口服复方大青叶片致严重固定性药疹

患者,男,38岁,因上呼吸道感染服复方大青叶片4片,po,bid.服用第2天出现口唇痒感、微肿,并有少量色素沉着,身体其它部位无不适。停药,未治疗。后再次服用,症状加重,口唇肿胀,口周色素沉着加深,来我院皮肤科门诊就诊。查体:T:36.5℃,P:100次/min,Bp:15.3/9.3kPa,R:20次/min,心肺无异常。经询问,患者既往无药物过敏史,也未服用其他药物。临床医师考虑由复方大青叶片中的某种成份所致。建议停药,给予抗过敏治疗,约1月后,过敏症状消失。讨论:患者服用复方大青叶片1d后出现药疹,发病前未进食可疑致敏食物,复方大青叶片的组成成份有大青叶、对乙…     

复方新诺明致口唇周围水疱、阴部针尖样溃疡一例

某女,34岁,于1992年12月6日,因上呼吸道感染,自服复方新诺明2次/d、2片/次,首次4片,当天患者口唇浮肿,继续服药,2d后,病情加重,口唇周围出现水疱,手触内有液体流动感,表面发白,口腔粘膜溃烂,痒感不明显,稍有疼痛,进食困难.主诉阴部奇痒,体检发现阴部有针尖样溃疡.停药5d后症状好转.因患者曾多次服过复方新诺明,因而未疑是眼药过敏,数日后又服此药,在约4h后,上述症状再次出现,就诊,即按复方新诺明过敏处理,服息斯敏10mg/次,每日1次,4d后,症状控制,数日后痊愈.     

口服复方磺胺甲恶唑片致复视1例

患者女，30岁。因上呼吸道感染在家自服复方磺胺甲恶唑片2片，2次/d。首次倍量。服用次日出现恶心、食欲不振，眼睛视物模糊。未引起重视。继续服用至第3天患者出现复视．停用该药2d后上述各种不适症状消失。眼睛视物恢复正常。患者于1个月后因咽痛再次口服复方磺胺甲恶唑片2d，     

复方甘草合剂致严重头痛和眩晕

患者男,73岁,因咳嗽,于2002年7月12日晚饭后自服复方甘草合剂15ml。服药1h后出现严重头痛伴有眩晕。未作任何治疗,休息2h后头痛眩晕症状自行缓解。次日清晨,患者于饭前再次服用复方甘草合剂10ml。0.5h后又出现头痛伴眩晕,卧床休息2h左右症状缓解。患者两次服用复方甘草合剂,出现相同症状,考虑为复方甘草合剂所致。当日中午患者来院咨询复方甘草合剂的成分,表述使用过程中出现的不良反应。追询病史,患者于多年前服用过此药,未有上述情况发生。复方甘草合剂中每100ml内含复方樟脑酊12ml(相当于樟脑0.036g,鸦片酊6ml),吴秀华等报道复方甘草合剂…     

健胃愈疡片引起药疹1例

患者,男,5 2岁,因患十二指肠溃疡,服用健胃愈疡片(批号:0 0 0 70 1) ,4片,tid。首次服药后2h ,即出现全身密集性、针尖样大小、高出皮肤、压之退色的红色皮疹,并感奇痒;立即口服氯雷代定(克敏能) 10mgqd ;泼尼松10mgtid ;并停服健胃愈疡片。2d后皮疹开始消退,5d后痊愈,并有糠皮样脱屑,无色素沉着。该患者不相信健胃愈疡片可致皮疹,在痊愈后再次服用该药4片,2h左右又迅速出现皮疹,症状同前,继续上述治疗,约1周痊愈。患者无药物过敏史,也未服用其他药物,而且有激发试验,故应为健胃愈疡片引起的药疹。健胃愈疡片系纯中药制剂,由柴胡、党参、白…     

