1例左心房巨大球形血栓致急性左心衰竭患者围手术期的护理

总结1例左心房巨大球形血栓阻塞二尖瓣口导致急性左心衰竭患者围手术期的护理经验。护理要点包括迅速完善术前准备、启动心脏专库应急团队、做好设备和物品准备;术中快速建立体外循环、加强血液管理、分阶段进行体温管理、积极进行血糖管理、采取集束化手术感染管理;术后并发症的管理和心理护理。经过多学科的救治及精心的护理,患者手术顺利,术后恢复良好,27 d后出院。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术120例护理配合

对120例冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术,并给予密切护理配合.结果患者术中均血流动力学稳定,无一例改为体外循环手术;术后除1例因左心功能不全、低心排血量综合征死亡之外,其余均痊愈出院.认为做好非体外循环冠状动脉旁路移植术护理配合,可缩短手术时间,预防并发症发生.     

加速康复外科理念在体外循环心脏手术患者围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在体外循环心脏手术患者围术期护理中的应用。方法:将2016年7月1日～2019年6月30日82例体外循环心脏手术患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予加速康复外科理念的护理;比较两组术后恢复指标(包括排便时间、住院时间、拔管时间、下床活动时间),生活质量及并发症发生率等。结果:观察组术后恢复指标优于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将加速康复外科理念应用在体外循环心脏手术患者围术期护理中,能缩短患者排便时间、住院时间、拔管时间、下床活动时间等,提高患者术后生活质量,降低术后并发症发生率。     

新开展连台心脏手术管理及护理配合

[目的]探讨基层医院新开展连台体外循环下心脏直视手术的护理配合流程。[方法]对9例连台心脏手术进行管理及护理配合,即完善术前准备、做好相关科室的沟通、规范化术前访视、密切配合手术、做好术后转运。[结果]9例手术均成功,物品准备齐全,仪器设备正常使用率100%,术中配合默契,无不良事件,术后病人无任何并发症,均顺利出院。[结论]建立护理配合流程及护理团队的紧密合作对新开展连台心脏手术的顺利完成起重要的作用。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的临床观察及护理

目的 通过比较非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥和体外循环下心脏停跳冠状动脉搭桥手术对血液动力学、术中出血量等的影响，评价非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术的优越性。方法 观察组21例，采用非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术；对照组208例，采用体外循环心脏停跳冠状动脉搭桥术。比较两组病人术中出血量、拔管时间、ICU停留时间、住院时间及术后心绞痛缓解率、肺部并发症发生率。结果 观察组可使血流动力学保持相对稳定，且术中出血量、手术时间、拔管时间、ICU停留时间及总住院时间均短于对照组。结果非体外循环冠状动脉搭桥手术术中出血少、手术时间短、ICU停留时间短、并发症少，有效缩短了病人的住院时间，减轻了护理工作量。     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者围术期呼吸道护理

总结非体外循环冠状动脉搭桥术患者围术期呼吸道管理经验,以提高其手术耐受力.对35例非体外循环冠状动脉搭桥手术的患者进行呼吸道护理,术前呼吸道准备,指导患者进行呼吸功能练习:腹式呼吸,咳嗽及深呼吸训练;术后加强呼吸道监护,有效咳嗽,防治肺炎、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症发生.35例非体外循环冠状动脉搭桥手术患者经实施有效的呼吸道护理,均能积极配合医疗与护理,无1例在围手术期发生肺部并发症.术后9～16d均痊愈出院.加强呼吸道护理可使非体外循环冠状动脉搭桥术患者顺利渡过围术期,减少术后呼吸道并发症,有利于患者的康复.     

直视微创心脏小切口手术的护理配合

目的总结直视微创心脏小切口手术的护理配合要点。方法对271例患者实施直视微创心脏小切口手术,做好手术配合并实施相应的护理。结果患者手术顺利,平均体外循环时间（117.3±47．1）min,主动脉阻断时间（82．6±32．1）min。无术后并发症发生,均痊愈出院,住院时间（6．8±2．6）d。围术期及出院后无1例死亡。结论直视微创心脏手术的近期手术效果良好,手术安全性高。术前做好患者配合手术的健康指导,术中做好手术配合是手术成功的重要措施。     

小儿先心病136例围手术期的呼吸道管理

目的：探讨小儿先心病手术前后呼吸道管理的方法。方法：对136例先心病患儿手术前后进行呼吸道的观察与护理。结果：136例患儿中116例效果良好,18例发生肺部并发症,经及时处理都恢复正常。2例由于原发病加重而死亡。结论：小儿体外循环术前、术后呼吸道管理非常重要,护士做好围术期护理,可明显减少肺部并发症的发生。     

