高频超声对体检人员筛查甲状腺疾病的作用

目的了解高频超声对体检人员筛查甲状腺疾病的作用。方法对1459例健康体检人员行甲状腺高频超声检查并对甲状腺超声图像进行分析。结果 1459例受检查者中甲状腺阳性病例255例,其中甲状腺结节占阳性病例的92%,弥漫性改变占阳性病例的8%。甲状腺结节中以实性低回声结节最多,其次为囊性结节、混合性结节,2例疑似恶性结节经手术证实。结论高频超声筛查甲状腺疾病可作为首选项目。     

清中汤加味联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎临床研究

①目的探讨清中汤加味联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效。②方法选择幽门螺旋杆菌（H．pylori）相关性胃炎患者90例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组。观察组给予口服清中汤治疗;对照组给予口服复方铝酸铋颗粒治疗。同时两组均口服泮托拉唑、克拉霉素、甲硝唑,疗程均为14d。结束治疗4周后比较两组 H．py－lori 根除率与中医证候总积分改善情况。③结果观察组 H．pylori 的根除率为80．0％,对照组的根除率为82．2％,两组根除率比较无显著性差异（P ＞0．05）;观察组证候总积分明显低于对照组,有显著性差异（P ＜0．01）。④结论清中汤加味联合三联疗法治疗 H．pylori 相关性胃炎,其优势主要在于辩证施治,在根除 H．pylori 同时能显著改善患者的症状。     

从“水俞五十七处”探讨针刺治疗肝硬化腹水的思路

"水俞五十七处"是《内经》中不多见的针灸成方之一。临床主要应用治疗水液代谢障碍疾病及水肿病。肝硬化腹水和水液代谢障碍、水肿病密切相关。笔者在临床应用"水俞五十七处"针刺治疗肝硬化腹水,取得较好效果。进一步探讨其治疗肝硬化腹水的机理。从"水俞五十七处"论治肝硬化腹水是临床新思路、新方法,亟待进一步论证。     

继发性胆总管结石113例诊治策略

<正>胆囊结石病人中,大约10%~20%的患者同时存在胆总管结石;行胆囊切除术的患者中,存在胆总管结石的比率约占3%~10%,而其中大约90%以上的胆总管结石为继发结石[1]。继发性胆总管结石容易引起胆管炎、胰腺炎等并发症,因此,对继发性胆总管结石的诊断及治疗应予以足够重视。我们收集了2006.11至2012.11间收治113例继发性胆总管结石患者的临床资料,总结诊断及治疗经验,旨     

肝胆管结石合并肝内胆管癌31例临床分析

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验。方法总结2000--2010年本院收治的31例肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料。结果术前超声检查诊断率为45．2％（14／31）。术前CT诊断正确率为64．5％（20／31）。根治性手术7例,病理诊断为胆管腺癌及黏液癌。随访19例,根治组平均存活18个月,姑息治疗组平均存活8个月。结论胆管癌的发生与肝胆管结石有关,伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生,姑息性手术可提高生活质量。     

肝切除术联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石的临床分析

目的:探讨肝切除术为主的联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石的方法及疗效。方法:回顾分析2002年12月—2008年12月采用以肝切除手术为主的联合中西医结合治疗肝内胆管结石91例患者的临床资料。结果:本组无手术死亡;术后有结石残留23例,残石率27.3%;术后给予我院自制的中成药胆胰和胃冲剂预防结石复发,术后6周给予胆道镜取石后,残石率为6.6%;术后并发症:本组20例发生手术并发症,发生率22.0%,包括胆瘘、肝断面感染、切口感染、术后胆道出血。术后随访79例,随访1～6年,术后有轻度胆管炎症状者7例,占8.9%;再次手术4例,占5.1%。结论:以肝切除术为主的术中、术后联合胆道镜取净结石及中药后续治疗是治疗肝内胆管结石的有效办法,可降低残石率和复发率,提高手术疗效。     

中医治疗淤胆型肝炎瘙痒症31例

目的:观察清热祛风、利胆中药配伍治疗胆汁淤积型肝炎瘙痒症的临床疗效。方法:自拟清热退黄止痒汤:茵陈、苦参、赤芍、丹参、防风、芥穗、白鲜皮、川芎、当归,结果:有效率96.8%提示:本方法具有退黄止痒功效。     

肝外胆管结石中西医结合排石治疗的临床疗效观察

.目的:探讨肝外胆管结石的中西医结合排石治疗的临床疗效。方法:经B超、彩超和(或)CT分别检查确定肝外胆管结石横径≤1.0 cm的患者730例,分为两组进行对照观察。中药组:中药"利胆排石汤"水煎1剂,日2次分服;综合组在上述治疗的基础上合并胆结石治疗仪治疗每日半小时,高脂餐,33%硫酸镁20mL口服,654-2针10mg肌注每日各1次。结果:中药治疗组治愈率7.4%(18/243),有效率39.9%(97/243);综合组治愈率68.7%(335/487),有效率89.5%(436/487)。两组间治愈率和有效率比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:对横径≤1.0 cm的肝外胆管结石,单纯中药排石有效,方法简单易行,中西医结合综合治疗效果优于单纯中药组。     

胆囊雏石排石治疗的临床疗效对照研究

目的：探讨胆囊雏石病的早期诊断及中西医结合排石治疗的临床效果。方法：经B超和超九分别检查确定胆囊结石在O．5cm以下者为胆囊雏石病共326例患者，分为中药组、西药组和中西医结合综合组(以下简称综合组)三组进行对照观察。中药组用胆胰和胃冲剂31袋2／日。西药组用丙谷胺片1．0，2／日、硝苯地平片10mg，3／日。综合组用胆胰和胃冲剂l袋2／日，和胆结石治疗仪l／日，33％硫酸镁20ml，高脂餐，654-2针10mg。结果：中药组治愈率50％(26／52)，有效率80％(42／52)；西药组治愈率17．6％(9／51)，有效率37．2％(19／51)；综合组治愈率85．2％(190／223)，有效率99．2％(221／223)。三组间治愈率和有效率比较均有显著性差异，P均＜0．01，综合组疗效最好，中药组次之，西药组最差。结论：胆囊雏石病是胆囊结石的早期阶段，经B超检查早期发现，单纯中药排石效果肯定，简单易行，早期中西医结合综合治疗效果最好。