凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎的临床研究

目的:探讨凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎的临床疗效。方法:选取2018年7月～2019年10月在湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊的湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎患者8 0例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组则配合外敷凉血活血中药,治疗4周后对膝关节肿胀程度、皮温、VAS评分、WOMAC评分、CRP、ESR及临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的70.00%(P0.05);两组治疗后膝关节肿胀程度、皮温、VAS评分、WOMAC评分、CRP、ESR较治疗前均降低(P0.05),治疗组较对照组降低更显著(P0.05)。结论:凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎可减轻关节肿胀、缓解疼痛、恢复关节功能、抑制炎症反应,有确切的临床疗效。     

当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗湿热阻络型膝关节急性滑膜炎31例

目的:观察当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗湿热阻络型膝关节急性滑膜炎的临床疗效。方法:将62例湿热阻络型膝关节急性滑膜炎患者随机分为2组,治疗组31例予当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗,对照组31例单予当归拈痛汤加减治疗。观察2组治疗前后的视觉模拟评分量表(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分情况。结果:总有效率治疗组为93. 55%(29/31),对照组为77. 42%(24/31),2组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组VAS评分、Lysholm评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:当归拈痛汤加减联合三黄膏外敷治疗湿热阻络型膝关节急性滑膜炎临床疗效显著。     

综合方法治疗膝关节炎滑膜炎湿热阻络型疗效观察

目的：观察综合方法治疗膝关节炎滑膜炎湿热阻络型的临床疗效。方法：88例随机分成治疗组43例与对照组45例,治疗组用加味四妙散内服及药包配合推拿治疗,对照组用药包配合推拿治疗。结果：治疗后治疗组肌骨超声关节积液评分、VAS疼痛评分及WOMAC功能评分均优于对照组（P<0.05）,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：加味四妙散内服及药包配合推拿治疗膝关节滑膜炎湿热阻络型的临床疗效较好。     

金黄散外敷治疗湿热阻络型膝关节滑膜炎的临床体会

〔摘 要〕 目的：探讨金黄散外敷治疗湿热阻络型膝关节滑膜炎的疗效。方法：选取荆州市中医医院 2018 年 1 月至 2019 年 6 月期间收治的 276 例膝关节滑膜炎（湿热阻络型）患者,随机分为观察组与对照组,各 138 例。对照组给予双氯芬酸钠 林肠溶片、硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组给予金黄散外敷。比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前两组患者肿胀评分比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者肿胀评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前 两组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：金黄散外敷能有效治疗湿热阻络型膝关节滑膜炎,且具有简、便、廉的特点。     

中药内外同治慢性膝关节滑膜炎疗效观察

目的观察自拟滑膜炎汤联合伤科消炎膏治疗慢性膝关节滑膜炎痰凝湿阻型的临床疗效。方法选择50例诊断为膝关节慢性滑膜炎且中医辨证为痰凝湿阻证患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用内服滑膜炎汤联合外用伤科消炎膏治疗。对照组仅给予双氯芬酸钠(扶他林)外敷。2组患者均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后膝关节VAS疼痛评分、膝关节肿胀程度评分、骨关节炎评分(WOMAC),统计2组疗效。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、肿胀度评分、WOMAC评分均明显降低(P均0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组在治疗过程中均未出现药物不良反应。结论中药滑膜炎汤内服联合外敷伤科消炎膏治疗慢性膝关节滑膜炎能明显改善膝关节疼痛、肿胀及膝关节功能,疗效确切,不良反应少,值得进一步推广和研究。     

中药内服外用治疗膝关节滑膜炎(湿热阻络证)的临床研究

目的观察加味二妙散口服联合金黄散外敷治疗膝关节滑膜炎(湿热阻络证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法将70例患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组予以塞来昔布胶囊口服联合功能锻炼治疗,治疗组在对照组基础上予以加味二妙散口服、金黄散外敷,疗程均为4周。比较两组治疗前后膝关节VAS评分、肿胀度评分、WOMAC评分、临床疗效及不良反应。结果治疗后治疗组膝关节VAS评分、肿胀度评分及WOMAC评分,与本组治疗前及对照组同期比较均降低(P0.05);治疗组治疗有效率为94.29%,明显高于对照组74.29%(P0.05)。对照组有2例患者出现恶心、干呕等不良反应,其余患者均未出现不良反应。结论加味二妙散口服联合金黄散外敷可有效促进膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀、疼痛等症状缓解,有助于患膝功能恢复,且不良反应少。     

