安徽省2004年实施DOTS策略防治肺结核病效果评价

目的分析安徽省2004年实施肺结核病DOTS防治策略效果,为制定下一步结核病防治工作计划提供技术依据。方法对全省各县级结核病防治机构上报的2004年中国结核病控制工作季报表进行统计,分析实施DOTS效果。结果实施DOTS县(区)的活动性病人登记率、涂阳病人登记率分别是非DOTS县(区)的4.49倍和8.33倍;初、复治病人治愈率分别提高了14.76个百分点和5.36个百分点。结论实施DOTS是结核病防治工作的有效措施。要控制结核病,必需全面实施DOTS策略。     

河北省1991～2001年涂阳肺结核病患者控制效果分析

目的通过对河北省世行贷款中国结核病控制项目(卫Ⅴ项目)实施结果进行分析,了解河北省实施结核病控制10年来的工作情况,评价直接督导下短程化疗(DOTS)策略实施效果。方法严格按照世行贷款中国结核病控制项目工作的实施计划和要求在全省11个市开展结核病控制工作,各项工作指标按照项目要求的患者季报表和月报表进行资料收集与统计。结果结核病控制工作效果显著,涂阳肺结核患者中青壮年所占比例较高,但呈逐年下降趋势,项目后期老年患者所占比例有所增加;近10年患者就诊与发现数量高于1990年以前,涂阳患者治愈率明显提高,达到95%以上,复治涂阳患者数量逐年减少。结论卫Ⅴ项目实施对推动河北省结核病控制工作效果显著,DOTS策略是保证患者发现和治愈的关键,DOTS策略的实施行之有效。     

浙江省开化县DOTS成本-效益评价

目的：研究DOTS项目投入成本与其所取得的社会经济效益关系．评价DOTS策略在开化县实施所取得的社会和经济效益。方法：运用疫情发展预测模型对比分析在实施DOTS干预措施与未实施干预措施情况下,结核病的发生、死亡和DLAY的成本效益比。结果：每减少一例结核病人发生的成本效益比是419元／例;每减少一例结核病人死亡的成本效益比是1961元／例;每减少一个DALY的成本效益比是1050元／年。结论：采用DOTS策略防治结核病经济效益和社会效益显著,符合开化县目前经济发展和社会发展需求。     

内蒙古自治区结核病控制项目经济学评价

目的通过对内蒙古自治区结核病控制项目的卫生经济学评价,为卫生资源投入与合理使用提供科学依据。方法采用成本一效果分析、成本一效用分析、成本一效益分析方法对2005—2012年内蒙古自治区结核病控制项目资金的投入与效果进行卫生经济学评价。结果2005—2012年内蒙古自治区结核病控制项目实施DOTS策略后共挽回DALY1555672．3年,共获得22003个完整生命;减少新发传染性肺结核病人73805110708例,避免了新发病例DALY损失777836．16～1166751．61年。DOTS策略每治愈1例结核病人需花费1825．72元,节省费用4574．28元,总计节省费用67521．28万元。结论DOTS策略减轻了肺结核患者的经济负担,是一项低投入高效益、高效果的策略。     

结核病防治DOTS方案的经济学评价

目的:从经济学角度评价河北省世界银行贷款结核病控制项目,在DOTS策略干预下发生的成本、效果及效益,探讨DOTS策略的经济合理性,探讨DOTS策略成功的因素,探讨DOTS策略对提高结核病防治综合效应的作用,探讨低投入、高效益的结核病控制方法,为结核病控制的可持续发展提供科学依据.结论:DOTS策略是成本效果、成本效益俱佳的卫生干预措施,符合低投入、高效益原则,其实施是经济合理的.     

复治涂阳肺结核903例分析与探讨

在结核病控制中 ,全程督导短程化疗 (DOTS)已是全世界公认的、有效的策略 〔1 ,2〕。如何有效地动员社会人群的参与 ,特别是在卫生系统内部实行严格的结核病归口管理和双向转诊 ,发挥 DOTS策略的技术优势 ,提高结防机构对结核病的高发现和高治愈率 ,是结核病控制工作的关键。通过对武汉市黄陂区结核病门诊实施世界银行贷款结核病控制项目 (下称项目 )工作 7年中新登记复治涂阳肺结核 90 3例的回顾分析 ,得到一些启示 ,现报道如下。1　资料与方法查阅 1993～ 1999年度项目登记本、项目工作统计报表及所有新登记复治涂阳病人的病案 ,从病…     

