输卵管银夹绝育手术57例分析(摘要)

随着计划生育工作的普遍开展,一种安全、有效、操作简单、便于复查,必要时易于复通的输卵管银夹绝育术自1976年应用于临床。我科自1984年11月起开展输卵管银夹绝育术共57例,失败1例,成功率98.25%。现将应用分述如下:术前将钱夹钳及钱夹甲1%新洁尔灭浸泡30分钟后再用无菌水冲洗,采用面麻或硬膜外麻醉;选取输卵管峡部系膜无血管处上钱夹,术者持钱夹钳,将钱夹垂直加后于输卵管钳夹处钳紧,每侧输卵管上银夹一枚;检查银腹阻断处无出血,轻轻将输卵管送回腹内。     

2万例输卵管结扎结果分析

1994年元月～ 2 0 0 0年 12月在本站进行女性绝育术 2万例 ,现将随访结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 3岁～ 3 6岁 ,其中人流后立即手术者 2 6例 ,产后满一月手术者 3 0 0例 ,卵巢囊肿摘除并结扎 162例 ,阑尾炎静止期切除并结扎 45例 ,其余一般情况下手术。术前严格体格检查 ,均无手术禁忌症 ,在正规手术室中进行手术。1 2　手术过程严格皮肤消毒 ,取耻骨联合上 3ｃｍ正中横切口 ,切口 2～ 2 5ｃｍ ,指板取管法取管 ,在输卵管峡部两钳相距 2ｃｍ左右 ,提起输卵管 ,在峡部外 1 3无血管区分离浆膜 ,游离输卵管后切除 1ｃｍ ,…     

输卵管复通术有关因素的探讨

<正> 我院自1987年4月～1996年12月应用显微外科技术对90例输卵管绝育术后要求复孕的妇女施行输卵管复通术.在显微镜下吻合68例,直视下吻合22例,经随访效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 受术者年龄 22～39岁.复通术距绝育时间8～156个月,平均41.1个月.吻合后输卵管长度均≥5cm.1.2 主要手术步骤1.2.1 手术选在经后3～7天,术前3天用抗生素,阴道擦洗.1.2.2 进腹后检查子宫及双侧附件.输卵管粘连者,用显微手术器械分离.提取输卵管,鼠齿钳钳夹结扎部位的线结处,于结扎两端输卵管浆膜下注入生理盐水.切开并分离浆膜,暴露两端管芯的盲端,先剪去近端的盲端,以见到管腔为度,注入生理盐水证明通畅.若近端为峡部,远端为壶腹部或伞部,可用硬膜外穿刺针的套管指引法:即将穿刺针套管由伞端轻轻插入至盲端,再用显微摄夹住套管开口处的极少量组织并剪除之,所见管腔则和峡部管腔大小一致.将Ⅰ号羊肠线的一端插入近端管腔至宫角     

腹式输卵管结扎术采用横切口临床体会

1　资料与方法1.1　 1997年 1月至 1999年 12月来站接受输卵管结扎手术 ,年龄在 2 0～ 4 0岁的女性为手术对象 ,人数为4 4 6 8例。1.2　方法 :取耻骨联合上二横指上缘 ,手术者洗净下腹部皮肤 ,用 2 %碘酒皮肤消毒 3次 ,再用 75%酒精皮肤常规消毒 3次。在无菌手术室进行结扎术 ,局部用普鲁卡因 (对普鲁卡因过敏者用利多卡因 )局麻作正中横切口 ,长 2～ 3ｃｍ ,横切开皮肤直至筋膜层 ,钝性分离腹直肌 ,在切口上缘提取腹膜打开 ,用手指法提取两侧输卵管 ,分别在输卵管夹部用 1号丝线于输卵管系膜无血管区缝一道 ,再在线上钳银夹。检查银夹平整…     

输卵管环夹节育术研究的初步报告

1978年韩振藩等研究了男性输精管环夹节育术,有效率为99.8%.作者自1986年始进行女性输卵管环夹节育术的摸拟研究,于1987年用于临床施术214例,经随访观察节育效果满意,现报告如下: 输卵管环夹术的基础研究一、输卵管峡部测量:输卵管结扎的最佳部位是峡部.作者采用弹簧分规和微卡尺测量18例正常受术者输卵管峡部管径,     

