颈椎骨折患者的围手术期呼吸道护理体会

探讨34例颈椎骨折患者围术期的呼吸道护理。术前给予健康教育、心理护理、呼吸训练、气管食管推移训练;术后密切观察呼吸情况、监测血氧指标、切口渗血肿胀情况、给予氧疗、胸背部叩击、保持呼吸道通畅、预防感染等。本组术后1例患者因呼吸衰竭死亡,其余33例患者均未发生呼吸道并发症,预后良好。认为通过对颈椎骨折患者围手术期呼吸道的护理采取一系列完整而有效的措施,是提高手术成功率,降低呼吸道并发症发生率的重要保证。     

颈椎骨折脱位并发高位截瘫的护理

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治颈椎骨折脱位并发高位截瘫患者 2 4例 ,经过精心医疗护理 ,取得了较好的效果 ,现将护理工作报告如下。1　临床资料　　本组 2 4例中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均33.5岁。骨折脱位发生在寰椎 3例 ,枢椎 4例 ,C37例 ,C4～ 6 8例 ,C72例。均并发截瘫 ,完全瘫 (截瘫指数≥ 4) 16例 ,不全瘫8例。既往有高血压 2例 ,冠心病 1例 ,肺部疾患 2例 ,糖尿病1例。根据病情分别选用牵引复位 ,切开复位、脊髓减压及植骨融合等手术 ,除 1例因呼吸衰竭死亡外 ,余 2 3例均治愈或好转而出院。2　并发症的预防及护理2 …     

颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的护理

采用颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的目的在于牵引复位固定 ,减轻或解除脊髓受压及解除颈部痉挛 ,为手术治疗颈椎骨折脱位作准备 ,最终达到脊髓功能部分或全面恢复 ,使病人康复。现将 12例颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的患者护理体会报告如下。1　临床资料　　我院自 1995年以来共收治外伤所致颈椎骨折脱位患者12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,最大年龄 68岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 3 8.5岁。骨折脱位全瘫 3例 ,不全瘫 5例 ,单纯骨折脱位 4例。入院均行牵引 ,时间 1～ 6周 ,其中 2例牵引一周后行手术治疗 ,其余牵引至 6周后 ,颈围固定 3个月。经过治…     

颈椎骨折并颈椎损伤术后呼吸道护理

目的探讨颈椎骨折并颈髓损伤手术后呼吸道的护理。方法36例颈椎骨折并脊髓损伤患者行手术治疗,术后给予严密的呼吸道护理。1例出现窒息,行气管切开。结果术后无1例因呼吸道并发症而死亡。随诊1～8个月,肺部X光片检查无异常。结论颈椎骨折并颈髓损伤术后呼吸道护理,是保证手术疗效的关键。     

颈椎损伤病人围手术期呼吸道护理体会

目的:改善颈椎损伤病人的呼吸功能,降低呼吸系统并发症,提高病人预后,减少病死率。方法:对18例颈椎损伤的病人加强术前心理护理、健康教育,进行食管及气管推移训练,加强人工气道的护理。术后加强环境的管理及呼吸道护理,采取加强呼吸肌功能训练,雾化排痰、体位引流。结果:18例颈椎损伤病人中1例因呼吸衰竭死亡,其余17例均接受手术治疗,预后良好,无呼吸道并发症。结论:加强对颈椎骨折围术期的呼吸道护理是预防和控制呼吸道并发症的重要措施。     

综合护理对颈椎骨折伴颈髓损伤病人呼吸系统的影响

目的:探讨颈椎骨折伴颈髓损伤患者呼吸系统的主要护理方法,制定较完善的临床护理方案。方法:回顾分析我院2008~2013收入院的25例颈椎骨折伴颈髓损伤的病人接受综合护理的疗效。结果:我院25例患者,其中19例康复好转,气管切开8例,发生并发症14例,其中肺部感染7例,发生急性呼吸衰竭2例,死亡3例。结论:制定系统的呼吸系统的护理方案、规范化的护理可减少颈椎骨折伴颈髓损伤病人因急性呼吸衰竭和肺部感染而致的死亡,提高病人的康复机会。     