中药离子导入治疗湿热瘀阻型膝关节滑膜炎21例

目的:观察中药离子导入法治疗湿热瘀阻型膝关节滑膜炎的临床疗效,以期为膝关节滑膜炎提供新的治疗思路。方法:选取2016年2月——2018年2月南昌市洪都中医院收治的湿热瘀阻型膝关节滑膜炎患者42例为研究对象,随机分为观察组与对照组各21例。观察组采用中药离子导入治疗,对照组行我院常规治疗(中药熏洗),均配合适当功能锻炼,连续治疗2周,并进行治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节功能评分及患者满意度调查。结果:治疗后两组VAS评分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.01);Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.01)。术后患者满意率观察组(95.24%)明显高于对照组(76.19%)。结论:中药离子导入法对膝关节滑膜炎具有显著疗效,值得临床推广。     

穴位埋针联合中药内服外敷治疗湿热痹阻型膝关节滑膜炎临床研究

目的:观察穴位埋针联合中药内服外敷治疗湿热痹阻型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将60例湿热痹阻型膝关节滑膜炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予穴位埋针联合三妙汤加味内服、金黄膏外敷治疗,对照组给予三妙汤加味内服、金黄膏外敷治疗。观察2组患者症状、血沉(ESR)、关节腔积液的改善情况,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组除关节肿胀积分无统计学意义外,治疗组其余各项症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,2组ESR水平均较治疗前降低(P0.01),治疗组ESR水平低于对照组(P0.01)。治疗后,2组关节腔积液评分均较治疗前降低(P0.01),治疗组关节腔积液评分低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋针联合中药内服外敷可有效减轻湿热痹阻型膝关节滑膜炎患者的临床症状,降低ESR水平,提高临床疗效。     

苓皮除湿宣痹方加减联合蜡疗治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的：观察苓皮除湿宣痹方加减联合蜡疗治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：选取100例膝关节滑膜炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组给予苓皮除湿宣痹方加减联合蜡疗治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后症状评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节指数（WOMAC）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）。结果：观察组总有效率86.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、关节肿胀、活动障碍、下肢痿软无力评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组上述4项症状评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组VAS、WOMAC评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CRP、ESR水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组CRP、ESR水平均低于对照组（P<0.05）。结论：苓皮除湿宣痹方加减联合蜡疗治疗膝关节滑膜炎疗效较好,能够减轻患者的膝关节疼痛症状,改善膝关节功能,控...     

骨科熥药治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例瘀血痹阻型KOA患者随机分为2组各30例,治疗组30例予骨科熥药外敷治疗,对照组予扶他林软膏适量外用治疗;2组疗程均为3周,治疗后统计2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分变化。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组WOMAC评分降低较对照组更显著(P0.05)。结论:骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎,可有效降低患者VAS、WOMAC评分,具有良好的临床疗效。     

基于肌骨超声评价的毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床研究

  目的：运用肌骨超声观察并客观评价毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效。  方法：将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予毫火针加TDP照射,对照组予单纯针刺加TDP照射,两组疗程均为2周。运用肌骨超声观察膝关节滑膜厚度和关节积液深度,比较疼痛VAS评分、WOMAC评分及膝关节周径的变化情况。  结果：①治疗前后组内比较,两组滑膜厚度与关节积液深度差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,滑膜厚度与关节积液深度差异有统计学意义,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分与WOMAC评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,疼痛VAS评分与WOMAC评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组膝关节周径差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,膝关节周径差异有统计学意义,治疗组明显小于对照组(P<0.05)。  结论：与单纯针刺疗法相比,毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效更佳,可有效缓解患者的疼痛程度,减轻膝关节肿胀,改善滑膜病变,减少关节积液。     