咸宁市实施第一轮FIDELIS结核病控制项目三年效果分析

咸宁市第一轮FIDELIS结核病控制项目(运用当地自发的有创意的方法推广DOTS策略,以终止结核病的肆虐)自2004年起开始实施,该项目综合措施是提高结防机构疑似肺结核病人就诊率、新涂阳病人发现率、涂阳新登记率以及综合医院疑似结核病人转诊率和转诊到位率。为评估该项目实施成效     

迪庆州DOTS策略实施效果分析

目的分析2002—2006年迪庆州肺结核病例发现管理情况，总结DOTS策略阶段性效果，为进一步控制结核病疫情提供建议。方法对2002—2006年迪庆州所辖县登记上报结核病统计报表数据进行分析。结果DOTS策略实施后，新登记活动性肺结核病例数成倍增加，痰涂片检查成为发现活动性肺结核病人的主要手段，纳入管理新涂阳肺结核病人2、3月末痰菌阴转率和治愈率均稳定在较高水平。结论DOTS策略初见成效，结核病传染源得到控制，DOTS策略实施步人规范、持续运行轨道。     

实施DOTS策略控制结核病传染源效果分析

结核病现代控制策略 (DOTS)的重点是控制结核病的传染源 ,即及早发现并彻底治疗痰涂片阳性的肺结核病患者 ,以减少感染、控制发病 ,降低疫情。达州市通川区 1995 - 2 0 0 1年以世行贷款结核病控制项目 (以下简称“项目”)的形式实施DOTS策略、发现和治愈了大量的涂阳肺结核病患者。为总结项目成效 ,发现问题 ,改进防治措施 ,促进结核病防治工作可持续发展。现采用结核病传染源发现 ,治疗和管理综合效应 (ICT) [1] 的方法对该区实施DOTS策略控制结核病传染源效果进行分析。1　材料和方法1 1　资料来源　通川区 1995 - 2 0 0 1年实施项…     

舟山市结核病防治效果分析

2009年,中国在多年来实施现代结核病控制(DOTS)策略的基础上,优化资源,结合全球遏制结核病策略,实行现阶段适合我国结核病防治形势的中国结核病控制策略.浙江省舟山市从2002年起积极开展DOTS策略,实施浙江省结核病控制项目,以发现并治愈传染性肺结核病人为重点,促进全市结核病控制项目的快速健康发展.现将舟山市2002-2008年结核病防治工作效果分析如下.     

莆田市2002～2006年结核病控制现况分析和对策研究

[目的]评价莆田市实施结核病控制工作的成效。[方法]通过对疫情统计资料进行分析,了解项目实施前后病人登记治疗情况的改变,分析其原因。[结果]涂阳病人登记率大幅上升的同时,涂阴病人登记率明显下降,登记病人的治疗管理情况明显好转。[结论]世行贷款项目带来新的＂DOTS＂（现代结核病控制管理）策略,明显提高了对结核病的控制。     

安徽省结核病防治专科门诊基本情况调查

结核病专科门诊是发现、诊断及治疗结核病的重要场所。自2002年起安徽省开始实施DOTS策略,到2005年DOTS策略覆盖全省所有人口,全省共设立结核病防治专科门诊86个覆盖了全省104个市、县（区）。     

1992～2001年湖南省世界银行贷款结核病控制项目实施效果分析与评价

目的 分析和评价湖南省1992—2001年实施世行贷款结核病控制项目工作成效。方法 对湖南省1992—2001年世行贷款结核病控制项目报表资料和终期评估调查资料统计分析。结果 1．全省以县为单位DOTS策略覆盖率达100％，全省DOTS策略人口覆盖率达95％以上，引进了DOTS新技术；2．采取世行贷款和各级政府经费配套的筹资模式，加强了政府对结核病控制的经费投入，项目经费投入超过项目实施前40年经费投入的总和，3．免费发现活动性肺结核病人243553例，免费治疗传染性肺结核病人和重症涂阴肺结核病人200448例。涂阳病人登记率自1992年的4.9／10万提高到2001年的30．1／10万,平均治愈率为91．2％．达到项目目标。结论 1．项目推行的DOTS策略．加强了政府对结核病控制的领导．提高了政府对结核病控制的经费投入．建立起了结核病控制由政府领导，多部门合作、全社会参与的结核病控制机制；2．执行DOTS策略的各项技术措施，提高了传染性肺结核病人的发现率和治愈率，有效地控制了传染源；3．是最符合成本-效益原则的结核病控制项目。     