脊髓损伤患者的护理体会

我院自1993年11月至1995年8月收治脊髓不全损伤5例，现将护理体会介绍如下：临床资料5例脊髓不全损伤患者中，男4例．女1例；年龄最小的19岁，最大者33岁，平均年龄23岁。其中高位不全瘫2例，腰髓不全损伤2例。5例患者均有不同程度的大小便功能障碍，感觉及运动障碍。2例高位湖瘫患者，行颅骨牵引治疗，2例行胸腰段骨折复位内固定治疗，l例行药物治疗。护理体会1做好心理护理：颈椎骨折，多因意外事故所致。致伤后．多数病人情绪低落、忧郁。病人除受创伤痛苦，还担心留下瘫痪等后遗症，痛不欲生，拒绝治疗。医护人员首先应解除病人的思想顾…     

重症肺炎患儿的临床护理

我院自１９９４年至１９９７年共收住重症肺炎患儿４０例,现将护理体会总结如下：１临床资料４０例患儿男２５例,女１５例,年龄４０ｄ～２岁,其中合并先天性心脏病６例,合并心力衰竭２５例,呼吸衰竭６例,脑病３例。结果３例死亡,３７例痊愈出院。２护理措施２．１...     

颈椎骨折并颈髓损伤患者围术期的呼吸道护理

目的:探讨颈椎骨折并颈髓损伤手术患者围术期的呼吸道护理。方法:42例颈椎骨折并脊髓损伤患者行手术治疗,围术期给予严密的呼吸道护理。结果:术后无一例因呼吸道并发症而死亡。随诊1~8个月,肺部X光片检查无异常。结论:颈椎骨折并颈髓损伤围术期的呼吸道护理,是保证手术疗效的关键。     

人工股骨头置换术108例围手术期护理体会

１临床资料 本组人工股骨头置换术１０８例，其中男性５１例，女性５７例，５０～６０岁２１例，６１～７０岁５３例，７１～８０岁２６例，８０岁以上８例。陈旧性骨折１２例。二次手术２例，１例为手术后股骨头脱出，１例为假肢体后断裂，１例术后因脂肪栓塞死亡。人工股骨头置换术大多为新鲜股骨颈骨折，头下型骨折或股骨颈粉碎性骨折。 ２护理体会 ２．１心理护理向患者介绍人工关节的进展，并以既往手术成功患者现身说法，让患者了解到手术方法，预后及注意事项，消除疑虑、增强信心，取得患者或家属的积极配合，保证手术顺利进行。 …     

颈椎骨折脱位护理

至2001年以来,笔者所在科室共收集16例颈椎骨折脱位合并截瘫病历。其中四肢全瘫7例,双上肢不全瘫双下肢瘫9例。护理是整个治疗过程中不可缺少的重要环节,现将16例病人护理体会介绍如下。     

下颈椎关节突关节倾角测量在后路侧块螺钉固定术中的应用

目的探讨下颈椎关节突关节倾角测量在后路侧块螺钉固定术中的应用。方法对2006年11月至2008年11月于我院就诊的50例颈椎骨折脱位患者,通过测量下颈椎关节突关节倾角,后路侧块螺钉固定术中下颈椎置入螺钉以侧块中点稍内为钻孔进针点,选择进针方向在水平面外倾20°,矢状面上斜40°进针,植入骨屑,选择合适孔距的钢板和螺钉,拧入螺钉使钢板固定伤段颈椎。结果50例颈椎骨折脱位患者中,6例完全瘫者躯干感觉部分恢复,43例不全瘫者JOA评分为13～17分,1例呼吸衰竭死亡。结论下颈椎侧块螺钉置入时应根据不同患者、不同椎体术前测量的关节突关节倾角决定置入侧块螺钉的角度。     

颈椎损伤合并截瘫的若干问题(附70例报告)

我院从1965年5月至1981年7月,共治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤70例:其中男性64例,女性6例;18岁以下2例,18～40岁42例,41岁以上26例。损伤原因以高处坠落伤占首位,其次为交通及体育事故等。损伤部位以颈_5～颈_6为最多,占1/2强(附表)。全瘫51例,不全瘫19例;死亡18例,死亡率为25.7％。现将我们对颈椎损伤合并截瘫的一些处理方法及粗浅体会简述如下: 一、颈髓损伤后植物性神经紊乱的原因交感神经的中枢位于脊髓胸_(1～2)、腰_(1～3)节段灰质侧角细胞。副交感神经中枢位于脑     

颈椎骨折合并截瘫常见并发症原因及护理

颈椎骨折高位截瘫病人可发生多种并发症引起死亡。如何采取适当措施来进行护理具有重要的临床意义。作者自１９９６年元月以来对６９例颈椎骨折高位截瘫病人的护理,获得满意的效果。现将护理体会报告如下。１临床资料６９例中男４８例,女２１例。年龄８～６３岁,平均４...     