四妙散加味对膝关节滑膜炎湿热阻络证患者关节液炎性因子和神经肽物质的影响

目的:观察四妙散加味对膝关节滑膜炎(KS)湿热阻络证的临床疗效及对关节液炎性因子和神经肽物质的影响。方法:将135例患者分为对照组67例和观察组68例。对照组抽净关节内积液后,以曲安奈德注射液关节内注射,1周1次,共2次,并口服醋氯芬酸缓释片,0. 2 g/次,1次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服四妙散加味,1剂/d,两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后膝关节疼痛和肿胀程度评分,膝关节功能采用美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC),进行治疗前后湿热阻络证和膝关节局部体征评价;检测治疗前后关节液白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP),P物质(SP),钙素基因相关肽(CGRP),神经肽Y(NPY)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗后观察组膝关节疼痛程度和肿胀程度均低于对照组(P 0. 01);观察组WOMAC量表各因子评分和总分均低于对照组(P 0. 01);观察组湿热阻络证积分、膝关节屈伸范围评分和浮髌试验评分均低于对照组(P 0. 01);观察组关节液IL-1β,IL-6,TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P 0. 01);观察组关节液SP,CGRP,NPY和VIP水平均低于对照组(P 0. 01);经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 089,P 0. 05)。结论:四妙散加味治疗KS湿热阻络证患者,能明显减轻疼痛、肿胀症状,促进膝关节活动功能恢复,并能抑制关节液中促炎因子和神经肽类物质表达,提高了临床治疗效果。     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:将90例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为3组各30例,对照组A采用玻璃酸钠注射液治疗,对照组B采用中药艾灸外敷治疗,治疗组采用玻璃酸钠注射液治疗结合中药艾灸外敷治疗,3组疗程均为1个月,观察3组患者治疗前后VAS评分、膝关节功能评分及白细胞介素-1和肿瘤坏死因子水平。结果:3组治疗后VAS、HSS评分比较,治疗组低于对照组A、对照组B,差异均有统计学意义(P0.05);3组治疗后IL-1和TNF-α水平比较,治疗组低于对照组A、对照组B,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玻璃酸钠注射液联合中药艾灸外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎有较好疗效,可有效缓解膝关节创伤性滑膜炎进展。     

通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。     

平乐滑膜炎膏治疗湿热阻络型急性膝关节滑膜炎43例

目的:观察平乐滑膜炎膏治疗湿热阻络型急性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将86例湿热阻络型急性膝关节滑膜炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各43例。两组患者均进行膝关节减少负重,尽量卧床制动休息,必要时给予石膏固定基础治疗。对照组给予双氯芬酸钠缓释片,0. 1 g/次,1次/d,口服;双氯芬酸二乙胺乳膏剂,涂抹外用,用量上依照局部面积而定,以均匀涂抹为宜,3～4次/d,症状严重时可酌情增量使用。治疗组给予平乐滑膜炎膏外敷,每日1次,每次至少外敷12 h。两组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组治愈26例,显效13例,有效3例,无效1例,有效率为96. 67%;对照组治愈17例,显效12例,有效7例,无效7例,有效率为83. 72%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患者在症状参数量化评分方面,治疗组优于对照组(P 0. 01)。结论:平乐滑膜炎膏治疗湿热阻络型急性膝关节滑膜炎起效更快,疗效更佳,有运用和推广的价值。     

十穴八针、透灸联合加味养筋汤治疗肝肾亏虚型退行性膝关节炎临床研究

目的：观察十穴八针、透灸联合加味养筋汤治疗肝肾亏虚型退行性膝关节炎的临床疗效。方法：选取2020年1月至2022年2月会理县中医医院针灸科门诊和住院治疗的肝肾亏虚型退行性膝关节炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组给予十穴八针、透灸联合加味养筋汤治疗。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster university osteoarthritis index, WOMAC)、膝关节髌底周径及临床疗效。结果：观察组有效率为100.0%,对照组有效率为80.0%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后运动时VAS评分、压痛点VAS评分、膝关节髌底周径、WOMAC评分均明显降低,且观察组治疗后运动时VAS评分、压痛点VAS评分、膝关节髌底周径、WOMAC评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：十穴八针、透灸联合加味养...     

