CRP、PCT联合检测对新生儿败血症早期诊断的价值研究

目的探讨CRP、PCT联合检测在新生儿败血症早期诊断的价值和意义。方法对2014年1月至2015年9月期间于我院新生儿科住院的胎龄在36~40周、入院日龄在生后3~7天有感染中毒症状的新生儿进行回顾性研究,根据临床表现及血培养结果分为败血症组和局部感染组,对两组患儿的感染部位、CRP、PCT水平进行统计学分析。结果 1.败血症组、局部感染组感染部位对比无统计学差异。2.败血症组与局部感染组CRP阳性率对比无统计学差异;败血症组与局部感染组PCT阳性率对比有统计学差异(P0.05);两组CRP升高水平无统计学差异,PCT升高水平有统计学差异(P0.05);败血症组中PCT的灵敏度、特异度高于CRP,串联检测CRP、PCT的特异性最高,并联检测CRP、PCT的敏感最高,两者联合检测的一致率较高。结论 PCT、CRP可作为新生儿败血症早期诊断指标,而两者联合检测均为阳性提高了新生儿败血症的早期诊断的特异性,降低了误诊率,两者联合检测其一阳性提高了新生儿败血症早期诊断的敏感性,降低了漏诊率,且两者联合检测的准确性更高。2 PCT可作为评估感染程度的指标,指导感染早期抗生素选用的级别。     

C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床意义

目的: 观察C反应蛋白(CRP)在新生儿败血症的早期变化,探讨CRP在新生儿败血症早期诊断的价值.方法: 回顾性分析26例新生儿败血症(败血症组)患儿以及 19例同期住院非感染患儿(对照组),应用免疫比浊法测定CRP水平,并同时测定白细胞计数并观察其诊断新生儿败血症阳性率.结果: 败血症组CRP≥8 mg/L阳性率为88.46%,高于对照组的5.26%(P<0.01),且CRP水平高于对照组(P<0.01).败血症CRP检测阳性率88.46%高于白细胞的42.31%(P<0.01).结论: CRP可为败血症的早期诊断提供参考依据.     

脐血降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平在高危因素晚期早产儿早发感染的诊断价值

目的:探讨脐血降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平在高危因素晚期早产儿早发感染的诊断价值,为临床早产儿早发感染早期发现提供理论依据。方法:选取收治的高危因素晚期早产儿130例进行研究,根据是否感染将患者分为早期感染组和非感染组,其中感染组56例,非感染组74例,对所有患儿进行脐血PCT和CRP的检测,观察两组新生儿脐血PCT和CRP水平,并对相关数据进行统计分析。结果:56例感染新生儿中,肺炎19例,占33.9%,败血症11例,占19.6%,其余为肠道感染、颅内感染等;感染组患儿脐血PCT和CRP分别为(1.50±1.63)μg/L和(17.67±14.38)mg/L,均高于非感染组的(0.31±0.17)μg/L和(3.80±2.91)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组新生儿脐血PCT和CRP的阳性率分别为76.8%和64.3%,显著高于非感染组的5.4%和2.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脐血PCT和CRP水平对于高危因素晚期早产儿的早发感染有着较高的诊断价值,利于临床早发现,从而降低患儿的风险。     

胃液细菌培养在早产儿早发性败血症诊断中的价值

目的：探讨胃液细菌培养在早产儿早发性败血症诊断中的价值。方法：168例有感染高危因素的早产儿在出生1 h内（开奶前）行胃液细菌培养,按其临床表现及实验室检查分为感染组（76例）和非感染组（92例）,分析两组胃液细菌培养阳性率的差别。结果：感染组胃液细菌培养阳性率（46.1%）较非感染组（22.8%）高（P〈0.01）。以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌常见（30.4%、21.4%和16.1%）。结论：胃液细菌培养阳性率高,可作为有高危因素早产儿早发性败血症诊断的一个重要参考指标。     

