健脾活血利水方加减穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床效果。方法:选择符合纳入标准的顽固性肝硬化腹水患者70例,随机分成研究组与对照组,各35例。对照组采取腹水回输进行治疗,研究组则采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输进行治疗。观察两组临床疗效以及治疗前后症状、肝功能、血钠、尿钠等变化情况。结果:研究组治疗总有效率达到80.00%,对照组的治疗总有效率仅为60.00%,两组比较具有显著性差异(χ2=3.143,P0.05);研究组治疗后腹部饱胀、肢体浮肿的患者均比治疗前明显减少(χ2=4.352,P0.05;χ2=4.136,P0.05);治疗后,研究组ALT、AST、TB以及ALB、A/G的改善均比对照组显著(P0.05)。结论:采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水,临床疗效优于单纯腹水回输治疗,值得临床借鉴。     

肝硬化腹水合并低钠血症患者补钠前后脑电图和智能测验比较分析

目的:探讨肝硬化腹水低钠血症患者脑电图(EEG)和智能测验的改变与低钠血症的关系及补钠对EEG和智能测验的影响.方法:回顾性分析67例肝硬化腹水合并低钠血症(病例组)和50例肝硬化腹水血钠正常患者(对照组)EEG和智能测验资料,病例组按血钠浓度高低分为轻度(血钠130-134mmol/L)、中度(血纳121-129mmol/L)、重度(血钠≤120mmol/L)低钠血症组三组进行EEG和智能测验结果比较.其中39例病例组进行补钠前后EEG和智能测验结果比较.结果①轻、中、重度低钠血症组脑电图异常率分别为:45.5%、73.1%、89.5%、(X2=9.556 P=0.008 <0.05).②轻、中、重度低钠血症组智能测验异常率分别为:18.2%、30.8%、89.5%、(X2=23.818 P=0.000<0.05).③39例病例组补钠前28例EEG异常,补钠后14例EEG异常,差异有显著性意义(X2=4.111 P=0.03<0.05).④39例病例组补钠前智能测验异常19例,补钠后智能测验异常9例,差异有显著性意义(X2=5.571 P=0.033<0.05).结论:肝硬化腹水低钠血症患者脑电图和智能测验异常与重度低钠血症密切相关,及时补钠是减少肝性脑病发生的重要措施.     

益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察

目的:探讨益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水临床应用效果。方法:对照组肝硬化合并腹水患者给予临床常规西医治疗,研究组肝硬化合并腹水患者则在上述西医治疗基础上加用中医益气健脾活血利水汤,两组患者均连续治疗2周,记录临床治疗效果、不良反应(药物相关)发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%)(P0.05);经不同方法治疗后,对照组和研究组患者药物相关不良反应发生率分别为17.78%和11.11%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化合并腹水患者在常规治疗(西药)基础上加用中医益气健脾活血利水汤可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量并降低死亡率。     

益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察

目的观察益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水的临床效果。方法将80例肝硬化合并腹水患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气健脾活血利水汤治疗,观察2组治疗效果、腹水消退时间、用药安全性及治疗前后肝功能指标变化情况。结果治疗后观察组治疗总有效率、中医证候疗效总有效率均明显优于对照组(P均<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水患者疗效更好,且安全。     

滋阴健脾活血利水法加隔甘遂灸治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察

目的：观察滋阴健脾活血利水法加穴位隔甘遂灸治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察。方法：59例患者分为两组,对照组29例,在肝硬化腹水常规治疗基础上加大利尿剂用量;治疗组30例,在对照组治疗基础上加服以滋阴健脾活血利水法组成的滋阴健脾利水汤,配以穴位隔甘遂灸治疗。两组均以2周为1疗程。结果：总有效率治疗组为86.7%,对照组为65.07%,两组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。治疗组与对照组治疗后症状体征改善时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组症状积分、尿量、体重变化等方面均有明显改善,与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。随访半年后存活率治疗组为63.33%,对照组为34.48%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：滋阴健脾活血利水法加艾炙甘遂治疗肝硬化难治性腹水疗效显著,可缩短治疗时间,明显改善症状,并提高存活率。     