扶他林致皮肤过敏性红斑1例

患者,男,46岁.因腰腿疼痛口服扶他林片(北京诺华制药有限公司)25 mg,tid.在服该药期间均未用其他药物治疗,当服药3 d后,面部出现一块轻微红斑无疼痒感觉,未引起注意,继续服用同上剂量扶他林片,随之皮肤红斑加重,全身无其他不适症状.诊断为药物过敏性红斑.停服扶他林片,未进行其他药物治疗,一月后红斑消失.后又因腰腿痛服用芬迪宁缓释片(山东德州制药厂)100 mg, qd,结果再次出现同样皮肤红斑,未作任何处理,停药一月余后红斑自行消失.     

鲨肝醇薄膜包衣片引起咽炎

患者女,59岁,患甲亢1年余,由于服用丙硫氧嘧啶片致白细胞下降,而服用升白细胞药鲨肝醇片,利血生片,病情有所好转.患者于2000年6月14日来我院复诊甲亢,医生根据病情给予丙硫氧嘧啶片100mg bid、利血生片20ng tid、鲨肝醇片100mg tid,约1星期后患者出现咽部发炎,疑是鲨肝醇片所致(因原服鲨肝醇片为白色,现改为薄膜包衣片为淡橙色),故停服,并自服复方新诺明片0.48g bid,共服2d,1星期后咽喉炎症逐渐好转.1个多月后,患者再次服用鲨肝醇薄膜包衣片,3～4d后又引起咽部发炎,停药,并自服复方新诺明片,数日后症状消失.     

卡托普利致剧咳1例

患者女,58岁。高血压病Ⅱ期10年,服复方降压片、硝苯地平片等控制血压。自1996年起,改服硝苯地平片、卡托普利、双嘧达莫片,服上述药物5d后,出现干咳,渐重,经给予氨苄青霉素静滴,咳必清口服等药物治疗,无缓解。经提示停服卡托普昨,停药后40h,咳嗽症状消失。2个月后,因感胸闷、心慌,再次服用卡托普利,服后6h即出现干咳,渐剧咳,停服该药48h后咳嗽症状消失。     

硝苯地平引起手指关节红肿一例

患女，64岁，诊断为高血压Ⅱ期，间断服用硝苯地平和复方利血平治疗。治疗3年（10mg／次，3次／d）后出现右手中指两个关节红肿、胀痛、关节活动受限，局部外用药物无效。后因血压稳定停用硝苯地平，未停用复方利血平，红肿、胀痛、活动受限等局部症状消失，但因血压上升，再次服用硝苯地平（10mg／次，3次／d），且未服用其他降压药，关节同一部位叉出现红肿及肿胀。考虑可能为硝苯地平不良反应，改服其他降压药后症状消失，且未再出现类似症状。     

新癀片致急性药物性高血压1例

病例:患者,男,54岁。2012年12月28日因尾骨疼痛1月余,加重3天就诊。查体:神志清,尾骨局部无明显肿胀,体温37℃,脉搏80次/min,血压120/70mmHg,尾骨摄片无异常,给予新癀片(厦门中药厂,批号:20120803)口服治疗,每次2片,每天3次,服用1天效果不明显,自行加量至每次4片,服后30min即出现头晕、头痛、恶心。测血压150/100mmHg。因患者此前未服用其他药物,也无高血压病史,考虑系新癀片引起的不良反应,嘱停服新癀片,休息观察,血压逐渐下降,第2天血压安全正常。后予新癀片局部外敷治疗,尾骨疼痛缓解,未再出现高血压。     

甘草合剂致荨麻疹型药疹1例

患者,女,36a。因咳嗽、咳痰面服甘草合剂10ml(3次/d),复方磺胺甲基异(口恶)唑(2次/d,2片/次)。于首次服药后约40min,自觉颜面、头颈及躯干部皮肤奇痒难忍,继之出现全身大小不等的片状红斑及风团样丘疹,压之退色。考虑搔痒及皮疹为药物过敏所致。因患者拒绝而未用抗过敏药物,数小时后皮疹开始逐渐消退,搔痒症状消失。因当时认为药疹可能是复方磺胺甲基异(口恶)唑引起,次日,单独服用甘草合剂,用药后约30min,     

