头孢唑啉钠致过敏性休克一例报告

头孢唑啉钠是一种广谱抗生素 ,与青霉素有一定程度的交叉过敏。我科收治静滴该药致过敏性休克一例 ,现报道如下。病　例　介　绍患者 ,男性 ,2 9岁 ,以“颜面部多处外伤”收住院。按医嘱给予静滴头孢唑啉钠抗感染 ,静滴该药 1 0天 ,最后一天静滴该药 1 0分钟左右 (未服其它药物 ) ,即觉心慌胸闷、大汗、呕吐 (为胃内容物 )、口唇发绀、四肢冰冷。查体 :神志清楚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,即 8/5ｋＰａ ,Ｒ2 6次 /分 ,ＨＲ 1 2 0次 /分 ,即停止静滴该药 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ,肌注非那根 2 5ｍｇ ,吸氧 ,建立两条静脉通道 ,静注 1 0 %葡萄糖酸…     

一家系9例青霉素过敏报告

青霉素过敏及过敏性休克反应在临床工作中时常发生,但一家多例对青霉素过敏在国内未见报道。笔者遇见一家三代共11口人,其中9人均对青霉素过敏,现报告如下。先证者,女,48岁。因受凉后畏寒、发热、咳嗽,于1982年3月10日来门诊治疗。查体:体温38.2℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压13.3/9.3kPa。急性病容,神志清楚,双肺闻及散在喘鸣音,心脏无杂音,肝脾未扪及。实验室检查,白细胞15100/mm~3,中性分叶核粒细胞69%,杆状核粒细胞2%,淋巴细胞29%。Hb11.5g/dl。胸部透     

药源性过敏性休克的诊治体会(附5例报告)

<正> 药源性过敏性休克是最为严重的一种IgE类抗体介导的Ⅰ型超敏反应。临床上虽发生较少,但由于其发作迅速强烈,故不及时抢救可危及生命。我科于1993年5月～1998年10月共救治5例患儿,因发现诊断及时抢救措施得当,均痊愈出院,无1例死亡,现报告如下: 1.临床资料 1.1 一般资料男3例,女2例;年龄2岁～12岁,平均6.2岁;1例为林可霉素过敏,既往对青霉素和复方新诺明过敏,1例为先锋Ⅴ(头孢唑啉钠)过敏,未用头孢菌素做皮试,而用青霉素皮试(阴性)代替,其父对青霉素过敏,其余3例均为青霉素过敏,该3例患儿青霉素皮试均为阴性,否认个人及家族过敏史,有2例患儿     

一家族5例青霉素过敏反应的报告

青霉素过敏及过敏性休克在临床工作中时有发生 ,现报告一家族三代共 5口人 ,发生青霉素过敏反应。1　病例介绍患者 ,男 ,5 4岁。因受凉后发冷 ,发烧 ,咳嗽 ,咽痛 ,于 1998年 2月 10日就诊治疗。查体 :38.8℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 13.2 /9.2ｋＰａ。急性病容 ,     

以精种症状为主要表现的青霉素过敏1例报告

患者××，女，47岁，干部。因咽痛1天，在单位医务室行青霉素皮试。5分钟后，出现不自主张嘴、闭眼、面部表情怪异和吼叫、乱动等精神症状，伴胸闷、心慌及全身发红、四肢冰凉，测血压9.33/6.67kPa，脉搏110次/分，呼吸30次/分，考虑青霉素过敏，即给予皮下注射肾上腺素1mg和静推地塞米松2mg。约10分钟后，血压12.0/8.0kPa，脉搏100次/分，胸闷心慌减轻，但精神症状无缓     

青霉素皮试致休克1例

过敏性休克是青霉素最严重的过敏反应 ,它不仅可以发生在用药过程中 ,而且也可以发生在皮试过敏试验之时。本文报告 1例青霉素皮试过敏试验引起的过敏性休克患者 ,以引起临床医生的重视。1　临床资料患者 ,女性 ,45岁。因“右侧肢体活动受限 2天”为主诉入院 ,查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ1 6次 /分 ,ＢＰ2 0 /1 2ｋＰａ ,双肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,心脏、腹部正常。诊断为急性脑血管病 ,脑梗塞 ,拟以青霉素预防感染治疗。护士按正规操作配制青霉素试敏液 (每 0 1ｍｌ含 40单位 )为患者做皮试。皮试 30秒钟后 ,病人自觉口唇发麻 ,双耳…     

青霉素肌注致三度房室传导阻滞1例

青霉素过敏多表现为休克、皮疹,血管神经性水肿及肝肾损害,而三度房室传导阻滞少见,现报告1例。病例报告:男性,28岁,因肌注青霉素后反复晕厥3小时于1992年9月20日入院。既往无心脏病史,亦无晕厥史。3小时前,因牙痛肌注毒霉素80万~u后,立即感胸闷,黑朦、随之晕厥,疑青霉素过敏,以肾上腺素,地塞米松抢救,苏醒后回家,回家后又晕厥3次,遂急诊入院。查体,T36.8℃,P34次/分,R20次/分,Bp13/8.5Kpa。神清、面色苍白、瞳孔等大等园,光反应存在,颈软,两     

