麻仁软胶囊治疗抗精神病药物所致便秘的临床观察

目的探讨麻仁软胶囊治疗抗精神病药物致便秘的临床疗效。方法将服用抗精神病药物致便秘的192例住院精神病患者随机分成3组,各64例,分别给予麻仁软胶囊、番泻叶、酚酞(果导)片治疗,用药后观察排气,记录排便时间以及腹痛、腹胀情况。结果 3种药物通便疗效总有效率均在80%以上,3组间无显著性差异(P0.05);麻仁软胶囊组患者治疗依从性显著高于番泻叶和酚酞片组(P0.01);且番泻叶、酚酞片有不同程度的腹痛、腹泻等副作用,麻仁软胶囊组不良反应发生率显著低于番泻叶组、酚酞片组(P0.01)。结论麻仁软胶囊治疗抗精神病药物所致便秘疗效显著,患者依从性高,不良反应少。     

陈宝元教授"枳术通便汤"治疗慢性便秘的临床应用

慢性便秘是临床上多发病、常见病,临床上可分为功能性和器质性便秘两大类。目前器质性便秘多以手术治疗为主,而功能性便秘者目前尚无特效方法治疗。西药主要以传出和泻下药为主,中医治法虽多,但泻药大黄、番泻叶应用之过多、过久,使便秘进入恶性循环之中,其害有三:①长期大量服     

吕同杰医案三则

<正> 笔者有幸从山东中医学院附院院长、主任医师吕同杰老师学习,今整理验案三则如下。便秘王某,女,43岁。1984年5月31日初诊。十多年来,患者大便经常3～5日一行,粪质干硬如珠。服大黄之类只能暂缓。近4个月来,靠服大黄、番泻叶排便。经常胁腹胀满,胃纳不佳,服润肠通便、养血之品见效甚微。肛肠检查排除直肠疾患。诊见舌质淡红苔薄白,脉细弦。脉症合参,证属枢机不利,三焦郁滞,脾失健运,大肠传导功能失常所致。方以小柴胡汤加味:柴胡18克,黄芩9克,半夏12克,党参30克,生地30克,玄参24克,麦冬24克,生白术60克,甘草6克,杏仁9克,桔梗4.5克,生姜9克,大枣6枚。水煎日服1剂。服6     

番泻叶的不合理应用浅析

番泻叶为豆科植物狭叶番泻及尖叶番泻的干燥小叶。番泻叶性寒,味甘、苦,具有泻热、行滞、通便、利水的功能,可用于治疗热结积滞、水肿胀满、腹痛便秘。用量为2~6g,入煎剂宜后下或开水泡服。番泻叶中主要含番泻叶苷A、B、C、D,并含大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素等。现代药     

熟地黄治疗药源性便秘

一般资料　120例均系精神病人。男37例,女83例;平均年龄27岁;服氯丙嗪65例,丙咪嗪8例,阿米替林17例,氯氮平26例,奋乃静4例。服用抗精神病药发生便秘者即可入组,排除习惯性便秘及其他原因所致便秘。治疗方法　熟地黄100g煎浓液500ml,每晚顿服,连服3d。服药期间停用其他泻下药。治疗效果　有效(服药3d内大便排出,便秘解除)112例,无效(服药3d内无大便排出)8例。仅有1例女性患者出现短暂轻微腹痛。讨论　长期服用抗精神病药易致药源性便秘,临床医师多选用大黄、番泻叶、果导片等一过性泻药治疗,久而久之,一过性泻药用量增加,泻下通便力减弱,继而…     

生大黄、芒硝治疗20例急性黄疸型病毒性肝炎

笔者用生大黄、芒硝为基本方,治疗20例急性黄疸型病毒性肝炎,疗效颇为满意,现介绍如下。基本处方:生大黄9～15克,芒硝9～15克。用开水冲泡10分钟后口服,每天1剂,日服1～2次。     

便秘、带下治验

一、便秘二××,男,72岁。1986年8月12日诊。患者大便四五日一行,时已半年。虽用番泻叶、大黄泡饮,但只能解一时之快,药停则便下如栗,临厕努挣,痛苦不可名状。伴有脘腹胀满,暖气方舒,矢气频多。虑其年事已高,津液匮乏,气机不畅,大肠运化失司。治当理气畅中,增水行舟。处方:柴胡10克,枳实15克,白芍30克,甘草、麻仁各10克,生地15克,麦冬、玄参各10克。三剂。二诊:药进一剂,解下羊屎状大便十余粒,继下稀便,臭秽难闻,脘腹顿觉舒适。三剂进毕,大便已每日保持一次。随访至今,大便正常。     

