颈椎病的CT诊断(附45例分析)

颈椎病是中老年常见病、多发病。临床一般分为四型：神经根型，推动脉型，脊髓型及交感神经型。神经根型的发病率最高，约占6O％；其次为椎动脉型’‘’。CT对颈椎病诊断及其分型具有重要意义。现将我院经临床和CT确诊的45例颈椎病进行分析．着重探讨脊髓型和神经根型、椎动脉型颈椎病的发病机理及CT征象。l资料与方法本组男性36例问州）．女性9例（ZO％）。年龄39～76岁），平均53岁。全部病例均经临床和CT确诊。本组用岛津450OTECT装置．扫描条件为120KV，SOmA，扫描时间2．SS、扫描前先作颈椎侧位数控定位，层厚Zmm．部分smm，…     

螺旋CT三维重建在颈椎病中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建在颈椎病诊断和治疗中的临床价值。方法37例颈椎病患者，于术前、术后进行螺旋CT三维重建检查。扫描层厚3mm，重建间隔1．5mm，螺距1．0mm。用SSD法进行三维重建。结果术前检查全部病例的三维立体形态，显示良好。可以明确横突孔狭窄的原因：是椎间盘偏突出和（或）骨质增生所致。神经根型19例患者CT三维重建表现为椎间孔狭窄，以C6-7和C5-6多见，占73．9％；椎动脉型10例患者CT三维重建，以钩突关节骨赘压迫椎动脉为多见（70％）；脊髓型8例患者CT三维重建表现以颈椎管狭窄、椎体后缘骨质增生、后纵韧带钙化、椎间隙狭窄和颈椎间盘突出为主。手术所见与螺旋CT三维重建检查结果一致。术后复查减压范围与修复情况清晰可见，全组病例术后减压充分，没有出现骨块脱落，骨性愈合率100％。结论螺旋CT三维重建可以明确颈椎病的诊断。并可以用于术后的疗效评估。     

颈椎病CT影像学特点及其诊断价值分析

目的研究探讨颈椎病的CT特点及其诊断价值。方法回顾性分析2013年至2016年因颈椎病至我院就诊的500例患者的临床资料和影像学资料。结果 500例患者中神经根型238例,CT显示小关节、钩突骨质增生,椎间盘向侧方突出;脊髓型132例,CT显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚及椎间关节内缘增生,椎间盘膨隆式突出。椎动脉型72例,CT显示钩突横径增大伴侧缘增生,横突孔狭窄压迫椎动脉;混合型58例,合并上述两种表现或无特异性特征。结论 CT及其各种后处理技术可充分展示颈椎椎体及椎间隙细微解剖结构改变、颈椎病变类型,为临床分型提供可靠、准确的诊断依据。     

不同诊断方法对颈椎病诊断结果的影响

目的:探讨颈椎病病人的影像学资料,指导临床诊断。方法:回顾性分析病人的影响学资料和病历材料,比较不同检测手段对结果的影响。结果:有16例CT显示为椎动脉型颈椎病而X线平片显示为交感神经型颈椎;有19例CT显示为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位而X线显示为脊髓型颈椎病;有13例CT显示为神经根受压、移位而X线显示为神经根型颈椎病;有13例CT显示为椎动脉型颈椎病而X线显示为钩突肥大和钩椎关节骨质增生,横突孔变小,分隔;混合型颈椎病57例。结论:CT检查颈椎病高于普通X线平片。     

钩椎关节退变对颈椎病的诊断价值

目的：探讨钩椎关节退变对椎动脉型和神经根型颈椎病的诊断价值。方法：收集83例椎动脉型和神经根型颈椎病资料结合文献进行回顾性分析。结果：（1）神经根型51型中,钩椎关节退变占43例（84．31％）;椎动脉型32例中,钩椎关节退变占26例（81．25％）。（2）椎间隙变窄53例（63．85％）。（3）颈椎失稳18例（21．86％）。（4）生理曲度直59例（71．08％）。（5）骨赘74例（89．15％）。（6）韧带钙化26例。（7）小关节增生5例。结论：钩椎关节退变是引起椎动脉受压纡曲及椎间孔狭窄的重要因素,对椎动脉型和神经根型颈椎病具有重要的诊断价值。     

颈椎病的CT诊断和分型

目的:探讨CT对颈椎病分型诊断价值.材料与方法:回顾性分析160例颈椎病患者的CT资料及临床资料.结果:160例颈椎病中,神经根型84例(52.5%),椎动脉型32例(20%),其中26例为该两型混合型.脊髓型49例(30.6%),食管型2例(1.2%).主要CT表现:(1)钩突及关节突骨质增生;(2)椎间盘突出;(3)椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄;(4)椎体后缘骨赘形成;(5)横突孔变小、变形;(6)黄韧带肥厚;(7)椎体前缘特大骨赘.结论:CT扫描可以清晰地显示椎体、椎间盘及椎管内微细结构,对颈椎病的诊断、分型及选择治疗方法上均有重要价值.     