头孢唑啉钠及氧氟沙星在肺气肿并肺部感染的治疗体会

慢性阻塞性肺气肿患者在冬春季节很容易并发肺部感染。这类患者往往反复应用青霉素治疗 ,大多数对青霉素已耐药。自 1 999年 2月～ 2 0 0 2年 2月我们应用头孢唑啉钠及氧氟沙星治疗肺气肿并肺部感染 47例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者均为社区获得性肺炎 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 50～ 75岁 ,平均 65岁。有肺气肿病史 1 0～ 1 8年 ,平均 1 2年。根据肺气肿的临床特征 ,呼吸道炎性感染病史和体征 ,伴 (或不伴 )发热 ,胸部X线表现做出诊断。1 2　方法及疗效判定 :头孢唑啉钠 4～ 6g/d,分 2～ 3次静脉点滴 ,…     

青霉素过敏致心跳骤停1例抢救成功报告

青霉素在临床使用过程的各个环节(皮试、注射中、注射后)均可出现过敏反应,我们成功抢救1例青霉素过敏致心跳骤停的病人。现报告如下。1　病历介绍　　陆××,33岁,男性,私营企业主。发冷发热、头痛、咽痛、咳嗽3天,于1999年4月11日下午就诊。无药物、食物过敏史。3年前注射过青霉素,无不良反应。查体:T38.5℃,R22次/分,P90次/分,咽部充血(),双侧扁桃体°肿大,左侧有脓性分泌物;心率90次/分,心律整齐,未闻及杂音;两肺未闻干湿性罗音。诊断为急性化脓性扁桃体炎。给予青霉素钠盐480万单位加生理盐水100ml作静脉点滴。注射前常规作青霉素皮…     

静点先锋必致速发型变态反应死亡1例

患儿 ,男 ,5岁 ,以“支气管肺炎”收治我院社区门诊 ,经询问患儿曾多次使用青霉素类、先锋类药物无过敏史 ,亦无其他过敏史 ,于就诊前日曾静点头孢唑啉钠无不良反应 ,于是医嘱静点先锋必未做试敏 ,给药 4 0s后患儿出现颜面发痒、刺激性干咳 ,随即出现呼吸困难 ,立即停药。按青霉素过敏性休克抢救约 4 0min后 ,无效死亡。先锋必属第三代头孢类抗生素 ,且有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点 ,与青霉素偶有交叉过敏现象 ,个别可发生皮疹、药热等反应 ,对青霉素过敏和过敏体质者慎用。此病例中患儿即无青霉素过敏史 ,又于就诊前日静点头孢…     

青霉素过敏问题

药物过敏中青霉素的过敏问题一直处于突出的地位。无论在过敏发病率、过敏严重性、以至过敏死亡率方面,青霉素均居于首位。青霉素过敏在全部使用青霉素的病人中约占3％～6％,其中约有2/3的病人为青霉素皮肤试验阳性,不一定有临床过敏发作,其余1/3则为青霉素的临床过敏。     

静脉输入头孢唑啉钠过敏致喉头水肿1例报告

患者 ,男 ,2 5岁 ,主因鼻中隔偏曲住院。行鼻中隔矫正术后 ,做头孢唑啉钠皮试 (一 ) ,给予生理盐水 2 5 0ｍｌ加头孢唑啉钠 5 0ｇ静脉输入。 2 0ｍｉｎ后患者主诉周身瘙痒 ,观察面部上肢出现皮疹 ,即刻发生胸闷 ,吸气性呼吸困难 ,口唇面部紫绀 ,继而烦躁 ,四肢躁动 ,意识丧失。测Ｒ 10～12次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 6 / 6 6ｋＰａ ,Ｐ 116次 /ｍｉｎ。立即换液 ,地塞米松 10ｍｇ入壶滴注 ,肾上腺素 1ｍｇ皮下注射 ,大流量吸氧 ,5 %葡萄糖 30 0ｍｌ加氢化可的松 10 0ｍｇ静脉输入 ,同时准备气管切开。 2 0ｍｉｎ后患者过敏症状缓解不明显 ,再次…     

细菌性肺炎的抗菌素治疗新进展

一、肺炎球菌性肺炎标准治疗:普鲁卡因青霉素G60万u,肌肉注射,每12小时1次,共7天。轻型病例的治疗:青霉素V钾250mg,口服,每6小时1次,共7天,大剂量易患重复感染。青霉素过敏改用:1.红霉素1.0～2.0g/天。2.氯洁霉素600～900 mg/天。3.头孢雷定(头孢菌索Ⅲ)1.0～2.0 g/天。上述药物分次服,共7天。休克与严重合并症(如积脓、脑膜炎、心内膜炎)者改用:青霉素G 4～5万u/kg/天,分4～6次,肠外给药,持续7天,亦可用先锋霉素代替。二、葡萄球菌性肺炎     

