口服复方大青叶片致严重固定性药疹

患者,男,38岁,因上呼吸道感染服复方大青叶片4片,po,bid.服用第2天出现口唇痒感、微肿,并有少量色素沉着,身体其它部位无不适。停药,未治疗。后再次服用,症状加重,口唇肿胀,口周色素沉着加深,来我院皮肤科门诊就诊。查体:T:36.5℃,P:100次/min,Bp:15.3/9.3kPa,R:20次/min,心肺无异常。经询问,患者既往无药物过敏史,也未服用其他药物。临床医师考虑由复方大青叶片中的某种成份所致。建议停药,给予抗过敏治疗,约1月后,过敏症状消失。讨论:患者服用复方大青叶片1d后出现药疹,发病前未进食可疑致敏食物,复方大青叶片的组成成份有大青叶、对乙…     

复方新诺明致大笑不止2例

例 1:男 ,4 0岁。因腹泻 1d来院门诊 ,查体 :意识清楚 ,腋下体温 37℃ ,BP 14 0 /80mmHg ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾未及 ,脐周轻度压痛 ,无反跳痛 ,余无异常。大便常规未见脓血球。既往体健 ,无过敏史。给复方新诺明 2片 /次 ,2次 /d口服 ,未服其它药物。病人首次口服复方新诺明 2片 ,约半小时后 ,即感全身似受到羽毛刺激一样发痒 ,忍不住在床上翻滚 ,大笑不止 ,无语言障碍 ,未作特殊处理 ,观察约 4h ,症状逐渐缓解消失 ,和正常人一样 ,未引起重视 ,第 2次又口服新诺明 2片 ,再次类似发作 ,以后即不再应用该药 ,观察 1年余 ,未见发作。例 2…     

复方磺胺甲噁唑片致室上性心动过速

患者女,37岁。因上呼吸道感染在家自服复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)2片,2次/d治疗。次日即觉恶心,食欲不振,未引起注意,第3天始自诉有阵发性心慌,伴有烦躁不安,随即入院。心电图示:阵发性室上性心动过速,心率达210次/min。因疑为药物不良反应,遂停止口服复方新诺明,立即给予异博定10mg加入25%葡萄糖注射液20mL静脉注射,持续心电监护。4h后上述症状减轻,一般情况好转,心电图转为窦速,心率仍达120次/min,停药次日心电图恢复正常。为进一步确认是否为复方磺胺甲噁唑所致,经征得患者及其家属同意后,于7月2日在严密的心电监护下,再次口服复方新诺…     

复方新诺明的不良反应

复方新诺明即复方磺胺甲口恶唑 ,由磺胺甲口恶唑 (ＳＭＺ)和甲氧苄氨嘧啶 (ＴＭＰ)组成。抗菌谱广 ,价格低廉 ,是临床应用最广的合成抗菌药之一 ,近年来不良反应屡有报道 ,现综述如下。1　过敏反应[1～ 6 ]复方新诺明的过敏反应表现为多种形式的皮疹、药物热 ,甚至发生剥脱性皮炎和过敏休克死亡。王莉英报道一患者服用复方新诺明每次 2片 ,两次后手指红肿发痒 ,未治疗 ,1月后痊愈。半年内服此药后又出现 3次症状 ,严重时指甲全部脱落 ,确诊为复方新诺明过敏所致。纪莹报道一女患者服用复方新诺明 2ｄ ,手腕部出现一暗紫红色斑 ,停药后色斑退…     

鲨肝醇薄膜包衣片引起咽炎

患者女,59岁,患甲亢1年余,由于服用丙硫氧嘧啶片致白细胞下降,而服用升白细胞药鲨肝醇片,利血生片,病情有所好转.患者于2000年6月14日来我院复诊甲亢,医生根据病情给予丙硫氧嘧啶片100mg bid、利血生片20ng tid、鲨肝醇片100mg tid,约1星期后患者出现咽部发炎,疑是鲨肝醇片所致(因原服鲨肝醇片为白色,现改为薄膜包衣片为淡橙色),故停服,并自服复方新诺明片0.48g bid,共服2d,1星期后咽喉炎症逐渐好转.1个多月后,患者再次服用鲨肝醇薄膜包衣片,3～4d后又引起咽部发炎,停药,并自服复方新诺明片,数日后症状消失.     

复方新诺明致阴茎部瘙痒伴轻度肿痛1例

患者李某,男,36岁,因上呼吸道感染(咽喉肿痛),自行到药店购买复方新诺明3日量,首服4片,约2h后,阴茎部冠状沟、阴茎及阴囊周边皮肤出现红斑,红斑有针尖大小和米粒大小淡红色小脓疱,瘙痒难忍并伴轻微肿痛,来我院诊治,嘱其停用复方新诺明,给予非那根、10%葡萄糖酸钙、地塞米松等抗过敏治疗,并以3%硼酸溶液局部冲洗,患者症状逐渐缓解,3d后瘙痒症状伴轻度肿痛消失。为证实是复方新诺明引起,经患者同意嘱其再次服用复方新诺明(另外厂家)每次2片,1日2次,认真观察,服药后约1.5h,症状同前, 立即同前对症处理,后症状消失。体会 …     

