食管自发性破裂的诊断与治疗

目的:总结食管自发性破裂的原因、诊断及治疗方法,以提高诊治水平。方法:回顾性分析7例食管自发性破裂患者的临床资料,7例患者确诊后早期开胸修补食管破裂口及纵隔和胸腔引流。结果:6例患者误诊,所有患者开胸修补食管破裂口,均获得成功。结论:食管自发性破裂原因复杂,容易误诊,胸部CT对食管自发性破裂的诊断具有积极意义,一旦确诊早期开胸修补食管破裂口、充分的引流是治疗成功的关键。     

自发性食管破裂8例治疗体会

目的:探索有效治疗自发性食管破裂方法,降低病死率。方法:收治自发性食管破裂患者8例,回顾诊治经过。结果:8例患者均治愈,住院时间1.5～6个月。结论:外科手术是治疗自发性食管破裂有效方法,无论早期或是中晚期患者,均能明显减低死亡率。     

自发性食管破裂的影像学检查方法分析

目的：：分析自发性食管破裂的影像学检查方法,提高自发性食管破裂的早期确诊率。方法：回顾性分析13例自发性食管破裂的临床资料及影像学资料,比较不同影像学检查方法对自发性食管破裂的确诊时间。结果：6例入院时选择胸部X线为首检,其中2例提示食管破裂可疑,4例误诊,确诊时间大于8 h;5例入院时选择CT为首检,其中3例确诊为食管破裂,2例提示食管破裂可疑,确诊时间均小于2 h;2例有食管异物史的患者入院首选食道造影检查,30 min内确诊。结论：自发性食管破裂容易误诊、漏诊,入院首选CT和食道造影检查可提高早期确诊率。     

自发性食管破裂的诊疗及死亡原因分析

目的　探讨自发性食管破裂 (SpontaneousRuptureofEsophagus,SRE)的诊断、治疗方法以及死亡原因。方法　对两家医院 35例自发性食管破裂患者的诊疗经过进行回顾性分析。结果　经手术治疗的 2 8例患者中术后死亡 1例 ;保守治疗的 7例患者中死亡 6例 ,1例术后死亡 ,病死率为 2 0 %。结论　早期诊断和积极手术是成功治疗自发性食管破裂的关键。     

自发性食管破裂的早期诊断及治疗

目的：探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2004年4月至2007年4月收治的自发性食管破裂患者9例,分析其临床表现及外科治疗方法。结果：早期开胸手术的6例患者治疗效果较好,其中痊愈5例,术后并发吻合口瘘1例。晚期手术患者2例,1例因术后并发脓胸及急性肾功能衰竭而死亡,1例自动出院。保守治疗1例因不能控制的严重感染和中毒性休克而死亡。结论：提高对自发性食管破裂的认识,早期手术是治疗成功的关键。     

自发性食管破裂五例诊治体会

目的 总结自发性食管破裂的临床特征和治疗经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析1994年11月-2008年11月我院收治的5例自发性食管破裂患者的临床资料.本组患者发病时间6-53h,均经上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺证实为自发性食管破裂.开胸手术治疗3例:其中行食管裂口修补术2例,行食管部分切除、食管胃吻合术1例.加做空肠造瘘术3例,加做胸膜剥脱术1例.保守治疗2例,均行空肠造瘘.结果 痊愈4例(80%),自动出院1例(出院后死亡).结论 剧烈呕吐后突发胸痛或腹痛患者,应该考虑自发性食管破裂的可能.上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺可以明确诊断.发病时间超过24h不是保守治疗的适应证,患者一般状况允许时,应积极手术治疗.     

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的探讨自发性食管破裂的临床特点及治疗。方法回顾性分析9例自发性食管破裂患者的临床资料和手术方法。结果9例中行食管I期修补术7例,其中6例痊愈,1例术后并发切口感染,经保守治疗2个月愈合;食管旷置＋食管带膜支架治疗2例,均痊愈后顺利取出食管支架。结论自发性食管破裂是胸外科急症,早期诊断并及时治疗是降低本病死亡率的关键。采用I期胸腔镜手术引流,Ⅱ期置入食管带膜支架封堵食管破裂口,为食管破裂时间〉48小时的患者提供了一种新的治疗方案。     

自发性食管破裂的临床诊治体会

目的:探讨自发性食管破裂(SRE)的临床诊治效果。方法:选取我院2009年1月~2012年12月32例自发性食管破裂患者,分析其临床治疗资料。结果:非手术治疗患者有6例,均痊愈;手术治疗26例,治愈20例,死亡6例。覆膜支架置入治疗8例,均获得成功。结论:及早诊断治疗SRE能够减少误诊率,并降低死亡率,临床应用价值高。     

自发性食管破裂19例临床分析

目的总结19例自发性食管破裂，探讨其诊断和治疗经验。方法回顾分析我院1996年8月～2008年5月共收治的19例自发性食管破裂。结果手术治疗12例，10例痊愈，2例死亡；保守治疗7例，6例痊愈，1例死亡。结论注意自发性食管破裂的临床特征，减少误诊，尽早手术治疗，缩短治疗病程；不适合手术者，应采取有效的非手术治疗。     

自发性食管破裂14例诊治体会

目的:探讨自发性食管破裂的诊断及治疗经验,减少误诊误治,提高自发性食管破裂的救治成功率.方法:对我院1995年～2009年收治的14例自发性食管破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组手术修补10例患者中,发病后24 h内修补9例,72 h内修补1例,均I期愈合;食管切除食管胃颈部吻合2例均在发病72 h后手术,1...     

