记忆聚髌器治疗髌骨骨折42例

选择1994-08/2004-02南宁市第一人民医院骨科采用钛镍记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折42例,无一例感染及过敏反应,全部达到骨性愈合,无钛镍聚髌器脱落现象。疗效评估：优37例、良3例、差2例;26例粉碎性骨折疗效评估：优25例、良1例。提示钛镍记忆合金聚髌器是治疗髌骨骨折的良好内置物,并应作为粉碎性髌骨骨折的首选内置物。     

镍钛记忆合金聚髌器植入治疗髌骨骨折62例

选择2002-03/2006-06在资阳市人民医院骨科就诊的髌骨骨折患者62例,均知情同意。髌骨骨折病例先行切开复位初步固定基本恢复软骨面平整,再采用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的镍钛记忆合金聚髌器环抱坚强固定。术后定期门诊随访,并于术后1～3d、1个月、3个月行X射线检查。所有病例随访3个月,骨折均完全愈合,疗效优60例,良2例,关节功能恢复好。3例患者术后轻微酸胀不适,取内固定后消失。镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折手术方法简单,创伤小,效果较好,不良反应少,值得临床广泛推广使用。     

镍钛聚髌器内固定应用于髌骨骨折治疗的效果分析

目的探讨镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2013-01—2015-05收治的70例髌骨骨折患者,其中38例采用镍钛聚髌器内固定(观察组)手术治疗,32例采用克氏针张力带固定(对照组)手术治疗。结果观察组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均下地行走时间及平均骨折愈合时间均低于对照组(P0.05)。术后6个月所有患者随访结果显示,观察组治疗优良率达92.11%明显高于对照组71.88%水平(P0.05)。结论镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折操作简便,利于患者良好预后,临床效果显著,安全性高。     

髌骨骨折中三种内固定方法的比较

目的比较钢丝环抱缝合，张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2002年8月～2007年8月的69例髌骨骨折手术治疗的患者，其中20例采用钢丝环抱缝合内固定治疗，15例采用张力带内固定治疗，34例镍钛-聚髌器内固定，比较三种技术的临床疗效。结果本组69例均获得随访，时间3～18个月使用陆裕朴功能评定标准：钢丝环抱缝合组，优12例，良5例，可3例；张力带组优13例，良2例；镍钛-聚髌器组优28例，良6例。结论镍钛-聚髌器更符合骨折内固定的生物力学要求，临床应用中明显缩短手术时间，减少骨折并发症的发生，对髌骨骨折，尤其对髌骨粉碎性骨折治疗是一种好的方法。     

张力带钢丝和记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的分析张力带钢丝固定和记忆合金聚髌器内固定在髌骨骨折中的治疗效果。方法 2006-06-2009-06髌骨骨折患者各40例,传统张力带钢丝A组和记忆合金聚髌器内固定B组各20例,均为闭合性骨折。结果两组患者均术后随访12~36个月,平均20个月,治疗效果依据Bostman髌骨骨折临床治疗评分进行判定。A组优良率92.5%和B组优良率94%。结论张力带钢丝及记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折均有良好的效果,但记忆合金聚髌器手术操作简单,对横断型髌骨骨折治疗效果佳,更有利于早期进行功能锻炼。     

髌骨骨折三种内固定方法疗效比较

目的 探讨髌骨骨折治疗中三种内固定方法的临床价值.方法 选取60例髌骨骨折患者作为研究对象,并且随机分成三组,分别实施镍钛聚髌器内固定治疗、改良张力带钢丝内固定术治疗以及粗丝线环形缝合内固定治疗.对比分析三组患者在接受手术治疗后的3个月与6个月时的疗效.结果 三组患者在手术时间、术中出血、术后出血以及住院时间4个方面均没有显著差异（P〉0.05）.治疗3个月后,镍钛聚髌器内固定治疗组患者的膝关节活动度有效率显著高于其他两组患者（P〈0.05）.治疗6个月后,镍钛聚髌器内固定治疗组患者的总有效率显著高于其他两组患者（P〈0.05）.结论 在解剖复位、内固定坚强性、膝关节活动度等方面取得最理想效果的是镍钛聚髌器固定,其次是改良张力带钢丝内固定术,再次是粗丝线环形缝合固定法.在术后加以适当的主动训练,有助于减轻肿胀与疼痛,提高伤肢静脉回流,防止创伤性关节炎,促进关节功能恢复.     

聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折临床研究

目的评价镍钛记忆合金聚髌器对髌骨粉碎性骨折的治疗效果。方法32例髌骨粉碎性骨折均采用切开复位内固定治疗方法。结果所有粉碎性骨折的髌骨得以保留,膝关节功能优28例,良2例,优良率为94%。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折方法简单易行,并发症少,是一种理想方法。     

镍钛聚髌器、可吸收线、钢针联合治疗髌骨骨折的疗效分析

回顾性分析2009年9月-2011年11月我院采用镍钛聚髌器、可吸收线、钢针联合治疗的56例多种类型髌骨骨折患者的临床资料，分析其临床疗效。结果经10-20个月随访，骨折均骨性愈合。按Lysholm和Gillquist膝关节评分标准评分，96-100分32例，91-95分12例，86-90分9例，76-85分3例。镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折的治疗中固定可靠，有其他方法无法替代的显著优势。如结合可吸收线、钢针等材料，可治疗绝大多数类型的髌骨骨折。     

聚髌器治疗髌骨骨折87例分析

目的：探讨镍钛形状记忆合金聚髌髌器内固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法：回顾分析江苏省宜兴市中医院收治的髌骨骨折87例临床资料。结果：本组优74例,良12例,可2例,差1例。结论：聚髌器对各型髌骨骨折内固定治疗完全符合张力带原则,适用范围广,手术创伤小,复位、固定可靠,术后能早期功能锻炼,利于关节功能恢复。     

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法：回顾性分析我院30例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果：经6～12个月随访30例患者骨折均愈合，其中优20例，良6例，可3例，差1例。结论：改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，手术方法简单，其成本低于镍钛记忆合金聚髌器；固定强度明显优于环行钢丝，但不如松质骨螺钉和空心钉 张力带方法，适合用于髌骨横行骨折和不太严重的粉碎性骨折。     

生理性成骨力值概念在镍钛聚髌器置入治疗髌骨骨折的应用:106例回顾

目的:镍钛聚髌器在人体温度下产生的固定和加压作用为持续不断的,使出现吸收的骨折端继续紧密对合,回顾性分析生理性成骨力值概念在镍钛聚髌器治疗髌骨骨折中的应用.方法:①选择解放军第二军医大学长海医院2003-01/2006-01应用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折患者106例,其中男75例,女31例;年龄16～72岁,平均年龄39.3岁.伤后至手术时间3 h-7 d,全部为闭合性骨折.②西脉产聚髌器由镍钛记忆合金材料制成,由5个功能爪枝和1个连结爪枝的功能腰部组成,分为大、中、小3个型号.根据其结构为奥-马互逆的特性使其在体温驱动下,功能爪可从5～9个方面对髌骨产生持续、稳定、立体、向心的加压聚合力.记忆合金还具有良好的组织相容性,是理想的人体生物功能材料.③术后2.4,8周及5个月时复查X射线片.并对膝关节功能进行评价.结果:106例患者平均随访23个月(11～50个月),X射线片示髌骨关节面达到解剖复位者96例,患膝功能平均3.3周达到90°,平均6.9周屈、伸功能达到健侧水平,按Bosrman临床评分系统,优99例,良7例,优良率100%.术后未见聚髌器松动、断裂等材料反应.无炎症、排异等宿主反应.结论:镍钛聚髌器使骨折端获得可靠的固定,同时使生理性应力在骨愈合的过程中持续通过骨折端,可以获得良好的骨愈合和功能水平.     

髌骨骨折内固定方法比较

目的：探讨髌骨骨折内固定的方式及疗效。方法：对102例髌骨骨折采用不同的内固定方法,分析其疗效。结果：术后平均随访15个月（6-24个月）。对48例髌骨横断性骨折,环形钢丝法（n=11）、克氏针“8”字钢丝张力带法（n=14）、环形钢丝加“8”字钢丝张力带法（n=10）、镍钛-聚髌器法（n=13）的优良率分别为54.5%、78.6%、90%和92.3%;对54例髌骨粉碎性骨折,环形钢丝加“8”字钢丝张力带法（n=26）和镍钛-聚髌器法（n=28）的优良率为80.8%和89.3%。治疗髌骨骨折,环形钢丝法疗效最差,而镍钛-聚髌器法疗效最佳。对横断性髌骨骨折,克氏针“8”字钢丝张力带法和镍钛-聚髌器法的疗效差异无显著性（P〉0.05）;而对于髌骨粉碎性骨折,镍钛-聚髌器法优于钢丝环扎加“8”字钢丝张力带法（P〈0.01）。结论：环形钢丝法不应作为治疗常规和首选,对于髌骨横断性骨折,克氏针“8”字钢丝张力带固定,效果良好;对于粉碎性髌骨骨折,钢丝环扎加“8”字钢丝张力带固定及镍钛-聚髌器是有效、可靠的手术方式。     

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折中的应用

髌骨骨折是常见的关节内骨折,目前治疗方法较多,保守治疗可导致膝关节功能障碍,效果不甚满意,因而临床仍以切开复位内固定治疗为主。我院2000~2004年采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折30例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄19~64岁,平均37·2岁。右侧髌骨骨折19例,左侧11例,其中双侧2例。横断骨折17例,粉碎性骨折13例。手术时间为伤后2小时~10天。手术指征:无法保守治疗的开放性骨折,粉碎性骨折,关节面不平整>2 mm,髌骨分离间隙>0·5 cm。膝部髌前皮肤挫伤者待其愈合后再行手术。1·2手术方法…     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的：探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法：回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果：经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中：优13例,良4例,可1例。结论：空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