输卵管银夹绝育术800例

我县1982年8～11月在四个乡开展了银夹绝育术,共做1000例.现将800例记录完整者报告如下: 临床资料手术对象:农民750人,职工50人。年龄:19～25岁301人,26～35岁389人,36～40岁98人,41～50岁12人。产次:2胎379人,3胎257人,4胎59人,5胎5人。上夹时间:非孕期上夹645人,产后     

银夹绝育术失败原因分析

腹式输卵管银夹绝育术有操作简便、安全、手术时间短、复通容易等优点[1] ,近年来应用较广泛。但我站自 1 988年应用至今 ,有不少绝育失败导致人工流产、甚至出现宫外孕并发症 ,对这些妇女心理、生理造成很大损伤。本文就输卵管银夹绝育时间及银夹部位引起银夹绝育术失败原因进行分析。1　资料和方法1 999年我站对 1 993年 1月～ 1 2月施行银夹法手术对象 361 4例中 331 1例进行调查随访 (随访率91 62 % ) ,其中 5 8例失败 ,失败率 1 75 % ,年龄1 8～ 32岁 ,平均 2 2岁。手术均使用湖南长沙七厂生产的曙光牌银夹钳及银夹。 5 8例经尿妊…     

输卵管间质部梗阻修复重建13例

1998～ 2 0 0 4年 5月 ,我院应用显微外科器械对因输卵管间质部梗阻的育龄妇女行修复手术 13例 ,其中有 10例双侧输卵管通畅 ,1例一侧输卵管通畅 ,2例失败 ,8例妊娠。现将手术方法及成功的初步体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 13例患者经药物粘堵使输卵管间质部峡部黏膜组织破坏而粘连梗阻的育龄妇女 ,年龄在 2 5～ 37岁 ,药物粘堵输卵管后 1 5～ 7年 ,分别在月经周期的 7～ 9d ,应用显微外科器械行输卵管间质部峡部梗阻的修复重建术。1 2　方法　取阴腹联合膀胱截石位 ,切开腹壁进入腹腔 ,组织钳提起一侧圆韧带并固定 ,暴露同…     

100例异位妊娠临床分析

1979年1月～1992年5月我院收治手术并经病理证实的异位妊娠100例。1 临床资料本组病人100例,最小22岁,最大45岁,22岁～35岁者86例,占86%,35～41岁者14例。输卵管妊娠96例,(其中子宫角部妊娠2例,峡部妊娠28例,壶腹部妊娠50     

输卵管银夹绝育术953例临床观察

随着计划生育事业的发展,女性绝育术是计划生育的重要措施之一,由于手术安全可靠,又有一劳永逸的优点,深受广大育龄妇女的欢迎。近年来国内已有很多省、市推行输卵管银夹绝育术,证明是一种安全、有效的手术,操作简便,便于复查。必要时易于做输卵管复通术式。我站于1987～1989年6月末,共作输卵管银夹绝育术953例,其中农村792例,城市161例。1临床资料1.1一般资料:953例中,年龄最小的21岁,最大者39岁,其中27～36岁为最多,占94%。1.2手术时期的选择:经后843例,占87.5%;月经期19例,占2%;哺乳期95例,占10%;人流术后5例,占0.5%。1.3术后随访:953例…     

输卵管吻合术15例临床报告

我院妇产科 1994年元月～ 1995年 12月间 ,直视下行输卵管吻合术 15例 ,2年内妊娠 13例 ,无一例宫外孕 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料　　本组 15例均系经腹扎管术后 ,因子女死亡而要求复通术妇女 ,均系首次复通 ,全部来自当地农村。年龄≤ 35岁者 14例 ,38岁 1例 ;绝育至复通时间≤4年 14例 ,>4年 1例 ;原结扎部位输卵管峡部 14条 ,壶腹部 8条 ,间质部 6条 ,近伞端 2条 ;行峡 峡部吻合术 7例 ,峡 壶 (腹 )部吻合术 5例 ,壶 壶 (腹 )部吻合术 2例。吻合术至受孕时间 <1年内妊娠 6例 ,1～ 2年内妊娠 3例 ,3～ 4年妊娠 3例。吻合方法　…     