早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症临床分析

目的:探讨近年来早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症的临床特点和抗生素的选用,为早期诊断和合理治疗提供依据。方法:对确诊的21例早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症的临床资料及药敏结果进行回顾性分析。结果:早产儿肺炎克雷伯败血症临床表现多样,以反应差,少吃,肤色青灰发花,发热等症状多见。所有患儿降钙素原(PCT)早期增高,C-反应蛋白(CRP)升高相对滞后,80.95%的病例随感染进展血小板(PLT)明显低于正常。21例早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症中有8例并发感染性休克,3例并发化脓性脑膜炎。ESBLs阳性肺炎克雷伯杆菌占33.3%(7/21),对亚胺培南,美罗培南,阿米卡星,环丙沙星无耐药,对常用的头孢菌素耐药。结论:早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症临床表现无特异性,应重视围产期高危因素,降钙素原检查对早期诊断有一定价值,败血症易并发感染性休克,选用碳青霉烯类抗生素和配合静脉滴注人血丙种球蛋白治疗,可提高治愈率。     

PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断临床价值探讨

目的:探讨PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断临床价值。方法:回顾性分析我院近期收治胎膜早破新生儿共110例,依据感染情况分为A组、B组及C组,其中A组21例合并败血症,B组45例合并局部感染,C组44例未合并感染;比较三组新生儿PCT和hs CRP指标检出阳性率、敏感度及特异度等。结果:A组新生儿PCT检出阳性率显著高于B组,差异有统计学意义(p0.05);A组新生儿PCT和hs CRP检出阳性率显著高于C组,差异有统计学意义(p0.05);B组新生儿PCT和hs CRP检出阳性率显著高于C组,差异有统计学意义(p0.05);胎膜早破新生儿感染PCT检测诊断灵敏度和特异度明显高于hs CRP检测。结论:PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断可有效提高灵敏度和特异度,临床价值优于hs CRP。     

血清降钙素原在败血症诊断中的应用

目的探讨败血症患者早期诊断快速、可靠的方法和血清降钙素原(PCT)在败血症诊断中的临床意义。方法对102例临床怀疑败血症患者采用免疫胶乳增强透射比浊法检测PCT和C反应蛋白(CRP),同时进行血培养。结果在102例患者中,PCT平均含量为(1.47±0.43)ng/ml,其中阳性46例;CRP平均含量为(13.20±1.73)mg/ml,其中阳性28例;血培养阳性12例。无明显感染灶组中PCT含量为(0.85±0.32)ng/ml,阳性率28.95%(11/38);CRP含量为(9.46±0.38)mg/ml,阳性率13.16%(5/38),2项指标阳性率比较有显著性差异(P<0.05)。有明显感染灶组中PCT含量为(1.76±0.54)ng/ml,阳性率36.36%(16/44);CRP含量为(16.20±2.36)mg/ml,阳性率13.64%(6/44),2项指标阳性率比较有显著性差异(P<0.05)。在伴有多脏器功能损害组中,PCT含量为(2.75±0.62)ng/ml,阳性率95.00%(19/20);CRP含量为(20.40±3.82)mg/ml,阳性率85.00%(17/20),2项指标阳性率比较无显著性差异(P>0.05);但与有明显感染灶组比较,PCT阳性率有显著性差异(P<0.05)。结论PCT可作为败血症早期诊断的标志物,其动态变化可作为败血症预后的指标。PCT持续升高或进行性升高提示预后差。     

C反应蛋白和高敏C反应蛋白在新生儿败血症早期的改变及其临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）和高敏C反应蛋白（hsCRP）在新生儿败血症早期的改变及临床意义。方法对本院在2009年8月至2011年1月收治的96例新生儿败血症患者（败血症组）以及其他疾病的93例新生儿患者（对照组）进行血清CRP和hsCRP的浓度测定,观察比较两组患者的CRP和hsCRP阳性率变化。结果败血症组和对照组之间的CRP阳性率分别为94.79%和8.60%,二者之间差异有统计学意义;败血症组和对照组之间的hsCRP阳性率分别为97.92%和5.38%,二者之间差异有统计学意义。结论 CRP和hsCRP在新生儿败血症早期有显著的改变并有助于新生儿败血症的临床早期诊断。     

