沙利度胺加VAD联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺加VAD（T—VAD）联合化疗对MM患者的临床疗效和不良反应。方法21例MM患者采用沙利度胺联合VAD（T—VAD）方案治疗2-4个疗程，评价其疗效和不良反应。结果20例可评价疗效的患者，7例（35％）获得CR，8例（40％）获得PR，总有效率（CR＋PR）为75％，中位生存时间为50个月。所有患者共接受66个疗程的化疗，最常见的不良反应为指端麻木感（30％），便秘（20％），嗜睡（20％），水肿（15％），未发现1例DVT。结论沙利度胺加VAD（T-VAD）联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效好，不良反应轻微，易于耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床研究

目的评价国产奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（LV）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）2周方案（FOLFOX4），治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法均给予FOLFOX4方案治疗，即L—OHP80—100mg／m^2，静脉滴注3—4小时，d1；LV200mg／m^2，静脉滴注2小时后立即静脉推注5-Fu400mg／m^2，后续5-Fu600mg／m^2持续静脉滴注22小时，d1-2。每2周重复，3—4周期后评价疗效。结果晚期胃癌4｜D例中，CR3例，PR17例，有效率50．0％（20／40）；晚期结直肠癌46例中，CR5例，PR15例，有效率为43．5％（20／46）。两者经统计学处理，无显著性差异（P〉0．05）。胃癌初治有效率为64．0％（16／25），复治有效率为26．7％（4／15）；大肠癌初治有效率为63．6％（14／22），复治有效率25．0％（6／24）；初治与复治两者经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。毒副反应主要为感觉神经毒性、恶心呕吐和白细胞下降。结论国产奥沙利铂联合LV和5-Fu组成的FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效较好，毒副反应轻，且价格适中。     

三氧化二砷联合TA方案治疗难治性急性髓系白血病30例疗效分析

目的观察三氧化二砷（As2O3）联合TA方案治疗急性难治性髓系白血病的疗效和不良反应。方法30例难治性急性髓系白血病患者均给予As2O3＋TA方案化疗（As2O3 10mg d1-10,THP 20mg／m^2 d1-3,Ara-C0．2 d1-7）。结果30例患者中,完全缓解（CR）18例（60．0％）,部分缓解（PR）6例（20．0％）,未缓解（NR）6例（20．0％）,总有效率80％。结论As2O3联合TA方案治疗难治性白血病疗效好,不良反应轻。     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿糖胞苷（Ara- C）联合氟达拉滨（Flu）组成的改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法采用改良FLAG方案治疗难治性AML患者14例,其中原发难治性AML 8例,复发难治性AML 6例。具体方案为氟达拉滨（Flu）30mg/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;阿糖胞苷（Ara- C）1g/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;粒细胞集落刺激因子（G- CSF）5μg/（kg·d）,皮下注射,d0-5。结果治疗1个疗程后,14例患者中7例获得完全缓解（CR）,CR率50％;2例部分缓解（PR）,PR率14.3%;5例未缓解（NR）;总有效率（CR＋PR）为64.3%。无一例治疗相关性死亡。结论改良FLAG方案是治疗难治性AML的有效方案,且安全性良好。     

紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌76例

目的观察使用紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效。方法对患晚期胃癌患者76例,采用紫杉醇175ms／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg／m^2＋生理盐水1500～2000ml,腹腔内灌注,第2天;醛氢叶酸（CF）200mg/m^2,静脉滴注,第2—4天;氟尿嘧啶250mg／m^2,静脉推注,第2天后1500mg／m^2,72h持续静脉滴注。结果全组CR6例（7．8％）,PR28例（36．8％）,sD32例（42．1％）,PD10例（13．1％）,总有效率（CR＋PR）44．6％。结论紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶是治疗晚期胃癌患者较好的化疗方法。     

GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效报告

目的：评价GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma．NHL）的近期疗效及不良反应。方法：30例难治性或复发性NHL患者接受GMEP方案化疗：健择（GEM）1000mg／m^2d1,8．静滴．米托蒽醌（MIT）6—8mg／m^2d1,静滴。足叶乙甙（VP-16）60mg／m^2d1-5，静滴，强的松（PDN）60mg／m^2口服。d1—5，每3～4周重复。疗程不少于3个周期。结果：全组30例患者均按计划完成化疗。随诊率93．3％。中位生存期11．3个月，1年生存率为43．3％．2年生存率为30．8％。治疗后总缓解率为80％（24／30）．其中CR6例（20％），PR18例（60％）。10例具有B类症状的患者中，6例症状消失。2例明显改善。2例无改善。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能损害。结论：GMEP方案治疗难治性或复发性NHL．近期疗效较好。毒性反应轻。患者可以耐受。     

沙利度胺联合改良VAD治疗初治多发性骨髓瘤的临床观察

目的：观察沙利度胺联合改良VAD（长春地辛,表柔比星,地塞米松）方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法：多发骨髓瘤15例,均采用沙利度胺片联合VAD方案治疗。治疗4个周期后,观察血象、血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓穿刺等,记录毒副反应。MM疗效标准,分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无效（NR）。结果：15例患者,CR 2例,PR 10例,NR3例,总有效率达80%。结论：沙利度胺联合改良VAD治疗初治多发性骨髓瘤疗效高、副作用少,值得推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗20例多发性骨髓瘤疗效分析

目的分析沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和不良反应。方法20例MM患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗3个疗程,评价其疗效和不良反应。结果20例MM患者,2例（10％）获得CR,14例（70％）获得PR,总有效率（CR＋PR）为80％,治疗前后平均血红蛋白浓度、血M蛋白浓度、浆细胞比例均有明显改善,差异有统计学意义（均为P〈0.001）。所有患者均出现嗜睡、便秘不良反应,4例（20％）指端麻木感,2例（10％）下肢水肿,1例（5％）皮疹,未发现1例深静脉血检。结论沙利度胺加VAD联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应轻微,易于耐受。     

NP方案治疗复治性鼻咽癌临床观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）方案治疗复治性鼻咽癌的疗效和安全性。方法36例复治的鼻咽癌患者，采用NP方案治疗：长春瑞滨25mg／m2，d1、8，顺铂80mg／m^2，d1。21d为1周期，至少治疗3周期。结果36例患者中CR4例，PR17例，总有效率（CR＋PR）58．3％。主要的毒副反应为骨髓抑制，胃肠道反应和静脉炎。结论NP方案对复治的鼻咽癌疗效确切，且毒性可以耐受。     

吉西他滨加顺铂联合吉非替尼治疗50例晚期肺腺癌的疗效及安全性分析

目的观察吉西他滨加顺铂（GP）联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效和安全性分析。方法50例Ⅲ—Ⅳ期肺腺癌（23例初治,27例复治）,采用吉西他滨1000my／m^2,静注,第1、5天;顺铂35mg／m^2,静注,第1—3天;吉非替尼口服250mg／每天,早餐后1h,持续服用,直至治疗结束或肿瘤进展。结果初治23例中CR＋PR17例,有效率73．9％,复治27例中CR＋PR14例,有效率51．8％,总有效率62％。中位缓解期7．5个月,中位生存期15个月。主要毒副反应为骨髓抑制及皮疹等。结论吉西他滨加顺铂联合吉非替尼治疗晚期肺癌疗效较高,副反应可耐受,值得临床进一步观察。     

