狼疮带试验对系统性红斑狼疮的临床意义

狼疮带试验对系统性红斑狼疮的临床意义林禾，潘厚龙，葛志坚关键词：狼疮带试验，系统性红斑狼疮，诊断狼疮带试验（ＬＢＴ）自１９６３年Ｂｕｒｈａｎ等人发现其在诊断系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）方面的意义以来，不少学者对其作了深入研究，国内亦有报道［１，２］。笔者...     

SLE等结缔组织病前臂正常皮肤LBT及其临床价值

本文通过对结缔组织病皮肤狼疮带试验(LBT)研究证实,在诊断系统性红斑狼疮上,它具有肯定价值,阳性率为68.7%,特异性近于100%。其阳性结果与抗ds DNA抗体水平升高、补体C_3水平降低、疾病活动等密切相关,与血清ANA滴度无明显关联。     

系统性红斑狼疮的狼疮带试验与疾病活动性是否仍有关联?

背景:狼疮带试验(LBT)在系统性红斑狼疮 (SLE ) 的诊断或衡量疾病活动性中的作用尚不明确。目的:验 证 LBT 结果阳性与通过 SLE 疾病活动指数(SLEDA I)评 分测量的 SLE 总体活动性相关的假设。方法:对 90例接 受了光防护未受损(SPN L)皮肤活检的 SLE 患者进行前 瞻性研究。对皮     

皮肤病理在系统性红斑狼疮诊断中的价值

取223例前臂腕上伸侧外表正常的皮肤活检行HE染色,其中系统性红斑狼疮100例、其它结缔组织病77例、非结缔组织病24例、正常人22例。结果示皮肤病理对系统性红斑狼疮的诊断有一定价值,表现在基底细胞液化变性、表皮细胞萎缩、角化过度及胶原纤维嗜伊红染色增强,但比IgG狼疮带试验诊断系统性红斑狼疮的特异性差。     

系统性红斑狼疮误诊病例分析

本文对18例系统性红斑狼疮的误诊情况和原因进行了分析。所有这些病例狼疮细胞均为阳性,部份病例抗核抗体阳性。误诊率为43％。其中误诊为风湿性关节炎8例,肾炎或肾病综合症5例,伤寒,胸膜炎和肺炎,先天性心脏病,多发性神经炎,原发性血小板减少性紫癜各一例。误诊原因主要是对临床表现的多样化认识不足,为了达到早期诊断的目的。应注意下述一种或多种临床表现(1)关节痛,(2)不明原因发热,(3)皮疹(包括紫癜),(4)蛋白尿、管型,(5)多系统损害,但最后肯定诊断须赖检出狼疮细胞和抗核抗体阳性。作者提出了对系统性红斑狼疮早期诊断的五点意见。     

皮肤狼疮带试验在SLE免疫学诊断中的价值

皮肤狼疮带试验(LBT)在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值受到人们的高度重视。本文的目的是比较“正常”皮肤LBT与其它方法在SLE论断中的价值。材料和方法本文共收集了3组病例。组     

狼疮带试验30例报告

狼疮带试验(LBT)对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断有较肯定的价值,我院1988～1990年对30例患者做了LBT,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:30例均系住院病人,SLE诊断按1982年美国风湿病协会(ARA)、北京协和医院和1987年“上海”标准。SLE 15例,男4例,女11例,年龄17～58岁,病程2个月～4年。狼     

狼疮带试验在狼疮性肾炎中的诊断价值

目的:探讨狼疮带试验(LBT)在狼疮性肾炎(LN)中的诊断价值。方法:对30例LN患者和30例非LN患者进行LBT。结果:LN患者在皮损处及正常皮肤处的LBT阳性率均较非LN患者明显增高,LN患者LBT主要为IgMI、gG、C1q沉积,非LN患者主要为C3沉积。LBT在LN患者中的敏感性为95.0%,特异性为90.0%,阳性预测值为64.0%,阴性预测值98.0%。结论:对于可疑狼疮肾患者皮损处的LBT阴性可排除LN。     

狼疮带试验在系统性红斑狼疮诊断中的临床意义

自 196 3年Ｂｕｒｈａｎ[1] 等人发现狼疮带试验 (ＬＢＴ)在诊断系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)方面的意义以来 ,国内正逐步应用于临床[2 ,3 ] 。近年来 ,笔者开展了该项检测 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　近年来共检查了 5 2例。其中ＳＬＥ 2 6例(按 1982年美国风湿病学会制定的ＳＬＥ诊断标准 ) ,男性 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,病程 7天～ 9年。盘状狼疮 (ＤＬＥ)患者 13例 ,健康对照组 13例。1.2　方法　于红斑狼疮皮损及前臂外侧暴光处取皮肤活组织 5ｍｍ× 5ｍｍ ,对照组亦取前臂外侧暴光处皮肤 ,低温冰冻切片 ,应用免疫…     

系统性红斑狼疮并中枢病变的表现及诊断(附12例报告)

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发中枢感染及狼疮脑病的特征及诊断。方法 对12例诊断为SLE合并中枢感染及狼疮脑病的患者进行回顾性分析。结果 12例患者诊断SLE后均长期使用激素。诊断狼疮脑病2例，隐球菌脑膜炎2例，化脓性脑膜炎3例，结核性脑膜炎5例。结论 脑脊液中发现病原微生物是鉴别狼疮脑病与中枢感染的关键。     

皮肤狼疮带试验对系统性红斑狼疮诊断的意义

目的：探讨狼疮带试验（LBT）在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法：回顾分析32例LBT活检结果。结果：LBT在SLE中敏感性为78．13％。LBT与抗核抗体（ANA），抗ds—DAN抗体对SLE诊断的敏感性相近。SLE伴肾损害组LBT阳性率为90．48％，显著高于SLE不伴肾损害组54．55％。结论：LBT是SLE诊断的一项重要的辅助指标。     

