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延迟性脾破裂的超声诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨延迟性脾破裂(DRS)的超声动态声像图特征,提高诊断准确率。方法采用常规超声及彩色多普勒超声对23例临床诊断为DRS的患者进行检查,按照脾损伤病理解剖类型对患者的超声图像进行分类;随患者病情变化,对中央破裂、包膜下破裂、真性破裂3类脾损伤的超声图像进行动态观察,并与患者临床和手术治疗情况进行对照分析。结果23例脾破裂患者术前超声诊断DRS与手术诊断符合20例,2例脾包膜下破裂保守治疗,超声动态观察病情变化至痊愈;脾包膜下破裂误诊为酒精性肝硬化伴少量腹水1例,手术中诊断为脾包膜下破裂。23例患者声像图表现:(1)中央破裂2例,脾脏肿大,包膜连续,实质部测及杂乱不均回声团块;超声动态观察中2例发展为真性破裂;(2)包膜下破裂5例(含超声误诊1例),4例包膜下破裂患者脾脏肿大,形态失常,包膜连续、隆起,包膜下测及低回声团块,3例见脾周少量积液;超声动态观察中2例发展为真性破裂;(3)真性破裂16例,包膜连续线中断或模糊,破裂部回声杂乱、呈不规则增强或减弱回声团块,其内可测及不规则无回声,16例均见腹腔积液。超声检查后手术治疗21例,保守治疗2例,23例DRS临床均治愈。结论DRS患者发病迟、病情变化快,超声声像图随病情变化而改变,脾脏中央破裂、包膜下破裂可发展为真性破裂;须动态监测不同时段声像改变作出准确超声诊断,为临床诊治DRS提供超声影像学依据。 相似文献
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目的探讨胃部分切除术后残胃复发性溃疡的原因及预防.方法对306例胃部分切除术后残胃复发性溃疡42例的原因进行回顾性分析.结果本组42例中毕Ⅰ式15例(35.7%),毕Ⅱ式27例(64.3%);切除范围≤60例(42.9%)、≥70%,24例(57.1%);溃疡复发在吻合口肠侧35例(83.3%),高于吻合口胃侧7例(16.7%).结论胃部分切除术后溃疡复发原因中除与胃切除不够、术式选择欠妥等有关外,抗HP感染、定期随访、健康科学的生活方式也是预防溃疡复发不能忽视的重要因素. 相似文献
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目的:总结腹部创伤治疗选择不当的原因,杜绝或减少不必要的手术,提高腹部创伤病例诊治准确率。方法:回顾性分析1997年至2003年我院普外科22例腹部创伤选择手术治疗不当的临床资料。结果:本组22例腹部创伤经剖腹探查证实为腹膜外血肿(TRH)10例,肝脾破裂6例,肠系膜血肿2例,腹壁贯通伤出血2例,手术中均未作特殊处理,治愈21例,死亡1例。结论:针对腹部创伤具体病例,详细询问病史,仔细体格检查,充分发挥辅助检查的动态观察作用,综合分析临床资料,注意腹部创伤以外的复合伤,掌握腹部创伤的处理原则,是提高该类病例诊治准确率的关键。 相似文献
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165例腹腔肿瘤并发急腹症临床分析吕仕银,张成荣四川省蓬溪县第二人民医院(629118)腹腔肿瘤并发急腹症,病情重,诊断、处理棘手,预后差。作者统计我院1979~1994年间所遇的165例腹腔肿瘤并发急腹症。现将体会分析报告如下。临床资料一、一般资料... 相似文献
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急危重症病人的救治必须分秒必争,时间就是生命,刻不容缓。有学者曾报告33例心脏损伤,病人直接送往手术室,手术后22例存活,而经急诊室再转入手术室的病人,10例中仅有2例存活,前一组病人到达医院距离手术时间平均为21min,后一组为62min。可见医院院内急诊程序有待思考,病人是直接送往急救单元(如:手术室、重症监护室),还是经急诊室再转入急救单元值得商榷。 相似文献
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阑尾周围脓肿并发体表窦道形成8例诊治体会四川省蓬溪县第二人民医院[629118]张成荣,吕仕银统计我院1987年~1993年10月收治阑尾炎828例,其中8例以“体表窦道不愈”就诊,经手术及病理证实其原发病灶在阑尾,占同期阑尾炎住院病例的0.97%。... 相似文献
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