颈椎病的X线平片诊断与临床价值

目的:探讨X线平片在诊断颈椎病中的价值.方法:对300例经临床和X线检查证实的颈椎病的X线平片进行回顾性总结分析.结果:300例颈椎病主要X线表现为颈椎椎间隙狭窄、椎体前后缘骨刺、颈椎生理弧度改变及颈椎不称、钧突增生、钧椎关节增生变窄与韧带钙化、椎管狭窄.临床分型为:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型共五型.结论:X线平片的特征性征象对正确诊断颈椎病具有重要的价值,是目前既经济又简便的首选检查方法;在基层医院,更具有十分重要的价值.     

临床各型颈椎病影像诊断对照研究

目的 研究临床各型颈椎病的X线、CT、MRI的影像学表现及特点,探讨各型颈椎病的最有效的影像学检查方法.方法 对80例颈椎病患者进行X线、CT和MRI检查,并对检查结果 进行分析.结果 神经根型颈椎病主要影像学表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、神经根受压等征象;脊髓型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、脊髓受压、椎管狭窄等征象;椎动脉型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变以及CTA或MRA显示椎动脉扭曲、狭窄、变形等征象;而交感神经型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变,但没有其他典型征象,影像诊断尤其困难,主要依赖于临床诊断.结论 影像学检查对临床各型颈椎病的鉴别诊断起到至关重要的作用,合理选择影像学检查方法,可以经济而有效地达到诊断临床各型颈椎病的目的.     

药物离子导入和动态干扰电流治疗椎动脉型颈椎病

Jurg、Kehr和躬森健将颈椎病分类为：局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型等。没有交感神经型，他们认为交感神经型是椎动脉型的一种症状，当切除钩椎关节松解椎动脉后，交感神经症状亦可缓解。椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型，表现为头痛、头晕、耳鸣眼花、记忆力减退等，我院对此类型患者采用离子导入和干扰电流治疗，疗效显著，报告如下。     

颈椎病的临床分型与X线诊断

颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。其发生与颈椎特有的解剖学基础是分不开的，是颈椎各部分退行性变引起相应神经系统和（或）椎动脉以及交感神经损伤所致，其主要与钩椎关节、椎间盘、关节突关节及椎体韧带的的退变等因素有关。当前临床多数主张分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病，其他型包括混合型、食管型颈椎病。现根据笔者个人体会结合有关资料就临床分型及其与X线诊断之间对比分析如下。     

综合疗法分型治疗颈椎病183例临床观察

目的:综合疗法分型治疗颈椎病的临床疗效观察。方法:将183例颈椎病患者根据临床症状和体征分成神经根型、椎动脉型、混合型和脊髓型,分别运用针刺、推拿、牵引及TDP照射疗法治疗。结果:椎动脉型见效快,神经根型、椎动脉型和混合型总有效率为100%,脊髓型有效率为87.5%。结论:综合疗法治疗颈椎病较单一疗法效果显著,是保守治疗颈椎病的较好方法。     

老年颈椎病患者的X线表现与诊断

目的 探讨老年人颈椎病的X线平片表现,以期提高X线平片检查在老年人颈椎病诊断中的应用价值.方法 收集我院2003年8月至2008年8月期间120例确诊为老年颈椎病患者的临床及颈椎X线平片资料并进行分析.结果 临床表现与分型:颈型51例,椎动脉型38例,神经根型25例,脊髓型3例,交感神经型2例,食道型1例.X线表现:钩椎关节及小关节退行性改变114例,占95%;椎体增生108例,占90%;椎间孔改变96例,占80%;颈椎生理曲度改变91例,占76%;椎间隙变窄89例,占74%;颈项韧带或纤维环前缘钙化46例,占38%.结论 老年颈椎病患者的X线平片表现特征明显,以钩椎关节及小关节退行性改变、椎体增生、椎间孔与颈椎生理曲度的改变以及椎间隙变窄等较多见;颈椎X线平片是诊断老年人颈椎病的可靠、有效且简便、经济的检查方法.     