以硼替佐米为主的方案治疗多发性骨髓瘤23例

目的:观察以硼替佐米为主的方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法:23例MM患者(初诊MM13例,难治复发MM10例)采用以硼替佐米为主的化疗方案治疗,每个患者接受1～6个疗程的化疗。采用EMBT标准评价疗效,按照美国国立癌症研究所常规毒性判断标准(NCI CTCAE3.0)判断不良反应。结果:中位随访13个月(2～30个月),完全缓解(CR)3例(13.0%),接近CR(nCR)1例(4.3%),部分缓解(PR)7例(30.4%),轻微反应(MR)6例(26.1%),总有效率(ORR=CR+nCR+PR+MR)73.9%。在初诊组及难治复发组、ISS分期Ⅱ期及Ⅲ期、肾功能不全及肾功能正常MM中,CR/nCR率和ORR差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为感染、血液学毒性、外周神经病变、腹泻及乏力,多数易于控制。结论:硼替佐米为主的方案治疗MM有效率高,多数不良反应可以耐受。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的观察硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法 12例初治MM患者及6例难治复发患者均采用硼替佐米联合地塞米松化疗(硼替唑米1.3mg/m~2,第1、4、8、11天快速静脉注射;地塞米松20～40mg,第1～4、8～11天静脉滴注或口服;3周为1个疗程)1～6个疗程,根据EBMT疗效标准评价疗效,按NCI-CTCAE标准评价不良反应。结果平均随访6个月(2～11个月),12例初治患者中3例完全缓解(CR),6例部分缓解(PR),2例轻微反应(MR),1例无变化(NC)。6例难治复发患者中2例CR,2例PR,1例NR,1例死亡。总反应率(ORR=CR+PR+MR)83.33%,总有效率(CR+PR)72.22%。主要不良反应为乏力、血小板减少、白细胞减少、腹泻、周围神经病变和阵发性房颤,经对症处理后基本缓解。结论硼替佐米联合地塞米松治疗初发或难治性多发性骨髓瘤是一种有效的新方法,不良反应较轻,患者可耐受。     

环磷酰胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的免疫效应和疗效评估

目的探讨环磷酰胺联合表柔比星＋长春地辛＋地塞米松（VAD）方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的免疫效应和临床疗效。方法选择48例MM患者作为研究对象,采用经典数字表随机分为联合组24例,采用环磷酰胺联合VAD方案治疗;对照组24例,接受单纯VAD方案治疗,比较两组患者治疗后的免疫抑制性指标、临床疗效和不良反应。结果化疗6周期后,联合组患者的免疫抑制性指标（调节性T细胞百分比、转化生长因子-p、白介素-6、干扰素-γ与白介素-10的比值）,临床疗效指标（瘤细胞百分比、G2-微球蛋白、24小时尿液轻链、血清尿素氮）均明显优于对照组（P〈O．05）;治疗后,联合组患者总有效率79．2％（19／24）,其中CR4例（占16．7％）,nCR6例（占25．0％）,PR9例（占37．5％）,SD3例（占12．5％）,PD2倒（占8．3％）。对照组患者总体有效率55．0％（11／20）,其中CR1例（占5．0％）,nCR3例（占15．0％）,PR7例（占35．O％）,SD5例（占25．0％）,PD4例（占20．0％）,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者的不良反应发生率之间差异无统计学意义（P〉0．05）,经对症处理后均能缓解。结论环磷酰胺联合VAD方案治疗MM是一种安全、可靠、有效的治疗方法。     

T-VTD方案治疗多发性骨髓瘤

目的评价thalidomide,vincristine,THP-adriamycin and decaesadril(T-VTD)方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及副作用.方法临床分析反应停(T)、长春新碱(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)联合治疗8例初治和20例复发难治多发性骨髓瘤的疗效和副作用.结果初治多发性骨髓瘤8例中4例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例进步(Ⅰ).复发难治多发性骨髓瘤20例中4例CR,5例PR,7例Ⅰ,4例无效.副反应100%有乏力、嗜睡、腹胀、便秘,46%有皮肤干燥、下肢水肿,18%心动过缓,18%恶心与食欲减退.结论 T-VTD是治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤疗效好而又安全的方案.     