苯并二氮Zhuo类药物的剂量与情绪的关系

患者,男,46岁。因腰腿疼痛口服扶他林片（北京诺华制药有限公司）25 mg,tid。在服该 药期间均未用其他药物治疗,当服药3 d后,面部出现一块轻微红斑无疼痒感觉,未引起注 意 ,继续服用同上剂量扶他林片,随之皮肤红斑加重,全身无其他不适症状。诊断为药物过敏 性红斑。停服扶他林片,未进行其他药物治疗,一月后红斑消失。后又因腰腿痛服用芬迪宁 缓释片（山东德州制药厂）100 mg, qd,结果再次出现同样皮肤红斑,未作任何处理,停药 一月余后红斑自行消失。扶他林中主要成分为双氯芬酸钠,其镇痛,消炎,抗风湿及解热作用较强,比阿司匹…     

复方丹参片致血尿1例

患者男,73岁.因患冠心病服用复方丹参片(杭州胡庆余堂制药厂生产,批号970620)3号,tid,一周后患者出现血尿,经尿常规检验:蛋白(+),红细胞+++,白细胞少量,在此期间没有服用过其它任何药物,无其它原因可查.因而拟诊是服用复方丹参片所致.嘱患者立即停服该药,并给予安络血片,VK4片口服,5d后血尿渐止,再作尿常规检验已基本正常.1月后,患者因胸闷服中药饮片丹参50g/d,煎服bid,3d后又出现血尿,此表明患者血尿系丹参所致.     

复方甘草片成瘾3例

1　病例介绍例 1 ,男 ,62岁。因慢性支气管炎服用复方甘草片 4片 ,ｔｉｄ ,连服 3个月后 ,出现精神萎靡、全身不适、流泪流涕、喜叹息、剧烈咳嗽等。如不及时服用本品 ,极痛苦 ,甚至出现绝望感等成瘾症状 ,服用本品后 ,上述症状 5～ 1 0ｍｉｎ完全消失[1 ] 。例 2 ,女 ,67岁。因反复咳嗽口服复方甘草片 3片 ,ｔｉｄ ,未间断。 1 5ｄ后如不及时服用即出现全身乏力、咳嗽加剧、流泪、流涕、烦躁焦虑等不适感 ,说明患者系服本品成瘾[2 ] 。例 3 ,男 ,65岁。因患慢性支气管炎 ,反复咳嗽 ,口服复方甘草片 4片 ,ｔｉｄ。连续服用 1 5ｄ后 ,若不及…     

复明片致过敏性紫癜1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,维吾尔族 ,因青光眼 ,中期白内障就诊 ,给服复明片 (中国西安更新中药厂生产 ,批号 :980 6 18) 5片 ,ｔｉｄ。服药 1ｄ后 ,全身皮肤瘙痒 ,继而全身出现红色斑点。发病前未服其他药物 ,无特殊食物史 ,无过敏物接触史。检查 :体温、脉搏血压正常 ,考虑为复明片引起的过敏性紫癜 ,停用复明片 ,用抗过敏药物治疗 (口服氯苯那敏、泼尼松、维生素Ｃ)。 1周后症状消失 ,皮疹逐渐消退。半个月后再次口服复明片。次日 ,又出现上述症状 ,停服复明片 ,又用抗过敏药物治疗 ,10ｄ后上述症状完全消失。复明片为中草药复方制剂 ,由山茱萸…     

