术后硬膜外病人自控镇痛的临床研究

采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术研究负荷剂量的临床效应，并与传统硬膜外工物镇痛（ＥＤＡ）进行比较，１００例（ＡＳＡＩ～Ⅱ级）手术病例随机分成为４组，Ａ组（ｎ＝３０），用０．２５％布比卡因＋０．００１５％丁丙诺啡，负荷剂量＋ＰＣＥＡ；Ｂ组（ｎ＝３０），Ａ组溶液中加０．００５％吗啡，用法同Ａ组：Ｃ组（ｎ＝２０），ＰＣＥＡ的药液同Ａ组，不同负荷剂量；Ｄ组（ｎ＝２０），药液同Ａ组，单次ＥＤＡ５ｍｌ。     

小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较

目的：探讨氯胺酮、吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法：５０例硬膜外腔麻醉下行骨科手术的患者，随机分为５组，每组１０例。Ａ组：吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ；Ｃ组氯胺酮０．６ｍｇ／ｋｇ；Ｄ组：Ａ＋Ｂ；Ｅ组：Ａ＋Ｃ。于术后４、８、１２、２４、４８、７２ｈ记录疼痛评分（ＶＡＰＳ）及副作用的发生情况。结果：Ａ组ＶＡＰＳ评分平均为２．９５，有效镇痛７例，平均持续时间为５２．０ｈ；Ｂ组镇痛效果差，ＶＡＰＳ评分平均为７．２６，有效镇痛３例，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ｃ组ＶＡＰＳ评分平均为３．６０，与Ａ组比较无统计学差异，有效镇痛７例，平均持续时间为４４．４ｈ；Ｄ组ＶＡＰＳ平均评分为２．７３，与Ａ组比较无统计学差异，平均持续时间为５０．８ｈ；Ｅ组平均ＶＡＰＳ评分为１．５８，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１），持续时间为５８．１ｈ。结论：１．氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ硬膜外腔术后镇痛效果差，剂量增至０．６ｍｇ／ｋｇ镇痛效果与吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ相近，恶心、呕吐发生较少，无精神方面的副作用；２．氯胺酮与吗啡配伍，随着氯胺酮剂量增加到０．６ｍｇ／ｋｇ     

丽珠得乐致停经1例

丽珠得乐致停经１例山东烟台市桃村肿瘤医院孙美玲山东栖霞县第一人民医院蒋玉香１病例介绍患者女，３９岁。１９９２年３月１２日来院就诊。主诉阵发性上腹部无规律性疼痛不适月余，反酸，食欲减退。经胃钡餐Ｘ线检查，诊断为慢性胃炎。日服丽珠得乐，４次／ｄ，每次１包...     

吻合口溃疡穿孔1例误诊分析

吻合口溃疡穿孔１例误诊分析浙江省余杭市第一人民医院（３１１１００）雷国荣病人男，６２岁。因脐周及右下腹疼痛１４小时，于１９９６年６月４日入院。３０年前因十二指肠球部溃疡出血而行胃大部切除术。查体：Ｔ３７℃，Ｐ７２次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ１４／９ｋＰ...     

浅低温对犬心脏停跳复苏后脑组织一氧化氮,一氧化氮合成酶和…

一氧化氮参与机体的病理生理过程，本实验研究Ｌ－Ａｒｇ：ＮＯ通路在犬以及地停跳复苏后浅低温脑复苏中的作用。１５只健康犬随机分为３组；手术对照且（Ａ组，ｎ＝４只），常规治疗组（Ｂ组，ｎ＝５只）和浅低温治疗且（Ｃ组，ｎ＝６只）。Ａ组动物只完成麻醉和手术，心脏不停跳，观察８小时；Ｂ、Ｃ两组动物完成麻醉和手术，心脏停跳１８分钟以及地得苏成功后治疗８小时Ｂ、Ｃ两组均给予激素和脱水治疗，Ｃ组动物在心脏复苏成功后     

胃部分切除术后吻合口溃疡穿孔6例报告

我院近５年收治胃部分切除术后吻合口溃疡穿孔６例，均经手术治愈。男５例，女１例，年龄４９～６７岁。胃溃疡４例，十二指肠溃疡２例；６例中毕Ⅰ式２例，毕Ⅱ式４例，后者胃窦部溃疡旷置２例。术前、术后未测定基础胃酸量（ＢＡＯ）、最大胃酸量（ＭＡＯ）。术后恢复烟...     

