1例糖尿病肾病腹透病人的康复历程

慢性肾脏病是一种常见的疾病。据预测到2010年，终末期肾病尿毒症的病人将达到100万人。腹膜透析（peritoneal dialysis，PD），尤其是持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）是终末期肾病替代治疗的重要方式之一。由于腹膜透析治疗费用低、操作简便等优点，适合我国的国情。腹透治疗的目的一方面要延长病人的生命，另一方面要促进病人的生理、心理和社会功能的全面康复。然而，很多研究显示，透析病人的生活质量显著低于正常人群，离全面康复的目标还很远。采取措施，促进腹透病人的全面康复是医护人员要思考的课题。我中心于2006年4月收治了一例糖尿病肾病尿毒症期行腹膜透析的病人，应用了国外先进的慢性疾病管理的理念，如促进病人自我管理、行为转变、有计划的门诊随访、5个“E”的康复原则等，通过建立和病人密切的合作伙伴关系，鼓励病人主动参与疾病的治疗和管理，最终达到全面康复。现将其护理报告如下。     

终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的临床护理

[目的]探讨终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的护理。[方法]对我科2010年1月—2011年4月9例接受腹膜透析治疗的终末期糖尿病肾病病人的护理进行总结分析。[结果]9例病人中1例因为经济原因未完成治疗计划,其他病人均顺利完成了治疗计划。透析后的病人病情稳定,无腹膜炎、心力衰竭、腹痛、营养不良等并发症发生。[结论]采取合理的透析方式,预防透析并发症,合理调控血糖,严密观察病情变化,加强腹膜透析过程护理,重视康复指导,有利于病人康复。     

CT对持续性非卧床腹膜透析并发症的诊断价值

腹膜透析是利用腹膜从终末期肾病患者的体液中转运出代谢废物和多余水的透析方式^[1-4]．是治疗终末期肾病的肾功能替代疗法之一。随着技术的不断进步以及新型腹透液的不断涌现,持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis．CAPD）逐渐在世界范围内广泛应用。     

医院-社区-家庭一体化腹膜透析护理研究进展

<正>随着社会的发展,慢性肾脏病每年的发病率高达10%[1]。终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的治疗仍然是一个世界性难题,其巨额的治疗费无论是发展中国家还是发达国家均难以承受[2]。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD),利用腹膜作半透膜,通过腹透管向腹腔注入腹透液,透过弥散原理清除尿毒症毒素等代谢终产物,通过渗透原理达到超滤脱水,替代肾     

终末期肾病合并急性心力衰竭病人行自动化腹膜透析的护理

[目的]探讨自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人的疗效,总结在应用自动化腹膜透析中科学合理的护理方法。[方法]对19例终末期肾病合并心力衰竭病人行自动化腹膜透析治疗护理期间的临床资料进行回顾性分析,观察病人急性心力衰竭症状和体征等病情变化。[结果]19例病人治疗后体重、收缩压、舒张压、心率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后胸闷气喘、呼吸困难等心力衰竭症状明显好转。[结论]应用自动化腹膜透析治疗终末期肾病合并急性心力衰竭病人可以明显控制容量、减轻水肿程度,改善心力衰竭症状,专业化、个体化及延续性护理方法能节约护理人力,降低住院费用,减少各种并发症的发生,提高病人生活自理能力,改善生活质量。     

肾衰病人不同透析方式焦虑抑郁发病分析

透析治疗是终末期肾衰病人主要治疗手段,包括血液透析(简称血透)和腹膜透析(简称腹透).多项研究显示两种透析方式在疗效、生存率上无显著差异,但在生活质量上部分报道显示腹透优于血透[1~3].本院透析中心对腹透和血透病人进行了焦虑和抑郁发病现状的比较,并对相关原因进行分析,旨在探讨提高病人生存质量的途径.     

50例持续性不卧床腹透患者入院原因分析

终末期肾病(ESRD)是一种常见慢性疾病,腹膜透析(腹透)是目前治疗尿毒症的肾脏替代方法之一,特别是持续性不卧床腹透(CAPD), 具有价格低廉、节省资源、操作简便、患者可居家自行透析等优点,是一种有效治疗尿毒症患者的方式,目前已在国内外广泛开展[1].因腹透具有其居家进行、治疗过程漫长等特殊性,所以,患者必须主动参与对疾病发展、治疗过程等进行自我管理.     

伊曲康唑治疗腹透相关性真菌性腹膜炎10例分析

腹膜透析是治疗终末期肾病的一种有效的替代治疗方法 ,其真菌性腹膜炎发生率占 3 5%～1 5% [1 ] 。我院 1 996～ 1 999年采用口服伊曲康唑治疗腹透相关性真菌性腹膜炎 1 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料真菌性腹膜炎诊断标准[2 ] :腹膜炎症状和体征 ;腹透液混浊 ,白细胞数 >1 0 0 /ｍｍ3,中性粒细胞 >0 50 ;腹透液中找到真菌。治愈标准 :腹膜炎症状、体征消失 ,腹透液ＷＢＣ <50 /ｍｍ3,培养无真菌生长。本组 1 0例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 1 4～ 75岁 ,平均 50 9岁。均采用维持性不卧床腹膜透析(ＣＡＰＤ)方案治疗 ,透析液为…     

持续非卧床腹膜透析病人住院原因分析及对策

[目的]通过对腹膜透析（PD）病人住院原因进行分析,探讨防治对策。[方法]对93例腹膜透析病人进行追踪,调查住院时间和住院原因,同时测定透析充分性、营养状况、心血管系统状况等指标。[结果]93例病人的年住院次数为2.31次±1.65次;每次住院时间为2d～30d（8.65d±5.28d）。住院的前三位原因是：心脑血管疾病占首位（34.57%）,其次为腹透相关性感染（17.76%）,再次为营养不良（12.62%）。[结论]腹透病人住院的最主要原因是心脑血管疾病,其次为腹膜透析相关性感染。同时,营养不良、透析不充分也是导致腹膜透析病人住院的重要因素。重视腹透病人住院的原因,采取相应的防治措施,提高腹透的透析质量,降低腹透病人的住院率,提高病人的生存质量。     

腹膜炎在腹膜透析中的预防

腹膜透析是治疗终末期肾病(ESRD)的重要替代疗法之一[1],与血液透析比它具有操作简单,可自行透析和最大限度保护残存肾功能的特点,目前已在国内外广泛开展。我院开展腹膜透析已有2年半。腹膜炎是腹膜透析过程中最常见的并发症,也是致腹膜透析中断的常见原因[2],为了预防和控制腹膜炎的发生,腹膜透析中的透析管的选择、透析管的放置、透析液的选择、交换透析液等工作都很重要,要做好每个环节的工作,必须掌握以下相关知识。1腹膜透析的原理腹膜透析系统由三部分组成:腹膜的血管网,可以通过水和溶质的腹透膜,注入腹腔内的透析液。腹膜透析是…     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。