自发性食管破裂11例诊治体会

目的探讨自发性食管破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析11例自发性食管破裂患者的诊断、治疗方法及治疗结果。结果本组确诊时间24h以内者6例,24h以上者5例;Ⅰ期食管修补、带蒂大网膜覆盖术7例,6例治愈,1例术后发生破口裂开,Ⅱ期手术后治愈;行破裂段食管切除、食管-胃颈部吻合术1例;胃肠减压、全身情况改善后行Ⅱ期手术1例;保守治疗2例,治愈1例,死亡1例。结论早期诊断自发性食管破裂是提高疗效、降低病死率的关键。发病24h以内者首选Ⅰ期修补,发病24h以上者,如污染不重、全身情况允许,一部分患者仍可手术治疗,效果较好。     

延迟诊断食管自发性破裂的手术治疗

1999年1月至2004年3月,我院共收治自发性食管破裂患者10例,其中7例延迟诊断,发病24h后行手术治疗,现将延迟诊断食管自发性破裂手术治疗的一些经验和体会报道如下。     

自发性食管破裂的术后护理

自发性食管破裂是一种突发而严重的疾病,其发病率低,易延误治疗,纵隔及胸膜腔内发生胃内容物污染,可产生严重的感染而危及生命。自发性食管破裂的术后护理工作必须精细、耐心,这对病人的康复有重要作用。我院1990年至2005年收治8例自发性食管破裂患者,在临床护理方面取得了一定的经验。报告如下。1临床资料本组病人共8例,其中男5例,女3例。>50岁3例,40岁￣50岁之间1例,<40岁4例。术中置十二指肠营养造瘘管6例,手术实施食管部分切除、食管胃吻合术5例,行单纯破裂口修补术者3例。本组仅1例发生食管胸膜瘘,8例患者经严格护理、精心治疗全部治愈…     

食管穿孔与破裂17例诊治分析

回顾性分析我科2007年8月至2011年12月收治的17例食管穿孔和食管破裂患者的临床资料.自发性食管破裂6例,食管异物致穿孔8例,医源性损伤3例.2例因病情危重家属放弃治疗,1例因全身状况差无法耐受手术行保守治疗,14例行手术治疗（13例开胸,1例颈部切口）.保守治疗患者死亡,手术治疗者死亡2例,12例痊愈出院.对食管穿孔和食管破裂应根据病情选择治疗方案.     

贲门部黏膜撕裂综合征与自发性食管破裂27例

目的联合报道贲门部黏膜撕裂综合征和自发性食管破裂27例，分析比较两种疾病的特点。方法贲门部黏膜撕裂综合征21例，均经胃镜检查确诊，其中出现呕血症状者20例。自发性食管破裂6例，经钡餐线或食管镜检查确诊。患者均有剧烈呕吐病史，5例呕吐前酗酒。结果贲门部黏膜撕裂综合征21例均治愈，其中1例急症手术。自发性食管破裂手术治疗4例，非手术治疗2例。死亡2例。结论2种疾病的发生均与呕吐有关，但是其发病机制和胃好程度不同。贲门部黏膜撕裂综合征经非手术治疗多可治愈。自发性食管破裂多需要急症手术，而且死亡率与误诊率均较高。     

自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的:探讨自发性食管破裂的诊断和外科治疗。方法 :对 14例自发性食管破裂患者的诊断、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果:本组确诊时间 2 4 h以内者仅 2例 ,确诊时间大于 2 4 h者 12例 ;一期食管修补、带蒂胸膜覆盖术 3例 ,治愈 1例 ,治疗失败 2例 (其中 1例死亡 ,1例延期行结肠代食管术后治愈 ) ;行破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的 5例全部治愈 ;保守治疗 6例 ,治愈及死亡各 3例。结论:早期诊断自发性食管破裂是提高疗效、降低病死率的关键。发病 2 4 h以上者 ,如全身情况允许 ,破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的疗效较好。     

自发性食管破裂6例诊治体会

自发性食管破裂是胸外科的急症之一,临床上少见,基层医院更是少见,但近年文献报道逐渐增多[1-2],因临床认识不足,误诊率仍较高,导致疗效欠佳。我院于2000年1月~2009年12月共收治6例自发性食管破裂患者,治疗效果良好,现总结报道如下。1临床资料     

食管自发性破裂的治疗和护理

目的探讨食管自发性破裂的临床观察和护理措施。方法回顾性分析10例食管自发性破裂的临床治疗方法,观察重点和救治过程中的多项护理措施。结果本组10例治愈5例,死亡5例,9例安放了食管支架。结论食管自发性破裂是一种严重威胁患者生命的少见疾病,误诊率和死亡率都极高,及时诊断,积极地采用不同的治疗方案,精心正确地护理方能挽救患者的生命。     

双层修补法治疗晚期自发性食管破裂的诊治体会

自发性食管破裂病情凶险，早期手术是最佳的治疗方案。但除症状典型者外，多数患者难以在发病后早期（〈24h）得到诊断，因此晚期（〉24h）自发性食管破裂的治疗更显重要。但目前对于晚期食管破裂的规范治疗尚存争议。我科在2006年1月-2010年12月间为13例晚期自发性食管破裂的患者进行一期修补手术治疗，疗效满意，现将我们的经验报道如下。     

48例自发性食管破裂手术治疗临床分析

目的:探讨自发性食管破裂手术治疗要点为临床提供指导。方法:选取2000年~2015年我院收治的自发性食管破裂患者48例为研究对象,回顾性分析患者临床资料,手术中食管粘膜与肌层分层缝合,用膈肌瓣或胸膜、心包覆盖加强,常规放置纵隔、胸腔引流管,统计手术效果。结果:手术治疗47例患者成功,1例死亡,随访均能正常饮食,无食管狭窄与反流性食管炎。结论:自发性食管破裂早期诊断较重要,手术修补是治疗的关键。