输卵管绝育术后异位妊娠29例分析

本院1988年元月～1997年12月收治异位妊娠308例，其中输卵管绝育术后发生异位妊娠者29例，占同期异位妊娠病例9．4％。本文就输卵管绝育术与异位妊娠之间的关系进行分析。1临床资料一般资料：本组最小年龄24岁，最大年龄44岁，平均年龄31．68岁。输卵管绝育术后至发生异位妊娠的时间，＜1年2例，一3年8例，一6年15例，＞6年4例。结扎后至发生异位妊娠间隔时间最长13年。29例患者中2例保守治疗，27例手术治疗。术中所见孕卵着床部位，间质部4例，输卵管峡部12例，壶腹部7例，伞部4例。输卵管绝育术后异位妊娠的症状：停经史及阴道流血史症状…     

输卵管植入术及支架放置在输卵管间质部及峡部梗阻中的临床应用

目的:探讨输卵管植入术及支架放置在输卵管间质部及峡部梗阻中的临床应用。方法:选择输卵管间质部及峡部梗阻患者8例,用硬膜外管经伞端置入输卵管芯并通液,确定梗阻部位并切断,将节育环固定于硅胶管中央,一端置入已切断梗阻部位的输卵管,切除宫角与宫腔相通,放入另一端硅胶管及节育环,将输卵管植入宫角,同法处理对侧,术后21天经阴道牵拉节育环取出节育环及硅胶管,并于下次月经干净后3~7 d行HSG。结果:术后行HSG提示双侧输卵管通畅的患者6例,单侧通畅对侧未通畅(造影未显影)1例,一侧未见显影一侧积液的1例,随访至术后1年,宫内妊娠4例,异位妊娠1例,仍未受孕3例。结论:输卵管宫角植入术,术后管腔放置硅胶管较好的解决输卵管间质部及峡部梗阻,适合于技术条件发展较落后地区及经济较困难的输卵管间质部及峡部梗阻的不孕症患者。     

绝育

041 734　输卵管银夹结扎术临床效果观察 /陆秀棠…∥中国基层医药 — 2 0 0 4 ,1 1 ( 7) — 85 0目的 :观察输卵管银夹结扎术的绝育效果 ,分析失败原因。方法 :对 1 989～ 1 992年施行的输卵管银夹结扎手术对象进行随访分析。结果 :60 72例输卵管银夹结扎术对象绝育有效 60 0 4例 ,有效率 98 88% ;失败 68例 ,失败率 1 1 2 %。结论 :输卵管银夹结扎术是一种绝育效果好、操作简单、术中出血少、手术时间短、术后恢复快 ,并发症、后遗症少的绝育手术。参 3(郝希春 )0 4 1 735　 1 2 85 0例输卵管结扎术临床总结 /曹　美…∥中国计划生育学…     

宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管梗阻41例

输卵管梗阻是女性不孕的常见原因 ,约占女性不孕的30 %～ 40 %。近年来 ,随着婚前、婚后人工流产人数的增多 ,因术后感染继发输卵管粘连不通 ,致输卵管梗阻不孕人数增加。本院自 1993年初至 2 0 0 0年 11月应用宫腔镜治疗输卵管梗阻患者 41例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 41例均经子宫输卵管造影诊断为输卵管性不孕者 ,其中输卵管峡部或间质部不通者 32例 ,通而不畅者9例 (以病变轻者一侧为准 ) ;年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 7岁 ,平均婚龄 2 .5ａ ;婚后或人流后不孕到就诊时间为 11个月～ 3ａ4个月 ,平均不孕时间为 1.4…     