脊髓损伤患者的早期康复护理体会

作者对 1 997年 1月— 2 0 0 2年 1月本院收治的 60例脊髓损伤患者分组 ,通过早期康复护理 ,比较两组病人的功能恢复情况及并发症发生情况 ,取得良好效果 ,现报告如下。临　床　资　料　　康复护理组 3 4例 ,其中男 3 0例 ,女 4例 ,年龄 1 8岁～ 59岁 ,平均 3 0 .6岁。对照组 2 6例 ,其中男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 0岁～ 56岁 ,平均 3 1 .3岁。伤因 :坠落伤 3 8例 ,砸伤 1 2例 ,车祸伤 1 0例。部位 :颈椎 1 9例 ,胸椎 1 2例 ,胸腰段 2 9例。全组病人均为新鲜伤 ,其中全瘫 2 2例 ,不全瘫 3 8例。护　　理1　对照组　仅进行了脊柱骨折、脊髓损…     

腰椎骨折合并不全瘫患者围手术期护理

腰椎骨折患者因双下肢感觉麻木、小便不能自解等,给护理工作增加了很多困难。2009年3月至2011年7月对32例腰椎骨折合并不全瘫患者行手术治疗,经密切观察和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1对象与方法1.1对象本组患者32例,男21例,女11例,年龄20～62岁,平均40.6岁,其中L1骨折13例、L2骨折     

中西医结合治疗脊柱骨折脱位合并截瘫35例

脊柱骨折合并截瘫多主张早期手术治疗，笔者认为这种骨折脱位出现脊髓压迫症状时，也应与对四肢骨折移位压迫血管神经时的处理一样，尽快使骨折复位外除压迫，以利于神经功能的恢复。我们自１９９１年以来采用中西医结合治疗对稳定脊柱骨折脱位合并截瘫３５例，取得较好的效果，现报告如下。１ 一般资料 本组３５例患者中，男性２６例，女性９例；年龄７岁～５４岁，平均３７岁；胸腰段伤３１例，颈椎伤４例，合并全瘫１８例，部分瘫１７例。２ 手法治疗 胸段伤除１例采用俯卧位整复外，其余均采用仰卧位徒手复位，给予氯氨酮肌注全麻后，双…     

Orion钢板在颈椎前路手术中的应用

自１９９８年４月～２００１年３月 ,我们应用Ｏｒｉｏｎ锁定型前路钛钢板系统治疗颈椎疾病４３例 ,经术后随访疗效满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组４３例 ,其中男３２例 ,女１１例 ;年龄２３～７２岁 ,平均４６岁。颈椎骨折、脱位合并脊髓损伤２３例 ,脊髓型颈椎病１６例 ,颈椎转移性肿瘤３例 ,颈椎原发肿瘤１例。颈椎骨折、脱位合并脊髓损伤患者术前神经功能分级 (Ｆｒａｎｋｅｌ分级 )Ａ级７例 ,Ｂ级５例 ,Ｃ级８例 ,Ｄ级３例。脊髓型颈椎病及颈椎肿瘤患者术前神经功能评分 (ＪＯＡ评分 )为６～１３分 ,平均９．２分。内固定材料采…     

气管切开患者的护理体会

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,它直接影响到患者的预后。因此,气管切开术后护理至关重要。我科１９９１年１月～１９９６年８月共收治气管切开患者７８例,现将护理体会总结如下。１　临床资料本组７８例,男６９例,女９例,年龄２５～７８岁,其中喉部肿瘤４２例,急性喉部炎症、水肿２６例,重度颌面外伤１０例。２　护理体会２．１　及时吸痰,保持呼吸道通畅　吸痰是气管切开患者护理的关键,应做到充分有效。选择大小适宜、质软、光滑的导管,吸痰动作要轻柔,采取“旋转渐退式”吸痰法,将导管置入气管套…     

老年肺心病的护理

老年慢性肺源性心脏病简称肺心病是我国中老年人常见病,病程长,进行性加重,目前尚无根治方法。只能临床缓解,存活者生活质量差。我科１９９６年１０月～１９９８年１１月收治老年肺心病６６例,我们在护理中有如下几点体会。１　一般资料本组病例男性４５例,女性２１例,６０～６９岁４０例,７０～７９岁１８例,＞８０岁８例。所有病例均符合肺心病的诊断标准。在肺心病急性加重期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ～Ⅲ级心功能不全。其中并发肺性脑病２例。平均年住院率２～３次,年住院日２０～６０天。住院期间死亡４例。２　临床护理２．１…