流动人口肺结核病人健康促进的意义

目的探讨健康促进对流动人口结核病人在诊断和治疗过程中的意义。方法自2007年深圳市福田区实施全球基金流动人口结核病防治项目以来,通过创立＂首诊医生健康教育-确诊后主管医生和督导员共同督导并健康教育-治疗过程中三级督导员健康教育＂的模式,对辖区流动人口结核病人进行健康促进;客观系统记录＂2005-2006年＂与＂2007-2008年＂两阶段的流动人口结核病人的就诊及治疗情况,分析健康促进前后流动人口结核病人在转诊到位率、痰菌阴转率及治疗依从性等方面进行系统比较。结果通过将健康教育工作放在首位及加强督导管理,病人治疗依从性明显提高,流动人口肺结核病人的到位率及初治病人的治愈率、痰菌阴转率等有所提高并保持在较高水平,迁出率逐年下降。结论健康促进在针对流动人口肺结核病患者DOTS实施中起着积极的作用,保证了DOTS策略的有效实施,提高了结核病的治疗效果及管理效果。     

湖北省结核病世行贷款控制项目经济学评价

目的 运用成本-效果、成本-效益方法对湖北省结核病控制项目进行卫生经济学评价，为推行DOTS结核病控制策略，加强结核病控制的经济支持能力提供依据。方法 根据湖北省世行项目结核病人控制费用调查表及卫生经济与评价方法。结果 初治病人每l元的投入最高可获得14．87元的收益；项目每多投入l万元，可多发现初治涂阳病人12人；与初治病人比较，复治病人治疗成本高，效果差，经济负担重。结论 结核病世行控制项目具有较高的经济效率，鉴于结核病人疾病负担重，且多发于贫困人群，建议继续推行DOTS策略。     

东安县结核病控制项目实施情况分析

通过对世界银行贷款东安县结核病控制项目实施九年的情况分析,结果表明结核病控制项目社会效益、经济效益显著,继续实施WHO推荐的“直接督导下短程化疗(DOTS)策略“,才能真正把结核病控制工作落到实处.     

2010-2013年奎屯市涂阳肺结核病患者控制效果分析

目的 通过对奎屯市2010-2013年涂阳肺结核病患者控制效果分析,了解奎屯市实施结核病控制近4年来的工作情况,评价直接督导下短程化疗(DOTS)策略实施效果. 方法 严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2008)》的要求,在全市5个街道办事处、1个牧业乡实施结核病控制工作,各项工作指标的收集与统计资料来源于结核病门诊初诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本、季报表和年报表. 结果 涂阳病人2个月末痰菌阴转率为94.5％,活动性肺结核病人登记数完成上级任务指标,治愈率达到96％,没有出现复治涂阳患者增多的趋势.结论 4年来,奎屯市实施结核病控制工作效果显著,现代结核病控制策略是保证高发现率、高治愈率的基础,DOTS策略的实施有效遏制了本市结核病疫情.     

老年结核病患者对中国结核病控制的影响

目的 分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法 根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状。结果 ≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6％;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8％和28.9％;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4％。结论 老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却最低。老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题。     

博白县肺结核病归口管理5年效果分析

现代结核病控制策略的核心是医务人员直接面视下的短程督导化疗 (DOTS) [1] ,对结核病实施“归口管理” ,是DOTS的基础[2 ] 。归口管理是现代结核病控制的一项主要措施 ,是实现结核病“高发现率、高治愈率”的重要保证[3] 。归口管理的效果如何直接影响现代结核病控制策略的有效实施。博白县于 1997年开始实施卫生部结核病控制项目 ,对肺结核病例实施归口管理。几年来 ,博白县结核病防治所按照项目手册要求 ,全面开展结核病例发现和化疗管理 ,现将 1997- 2 0 0 1年结果分析报告如下。1　资料和方法1 1　资料来源于博白县防疫站结防科门…     

结核病控制中的医务人员激励机制探索

为全面贯彻执行DOTS策略,提高结核病人的发现率和治愈率,我国在结核病控制中实施了激励政策,文章从利益相关者对现行激励政策的评价及预期激励入手,分析现行激励机制存在的问题.为建立和完善结核病控制中的激励机制提供建议.