健脾利水止痒方加减治疗原发性胆汁性肝硬化患者32例观察

目的:观察健脾利水止痒方对原发性胆汁性肝硬化合并腹水、皮肤瘙痒患者腹围、尿量、体重、皮肤瘙痒积分的影响。方法:对32例原发性胆汁性肝硬化合并腹水、皮肤瘙痒患者在休息、合理饮食及西医对症治疗基础上加用健脾利水止痒方治疗,疗程为3周。治疗期间每天早晨观察患者腹围、24h尿量、体重、皮肤瘙痒情况,比较治疗前后各指标的变化。结果:治疗后患者腹围、体重、尿量及皮肤瘙痒积分较治疗前均有明显改善,差异性显著(P0.05)。结论:健脾利水止痒方加减联合西医常规治疗对原发性胆汁性肝硬化合并腹水、皮肤瘙痒患者具有较好的近期疗效,值得深入研究。     

温肾健脾利水配合饮食疗法治疗鼓胀临床观察

目的：观察温肾健脾利水配合饮食疗法治疗鼓胀（肝硬化腹水）的临床疗效。方法：将52例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者随机分为2组。2组均采用常规西医综合治疗,治疗组加用温肾健脾利水法（茵陈术附汤加防己黄芪汤治疗）配合偏温补的饮食。观察2组患者症状、体征的变化,比较肝功能恢复时间、腹水消退时间、并发症发生率、腹水复发率等方面的差异。结果：总有效率治疗组与对照组相当（P〉0.05）,显效率治疗组51.85%,对照组12.00%,2组显效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组低钠血症、肾功能损害、肝性脑病发生率比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。2组有效患者的腹水消退时间、肝功能恢复时间、半年内腹水复发率比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：温肾健脾利水配合饮食疗法结合常规西医治疗能更好地改善肝硬化腹水的病情及预后。     

中西医结合治疗肝硬化合并腹水44例疗效观察

目的:探讨益气健脾活血利水汤结合西医治疗肝硬化合并腹水的临床疗效.方法:将本病88例患者随机分为治疗组44例和对照组44例,治疗组采用益气健脾活血利水汤结合西医常规治疗,对照组采用单纯西医常规治疗.结果:治疗组总有效率84.1%,对照组仅为56.7%,两组比较差异有统计学意义,(P＜0.05).结论:益气健脾活血利水汤结合西医治疗本病有明显疗效.     

疏肝健脾利水方辅助治疗肝硬化腹水疗效及对肝肾功能的影响

目的观察常规西医疗法联合疏肝健脾利水方治疗肝硬化腹水的临床疗效及对患者肝肾功能的影响。方法将80例确诊肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予常规西医治疗方案,治疗组在此基础上加用自拟疏肝健脾利水方治疗,治疗8周后比较2组患者临床疗效,观察肝肾功能指标变化情况。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),2组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),白蛋白(ALB)水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组较对照组降低或升高更明显(P均0.05);治疗后对照组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前无明显改善(P均0.05),治疗组Cr、BUN水平均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05)。结论疏肝健脾利水方辅助治疗肝硬化腹水可有效改善患者临床症状及肝肾功能,值得推广应用。     

健脾活血利水方联合常规西药对肝硬化腹水患者超声声像图及肝功能的影响

目的:观察在常规西药治疗基础上采用健脾活血利水方对肝硬化腹水患者超声声像图及肝功能的影响。方法:选取100例肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加以健脾活血利水方加减治疗,2组均连续治疗2月,比较2组治疗前后各项实验室生化指标的变化情况,以及2组治疗前后的腹水比重、胆囊壁厚度等指标的变化情况。结果:治疗后,观察组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、球蛋白(Glb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)等指标的改善均优于对照组(P0.01);2组腹水比重、胆囊壁厚度等指标均降低,观察组此2项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:肝硬化腹水患者在常规西药治疗基础上给予健脾活血利水方加减,可改善患者的肝功能状态,减低双边影胆囊壁及增厚情况,临床效果确切,值得推广应用。     