钢缆与记忆合金爪形聚髌器治疗髌骨骨折疗效比较

目的：观察钢缆与记忆合金爪形聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析62例髌骨骨折,其中35例应用记忆合金爪形聚髌器固定（聚髌器组）,27例应用钢缆固定（钢缆组）。结果依据HSS评分标准膝关节功能评分,聚髌器组：优32例、良2例、可1例、差0例,优良率97.1%。钢缆组：优22例、良2例、可1例、差2例,优良率88.9%。平均愈合时间聚髌器组8周,钢缆组14周。结论记忆合金爪型聚髌器治疗髌骨骨折较钢缆固定牢靠,膝关节功能恢复好,并发症少,值得推广应用。     

镍钛聚髌器动态生物记忆力学的电测分析

目的为临床使用镍钛聚髌器及术后指导病人功能锻炼提供科学的依据.方法采用电阻测度应变技术,得到镍钛聚髌器的应力-应变曲线,然后用聚髌器聚合固定人体髌骨,根据应变值求得对应的纵向记忆聚合加压力值.结果镍钛聚髌器可从9个方向产生向心聚合力,纵向为主,记忆加压力值为13.67kg.结论镍钛聚髌器在使用中具有良好的耐疲劳特性,其治疗髌骨骨折时的动态记忆加压力完全允许术后患者膝关节的功能锻炼.     

髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗的临床分析

目的探讨髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗临床效果。方法回顾分析2005年6月至2009年12月我院应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折85例患者的临床资料。结果本组85例均获随访,随访时间6～24个月。骨折愈合时间6～10周,其中优76例,良7例,可2例。结论记忆合金具有强度高、比重低、耐磨、耐腐蚀、低磁性,无毒,无致敏、无致癌等优点,溶血率为0．13％,弹性模量与人骨骼较相近,极大地降低应力遮挡,避免骨质疏松,为缩短骨愈合期提供了基本条件,值得临床应用。     

应用不同内固定方法治疗髌骨骨折71例疗效分析

目的：回顾性分析闭合复位经皮空心螺钉内固定、切开复位张力带内固定、切开复位镍钛聚髌器内固定三种方法治疗髌骨骨折的疗效。方法：三组髌骨骨折均选择非粉碎型。对骨折愈合时间、膝关节综合评价进行比较。结果：平均骨折愈合时间,经皮空心螺钉组9周 张力带组10周 聚髌器组10.5周。膝关节综合评价优良率,经皮空心螺钉组95.5%,张力带组93.3% 聚髌器组94.7%。结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折疗效满意,具有微创,操作简单,无手术并发症,骨折愈合时间相对缩短,膝关节功能相对好的优点。     

镍钛记忆合金聚髌器在膝前正中直切口治疗髌骨骨折疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器在膝前正中直切口治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法2004年1月至2009年1月，采用镍钛记忆合金聚髌器在膝前正中直切口治疗新鲜的髌骨粉碎性骨折89例，男65例，女24例，年龄18～78岁，平均48岁。车祸伤49例。摔伤27例，坠落伤9例，打击伤4例，按Rockwood＆Green分型：粉碎无移位49例，其中碎骨快3—4块者39例，5～6块者7例，〉6块者3例，粉碎有移位者40例，其中碎骨块3—4块者25例，5～6块者13例，〉6块者2例。结果89例随访12—36个月，平均20个月，骨折愈合时间3—6个月，术后10～26个月，取出内固定。平均12个月，无内固定松动及再骨折病历，术后发生膝关节滑膜炎的两例，膝关节创伤性关节炎的1例，原有骨性关节炎加重的3例，按Lysholm＆Gillquist．膝关节评分标准：优65例，良20例，可4例。优良率96．6％。结论膝前正中直切口显露充分，操作方便，切口小，不损伤隐神经及髌丛。“镍钛记忆合金聚髌器”具有动力性张力带作用可以复位及固定髌骨骨折，对于严重的髌骨粉碎性骨折采用膝前正中切口，结合镍钛记忆合金聚髌器疗效满意。     

镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折及术后康复

镍钛－聚髌器治疗髌骨骨折及术后康复镍钛－聚髌器（Ｎｉｔｉ－ＰａｔｅｌａｒＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｏｒ，ＮＴ－ＰＣ）具有形态记忆功能，是近十年来治疗横行分离或粉碎性髌骨骨折的有效方法之一［１］，它集复位及加压内固定为一体。我们自１９９０年～１９９６年用ＮＴ...