、PCT水平变化均呈正相关(P<0.05)。血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平及其联合诊断CAP的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.832、0.827、0.721、0.750、0.902;灵敏度分别为73.2%、69.6%、75.1%、63.6%、84.7%;特异度分别为76.5%、74.2%、68.4%、77.5%、94.4%。血清PGRN、SAA水平诊断重症CAP的ROC曲线的曲线下面积分别为0.735、0.718;诊断死亡CAP的ROC曲线的曲线下面积分别为0.776、0.785。结论成人CAP患者血清PGRN、SAA水平升高,可反映机体炎症程度及病情严重程度和预后,两者联合CRP和PCT可提高CAP的诊断价值。     

血浆转化生长因子结合蛋白2联合鳞状细胞癌抗原检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨血浆转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)联合鳞状细胞癌抗原(SCC)检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 将2019年1月至2021年1月该院收治的原发性肺癌患者104例纳入研究作为肺癌组,另选取50例肺炎患者作为肺炎组,100例体检健康者作为健康对照组.采集上述人群血液标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和全自动化学发光仪分别检测血清LTBP2和SCC水平.分析血清LTBP2水平与肺癌患者临床特征的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LTBP2和SCC水平检测用于肺癌诊断的价值.结果 肺癌组血清LTBP2及SCC水平均高于肺炎组和健康对照组(P<0.05).TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、深层浸润的肺癌患者血清LTBP2水平较高(P<0.05).血清LTBP2水平检测用于诊断肺癌的曲线下面积(AUC)为0.842(95％CI:0.704～0.916),灵敏度为89.15％,特异度为83.94％;血清SCC用于肺癌诊断的AUC为0.794(95％CI:0.529～0.843),灵敏度为82.17％,特异度为70.63％.血清LTBP2和SCC联合检测用于肺癌诊断的AUC为0.887(95％CI:0.752～0.974),灵敏度为92.67％,特异度为86.63％.结论 原发性肺癌患者血清LTBP2水平升高,可能与肺癌的发生及进展有关,LTBP2联合SCC检测更利于临床肺癌的鉴别诊断.     

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在儿童消化道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA),C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP对儿童消化道感染性疾病早期诊断的临床应用价值。方法选取2017年7月至2018年7月于江西省儿童医院确诊为消化道感染性疾病的住院患儿,分为细菌感染组69例,病毒感染组101例和同期选取健康体检儿童90名作为正常对照组。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析SAA和CRP水平,SAA/CRP比值及白细胞总数,用以诊断消化道细菌感染和病毒感染的效能。结果细菌感染组SAA,CRP水平及WBC总数显著高于正常对照组(P0.05),而SAA/CRP比值显著低于正常对照组(P0.05).病毒感染组SAA水平和SAA/CRP比值显著高于正常对照组激活(P0.05),而CRP和WBC计数与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,CRP水平诊断细菌感染的效能最好,而SAA/CRP诊断病毒感染的效能最好。结论 SAA和CRP联合检测有助于提高儿童消化道感染性疾病的早期诊断,另SAA/CRP可为消化道病毒感染的辅助诊断提供直观有效的参考信息,值得临床广泛使用。     

SAA、CRP、WBC、NEUT％检测在肺炎诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)检测在细菌性与病毒性肺炎诊断中的价值。方法将该院176例肺炎确诊患者纳入研究,其中细菌性肺炎患者67例(细菌组),病毒性肺炎患者109例(病毒组);另外,选取90例健康体检者作为对照组。检测上述人群SAA、CRP、WBC、NEUT%水平;对各组检测数据进行分析。结果细菌组与对照组SAA、CRP、SAA/CRP、WBC及NEUT%水平比较差异均有统计学意义(P0.05);病毒组与对照组SAA、CRP、SAA/CRP水平比较差异均有统计学意义(P0.05);细菌组和病毒组WBC、SAA、CRP、SAA/CRP比较差异有统计学意义(P0.05)。5项指标单独用于细菌性肺炎诊断的受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)由大到小依次为SAA、CRP、WBC、NEUT%、SAA/CRP;进一步采用logistic回归分析:SAA、CRP的偏回归系数最大,表明SAA、CRP对细菌性肺炎的诊断效能较大;5项指标联合检测的AUC为0.999。各项指标单独用于病毒性肺炎诊断的ROC曲线显示,AUC由大到小依次为SAA、SAA/CRP、CRP、NEUT%、WBC;进一步采用logistic回归分析:SAA的偏回归系数最大,表明SAA对病毒性肺炎感染的诊断效能最大,5项指标联合检测的AUC为0.983。SAA/CRP比值用于鉴别细菌性与病毒性肺炎的ROC AUC为0.821,诊断阈值为6.8。结论 SAA、CRP可作为细菌性肺炎诊断的良好指标,SAA可作为病毒性肺炎诊断的良好指标;SAA/CRP比值可用于鉴别细菌性和病毒性肺炎。     

红细胞分布宽度和C反应蛋白联合检测在早期儿童肺炎中的诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和C反应蛋白(CRP)联合检测在儿童早期肺炎中的诊断价值。方法收集40例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和41例支原体肺炎患儿(支原体性肺炎组)的临床资料及血液标本,同时收集41例健康体检儿童作为健康体检组。检测血常规及CRP,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)。结果细菌性肺炎组患儿RDW和CRP水平均显著高于支原体肺炎组患儿和健康体检组,差异有统计学意义(P0.05);支原体肺炎组患儿CRP水平均显著高于健康体检组,差异有统计学意义(P0.05)。支原体肺炎组患儿RDW水平与健康体检组比较,差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,RDW和CRP联合检测时,诊断细菌性肺炎的灵敏度为82.5%,特异度为81.5%,AUC为0.868;诊断支原体性肺炎的灵敏度为73.2%,特异度为82.4%,AUC为0.839。结论 RDW和CRP的检测有助于细菌性肺炎及支原体肺炎患儿的鉴别诊断,两种指标联合检测可为儿童肺炎的早期诊断及类型判断提供一定的参考,以指导临床用药。