三步通便法预防脑卒中患者便秘的效果观察

目的观察开塞露、生大黄、鲜梨汁三步通便法综合护理对预防住院脑卒中患者便秘的效果。方法选取神经内科住院的脑卒中患者146例,按入院先后顺序随机分为对照组与观察组各73例,对照组予常规护理,有排便困难时予酚酞口服或灌肠;观察组于患者入院第1日常规予开塞露20ml肛注,生大黄5g/d开水泡服或鼻饲,同时配合饮食调理予饮鲜梨汁150ml,每日2次。比较两组入院5d内首次排便情况及伴发的相关症状情况。结果对照组卒中后3d内排便39.73%,便秘的发生率60.27%;观察组卒中后3d内排便87.68%,便秘的发生率12.32%,两组对比差异具有显著性。结论开塞露、生大黄、鲜梨汁三步通便法综合护理干预,对脑卒中患者便秘有很好的预防作用,且取用方便,不良反应少,易于被患者、家属接受。     

番泻叶治疗伤科便秘

便秘在伤科骨折病人中是一个比较常见的症状。笔者在伤科临床实践中,采用番泻叶泡水服用法,治疗骨折后便秘病人57例,收到满意疗效,现介绍如下:一般资料57例中,脊柱压缩性骨折30例,股骨干骨折20例,胫腓骨骨折7例。便秘时间均在3～5天。治疗方法将番泻叶5～10克泡在150毫升开水中,15分钟后弃渣一次服下,数小时后即可排便。多数服1次见效。如便秘时间过久者,隔半小时后再泡服1次。亦可用开水泡药代茶饮用,直至排便已。治疗结果服药后6小时排便者40例,12小时排便者10例,24小时排便者7例。     

习惯性便秘治验

李×,男,56岁。1987年4月18日诊。患者三年来,大便经常秘结不通,排便时间延长,或有便意而排便困难。长期借助果导、酚酞、大黄苏打、番泻叶、麻仁丸等药导     

番泻叶治疗老年便秘的体会

番泻叶,甘、苦、寒,归大肠经,具有泻下导滞之功能,主要应用于热结便秘。笔者常用来治疗老年久病便秘,效果良好。老年病患不仅先天肾精亏虚,且后天脾胃功能虚弱,加之久卧病床,思虑伤脾,情志不畅,气郁伤肝,肝气犯胃,常常使胃肠功能紊乱进一步加重,而便秘是其突出的症状,短者3～5天不排便,长者10～15天。这时若用番泻叶5～10克泡服,有时不仅不     

下法对脑出血大鼠神经细胞凋亡的影响

目的：探讨中医下法对实验性脑出血大鼠神经凋亡细胞的保护作用。方法：雄性SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、大黄治疗组、番泻叶治疗组,采用自体血缓慢注射法制作大鼠急性脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）模型,观察大鼠神经症状评分和脑组织病理学改变,以及大黄、番泻叶对神经细胞凋亡影响。结果：①脑出血组、大黄治疗组、番泻叶治疗组的神经症状评分较对照组大鼠显著增高（P〈0．01）;大黄治疗组、番泻叶治疗组较脑出血组显著降低（P〈0．01）;大黄治疗组较番泻叶治疗组显著降低（P〈0．05）。②病理观察结果显示：脑出血组、大黄治疗组、番泻叶治疗组脑组织均发生了不同程度的损伤,大黄治疗组、番泻叶治疗组与脑出血组比较,脑组织病理损伤减轻,正常神经元细胞数目显著增加。（3）大黄治疗组、番泻叶治疗组发生表达的TUNEL阳性细胞较脑出血组均显著减少（P〈0．05）。结论：中医下法对实验性脑出血损伤神经细胞凋亡具有神经保护作用。     

不同浸出时间和方法对番泻叶有效成份的影响

番泻叶为瓦科植物狭叶番泻Cassia angustifolia Vahl或尖番泻Cassia acutifolia Deljle的干燥叶。中医认为番泻叶具有泻热行滞,通便利水的作用。临床采用沸水泡服的方法来治疗因热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满所引起的疾病。近代药理学研究证明番泻叶其泻下的有效成分,主要是番泻甙A、B、C、D以及大黄酸葡萄糖甙和大黄酚等。本文则参照《中国药典》1985年版的方法,以总番泻甙为指标,通过两种不同的浸出方法和时间对番泻叶进行含量测定,比较两种方法对有效成份的影响。     