健脾益肾活血利水法治疗失代偿期肝硬化60例临床观察

目的:观察健脾益肾、活血利水法治疗失代偿期肝硬化的临床疗效.方法:将90例患者随机分成治疗组60例和对照组30例,对照组采用西医常规综合方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服健脾益肾、活血利水中药.结果:治疗后总有效率治疗组为93.3%,时照组为70.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后治疗组在AST、TBil、门静脉主干内径、脾厚等方面较对照组改善明显,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).随访12月,远期腹水复发率治疗组为19.05%;对照组为68.75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健脾益肾、活血利水法治疗肝硬化失代偿期能明显提高临床疗效,缓解临床症状,降低腹水复发率.     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

健脾利水方联合输血治疗肝硬化腹水临床疗效观察及对肝功能和肾功能的影响

目的:探讨健脾利水方联合输血治疗肝硬化腹水临床疗效观察及对患者肝功能和肾功能的影响。方法:根据随机数字表法将本组纳入的108例肝硬化腹水患者随机分为治疗组(n=54)和对照组(n=54)。两组患者均给予常规对症治疗。治疗组采用健脾利水方联合输血治疗,对照组采用西药治疗。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。对比分析两组患者治疗2个疗程后疗效,治疗前后肝功能、肾功能水平及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗组治疗2个疗程后总有效率(87.04%)显著高于对照组(68.52%),且具有统计学差异(P0.05);治疗组ALB治疗后显著高于对照组,而ALT、AST治疗后显著低于对照组,且有统计学差异(P0.05);治疗组Cr、BUN水平治疗后显著低于对照组,且具有统计学差异(P0.05);治疗期间均未发生明显不良反应。结论:健脾利水方联合输血治疗肝硬化腹水临床疗效显著,可明显改善患者肝、肾功能,且无明显不良反应,临床应用安全可靠,值得进一步推广应用。     

健脾利水活血方联合深部热疗治疗癌性腹水的临床研究

目的探讨健脾利水活血方联合深部热疗治疗癌性腹水的临床疗效。方法将64例癌性腹水患者随机分为健脾利水活血方联合深部热疗组和西医常规组,每组32例。检测患者腹水控制有效率、外周血T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)和NK细胞值、KPS评分。结果对照组有效率为53.33%,治疗组有效率为77.42%,两组差异有统计学意义(P0.05)。健脾利水活血方联合深部热疗组治疗后,CD3~+、CD4~+较治疗前明显上升(P0.05),CD8~+降低(P0.05),而NK细胞数值治疗前后无明显变化;西医常规治疗组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+和NK细胞数均无明显变化(均P0.05)。治疗组患者的卡氏(KPS)评分较治疗前升高,而对照组无明显变化。结论健脾利水活血方联合深部热疗治疗癌性腹水具有良好的临床疗效,增强免疫功能,提高患者的生活质量。     

黄芪消胀灵治疗顽固性肝硬化腹水51例

目的观察健脾益气、滋阴利水类中药配伍治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法采用自拟方黄芪消胀灵加减(黄芪、白术、丹参、陈皮、猪苓、大腹皮、白茅根等)治疗顽固性肝硬化腹水51例。结果总有效率92%。提示本方具有健脾益气、滋阴利水、活血散瘀的功效。     

肝硬化腹水伴低钠血症临床分析

目的：探讨肝硬化腹水伴低钠血症与并发症的关系和治疗效果。方法：回顾性分析我院120例肝硬化腹水伴低钠血症患者的临床资料,并按血钠值分为轻、中、重度三组,分析三组患者低钠纠正率和并发症的发生情况。结果：轻、中、重度低钠血症的纠正率分别为94．7％、33．9％、0％,而血钠浓度与肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、难治性腹水等并发症的发生率呈正相关。结论：纠正低钠血症有助于减少并发症发生,且及时确诊并治疗低钠血症是防止血钠程度进一步加深而导致严重后果的关键。     