良肢位在防治早期脑卒中偏瘫患者并发症中的作用

目的：探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术患者围术期的护理方法。方法：对156例非体外循环下冠状动脉搭桥术患者术前做好心理护理、呼吸道准备;术后加强循环系统监护、呼吸道管理,做好引流管、患肢、合并症护理。结果：本组术后发生心律失常6例,肺内感染2例,胸腔出血行二次开胸探查2例,低心排综合征4例,脑梗死2例。本组死亡2例,其余患者均康复出院。结论：加强非体外循环下冠状动脉搭桥术患者围术期护理,可减少并发症发生,是冠状动脉搭桥手术患者顺利康复的关键因素。     

体外循环心脏术后40例精神障碍原因分析及护理干预

目的:探讨体外循环心脏术后患者发生精神障碍的原因及护理干预措施。方法:对40例体外循环冠状动脉搭桥术后并发精神障碍的患者进行原因分析和积极科学有效的护理干预,如术前做好心理护理、制定科学的护理措施,术后密切观察患者的情况、及时做好预防可能发生的并发症护理和准备工作。结果:患者性别、年龄、职业、性格、文化程度、宗教信仰、疾病本身基本情况等对患者心理产生影响的因素及手术创伤、术后并发症及环境要素等是患者术后发生精神障碍的影响因素;接受护理干预的40例患者发生术后精神障碍的比例大大下降,绝大多数患者术后恢复较快,住院时间明显缩短。结论:科学合理的护理干预措施可提高患者手术后的治愈率和成功率,缩短患者的住院时间,促进患者康复。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术156例围术期护理

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术患者围术期的护理方法.方法:对156例非体外循环下冠状动脉搭桥术患者术前做好心理护理、呼吸道准备;术后加强循环系统监护、呼吸道管理,做好引流管、患肢、合并症护理.结果:本组术后发生心律失常6例,肺内感染2例,胸腔出血行二次开胸探查2例,低心排综合征4例,脑梗死2例.本组死亡2例,其余患者均康复出院.结论:加强非体外循环下冠状动脉搭桥术患者围术期护理,可减少并发症发生,是冠状动脉搭桥手术患者顺利康复的关键因素.     

做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生

目的 从护理角度探讨做好细节护理对减少腹腔镜手术并发症的影响.方法 随机将140例妇科腹腔镜手术患者分为传统护理组与细节护理组各70例,分别予以传统护理和细节护理.记录2组患者术中、术后并发症发生率及手术时间.结果 细节护理组的患者腹腔镜手术并发症发生率较传统护理组显著降低.细节护理组手术时间较传统护理组短.结论 做好细节护理是保证腹腔镜手术成功的前提之一,能有效地预防和减少并发症的发生,提高手术配合质量,加快患者术后康复.     

“零缺陷”管理模式在主动脉夹层手术中的应用效果

目的探讨零缺陷管理模式在主动脉夹层手术护理安全管理的应用效果。方法以在体外循环下行主动脉夹层手术患者为研究对象,将2019年7月—2020年3月的40例为对照组,实施护理常规;2020年4月—2021年3月实行零缺陷护理管理的40例为观察组。比较两组干预前后患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症、护理缺陷评分和护理满意度。结果实施零缺陷管理模式护理后,观察组的手术时间、住院时间短于对照组;术中出血量少于对照组;术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论零缺陷管理模式优化手术护理配合流程,提高护理工作效率,促进护理整体服务质量的全面提高,能为手术患者提供安全,个性化,高效的护理。     

深低温停循环全弓置换术病人术后出现神经系统并发症的危险因素分析及护理措施

目的:探讨深低温停循环全弓置换术病人术后出现神经系统并发症的危险因素及护理措施.方法:选取2018年1月—2020年5月在医院接受深低温停循环全弓置换术的80例病人为研究对象,根据术后有无出现神经系统并发症分为并发症组和非并发症组,采用单因素及多因素Logistic回归分析其危险因素,并提出相应护理措施.结果:术后25例病人出现神经系统并发症,发生率为31.25％;单因素分析显示,两组病人在高血压病史、术前神经系统症状、术前血肌酐水平、术前白细胞计数、手术时间、深低温停循环时间、体外循环时间、术中峰值血糖、术中峰值血乳酸、术中输血量、术后24 h血钠水平相比差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,有高血压病史、术前血肌酐值高、术前白细胞值高、深低温停循环时间长、体外循环时间长、术中高血糖是影响病人术后神经系统并发症发生的危险因素(P<0.05).结论:深低温停循环全弓置换术病人术后神经系统并发症受多种因素影响,围术期应加强其相关危险因素的管理并提前采取干预措施,合理控制术前血肌酐、白细胞、血压及术中血糖水平,尽量缩短体外循环时间、深低温停循环时间,以减少术后神经系统并发症的发生.     

胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术15例护理配合

目的：探讨胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术的护理配合方法。方法：选择15例房间隔缺损患者胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术,并给予密切护理配合。结果：本组手术时间为200～277min,体外循环时间45—80min,升主动脉阻闭时间30—55min。本组除1例因切口位置不合适,而延长第4肋间切口,在头灯和胸腔镜辅助下直视做心内探查;其他患者手术均顺利进行,术后无并发症发生。结论：手术室护士了解手术步骤、娴熟的配合技术有利于缩短手术时间、减少手术并发症发生。     

机器人辅助腹腔镜右肾切除及Ⅳ级下腔静脉瘤栓取出术的护理配合

总结1例机器人辅助腹腔镜右肾切除及Ⅳ级腔静脉瘤栓取出术的护理配合经验。护理要点：建立多学科协作诊疗团队,做好手术设备和用物的准备,加强小切口胸腔镜下建立体外循环插管的护理配合、达芬奇机器人手术的护理配合、下腔静脉切开取栓及肾切除的护理配合以及术中并发症的预防和护理。经过多学科的治疗和护理,患者手术顺利,于术后第10天出院。     

临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用

目的:探讨临床护理路径在先天性心脏病室间隔缺损修补术中的应用.方法:我院2010年1月至2012年1月对先天性室间隔缺损行室间隔修补的患儿共50例随机分为A、B两组,每组25例,A组施行临床护理路径,B组施行传统护理路径,比较两组在体外循环前时间(从入手术室到体外循环转机)、体外循环时间、体外循环后时间(从停机到出手术室)、术中检验次数、血制品费用、麻醉及体外循环费用、手术医生满意度等方面差异.结果:临床护理路径组体外循环前时间、体外循环后时间、术中检验次数、血制品费用、麻醉体循费用及手术医生满意度方面均优于传统护理组,差异有显著性意义(P＜0.05)；而体外循环时间两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:在先天性心脏痛室间隔缺损修补术手术过程中施行临床护理路径能缩短患者在手术室停留时间、减少术中医疗费用、提高手术护士临床护理质量.     

体外循环手术的巡回配合体会

目的：探讨巡回护士在体外循环手术中对各个环节管理的作用。方法：选用专业理论扎实、技术精良、责任心强的护士配合体外循环手术,并加强体外循环手术中各个环节的管理。结果：手术配合规范,缩短了手术时间,提高了手术质量,减少了术后并发症的发生。结论：体外循环手术的巡回护士要具备高度的责任心、反应敏捷、动作迅速;要熟悉掌握心脏手术的程序和配合要点、有扎实的技术、娴熟的业务以及团结协作的精神,做到认真了解病情,严密细致地监测,及时准确地配合,才能避免发生各种护理相关的并发症和意外,保证手术的顺利成功。     

右心室双流出口矫治术患儿的围手术期护理

目的总结右心室双流出口矫治术患儿的围手术期护理经验。方法回顾性分析本院2004年1月～2009年9月29例进行右心室双流出口矫治术患儿的临床资料,并总结护理要点。结果本组患儿术程顺利,主动脉阻断时间43～120min,平均(71.6±18.5)min;体外循环时间72-196min,平均(120.2±26.8)min;住院时间13-38d,中位住院时间21.0d。术后14例患儿出现并发症,3例死亡,其余患儿恢复良好出院。结论右心室双流出口矫治术患儿围术期易于出现并发症,术后应做好循环和呼吸系统的护理,预防低心排综合征和肺动脉高压,以降低术后并发症和死亡的发生率,提高手术成功率。     

浅低温不停跳心内直视手术的体外循环管理探讨

目的探讨浅低温不停跳下心内直视手术的体外循环管理。方法回顾性分析我院78例不停跳心内直视手术的体外循环资料,观察患者的一般情况,体外循环时间,转机中血压、尿量、血气分析、停机时患者的心率、心律、血压、术后并发症等。结果78例患者均平稳完成体外循环,术后无严重并发症,均痊愈出院。结论浅低温不停跳心内直视手术安全可靠,心肌保护良好,可有效减轻低温和缺血再灌注对心肺等脏器的损伤,术后并发症少,患者恢复快。