中药外敷联合西医疗法治疗成人膝关节滑膜炎临床研究

目的:观察中药外敷联合西医疗法治疗成人膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取128例成人膝关节滑膜炎患者,随机分为对照组和观察组各64例。对照组给予抽取膝关节积液、封闭疗法和口服抗炎止痛药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药外敷。治疗前后评价2组患者膝关节疼痛、肿胀程度和膝关节功能,检测治疗前后的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR),对比2组临床疗效。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组膝关节疼痛和肿胀评分均较治疗前下降(P0.01);观察组膝关节疼痛和肿胀评分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组hs-CRP与ESR水平均较治疗前降低(P0.01);观察组hs-CRP与ESR水平均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分和美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分均较治疗前下降(P0.01);观察组上述3个维度评分及WOMAC总分均低于对照组(P0.01)。结论:在常规西医疗法治疗基础上加用中药外敷治疗膝关节滑膜炎,能有效缓解患者关节疼痛、肿胀情况,提高关节功能,减轻急性炎症,疗效优于单纯西医治疗。     

定痛膏联合芙蓉膏外敷及滑膜炎1号方治疗膝关节滑膜炎疗效研究

目的:研究定痛膏联合芙蓉膏外敷、滑膜炎1号方治疗膝关节滑膜炎疗效。方法:将140例膝关节滑膜炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予扶他林软膏和氟比洛芬巴布膏,治疗组给予定痛膏、芙蓉膏和滑膜炎1号方治疗。比较两组患者治疗前后膝关节功能、Lysholm评分及VAS评分,并检测治疗前后炎症因子水平和关节液内相关因子水平; 比较治疗期间疗效和安全性。 结果:治疗后治疗组患者有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后膝关节功能各项评分和VAS评分均显著降低,Lysholm评分均显著升高,且治疗组患者降低或升高幅度均大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4周后炎症因子水平、一氧化氮和基质金属蛋白酶家族-9均显著降低,且治疗组患者低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:定痛膏联合芙蓉膏及滑膜炎1号方外敷治疗膝关节滑膜炎,可减轻炎症反应,缓解关节疼痛,从而促进膝关节功能恢复。     

基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响

目的：观察基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响。方法：将82例风寒湿型KOA患者随机分为对照组与治疗组，各41例。两组均予护理干预和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服，治疗组加用壮药药熨治疗，两组观察周期均为6周。比较两组治疗前后膝关节WOMAC指数、Lysholm功能评分(LKSS)、视觉模拟(VAS)评分、临床疗效以及血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平。结果：治疗后，治疗组WOMAC指数、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，治疗组Lysholm功能评分(LKSS)和临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)；治疗组血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：基础药物合壮药药熨与护理干预可有效减少风寒湿型膝关节骨性关节炎患者疼痛症状，改善膝关节功能，并通过调节血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平进一步影响临床疗效。     

伤科黄水外敷治疗急性膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

目的 观察伤科黄水外敷治疗急性膝关节创伤性滑膜炎（湿热阻络证）的临床疗效。方法 选取患者108例随机分为两组，对照组54例给予常规治疗，观察组54例给予常规治疗联合伤科黄水外敷治疗，共治疗14 d。观察两组治疗前后的膝关节视觉模拟量表（VAS）评分、Lysholm膝关节功能评分、膝关节周径差值、中医证候积分、WHOQOL-BREF评分、膝关节滑膜厚度、滑囊积液深度及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平，比较两组的临床疗效。结果 观察组的总有效率为94.44%，高于对照组的81.48%(P <0.05)；与治疗前比较，两组治疗后VAS评分、膝关节周径差值、中医证候积分、滑膜厚度、滑囊积液深度均降低（P <0.05），且观察组降低幅度大于对照组（P <0.05）；两组治疗后Lysholm评分、WHOQOLBREF评分均升高（P <0.05），且观察组升高幅度大于对照组（P <0.05）；与治疗前比较，两组治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6含量均降低（P <0.05），且观察组降低幅度大于对照...