Lupus band test in systemic lupus erythematosus

The usefulness of the direct immunofluorescent antibody technique--lupus band test--for the diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) has been well established. The aims of the study were to determine the prevalence of the LBT at various sites of the skin in a cross section of patients with SLE and its correlation with disease activity. The LBT was demonstrated in 64% of skin lesions, 63% in non-lesional sun-exposed (NLSE) skin and 25% in non-lesional sun-protected (NLSP) skin. The prevalence of the LBT in lesional and NLSE groups was significantly different from the NLSP group (p = 0.03 and 0.005 respectively). There was a significant correlation between the presence of a positive LBT in NLSE skin with the presence of the LE cell phenomenon (p = 0.04) and anti - ds DNA antibody (0.02). In addition, there was a significant correlation between IgG LBT in the NLSE skin with serum hypocomplementaemia (p = 0.03) and anti - ds DNA antibody (p = 0.04). Other than these, no significant correlation was detected between the LBT from the 3 sites with overall clinical activity, renal disease, active skin lesions, or other laboratory indices of activity. These findings suggest that the LBT is mainly indicated as a diagnostic tool and has little role in assessing disease activity.     

PROGNOSTIC VALUE OF LUPUS BAND TEST IN UNEXPOSED NORMAL SKIN OF PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS

Biopsy specimens of normal unexposed buttock skin were taken from 71 patients with systemic lupus erythematosus (SLE) for lupus band test (LBT). Correlation of positive incidence, fluorescent intensity, protein classes and numbers of LBT with SLE activity including active nephropathy were studied. Positive LBT results are associated with SLE disease activity, decreased CH50 and C3, ANA peripheral pattern and positive AdsDNA antibodies, but not with active nephropathy per se. Although LBT results of unexposed normal skin can reflect SLE activity, its prognostic value should not be overestimated.     

系统性红斑狼疮患者外周血白细胞增多的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）患者外周血白细胞增多主要原因及其临床意义。方法采用病例对照研究的方法对270例系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床资料进行回顾性研究。结果270例SLE患者中有38例白细胞增多,发生率为14．1％。该38例中有27例（71．1％）与感染有关,11例与原发病活动有关。结论SLE患者白细胞增多不要盲目加大糖皮质激素和细胞毒药物剂量,注意并发感染的诊断与治疗。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的探讨

目的　探讨中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法　治疗组７０ 例采用中西医结合治疗;对照组５１ 例给予强地松加雷公藤或环磷酰胺治疗。结果　中西医结合治疗组好转率８９ ．９ ％ ,对照组好转率７０ ．５ ％ ,治疗组明显优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。结论　采用中西医结合治疗系统性红斑狼疮能够显著提高治疗效果。     

系统性红斑狼疮的消化系统表现196例分析

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）消化系统损害的临床特点,减少以消化系统损害为主要表现的系统性红斑狼疮误诊发生率.方法：回顾性分析我院自1993年至2005年收治的385例SLE患者的临床资料,总结以消化系统损害为主要表现的系统性红斑狼疮的临床特点.结果：消化系统症状、体征、实验室异常196例（占50.9%）,119例（30.9%）无明显酒精、药物、感染等病因,且多与SLE活动有关.结论：SLE消化系统累及发生率高,不具特异性,易误诊,临床上应重视.     

幼年系统性红斑狼疮56例分析

本文总结了幼年系统性红斑狼疮(JSLE)56例,并随机选择了成年系统性红斑狼疮(SLE)154例对照分折,发现JSLE占SLE总住院病例的17.3%,男:女为1:4.1,13岁以后发病者为66.1%,临床表现与成长组基本相似,但肾、肺、中枢神经系统损害及脱发等显著高于成年组。自发病至确诊15.3±20.6个月,较成年组短。随访21例,7例死亡(33.3％)。     

系统性红斑狼疮血液学异常及治疗后的变化

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)病人血液学异常改变及临床特征。方法:对62例SLE患者血液学资料及应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗的效果进行回顾性分析。结果:血象异常者为53例,占82.5%,以二系以上减少为主,46例进行了骨髓象检查,发现骨髓增生活跃或明显活跃40例,增生减低6例,表现为增生性贫血或特发性血小板减少性骨髓象,47例诊断后做Coombs试验,9例阳性,血细胞减少者,用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,血象均有升高。结论:血液系统是SLE易损器官,SLE病人血液学异常较常见,其特点是血液学改变多样性,缺乏特异性,以二系以上减少常见,骨髓象表现增生活跃为主,对糖皮质激素及免疫抑制治疗有效。     

以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮14例临床分析

目的研究以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点方法对14例以脑损害为首发症状的SLE患者进行回顾分析,对其脑损害首发症状、临床表现、实验室检查及治疗等进行分析总结结果SLE早期发生脑损害多为青年女性(占85.7%),脑损害症状以精神行为异常(42.9%)、癫痫(35.7%)为多见,SLE临床症状以肾脏损害(57.1%)、关节疼痛(50.0%)、面部蝶形红斑(50.0%)多见;免疫学检查抗核抗体阳性14例(100.0%),抗双链DNA抗体阳性10例(71.4%),狼疮细胞阳性8例(57.1%);脑电图检查异常12例(85.7%) 应用激素、免疫抑制剂及对症治疗后均恢复良好,无病例死亡结论以脑损害为首发病状的SLE早期诊断困难,对青年女性不明原因的精神行为异常、癫痫、头痛、偏瘫等症状应进行定期随访,注意排除SLE的可能。