健脾活血利水方配合西药治疗肝硬变腹水42例

目的:观察健脾利水、活血祛瘀类中药配合西药治疗肝硬变腹水的疗效。方法:采用健脾活血利水方(生黄芪、大腹皮、炒白术、党参、茯苓皮、桑白皮、猪茯苓、丹参、泽兰、陈橘皮、生姜皮等)配合西药治疗本病42例,并设对照组,观察两组症状及体征变化情况。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率67.5%;两组疗效对比,有显著性差异(P<0.05);治疗组明显优于对照组。结论:本方法对本病有健脾活血利水的功效;对肝硬变腹水症状及体征有改善作用。     

健脾活血袪湿方对肝硬化腹水大鼠水通道蛋白8的影响

目的观察健脾活血袪湿方对肝硬化腹水大鼠肝组织AQP8表达的影响。方法将健康SPF级雄性Wistar大鼠90只,随机分为空白组、模型组、健脾活血祛湿方高、中、低剂量组及秋水仙碱组,运用改良CCl4-酒精综合法造肝硬化腹水大鼠模型。用荧光定量PCR检测肝组织AQP8m RNA表达水平,免疫组织化学和Western Blotting法检测AQP8蛋白表达。结果模型组AQP8m RNA表达较空白组明显减少(P0.01),健脾活血祛湿方高剂量组AQP8m RNA表达较模型组显著(P0.01),秋水仙碱组与健脾活血祛湿方中、低剂量组AQP8m RNA表达与模型组差异有统计学意义(P0.05);免疫组化结果显示模型组AQP8少量表达,与空白组比较,AQP8蛋白表达量有显著差异(P0.01),健脾活血祛湿方高剂量组与模型组与比较,AQP9蛋白表达量显著增高(P0.01);健脾活血祛湿方高剂量组与模型组与比较,AQP8蛋白表达量显著增高(P0.01);Western Blotting结果显示健脾活血祛湿方高剂量组表达较模型组明显升高(P0.01),健脾活血祛湿方中剂量组AQP8表达较模型组略有升高,但无统计学意义(P0.05),健脾活血祛湿方低剂量组AQP8表达低于模型组。秋水仙碱组与模型组比较有差异有统计学意义(P0.05)。AQP8基因及蛋白表达升高程度与中药使用剂量有关。结论 AQP8可能在肝硬化腹水的形成及消退中起着重要作用,健脾活血祛湿方可明显提高肝硬化腹水大鼠水通道蛋白AQP8表达,可能是该方起到治疗肝硬化腹水作用的分子生物学基础之一,可以作为治疗肝硬化腹水的新靶点。     

健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:通过观察健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择本院60例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组接受西医常规保肝、利尿、营养支持等治疗,治疗组在西医治疗基础上加用健脾利水方药。对比治疗前、后患者症状、体征,血清生化,纤维化指标及腹水消退情况的变化。结果:采用健脾利水方配合西药,能够明显改善患者的临床症状、体征,血清生化指标ALT、AST、TBIL、ALB和肝脏纤维化指标HA、CⅣ、PCⅢ,并且腹水减少明显(P0.05)。结论:健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水疗效确切。     

健脾活血利水方治疗乙肝肝硬化对脾脏、门静脉主干内径的影响

目的探讨健脾活血利水方治疗乙肝肝硬化对脾脏、门静脉主干内径的影响。方法研究对象取自于我院2013年10月—2014年10月收治的78例乙肝肝硬化患者,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者接受常规抗病毒治疗;观察组患者同时给予健脾活血利水方治疗。统计2组患者治疗前后脾脏厚度和门静脉主干内径,观察治疗效果。结果观察组患者治疗后脾脏厚度和门静脉主干内径[(37.47±4.21)和(11.38±1.05)]mm均低于对照组(P0.05);较对照组,观察组治疗总有效率89.7%高,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾活血利水方治疗乙肝肝硬化疗效确切,能有效降低脾脏厚度与门静脉主干内径,适合于临床推广。