PCT和CRP在婴儿败血症早期诊断中的效果比较

目的:探讨PCT和CRP在婴儿败血症早期诊断中的效果与价值。方法对我院新生儿病房收治的104例婴儿按照败血症临床诊断标准分为观察组54例,对照组50例,所有患儿分别于第3d,第7d检测血清中PCT和CRP水平通过观察分析各指标对新生儿败血症的特异性、敏感性等进行诊断。结果观察组患儿入院检查PCT和CRP水平均较对照组高但采用抗生素治疗后水平下降显著,PCT诊断敏感性较CRP高,分别为92.5%和71.8%,PCT诊断特异性也高于CRP,分别为96.2%和88.5%。结论PCT对于婴儿败血症早期诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为婴儿败血症早期诊断的首选指标,对于疑诊新生儿败血症患者应同时参考多个指标。     

联合检测CRPPCT对新生儿败血症早期诊断的价值

目的：探讨联合检测CRP、PCT在新生儿败血症早期诊断的价值和意义。方法：收集我院2011年1月至2013年1月40例败血症（败血症组）、38例局部感染（局部感染组）和30例正常对照（正常对照组）的新生儿资料,检测所有研究对象的血浆CRP、PCT水平。结果：败血症组的CRP、PCT均显著高于局部感染组和正常对照组（P〈0．01）,局部感染组CRP、PCT均高于正常对照组（P〈O．05）;败血症组联合检测准确性高于单独检测。结论：联合检测CRP、PCT有助于新生儿败血症的早期诊断,可作为快速有效判断新生儿败血症的指标。     

肺炎支原体感染患者血清C反应蛋白检测价值探讨

目的探讨肺炎支原体感染患者血清C反应蛋白（CRP）临床检测价值。方法以2008年4月～2011年2月收治的127例肺炎支原体感染患儿为实验组,以同期健康体检患儿132例为对照组。比较两组CRP阳性率。结果 127例实验组患儿CRP阳性者53例,阳性率41.7%。而132例对照组患儿CRP阳性者8例,阳性率6.1%。两组CRP阳性率比较有显著性差异（x2=45.7,P〈0.01）。结论 CRP可作为肺炎支原体感染的一个早期诊断检测指标,具有重要临床检测价值。     

联合非特异性指标对新生儿败血症早期诊断的价值研究

目的：探讨联合非特异性指标即血常规、C‐反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）对早期新生儿败血症的诊断价值。方法通过查阅重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2013年1月至2014年5月电子病历,收集确诊败血症新生儿95例、临床诊断败血症新生儿158例和非败血症新生儿160例,比较败血症组和非败血症组之间的血常规、CRP 及 PCT 的差异;以血培养结果为金标准绘制 ROC 工作曲线,分析单项指标或联合多项指标诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度等。结果败血症组和非败血症组之间 PCT 、CRP 、WBC 、I／T 、PLT 差异有统计学意义（P ＜0．05）,曲线下面积（AUC）分别为0．892、0．847、0．828、0．700、0．681;5项指标对确诊组与非败血症组的诊断阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）,单项指标以 PCT 诊断价值较高,其灵敏度和特异度分别为84．2％和66．9％;由二元 Logistic 回归分析所得拟合方程系数可知,联合 PCT 、CRP 、WBC 指标的 AUC 为0．974,其诊断的灵敏度和特异度分别为94．7％和87．5％,明显高于单项指标。结论联合 PCT 、CRP 、WBC 非特异性指标有助于早期诊断新生儿败血症。     

