手术器械卡在手术室与供应室器械一体化管理中的应用

随着外科手术技术的发展、医院手术量的不断增长和手术方法的多样性,使手术器械更加复杂。长期以来手术室器械送供应室清洗、消毒,由清点、交接而引起的科室间矛盾增多,尤其是手术器械丢失问题日益突出。为缓解矛盾,方便手术室和供应室护理人员在器械清点、使用、清洗、包装等各个环节明确各类手术器械包中器械名称和件数,2010年9月起,本院手术室设计制作了手术     

消毒供应中心与手术室手术器械交接方法的改进与成效

目的探讨消毒供应中心与手术室手术器械交接的方法改进与成效。方法首先固定各种手术器械包内物品种类与数量;通过培训、背诵、考核掌握所有手术器械包内物品种类及数量、功能用途;确立接收、包装负责人,设置交接记录本,实施接收清点;每月总结反馈1次。将消毒供应中心手术器械交接方法改进前后相比较,在预处理情况、物品耗损、物品缺失、纠纷发生次数、服务对象满意度各项工作质量指标进行比较,比较手术器械交接方法改进前后的成效。结果手术器械交接方法改进前后各项工作质量指标进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),器械交接方法改进后,器械交接环节工作质量、工作效率、服务满意度明显提高。结论消毒供应中心与手术室手术器械交接方法改进后,可提高科室工作质量、效率,提高两科室合作水平,避免科室之间的矛盾、纠纷,值得临床推广应用。     

精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用

目的探讨精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用效果。方法在1856包手术器械消毒灭菌中引入精细化管理理念。了解手术器械消毒灭菌合格率和手术室人员使用满意度。结果 1856包手术器械灭菌合格率为100.0%,手术室人员满意度为99.7%。结论运用精细化管理加强对消毒供应中心手术器械的质量管理能有效提高器械灭菌的合格率,提高手术人员的满意度。     

三位色码目视管理技术在耳鼻咽喉科器械管理中的应用

[目的]探讨三位色码目视管理技术在耳鼻咽喉科专科加包器械管理中的应用效果。[方法]以耳鼻咽喉科专科加包器械作为研究对象,设置传统方法管理器械包为对照组,三位色码标识方法管理器械包作为研究组,比较两组手术器械清点对数耗时、与消毒供应室交接耗时、术中器械包交接错误率和手术医生对器械护士工作满意度。[结果]实验组手术器械清点对数耗时(118. 08±11. 27)s、与消毒供应室交接耗时[(148. 57±12. 43)s]、术中器械包交接错误率(3. 8%)均低于对照组[(150. 62±6. 86)s,(181. 28±8. 74)s,19. 1%],手术医生对器械护士工作满意度(96. 2%)高于对照组(83. 0%),差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]目视管理方法联合三位色码标识技术管理耳鼻咽喉科手术专科加包器械可简化手术器械处理流程,提高处理效率,降低错误率,改善医护满意度。     

标识牌在复用手术器械管理中的应用

依照国家卫生部2009年4月颁布的医院消毒供应中心三个行业规范标准,我院消毒供应中心与手术室实行集中式管理,将所有需要清洗消毒、灭菌的复用手术器械回收至消毒供应中心,由经过专业培训的人员集中处理。由于消毒供应中心人员对复用手术器械包不了解,在器械回收清点、装配、包装时往往需用大量时间配包。     

消毒供应中心专人管理内窥镜中心手术器械的效果

目的探讨内窥镜中心手术器械由消毒供应中心专人清点、包装的效果。方法以2009年4月至2010年4月随机抽查的2000个由消毒供应中心不固定人员清点、包装的内窥镜中心手术器械包为对照组；以2010年5月至2011年5月随机抽查的2000个由消毒供应中心专人清点、包装的内窥镜中心于术器械包为观察组，运用自编的《手术器械包使用信息反馈表》反馈分析两组手术器械包的差错发生情况及手术医生对手术器械性能的满意情况。结果对照组差错包为200个，差错发生率为10．0％，观察组差错包为2个，差错发生率为0．1％，两组比较差异有统计学意义（x^2=204．40，P〈0．01）。手术医生对对照组手术器械性能的满意度为86．0％，对观察组的满意度为98．0％，两组比较差异有统计学意义（x^2=9．783，P〈0．01）、结论内窥镜中心手术器械由消毒供应中心专人清点、包装，器械包差错发生率明显下降，手术医生对手术器械性能的满意度明显提高，从而有效地确保了患者的医疗安全。     

供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策

我院是江西省1所大的综合医院,现有床位1 132张,手术台16张.近2年来,日均手术量在40台以上,每日需使用大量的手术器械、敷料等. 长期以来供应室与手术室都各自为政,供应室只负责病房的部分护理包,而手术室的器械、敷料的清洗、包装都由手术室的护士来完成再送至供应室或自己科室完成灭菌.手术室人员紧张,护士忙于应付日常的护理工作,没有足够的时间和专业清洗设备和条件,很难保证手术器械的清洗质量.为了规范手术器械的清洗流程,充分发挥手术室护士的专业护理作用,做好围术期护理工作,提高手术质量,减少手术环境污染,有利于病人的快速康复,我院从2008年7月开始,采用手术室与消毒供应中心一体化运作模式,由消毒供应中心负责手术器械的清洗和消毒,以确保手术器械的卫生质量.     

