护理研究成果在临床应用中阻碍因素的调查分析

目的 探寻护理研究成果应用中的阻碍因素，以促进护理成果的转化。方法 对从事临床护理工作的486名护士进行问卷调查，并对阻碍护理研究成果应用的因素进行统计分析。结果 没有权力更新护理常规或技术操作规程、护理研究可信度不高、对护理研究缺乏认识、没有知识丰富的同事共同讨论新观点、没有时间去阅读护理文献及试用成果分别占92．6％、83．5％、70．0％、60．7％、51．0％及53．5％，是重要的阻碍因素。结论 管理部门应重视护理成果的转化，及时更新护理常规及技术操作规程，组建成果应用合作团队等，以加速成果的转化。     

消除基本药物推行阻碍因素的对策探讨

基本药物在我国提出已近30年,国家也陆续采取了一些相关措施,但基本药物的推行始终不见成效,公众"看病难、看病贵"的问题也没有得到解决,这其中存在许多阻碍基本药物顺利推行的因素,不消除这些阻碍因素,基本药物肯定没法推行.本文就是围绕这些阻碍因素展开研究的,试图通过研究找出消除阻碍因素的对策.     

社区医护人员实施居家安宁疗护促进及阻碍因素的质性研究

目的 了解社区医护人员实施居家安宁疗护的促进及阻碍因素，为有效推进居家安宁疗护提供依据。 方法 采用描述性质性研究方法，以目的抽样法选取昆明市2所社区卫生服务中心的13名医护人员进行半结构访谈，采用内容分析法整理、分析资料。 结果 提炼出社区医护人员实施居家安宁疗护促进及阻碍因素2个主题，促进因素主题的3个亚主题包括意识到居家安宁疗护的重要性、容易与居民取得联系、患者有居家安宁疗护的需求；阻碍因素主题的4个亚主题包括政策支持因素、医护人员因素、患方因素、风险因素。 结论 社区医护人员实施居家安宁疗护的促进及阻碍因素是多维度的，应重视政府、社区医护人员、患者和家属共同参与居家安宁疗护的重要性，构建符合我国国情的居家安宁疗护服务模式。     

音乐疗法及推拿技术在头部护理教学中的应用

目的 探讨音乐疗法及推拿技术在头部护理教学中的应用效果.方法 将188名护生随机分为两组,现察组(93名)在头部护理教学中应用音乐疗法及推拿技术.对照组(95名)行常规教学,该项教学结束后进行操作考核和自设问卷对观察组护生进行头部护理教学改革评价的调查.结果 头部护理4项考核内容观察组均显著优于对照组(均P＜0.01).观察组65.6%～90.3%护生认为增加了对护理工作科学性、艺术性的理解.培养了创新思维、解决问题的工作能力及提高了推拿理论与技术的认识等;90.3%护生认为增加了患者的舒适度.结论 头部护理教学中应用音乐疗法及推拿有利于提高患者的舒适度和提高教学效果.     

PCI术后静脉留置针的临床应用及护理

目的 探讨PCI手术后静脉留置针的应用方法及护理特点.方法 选择PCI收治的80例患者的病历资料,对其静脉留置针的临床应用及护理特点进行分析总结,以提高护理水平.结果 80例患者,78例一次穿刺成功,成功率为97.50%.在PCI静脉留置针使用期间,2例出现静脉炎,1例出现局部渗血,其余77例患者均安全无并发症,并发症发生率为3.75%.静脉留置针留置时间3～7d,平均4d.结论 严格执行护理操作规程能有效提高护理质量,减少并发症.     

宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理最佳证据的审查及障碍因素分析

目的 审查宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理的最佳证据,分析循证护理实践中的障碍因素,为临床护理工作提供参考。方法 计算机检索最佳证据并总结,确定审查指标、审查方法,针对审查结果进行障碍因素分析。结果 依据12条最佳证据制订13条质量审查指标,障碍因素主要为培训不足、物资缺乏、医务人员意识问题、缺乏规范化管理。结论 临床科室需要结合临床环境、医务人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等有针对性地选择证据,同时应用者还需持续对证据进行更新。     

社区医疗站注射头孢菌素致过敏性休克1例

对1例社区医疗站静脉滴注头孢菌素发生过敏性休克死亡病例的护理进行分析.提出应加强社区护理管理,社区护理人员要严格执行护理常规和操作规程、加强专业知识和全科知识的学习和培训等.     

隔物温和灸治疗面神经炎患者的护理

采用隔物温和灸治疗面神经炎患者60例,治疗过程严格执行艾灸技术操作规程,做好眼部护理、基础护理、心理护理及恢复期护理,2个月后随访治疗总有效率100%.     

护士主动报告工作场所暴力促进和阻碍因素的质性研究

目的 了解护士主动报告工作场所暴力的促进和阻碍因素，为制订暴力事件上报管理策略提供参考。方法 采用描述性质性研究 方法，对20名临床护士进行面对面半结构式深度访谈，采用内容分析法提炼主题。结果 促进因素共析出认知因素、环境因素、管理因素3个主题和7个亚主题；阻碍因素共析出护士自身因素、临床情境因素2个主题和4个亚主题。结论 护士主动报告工作场所暴力存在一定的促进因素及阻碍因素，医院管理者应完善教育培训提高护士的上报意识，营造积极的上报氛围以及多途径增强组织支持，以激励护士主动上报。     

居家肿瘤患者对预防深静脉血栓阻碍因素感受的质性研究

目的 深入了解居家肿瘤患者预防深静脉血栓阻碍因素的感受,为进一步寻求切实有效的静脉血栓防治措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法对11例下肢深静脉血栓形成的肿瘤患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析,提炼主题。结果提炼出居家肿瘤患者预防深静脉血栓行为受患者知识的限制,情绪态度的限制,行为能力的限制3个主题。结论对居家肿瘤患者预防深静脉血栓阻碍因素行针对性护理干预,可防止深静脉血栓的发生。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。