PCT、CRP、白细胞及血小板计数、血小板平均体积在新生儿败血症的临床应用

目的：探讨PCT、CRP和血常规中WBC及PLT、MPV在新生儿败血症早期的诊断价值。方法整群选取该院2013年1月—2015年12月收治的71例新生儿败血症患儿临床资料进行回顾性分析,以同期71例非感染组作为对照。诊断新生儿败血症各自敏感性和特异性。结果败血症组PCT、CRP与对照组比较差异均有统计学意义,P值分别为0.02和0.01,而WBC及PLT、MPV比较差异均无统计学意义,P值分别为0.1、0.5和0.5。结论 PCT、CRP对新生儿败血症的早期诊断有诊断意义。     

新生儿败血症中相关因素的临床分析

目的:分析新生儿败血症的相关因素,为临床诊治提供循证支持。方法:收集2013年1月-2018年1月本院620例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析,根据早产与足月产分为早产儿组(n=172)与足月儿组(n=448)。比较两组临床表现、常见并发症及实验室常见指标异常情况,分析病原体分布情况。结果:早产儿组青紫、皮肤花纹、腹胀、黄疸、硬肿及呼吸暂停发生率均高于足月儿组(P0.05)。早产儿组呼吸衰竭、休克及坏死性小肠结肠炎发生率均高于足月儿组(P0.05)。早产儿组白细胞计数(WBC)异常、血小板(PLT)降低及C反应蛋白(CRP)升高发生率均高于足月儿组(P0.05)。早产儿以革兰阴性菌感染为主,足月儿以革兰阳性菌感染为主;早产儿真菌感染较高。结论:新生儿败血症的临床症状缺乏特异性,早产儿常合并并发症;早产儿与足月儿感染菌谱有差异;实验室检查有助于新生儿败血症的诊断,多种检测手段联合应用可提高诊断准确率。     

新生儿血清降钙素原在败血症早期诊治中的价值

目的:研究早期诊断和治疗新生儿败血症时血清降钙素原(procalcitonin,PCT)的诊断价值。方法:选择新生儿科住院的新生儿95例,按诊断标准分败血症组45例,局部感染组40例。检测所有患儿的血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)等指标。结果:两组患儿的临床资料比较中,只有PCT和白细胞计数(WBC)败血症组高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05),其余一般资料基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);分别以PCT≥0.5 ng/ml、CRP≥10.0 mg/L为界值,其特异度、敏感度、阴性预测、阳性预测值分别为81.49%、90.20%、94.28%、78.84%和52.50%、51.11%、60.00%、44.23%,PCT各值均高于CRP。结论:PCT可用于对于新生儿败血症诊断,治疗、预后的评价。     

降钙素原在预测感染患者发生败血症中的应用研究

目的：探讨降钙素原在败血症诊断中临床应用价值。方法收集我院败血症患者60例,局部细菌感染患者60例,于入院第1天采集患者血清,测定白细胞（WBC）,中性粒细胞比例（Neu%）,C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平。结果败血症患者主要以革兰阴性杆菌感染为主（47/60）;局部细菌感染者以革兰阳球细菌为主（43/60）。败血症患者组的Neu%、CRP和PCT水平明显高于局部细菌感染组,差异有统计学意义（P均〈0.01）。PCT的ROC曲线下面积（AUC）明显高于其他指标,PCT用于诊断感染患者中败血症的发生的敏感性为83.3%,特异性为86.7%。结论 PCT诊断感染患者中败血症的灵敏度、特异性均较高,有很高的临床应用价值。     