连蒲双清片致固定型药疹1例

1 病例介绍 患者，女，23岁。因腹泻、腹痛自服连蒲双清片（三门峡莘原制药有限公司生产，批号：050511），每次2片，bid，未服用其他药物。于用药2d后H周出现暗红色皮肤改变，体检可见其他部位（腰骶部、肩部、背部）有相似皮疹，皆为类圆形暗紫色斑疹，直径3～5cm，共4个，边界清晰，瘙痒，无其他伞身症状。诊断为固定型药疹，停药观察6d后红斑消退，可见色素沉着。因患者又感腹部不适，白行继续服用连蒲双清片，约12h后，于原来药疹处发痒，继而出现相同斑疹，并向周围增大，中央颜色加深，部分斑疹出现水疱样改变，且于右臀上部出现新疹，嘱其停药，给予氯苯那敏片口服，炉甘石洗剂外用，1周后症状消失，皮疹处2周后仍可见色素沉着。     

索米痛片致药疹1例

索米痛片 (去痛片 )为非那西丁、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥所合成的一复方片剂 ,可用于上呼吸道感染时的发热、头痛、肌肉痛、神经痛等症状的治疗 ,使用方便 ,价格便宜。临床上我们遇到 1例口服索米痛片致固定性红斑型药疹患者 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,男 ,2 3岁 ,因头痛全身无力、不思饮食就诊 ,经检查诊断为上呼吸道感染 ,给予索米痛片 ,每日 3次 ,1次 2片口服 ,用药后头痛症状减轻 ,1日后患者龟头出现糜烂并有一个边界清楚呈紫红色的圆形红斑 ,直径约 1厘米 ,自诉灼热、刺痛、瘙痒 ,第 2日症状加重。因患者近期未服用其他药物 ,…     

长期服用复方阿司匹林片致成瘾1例

患者 ,女 ,48岁。 3 4岁时因做人工流产受风寒头痛 ,自服复方阿司匹林片 (阿司匹林 0 .2 2ｇ ,非那西丁 0 .15ｇ ,咖啡因 0 .0 3 5ｇ) 2片 ,ｔｉｄ ,服用 3ｄ痊愈。以后每逢月经来潮时 ,便发作头痛 ,服用复方阿司匹林片缓解。继后头痛发作频繁 ,以至每日服用不能停药 ,一旦停药 ,头痛即发。近 5年服该药从未间断。近期患者头痛严重发作 ,伴有出汗 ,血压不稳定等 ,来院检查。诊断为更年期高血压 ,建议停用复方阿司匹林 ,口服罗通定 3 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,卡托普利 2 5ｍｇ ,ｂｉｄ。 3ｄ后患者出现精神萎糜 ,厌食 ,烦躁不安 ,失眠 ,流涎 ,流涕等…     

首次口服盐酸二甲双胍片致口唇肿胀1例

1例71岁女性患者,因血糖控制不佳,给予睡前加用盐酸二甲双胍片500 mg,首次用药后约10 min,出现头晕,头痛,口唇肿胀、麻木等症状,同时应用的药物还有辛伐他汀和硝苯地平控释片,此两种药物均为入院后一直应用的药物,未出现不良反应,故考虑不良反应由二甲双胍导致的可能性大,立即停用该药物,并给予马来酸氯苯那敏4 mg po。约1 h后患者头晕、头痛症状好转,口唇肿胀减轻,次日上述症状消失,并未再出现。     

波依定片引起持续性头痛1例

患女,41岁,高血压6年,曾每日服用尼莫地平片和肠溶阿斯匹林片.一日改服波依定片(非洛地平缓释片)5mg[批号9805011,阿斯特拉(无锡)制药有限公司],服药后5h,病人出现持续性头痛,阵发性腹痛,四肢无力,恶心,血压18.7～16.0/9.3～12.0kPa,即卧床休息,并服用去痛片2片,约2h后,症状消失.d2,血压24.0/16.0kPa,继续口服波依定5mg,中午加服尼莫地平片30mg,约3h后症状加重.d3血压21.3/13.3kPa.停服波依定片,改服尼莫地平片和肠溶阿司匹林片,无上述症状.