自制彩色腔镜器械图卡在手术室、供应室器械交接中的应用

[目的]探讨自制彩色腔镜器械卡精密器械图谱在手术室、供应室器械交接中的应用效果。[方法]将手术室各专科成套腔镜器械完整地拍摄成图片,使用图片编辑器配以相应的文字说明,再使用高清晰户外写真材料彩色打印32K规格图片,再粘贴在相同规格的得力174mm×123mm塑料写字垫板上,每个包固定放入1张相对应的器械卡,该器械卡随包一同低温等离子灭菌。[结果]对比使用彩色腔镜器械图卡前后,腔镜手术室护士与供应室护士在清点交接所需要的时间平均每个包由原来的时间18.0 min缩短至8.5min;使用前(2015年1月—2015年4月)平均每月腔镜器械及配件丢失件数由42件到2015年5月—2015年8月件数下降为1件;清点错误数由月均47台次下降至2台次;供应室护士腔镜器械的认知及掌握度的培训时效由4周缩短至2周;腔镜手术室的满意度由75%上升到至95%。[结论]自制彩色腔镜器械卡制作简单,容易取材,价格低廉,且清洗消毒较方便,并能适合低温等离子体灭菌,应用于手术室、供应室器械交接工作环节中,能够有效减少腔镜器械及配件丢失件数,优化工作流程,提高工作效率,提高手术医生的满意度。     

手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果

目的探讨手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果。方法术后器械在手术室清点-消毒供应中心进行器械回收—器械清洗后由手术室包装和检查—消毒供应中心完成器械灭菌和存放;采用二维码技术对使用情况进行跟踪,观察器械包缺陷发生情况。结果手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理后,器械包缺陷发生率较管理前低,管理前后比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量可降低器械包缺陷发生率。管理者应定期举办各种消毒供应专业与质量管理培训班,提高手术室器械消毒灭菌质量,以确保手术安全。     

消毒供应室器械包装卡的制作与应用

目的探讨器械包装卡在器械包装中的作用。方法制作器械包装卡,观察器械包装卡使用后的包装合格率、灭菌合格率和工作人员的满意度。结果消毒供应室的工作人员在1个月左右的时间里很快掌握了手术室各器械的包装技术,器械灭菌合格率为(99.60±0.38)%、器械包装合格率为(98.40±0.64)%、护理满意度为(98.90±2.84)%,实施前器械灭菌合格率、器械包装合格率、护理满意度分别为(97.80±0.86)%、(92.80±1.32)%、(86.14±3.26)%,实施前后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论器械包装卡的使用提高了消毒供应室工作人员的包装技术和工作积极性,提高了护理满意度。     

消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用

目的探讨将手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果。方法2004年11月－2006年11月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、消毒、包装再送往供应室消毒灭菌（设为对照组）;2006年12月－2008年12月消毒供应室对手术室器械实施消毒、包装、灭菌、发放等一体化管理（设为观察组）。分别比较两种方法对手术器械清洗质量、器械包灭菌不合格率及手术医生对手术器械性能的满意度。结果手术器械清洗不合格率由一体化管理前的12．1％下降至一体化管理后的2．3％：器械包灭菌不合格率由10．0％下降到1．O％;手术医生对手术器械性能满意度由86．0％上升至98．0％,两组比较,均P〈0．01,差异具有统计学意义。结论消毒供应室实施一体化管理可有效提高手术器械使用质量,减少院内感染的发生率,同时可充分合理利用人力、物力,减少医院成本支出。     

手术室供应室一体化管理的利与弊

手术室与供应室一体化管理又称为消毒供应中心集中式管理,是将手术后的器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心,通过专业化处理以供手术使用[1]。长期以来,手术室器械的清洗、保养到包装都由手术室护士完成,由于时间、设     

手供器械交接中清点单的设计与改良

目的：我院于2006年松江南院建成后, 实现了手供一体化集中式消毒供应中心管理模式,在经过几年的磨合,已经形成了一套行之有效的交接流程。对于手术器械的精确交接也成为手术室与消毒供应中心的工作重点。针对手供交接,设计完善了一份器械交接清单,并在实践中使用该清点单,由此加快了接台手术时间,减少了护理隐患,增加了医护满意度。     

耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理对护理服务质量的影响

目的:探讨耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理对护理服务质量的影响。方法:选取 2018年 8月至 2019年 9月我院耳鼻喉科的760例门诊手术器械单包作为调查样本，同时选取使用该手术器械包进行手术的760例患者作为调查对象。2018年8月采用门诊自行清洗包装耳鼻喉科手术器械，2019年9月采用耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理。比较管理前后手术器械清洗包装情况对比，抗生素使用时间。结果:耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理后，器械回收率、清洗合格率及包装合格率明显高于纳入前，差异有统计学意义（P<0.05）；耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理后患者的抗生素使用时间少于纳入前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理减少冗余环节，提高手术器械清洗消毒质量，有效减少术后抗生素使用时间。     

手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策

为了充分利用消毒供应中心现有的资源,保证洁净手术室空气的洁净度,实行了手术器械纳入消毒供应中心管理的方式.分析了采用该方式过程中的问题,包括显微手术器械的使用和处理、手术器械的交接问题和消毒供应中心护士在器械整理中存在的问题.从加强岗位培训、规范特殊器械的管理流程和建立健全完善的管理机制及质量控制标准等方面提出了相应的管理对策,从而进一步完善手术器械纳入消毒供应中心管理的运作模式.     

供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用

目的:探讨供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法:2012年1月以来实施手术室腔镜器械在消毒供应室服务模式管理,查找腔镜器械管理中存在的问题(如交接不清、清洗不彻底、精密器械损坏、器械部件丢失或脱落、发放不及时等),记录手术室腔镜器械生物检测合格率、包装合格率、手术室腔镜器械循环时间、手术医生满意率,并与实施手术室腔镜器械消毒供应服务模式管理前进行对比分析。结果:手术室腔镜器械在消毒供应服务模式管理实施后手术室腔镜器械出现问题明显减少,腔镜器械循环时间明显缩短。实施后腔镜器械生物检测合格率、腔镜器械包装合格率、手术医生满意率明显高于实施前(P0.05)。结论:消毒供应室服务模式管理保障了手术室腔镜器械的清洁灭菌,同时使腔镜手术工作衔接更加流畅,提高了手术室护士和腔镜手术的工作效率,得到了患者和手术医生的肯定,提高了手术室的护理服务质量。     

某公立医院手术器械消毒灭菌外包管理新型模式的实践

目的探索公立医院手术器械消毒灭菌外包管理新型模式。方法比较外包模式(观察组)和传统消毒灭菌模式(对照组)两组之间手术器械消毒灭菌效果及医务人员满意度。结果与传统消毒灭菌模式相比,外包模式在手术器械供应到位率、手术器械完整性合格率、手术器械包包装合格率、手术器械包包内器械数目合格率等各项指标均有提升(P<0.05),外包模式医务人员满意度高于传统消毒灭菌模式(P<0.05)。结论公立医院手术室器械外包模式能够降低医疗成本,改善消毒灭菌质量,提升医务人员满意度,值得推广和应用。     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

加强流程管理对缩短手术器械集中处理时间的影响

目的探究加强流程管理对消毒供应室手术器械集中处理效率的影响。方法从职能管理角度,加强消毒供应中心流程管理,通过多部门协作,对手术器械集中处理流程进行再造,对消毒供应中心和手术室进行干预,加强人员培训等管理措施,比较加强流程管理前后科室手术器械集中处理时间。结果手术器械集中处理总耗时由172min缩短为90min,器械回收、清洗消毒、配包包装、装载灭菌、卸载发放用时均有所缩短,对比P0.05。结论本院消毒供应中心加强流程管理,进行手术器械集中处理流程再造,提高了消毒供应中心的工作效率,缩短了手术器械集中处理时间,是科学有效的管理方法。     

外来骨科器械纳入消毒供应中心一体化管理的效果观察

目的 探讨一体化管理对外来骨科器械的管理效果.方法 将2009年5月至2010年4月外来骨科器械12 1836件设为对照组,将2010年5月至2011年4月外来骨科器械28 5905件设为观察组.对照组将自行清洗的外来骨科手术器械直接送消毒供应中心进行消毒,与消毒供应中心的护士按清单核对器械数量、名称,查看器械的质量、清洁程度,并登记在专用登记本上,由器械公司业务员包装后灭菌.观察组将外来骨科手术器械送消毒供应中心与护士进行交接,纳入供应室器械一体化管理,从接收、消毒、清洗、包装、灭菌及监测、储存、发放等各个环节进行持续记录与质量控制.观察实施一体化管理前后器械处理不合格发生情况.结果 实施一体化管理后,外来骨科手术器械不合格率从7.1％下降到2.6％,灭菌的植入性器械100％落实生物监测.结论 重视外来骨科手术器械的质量安全,将其纳入消毒供应中心一体化管理,是有效防止医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.