双黄连致过敏反应1例

患儿男,7岁,20kg,以支气管哮喘收入我科。婴儿期患儿有湿疹反复发作史,1岁始即有哮喘反复发作,对花粉、旧棉絮、尘螨,虾等20余种物质过敏,青霉素皮试阳性。查体:T37℃,P96次/分,R20次/分,发育正常,营养中等,咽红,双肺呼吸音粗,于吸气未闻及少许哮鸣音,     

浅谈头孢菌素类药物临床应用

目的 讨论浅谈头孢菌素类药物临床应用.方法 查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结.结论 应用头孢菌素时注意:①对青霉素过敏及过敏体质者应慎用,也曾有个别患者用青霉素不过敏而换用头孢菌素发生过敏.②有的产品在说明书中规定用前须皮试,应参照执行.皮试液参考浓度300pg/ml.皮试结果的判断按青霉素皮试的规定.③发生过敏性休克可参照青霉素休克同样处理.     

5%碘酊皮肤消毒过敏报告

<正> 患者:女性,藏族,牧民,34岁。因怀孕24周,系二胎且为前置胎盘,急诊行剖宫取胎术。 笔者在术前探视病人,询问病史,在此之前因体健,药物很少应用,并且无过敏病史。入院后做青霉素及普鲁卡因皮下药物过敏试验,均为阴性反应。入手术室前半小时肌肉注射鲁米那0.1克。入手术室后测量血压为13.3/10.0kpa,脉搏84次/分,呼吸21次/分,     

卡介苗素诱发哮喘发作1例

患儿,男,6岁。因支气管哮喘急性发作于1994年12月25日来院治疗,既往无过敏史。入院体检:T 36.4℃,P 116次/分,R 32次/分,BP15/10kPa,神清、急性病容、轻度三凹症,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音及中等水泡音,心无杂音,入院诊断支气管哮喘急性发作。入院后给予青霉素80万~U静推每日二次的抗感染治疗及氨茶碱50mg     

碘仿过敏一例

男,50岁,藏族,1986年5月入院。右足第四、五趾坏死脱落,蹠骨外露,感染积脓,手术清除死骨后碘仿纱条填塞,青霉素和链霉素过敏试验分别阴性后肌注抗感染。第二天,全身搔痒乏力、咽干、心慌胸闷。T38℃,P140次/分,BP15.5/10.1kPa,双球结膜水肿明显,全身荨麻疹,心肺未见异常,疑为青霉素或链霉素过敏,停药后口服扑尔敏和非那根抗过敏药物效果不佳。第三天换敷料,见伤口周围皮肤水肿、起疱、糜烂,脓性分泌物较多,继续用碘仿纱条填塞。次日症状加重,尤以咽干咽痛、球结膜水肿及荨麻疹为著,立即更换碘仿纱条,改用氯霉素     

新生儿青毒素过敏迟发反应1例

患儿,男,足月顺产,4千克,生后3天,母乳喂养。因高胆红素血症于98年7月29日上午8时30分转入高危儿室。询问母亲来自山区农村,用约不详。查体:T36.8℃,R46次/分,心率38次/分。9时青霉素皮试,20分钟后观察结果眀性。9时30分给10％葡萄糖40ml静脉输液治疗,青霉素40万单位,氨卡青霉索0.15g,V_(k1)5mg分别入壶。婴儿一般情况好,未出现不良反应。11时、12时30分分别给10％葡萄糖20ml、Vc0.5g,ATP20mg、辅酶A100万单位;10％葡萄糖21ml,碳酸氢钠7ml入液。婴儿无异常表现。13时30分给10％葡萄糖40ml,青霉素40万单位,氨卡青霉素0.15g入壶。5分钟后,患儿面部潮红,呼吸急促,R60次/分,烦燥不安,T36.8℃,心率180次/分,前胸有少量隐见的红疹。经专家会诊排除了其它疾病。考虑是少见的新生儿青霉素过敏迟发反应。立即停药,吸氧,更换输液器,10％葡萄糖30ml维持液路,1mg氟美松入壶,过30分钟婴儿呼吸渐     

苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素治疗早期梅毒的疗效研究

目的 :研究苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素治疗早期梅毒 (一期和二期 )的疗效 ,为临床提供可选择的梅毒治疗方案。方法 :85例不同期的早期梅毒患者分组采用苄星青霉素 2 4 0万 u/次 ,im,1次 /周 ,连续 3周 ;头孢三嗪 1g/次 ,im,1次 /天 ,连续 14天 ;阿奇霉素 ,第一天 1.0一次口服 ,以后 0 .5 /天一次口服 ,连续 14天。结果 :经不同的疗程 ,三种方案治疗早期梅毒 1年内均能达到理想的效果 :治疗一期梅毒时 ,头孢三嗪组平均有效时间最短 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;三组在治疗一期梅毒的平均痊愈时间对比和二期梅毒的平均有效时间及平均痊愈时间对比上差异均无显著性 (均 P >0 .0 5 )。结论 :标准的卞星青霉素治疗方案仍然有效。青霉素过敏患者可选用阿奇霉素治疗 ,在排除交叉过敏的情况下 ,亦可选用头孢三嗪