99mTc-ECD脑血流灌注SPECT显像诊断椎动脉型颈椎病

颈椎病是一种常见病、多发病，临床上分为神经根型，椎动脉型，脊髓型及交感神经型。椎动脉型颈椎病在各型颈椎病发病率中居第二位，仅次于神经根型颈椎病。其确诊目前主要依据椎动脉造影检查。1995年6月-1996年6月我们应用脑血流灌注SPECT（单光子发射计算机断层成像术）显像，显示椎动脉型颈椎病椎动脉供血区域存在缺血改变，并与CT检查结果进行比较，报告如下。     

中药浸醋取汁外敷加照TDP治疗颈椎病

1临床资料 1．1一般资料 随机选择我科住院颈椎病患者82例，男性36例，女性46例；年龄32～78岁，平均年龄63．8岁；病程1周～半年者32例，半年～2年者28例，2年以上者22例：神经根型35例，椎动脉型27例，混合型（神经根型＋椎动脉型）20例，其中椎间隙狭窄43例．椎间孔变小、变形37例，椎体序列不稳、生理曲度改变61例。     

颈椎病X线平片诊断与分型——附100例报告

目的 探讨多角度X线平片诊断颈椎病的价值。方法 回顾性分析100例颈椎病病例，就其X线检查方法、X线表现及成像病理机制，临床分型作一初步探讨分析。结果 经多角度X线平片结合临床表现初步诊断出100例颈椎病病例，其中神经根型60例，占60％，椎动脉型20例，占20％，脊髓型10例，占10％，混合型10例，占10％。结论 颈椎多角度X线平片检查是诊断颈椎病首选且最实用的方法。     

推拿加穴位注射治疗颈椎病50例

颈椎病是中老年的常见病,笔者采用推拿加穴位注射治疗颈椎病,疗效比较理想,现报告如下。资料与方法临床资料:50例均系门诊病例,按国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。其中男23例,女27例;年龄21~69岁;病程1个月~15年。病变属神经根型者34例,属椎动脉型者6例,颈型2例,脊髓型3例,交感神经型1例,混合型4例。全部病例均经X光片或CT确诊。治疗方法:先行推拿治疗,再行穴位注射。治疗每日1次,1周5次,10次为1疗程。手法:按、揉、滚、摇、拔伸、擦。对椎动脉型、脊髓型、交感神经型颈椎病患者手法较轻。患者坐位,头稍向前倾,…     

中医疗法在神经根型颈椎病的作用观察

颈椎病是颈椎的退行性病变，在临床t分为：①颈型：②神经根型；③脊髓型；③椎动脉型；⑤交感神经型；⑥混合型。神经根型颈椎病是因颈椎骨质增生，椎间盘退变，刺激或压迫神经根所致。其病因有急性损伤或慢性劳损的病史，表现为颈肩部疼痛并向上肢放射性疼痛或有麻木感或手指麻木疼痛。检查：颈部活动受限，在病损的椎体旁，夹脊肌、斜方肌上部肌腱纤维、冈下肌、肩胛骨内上角等处有明显压痛．压顶实验、臂丛神经牵拉实验可阳性。X线检查：侧位片可见颈椎曲度变化，椎间隙变窄。椎体前或后缘骨质增生，项韧带钙化。斜方位可见颈椎关节联合处有增生，椎问变小。CT检查可见椎间盘向椎体周边膨出或突出．压迫椎问孔。     

按摩治疗颈椎病80例临床总结

颈椎病是临床常见病，临床可分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型。我01运用按摩手法治疗神经根型和椎动脉型颈椎病80例，取得较好疗效，现报告如下。1一般资料80例患者均为我科住院和门诊患者，年龄在30～70岁之间，其中神经根型50例，椎动脉型30例，均经X线拍片或CT确诊。2治疗方法2．且按摩手法（1）常规手法：患者取正坐位，全身放松。医生站在患者侧后方，一手扶住患者头部，一手在患者颈部行轻揉的一指禅推法，分别沿风府至大椎、风池至风门、乳突至肩井、田风至缺盆，由上向下操作。若在治疗中触及筋结条索，则施…     

电针结合臭氧介入治疗间盘源性神经根型颈椎病65例

颈椎病是骨科临床常见病、多发病,随着人们生活方式和工作方式的改变,发病率逐年升高,而且有越来越年轻化的趋势。颈椎病共分为6型：颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型和混合型。其中神经根型是最常见的证型,发病率最高,约占颈椎病的50％～60％。     

16层螺旋CT在颈椎病中医诊治中的应用

目的探讨16层螺旋CT在颈椎病中医诊治中的价值。方法回顾性分析225例颈椎病患者的中医分型与多层螺旋CT影像表现。结果风寒湿型48例,多层螺旋CT影像表现为颈椎生理曲度变直或反张,椎小关节增生,韧带钙化;气滞血淤型62例,CT表现为颈椎间盘突出,椎间孔狭窄,神经根受压;痰湿阻络型78例,CT影像表现为骨性椎管狭窄,脊髓受压变形移位;肝肾不足型37例,CT显示横突孔狭窄,椎动脉扭曲狭窄;气血虚亏型13例,CT显示椎小关节对应不良,关节间隙出现真空,椎体失稳。结论 16层螺旋CT检查能够确定病变的部位和范围,明确显示椎管、椎间孔及横突孔的狭窄、神经根及脊髓的受压程度,可以观察椎动脉的变异、钙化及狭窄程度,能为颈椎病中医辩证分型提供客观指标,有利于提高颈椎病中医诊治效果。