小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮—吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作？…

探讨氯胺酮，吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法：５０例硬膜外腔麻醉睛行骨科手术的患者，随机分为５组，每组１０例。Ａ组：吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ；Ｃ组氯胺酮０．６ｍｇ／ｋｇ；Ｄ组：Ａ＋Ｂ；Ｅ组：Ａ＋Ｃ。     

安氟醚对雄性大白鼠与性腺相关激素的影响

研究安氟醚对大鼠与性腺相关的激素的影响，雄性ＳＤ大鼠２４只，正交设计表进行分组实验，安氟醚浓度分为０。１％（Ａ１）、０。４％（Ａ２）、１。０％（Ａ３）和对照组（Ａ４），每天接触安氟醚时间为４ｈ（Ｂ１）和２ｈ（Ｂ２），每周５天，分别于第６周（Ｃ１）和第９周（Ｃ２）取大鼠血样，用放射免疫法测定血中ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ和Ｔ的含量。发现Ａ１，Ａ２和Ａ３水平的ＦＳＨ和Ｔ比Ａ４水平明显降低（Ｐ＜０。０１）；Ａ     

前列腺素E1阴茎海绵体内注射治疗功能性早泄初步报告

４０例功能性早泄病人，年龄２８－４０岁，病史半年，分成Ａ，Ｂ两组。Ａ组采用１０－２０μｇ前列腺素Ｅ１阴海绵体注射；Ｂ组应用３％的丁卡因软膏阴茎头局部涂抹，每周治疗２次，疗程４周，停止治疗后１个月随访，结果显示：Ａ组治愈１３例，有效５例，疗效优于Ｂ组，无严重副作用，说明采用ＰＧＥ１阴海绵体注射是治疗功能性早泄的一种安全，有效的方法。     

羟基磷灰石涂层植入体在兔的去卵巢骨质疏松模型中的生物学特性研究

本实验旨在通过建立兔的去卵巢骨质疏松模型，观察羟基磷灰石涂层植入体在此类异常骨床中的生物学特性。选用健康雌性家兔，随机分为Ａ、Ｂ两组，Ｂ组在行植入体术前４周切除双侧卵巢，Ａ组模拟切除双侧卵巢。烧结的ＨＡ涂层钛金属植入体及单纯钛金属植入体被分别植入动物骨胶远端，植入体周骨床被划分为四区，远、中、近１／３段分别为１、２、３区，近１／３段游离端为４区。Ｂ组动物在去卵巢后８周，雌二醇下降为术前的２３．３％，股骨远端的骨密度在去卵巢术后４周较对照组低６．５％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ两组中均以２、４区为骨密度高值区，ＨＡ涂层能促进植入体周的骨形成，骨组织内生在４～８周达高峰，８周后有再吸收趋势，ＨＡ涂层能明显促进植入体的生物固定强度，去卵巢引起的低骨床对植入体生物固定强度有削弱的趋势。     

扩容对局部静脉麻醉中利多卡因分布及对痛觉阻滞的影响

本文通过Ｘ影像法，用不同方法施行局部静脉麻醉，观察药物在此麻醉中的分布情况以及与阻滞的关系。资料和方法择期手术健康成人男性上肢５７例，随机分为Ａ组（６例）、Ｂ组（１０例）、Ｃ组（４例）、Ｄ组（４例）、Ｅ组（９例）、Ｆ组（７例）、Ｇ组（１７例）共７组。Ａ、Ｂ两组通过Ｘ线影像观察扩容对利多卡因分布的影响及与阻滞效果的关系；Ｃ至Ｇ组观察不同扩容对阻滞效果和麻醉维持时间的影响。局麻药采用２％利多卡因，剂量均４ｍｇ／ｋｇ，造影剂采用７６％复方泛影葡胺。均在肘上６ｃｍ绑扎止血带，注药速度１ｍｌ／ｓ并开始计时…     

修复腱旁组织防止趾伸肌腱粘连的实验研究

以鸡趾伸肌腱为模型，比较两种手术方法的疗效，Ａ组：仅修复趾伸肌腱；Ｂ组：同时修复腱旁组织。术后３周和６周测定其伸趾功能，滑动度和粘连面积，同时观察肌腱的大体形态和组织学形态，结果表明：术后３周Ａ组粘连广泛，腱愈合不良；Ｂ组修复腱形成“梭形体”状，其粘连面积明显减小，与Ａ组相比差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）。术后６周，上述各项测定指标Ｂ组均较优越，与Ａ缚相比差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５～０．     

肝脏能量代谢与手术后多器官衰竭的关系

测定１６９例外科大手术后病人的动脉血酮体比率（ＡＫＢＲ），并与术后临床过程进行比较。根据术后ＡＫＢＲ变化将病人分为３组：Ａ组１０２例，术后ＡＫＢＲ一直保持在０．７以上；Ｂ组６１例，术后ＡＫＢＲ曾一度降至０．４～０．７，但３～５天后逐渐回升到０．７以上；Ｃ组６例，术后ＡＫＢＲ逐渐下降到０．４以下。术后Ａ组中仅２例发生单个器官衰竭（占２．０％）；Ｂ组中２０例共发生２６个器官衰竭（占３２．８％），但随着ＡＫＢＲ的回升并发症亦缓解；而Ｃ组６例病人共发生３４个器官衰竭，且均死于多器官衰竭。由此表明，ＡＫＢＲ可作为评价肝脏能量代谢的可靠指标，肝脏能量代谢障碍在术后多器官衰竭的发生中起着关键性作用。     