CD64指数和CRP测定对早期诊断新生儿败血症的价值对比研究

目的：比较中性粒细胞CD64指数和CRP作为单一的检测试验对新生儿败血症早期诊断的准确性。方法将36例患儿分为确诊败血症组（10例）、临床诊断败血症组（14例）和对照组（12例）,对于确诊败血症组和临床诊断败血症组在出现可疑败血症时给予检测CRP、CD64指数、全血细胞计数和血培养。应用流式细胞技术测定中性粒细胞表面分子CD64的表达,应用受试者工作特征曲线研究CRP、CD64的诊断效能。结果和对照组相比,确诊败血症及临床诊断败血症组,CD64明显升高,而CRP没有明显升高。当最佳截断值CD64取3.2 mg/dL,CRP取1.1 mg/dL时,确诊败血症组,CD64和CRP诊断的敏感性分别为92%和11%,特异性为83%和80%,阳性预测值分别为83%和34%,阴性预测值分别为91%和50%。结论在对可疑败血症进行检测时,CD64指数诊断准确性优于CRP,相比CRP来讲,CD64指数作为单一的检测指标用来早期诊断新生儿败血症是可靠的。     

IL-6、CRP和CD64在新生儿感染性疾病诊断中的价值

目的： 探讨白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞表面标志物CD64在新生儿感染性疾病中的诊断价值。方法： 选取宜兴市人民医院新生儿科2005年1月至2011年12月收住的107例患儿进行回顾性分析,107例患儿分为败血症组35例,非细菌感染组30例,健康对照组42例,对3组间IL-6、CRP阳性率及CD64水平进行比较。结果： 败血症组、非细菌感染组及健康对照组CRP阳性率分别为80.0%、63.3%和23.8%,败血症组与健康对照组之间、非细菌感染组与健康对照组间差异均有统计学意义。3组IL-6阳性率分别为85.7%、33.3%和9.5% ,败血症组与非细菌感染组、败血症组与健康对照组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组间CD64水平差异有统计学意义（H=77.818,P<0.01）,败血症组明显高于健康对照组和非细菌感染组（P均<0.05）。联合检测IL-6+CRP+CD64对新生儿败血症的特异性为94.6%,与IL-6、CRP、CD64、IL-6+CD64、CRP+CD64间差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论: 联合检测IL-6+CRP+CD64可提高对细菌感染的特异性,为临床工作提供早期诊断依据。     

脐血PCT、CRP水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染的诊断价值

目的探讨脐血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染的诊断价值。方法选取分娩后具有感染高危因素的晚期早产儿198例，根据感染结局分为感染组62例、无感染组136例，检测并比较两组新生儿脐血PCT、CRP水平，分析其诊断早发感染的灵敏度和特异度。结果感染组脐血PCT、CRP水平为（1.45±1.52）滋g/L、（17.56±15.07）mg/L，分别高于无感染组的（0.25±0.16）滋g/L、（3.73±2.82）mg/L（均P＜0.01）。感染组脐血PCT、CRP阳性率分别为74.2%、62.9%，分别高于无感染组的5.9%、2.9%（均P＜0.01）。PCT+CRP诊断晚期早产儿早发感染的灵敏度最高，为88.7%；CRP的特异度最高，为97.1%。结论脐血PCT+CRP水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染具有一定的诊断价值，可指导临床抗生素的使用。     

IL-6及CRP在早期诊断新生儿败血症中的临床研究

目的探索新生儿败血症的早期诊断手段,评价白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊中的临床价值。方法按败血症的诊断标准,23例新生儿败血症(确诊新生儿败血症病例9例,临床诊断新生儿败血症14例)作为研究组,35例无感染病例作为对照组;比较两者IL-6、CRP的差异。结果研究组的血清IL-6、CRP浓度分别为(68.5±24.1)ng/L、(23.2±7.8)mg/L,对照组的血清IL-6和CRP浓度分别为(35.8±11.4)ng/L、(8.6±3.1)mg/L,统计比较均有显著性差异;以对照组95%可信区间上限为切割值,IL-6和CRP的敏感性分别为87%、60.8%,特异性分别为82.9%、88.6%。结论IL-6、CRP可作为早期诊断新生儿败血症的指标,对制定治疗方案,改善预后具有重要的参考意义。