“通阻汤”治疗急性肠梗阻

我们在运用大承气汤治疗急性肠梗阻的基础上,经过多年临床实践,筛选出一张对治疗急性肠梗阻效果更好的方子,定名为“通阻汤”,其特点是见效迅速,疗效确切,用法简便。组成:生大黄15～20克、厚朴15～25克、枳实10～20克、番泻叶6～10克、莱菔子20～30克、元明粉10～15克、红花5～10克。用法:先将方中朴、实、莱菔子、红花4味煎2次,浓缩约200毫升,纳大黄、泻叶煮2沸,去渣取汁150毫升,再纳元明粉,待温后分2次灌服。在灌服前先行胃肠减压,吸净胃内潴留物,再用注射器将药汁从胃管中徐徐注入。第1次灌入后挟管半小时,再灌第2次,     

老年性便秘用补骨脂

根据老年便秘宜润下的原则,笔者在临床中取补骨脂辛开苦泄,用于治疗老年性便秘疗效令人满意,今举例如下。刘某,女,68岁。便秘10余年,长期靠果导片、大黄苏打片、牛黄解毒片、番泻叶等药物排便,近10天服药物无效,遂投中医治疗。患者形瘦、烦躁、脘痛腹胀,舌偏红苔薄黄,脉细。处方:补骨脂30g,玄参15g,麦冬15g,枳壳15g,陈皮6g,川楝子6g。水煎服,每日1剂,分2次服。2剂后排出大便,诸症悉平。于某某,男,67岁。大便艰难3年余,伴头昏、气     

自拟“通阻汤”治疗急性肠梗阻

笔者在运用大承气汤治疗急性肠梗阻的基础上,经过多年临床实践,摸索出了疗效更好的处方,姑且名为“通阻汤”。其特点是见效迅速,用法简便。1 方药组成生大黄15～20克,厚朴15～25克,枳实10～20克,番泻叶6～10克,莱菔子20～30克,元明粉10～15克,红花5～10克。2 临床使用先将方中厚朴、枳实、莱菔子、红花4味,煎2次.浓缩约200ml,纳大黄、番泻叶煮2沸,去渣取汁150ml,再纳元明粉,待温后分2     

临床集锦

<正> 大黄牡丹汤加减治疗血栓性外痔药物组成大黄6～10克,丹皮18～24克,赤芍15克,苏木10克,芒硝6克,冬瓜子15～30克,当归15克,连翘15～20克,槐角30克。加减应用伴下血者加地榆15～30克,芥穗炭10克;体虚大便不实者大黄减量,或加入芥穗炭10克;热邪重者加双花15～30克,公英30克。一般水煎内服,每剂两煎,每日服两次,孕妇忌服,妇女经期宜慎;对于不宜内服者,可将方中大黄、芒硝增加至30克,煎汤坐浴,每日二至三次,每次15～20分钟。对个别病情严重而体格壮实者,可于腿部腘窝静脉放血,有助于血栓迅速吸收。笔者于1980年至1982年间,以此法治疗     

番泻叶治疗损伤后腹胀、便秘48例

损伤后腹胀、便秘,又称为“伤后肠胃功能紊乱症”是骨伤科患者的常见并发症,尤其是以胸、腹、脊柱损伤患者表现更为突出,轻者为腹胀,纳呆,大便秘结;甚者为恶心呕吐,常导致机体内环境失调,水电解质代谢紊乱,如治疗不当或不及时,不仅会增加患者痛苦,也会给治疗骨伤疾病造成一定影响。笔者采用番泻叶治疗观察48例,疗效满意。治法是: 症状轻者以番泻叶3～6克,重者以番泻叶20～30克,用开水浸泡15分钟,当茶饮,症状明显改善或消失时停药。治后显效(腹胀、便秘症状消失,大便如常者)32例,好转(腹胀明显减轻,大便通畅,但偶有反复者)15例,无效(症状无明显     

培元固本通腑汤治疗老年习惯性便秘疗效观察

[目的]观察培元固本通腑汤治疗老年习惯性便秘49例临床疗效。[方法]治疗组给予培元固本通腑汤治疗，每日1剂，早晚分服，对照组36例予酚酞片、莫沙比利口服，4周为1个疗程。[结果]治疗组优于对照组，差异有显著性意义。[结论]培元固本通腑汤对老年习惯性便秘疗效显著。     

首乌芍药甘草汤加味治疗便秘

用首乌芍药甘草汤髓症加味通治便秘。基本方:首乌20克,白芍30克,甘草15克。热秘加生大黄10克;气虚秘加黄芪30克,培补肺脾之气;血虛便秘加当归,补血润燥滑肠;冷秘加硫黄3克,研末服,以温通寒凝而开闭结。曾治一