盐酸普鲁卡因栓治疗肛裂临床验证总结报告

目的：采用随机双盲对照法观察盐酸普鲁卡因栓治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的临床疗效。方法：分为治疗组（Ａ组３３例）和对照组（Ｂ组３０例），疗程一周。结果：Ⅰ期肛裂疗效：治疗组和对照组痊愈率分别为３８．９％和６．７％；总显效为７７．８％和２６．７％；总有效率为９４．４％和３３．３％（Ｐ〈０．０１）。Ⅱ期肛裂疗效：治疗组和对照组痊愈率分别为３３．３％和０％；总显效率为６６．６％和１３．３％；总有效率为９３．３％和３     

脊柱结核前,后路手术治疗效果比较

自１９７５年１月～１９９３年１月共收治脊柱结核２４５例，其中经前路病灶清除同时椎间植骨融合３４例（Ａ组），一次或多次病灶清除后二期后路融合７２例（Ｂ组）。结果表明，术后早期（６～１２个月）优良率Ａ组为８７．３％，Ｂ组为７５．４％；术后晚期（＞２年）优良率Ａ组达９５．２％，Ｂ组为８１．８％。术后至开始锻炼的时间Ａ组平均为９７ｄ，而Ｂ组则为２０４ｄ。平均住院天数Ａ组为４１ｄ，Ｂ组为８６ｄ。在２年以上的随访病例中，脊柱后凸畸形的变化Ａ组由术前的平均３３°降至２７°，而Ｂ组则由术前的平均２９°增至４７°。两组术后晚期腰背痛的发生率Ａ组１９．０％，Ｂ组为６９．７％。临床结果显示，经前路病灶彻底清除椎间植骨融合较一期病灶清除二期后路融合有明显的优越性     

周围神经损伤后背根神经节神经元合成抗氟化物酸性磷酸酶 …

目的 研究周围神经损伤后脊髓背根神经节神经元合成抗氟化物酸性磷酸酶（ＦＲＡＰ）的变化，并探索从大鼠胚胎肢芽中提取的活性物质（ＥＬＢＥ）对它的保护作用。方法 随机切断ＳＤ大鼠的坐骨神经，建立一侧单盲端硅胶管囊模型，单纯损伤组内不加任何成分，ＥＬＢＥ保护组内注满ＥＬＢＥ，然后定量测量术后１天，４天，１周，２周，４周，６周背侧脊髓组织内ＦＲＡＰ的含量。结果 ＦＲＡＰ于损伤后４天开始下降，２周内下降最快，     

硬膜外注射吗啡术后镇痛最佳剂量探讨

本文报告腹部手术１１７９例硬膜外注药镇痛，根据吗啡用量随机分为四组：Ａ组０．５ｍｇ；Ｂ组１．０ｍｇ；Ｃ组１．５ｍｇ；Ｄ组２．０ｍｇ，观察各组的镇痛效果与并发症。结果：１～１．５ｍｇ剂量的吗啡不仅镇痛效果佳，且并发症少（２．６％～４．７％）；超过此剂量（如用２ｍｇ），镇痛效果未见明显增加，而并发症却明显上升（３０．９％）；相反剂量太小（０．５ｍｇ）镇痛效果欠佳。结论：使用吗啡１～１．５ｍｇ可能是硬膜外注射吗啡术后镇痛的最佳剂量     

骨形态蛋白与骨基质明胶复合修复骨缺损的实验研究

通过骨形态蛋白（ＢＭＰ）与其前身物质骨基质明胶（ＢＭＧ）复合，修复家兔桡骨缺损，同时以ＢＭＰ与羟基磷灰石（ＨＡ）复合作实验对照。结果发现：ＢＭＰ／ＢＭＧ组第４周即在骨缺损区出现纤维性骨痂，第８周可见大量的骨小梁形成，第１２周ＢＭＰ完全被吸收，为新生的骨组织所代替，第１６周出现髓腔再通现象。而ＢＭＰ／ＨＡ复合组，虽然在第４、８周也有纤维性骨痂形成，但ＨＡ不被吸收；第１２、１６周与第８周相似，无髓腔再     

~（131）I－抗膀胱癌单克隆抗体对荷瘤裸鼠的放射免疫治疗研究

用~（１３１）Ｉ标记的抗ＢＩＵ－８７ＭｃＡｂ对荷人膀胱癌裸鼠进行放射免疫治疗，结果显示对肿瘤有明显的抑制作用。高剂量组（１４８００ｋＢｑ组）疗效明显优于低剂量组（７４００ｋＢｑ组），其治疗后第４周对肿瘤的抑制率分别为９９％及７２％。未发现１４８００ｋＢｑ~（１３１）Ｉ－抗ＢＩＵ－８７ＭｃＡｂ对小鼠产生毒性。     

^131I—抗膀胱癌单克隆抗体对荷瘤裸鼠的放射免疫治疗研究

用＾１３１Ｉ标记的抗ＢＩＵ－８７ＭｃＡｂ对荷人膀胱癌裸鼠进行放射免疫治疗，结果显示对肿瘤对明显的抑制作用。高剂量组（１４８００ｋＢｑ组）疗效明显优于低剂量组（７４００ｋＢｑ组），其治疗后第４周对肿瘤的抑制率分别为９９％及７２％。未发现１４８００ｋＢｑ＾１３１Ｉ－抗ＢＩＵ－８７ＭｃＡｂ对小鼠产生毒性。