沙利度胺联合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察沙利度胺联合VAD治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法 49例患者难治性或复发性MM患者随机分为沙利度胺联合VAD组(n=25)和VAD组(n=24)。A组:25例患者接受沙利度胺联合VAD化疗方案(VAD:(长春新碱0.4 mg/d静脉注射,第1～4 d;多柔比星10 mg/d静脉注射,第1～4 d;地塞米松40 mg/d口服,第1～4d,9-12 d和第17～20 d);沙利度胺200 mg/d口服)。B组:24例患者接受VAD方案(同上)。每治疗周期为28 d,持续4个周期后评价治疗效果。结果 A组和B组最终病例数分别为25例和23例(B组1例男性患者死亡)。2组的治疗有效率分别为80%和47.8%,A组的疗效明显优于B组(P<0.05)。A组较B组更容易产生便秘、嗜睡(P<0.05),2组患者的副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD较单纯VAD方案治疗难治性或复发性MM具有更好的治疗效果,患者能够很好的耐受。     

氟达拉宾联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗复发及难治性急性髓细胞白血病的临床研究

目的观察氟达拉宾联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(G-GSF,FLAG方案)治疗复发及难治性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法对127例复发及难治性AML患者给予1～3个疗程FLAG方案化疗,观察其疗效及不良反应。结果难治性患者、早期复发及晚期复发患者的完全缓解(CR)率分别为44．2%(19/43例)、13．2%(5/38例)和73．9%(34/46例)。FLAG方案治疗1个疗程总体有效(OR)率[(CR率 部分缓解(PR)率]为62．2%(79/127例),多个疗程的OR率可达66．9%(85/127例)。阿糖胞苷日均剂量＜0．5g的21例患者中,CR率为9．5%(2例);而日均剂量为1．0～3．5g的106例患者中,CR率达52．4%(56例)。主要不良反应为骨髓抑制和继发感染。结论FLAG方案对于复发及难治性AML患者是一种有效的治疗选择,不良反应大多能够耐受。     

地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病临床观察

目的：观察地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法选取2012年8月至2015年6月本院收治的18例复发难治性急性髓系白血病患者,予以地西他滨联合减量MA [地西他滨20 mg/(m2· d),d1~5;米托蒽醌8~12 mg/m2,d6~8;阿糖胞苷100 mg/m2,d6~8]/DA方案[地西他滨20 mg/(m2· d),d1~5;柔红霉素40~45 mg/m2,d6~8;阿糖胞苷100 mg/m2,d6~8],观察患者临床疗效及不良反应。结果18例患者中完全缓解(CR)6例(33.3%),部分缓解(PR)5例(27.8%),总有效率(ORR)为61.1%;8例染色体异常患者治疗后1例获完全细胞遗传学缓解,3例部分细胞遗传学缓解,总有效率为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受。随访至2015年6月,患者中位生存为8个月。结论地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病在血液学及细胞遗传学上可以获得较好疗效,且毒副作用较轻,耐受性良好。     

含安丫啶的预激方案治疗难治／复发急性髓细胞白血病的临床研究

目的探讨安丫啶、小剂量阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子组成的预激方案治疗难治／复发性急性髓细胞白血病（RAML）的疗效及毒副反应。方法难治／复发性急性髓细胞白血病患者随机分成两组：研究组20例，给予安丫啶（Amsacrine）50mg／d静脉滴注，1-7d；阿糖胞苷（Ara—C）10mg／（m^2·d）皮下注射，1次／12h，1-14d；粒细胞集落刺激因子（G—CSF）300μg／d，从化疗前一天开始。对照组18例，应用MAE方案治疗。结果20例研究组患者12例获得CR，CR率60070，3例PR，总有效率（CR＋PR）75％。对照组18例患者中CR7例，CR率38．9％，PR2例，总有效率（CR＋PR）50％。两组CR率及总有效率有统计学差异（P〈0．05）。血液学毒性两组比较有显著差异（P〈0．05）。感染发生率：研究组25％，对照组94．4％，两组比较差异显著（P〈0．01）。结论含安丫啶预激方案治疗难治／复发性急性髓细胞白血病（RAWL）的疗效较MAE方案疗效好，不良反应显著减少，值得进一步临床推广应用研究。     

小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效,方法：治疗组小剂量反应停（50～200mg／日）联合化疗,对照组常规化疗,对其临床疗效进行对比分析。结果：治疗组nCR2例,PR10例,ORR60％：对照组nCR1例,PR8例,ORR30％。治疗组疗效优于对照组且具有统计学意义,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论：小剂量反应停增加化疗的疗效。