显微外科技术复通输卵管217例

1996～1998年,对217例要求再孕的患者行显微镜下输卵管复通术,全部进行随访,现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组217例,年龄20～26岁,平均25岁。输卵管绝育术后因子女夭折、病残或再婚等原因,并符合再育政策规定者175例;因在外院第1次复通失败,要求在本院2次手术者28例(并持有复通证明);原发性不孕因输卵管不通,保守治疗无效者6例。以上患者均在月经干净7 d内手术,术前检查血、尿常规,肝肾功能等,结果均在正常范围内。在宫外孕手术中发现属输卵管妊娠,患者要求保留生育能力者8例,均有停经史、典型临床症状,B超协诊,且无严重失血性休克。1．2 术中情况绝育术中线扎100例,金属夹72例,粘堵术后3例;要求二次复通者,以往术后盆腔严重粘连,本次术中只复通一侧输卵管者2例;本次宫外孕术中输卵管妊娠壶腹部破裂3例,峡部破裂2例,输卵管伞端妊娠流产3例。     

上海国际妇产科新进展学术会议概况

1987年6月22～25日在中华医学会上海分会举行了上海国际妇产科新进展学术会议。参加会议的中外学者共200余人。现将会议主要内容分述如下: 妇产科新技术方面(共8篇报告) Norttingham大学Filshie医师介绍自己设计制作用于绝育术的Filshie输卵管夹,可通过腹腔镜安放在离宫角2cm的输卵管峡部。如一个夹子不能完全夹住则可用两个,此法效果可靠。通过2,541例的随访,妊娠率仅0.45％。失败系因夹子放置部位不当所致。Filshie认为:为控制人口增长,应在第一胎或第二胎分娩后推行输卵管绝育术。     

浅谈输卵管结扎术并发症

从1998～2007年我站共做输卵管结扎术3895例,发生术时和术后并发症18例,总结一些教训,现浅谈如下. 1 资料和方法 1.1 资料 资料从1998～2007年全站做输卵管结扎对象中总结出,其中99%以上为农民,年龄最小21岁,最大45岁.二胎占69.24%,三胎及以上占30.76%.     

有支架输卵管吻合术72例临床分析

1 临床资料 本院自1985～1988年共做有支架输卵管吻合术72例,年龄25～39岁。绝育方式为潘氏改良法34、例,抽芯包埋法29例,伞端切除法5例,银夹法4例。复孕术距绝育术时间为2～6年。2 手术方法 术前常规应用抗生素3天,阴道擦洗3天。采用硬膜外麻醉,取下腹正中切口,用输卵管吊钩将输卵管吊出腹腔,在输卵管浆膜下注入生理盐水,纵形切开输卵管浆膜层,游离结扎处两端的输卵管,切除瘢痕及阻塞部位,暴露管腔,将尼龙线由伞端开始向管腔穿入通过输卵管间质部进入宫腔,然后用6-0无损伤缝针,以显微外科器械,将输卵管断端缝合4～6针,间断缝合输卵管浆膜层,将尼龙支架超出伞部2cm,用0号丝线缝扎固定在伞端,以免支架滑出;于月经来潮后从宫腔将尼龙支架取出。术中用含肝素的生理盐水冲洗术野,以吸引器吸出渗液,勿用纱布擦拭,以免组织粗糙造成术后粘连。术后再用抗生素一周。术后共随访60例,复孕51例。     

输卵管吻合术634例临床分析

我院自 1987年 3月～ 1999年 12月共施行输卵管吻合术 6 34例 ,术后证实输卵管通畅 6 30例 ,宫内妊娠 5 90例 ,现将 6 34例临床资料分析报道如下。资料与方法一、一般资料　 6 34例患者年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 9 .2岁。手术指征 :绝育术后子女夭折 6 30例 ,不孕症双侧输卵管阻塞 3例 ,输卵管妊娠 1例。 6 34例均无手术禁忌证 ,其中输卵管峡对峡端端吻合 96例 ,峡对壶端斜吻合 10 0例 ,壶对壶端吻合 2 32例 ,壶对伞端斜吻合 32例 ,其它部位的吻合 174例。二、手术方法　手术在月经干净 3～ 7天进行。于放大镜下 ,切除输卵管原结扎部位 ,用硬…