复方新诺明致阴茎头米粒样溃疡1例

患者,男,38a。系本院职工,因上呼吸道感染,服用复方新诺明2次/d,2片/次,首次4片。数天后,患者阴茎头开始出现米粒样溃疡。起初到本院外科治疗,外用肤轻松、红霉素软膏等对症治疗,数天后无效。后来没有继续治疗,也未用过其它药物。当上呼吸道感染痊愈,停用复方新诺明3d     

口服复方磺胺甲恶唑片致复视1例

患者女，30岁。因上呼吸道感染在家自服复方磺胺甲恶唑片2片，2次/d。首次倍量。服用次日出现恶心、食欲不振，眼睛视物模糊。未引起重视。继续服用至第3天患者出现复视．停用该药2d后上述各种不适症状消失。眼睛视物恢复正常。患者于1个月后因咽痛再次口服复方磺胺甲恶唑片2d，     

卡马西平致固定性口腔粘膜溃疡1例

患者,女,４２岁,因患三叉神经痛多年,多种药物治疗效果不佳。５年前经人推荐口服卡马西平１片,因合并感冒亦同时口服过速效感冒丸及复方新诺明,于５ｈ后出现口唇及口腔粘膜严重肿胀,无痒及痛感;８ｈ后整个口唇及口腔粘膜糜烂、溃疡、疼痛难忍,张口及进食极度困难,经对症治疗１０天痊愈。由于当时难以确定其过敏原因,故再未用上述药物。但后来又自服卡马西平１片,上述症状再次出现,且较前加重,再次治愈。经追问患者既往有多种药物过敏史。讨论：卡马西平在结构上和三环类抗抑郁药物相似,有抗胆碱活性、抗抑郁、抑制肌肉神经接…     

磺胺药口服致过敏性休克1例

磺胺药口服致过敏性休克１例宁德市医院郑子蓉磺胺药是临床常用的一类抗菌药，其口服致过敏性休克临床少见，现报告１例。患者男，５８岁。因患流行性感冒，口服复方新诺明两片，约２０分钟后，出现面色苍白，口唇青紫，四肢冰冷，全身发抖，呼吸困难，大汗淋漓等过敏症状...     

复方新诺明引起老年人毒性表皮坏死溶解

2名老年人短时服用复方新诺明发生中毒性表皮坏死溶解而死亡。一名为79岁男性患者,因术后泌尿道感染而服复方新诺明2次(共4片)。此后出现发热、广泛红斑疹、50%体表面发生水疱。自开始治疗起,10日死亡。18年前因前列腺炎,曾服过该药,但无不良反应。另一名为86岁男性患者。因慢性支气管炎加     

磺胺致急性过敏性结膜炎1例

1临床资料 患者,男,50岁,因双眼痛痒2天就诊.4天前因发热、咽痛,自服复方新诺明4片,热退停药.既往无磺胺过敏史.     

复方阿斯匹林致阴茎过敏1例

1　病案摘要患者男 ,36岁。 2 0 0 1年 12月 6日因患“感冒”自服复方阿斯匹林 2片 (0 .84 g)。 10分钟后感会阴部瘙痒 ,15分钟后阴茎充血、水肿、肿胀并持续性勃起。查体 :脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 5次 /分 ,血压 16 / 10 k Pa,神志清楚 ,精神紧张。予地塞米松 5 mg和葡萄糖酸钙 10 ml静脉注射 ,非那根 2 5 mg肌肉注射。 2 0分钟后自觉症状好转。来诊时体温 37℃ ,脉搏 98次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 18/ 12 k Pa。患者于 2 0 0 1年 3月服用该药曾出现类似症状 ,故复方阿斯匹林所致的阴茎过敏可确诊。2　讨　论复方阿斯匹林有解热镇痛作用…     

复方伪麻片的不良反应

近年来随着复方伪麻片 (白加黑感冒片 )的临床应用日益增多 ,其不良反应时有报道 ,选述如下。1　过敏性皮炎陶　红[1] 报道 1例患者 ,女 ,55岁。因感冒自服复方伪麻片 ,晚睡前服黑片 1片 ,次日上午服白片 2片 ,午后全身大面积皮肤出现多形性红斑、瘙痒、伴呕吐、胸闷等症状。于当日下午就诊 ,给予抗过敏药物治疗 ,病情不见好转于第 3天入院 ,给予清热解毒药及抗过敏药物治疗 ,症状逐渐好转 ,6ｄ后治愈。2　无菌性脓疱型药疹蔓小红 ,王延燕 ,徐　薇[2 ] 报道 1例患者 ,男 ,4 7岁。因感冒自服复方伪麻片 2片 ,1 2ｈ后胸部出现大片红斑和密集的…     

小牛血清提取物致严重变态反应一例

患者男,43岁.因头晕,左侧肢体活动不利2 d入院.患者体检时发现血压140/110 mm Hg,自行购买复方降压平片(北京降压0号)服用,服后头晕,再服,1 d 4片,次日仍头晕,跌倒2次,遂发现左侧肢体活动不利送来我院.头颅CT为左侧大面积脑梗死(分水岭区),入院后给予三七总皂苷(注射用血栓通)、706代血浆及甘露醇静脉滴注治疗20 d,患者左侧肢体肌力渐恢复至4级.     

甲硝唑口服致口唇麻木肿胀

患者女,31岁。于2003年8月8日因牙痛自服甲硝唑片0.4g,tid。服药至第4天晨,发现躯干部出现约3～4片荨麻疹,可自行消退,反复发作2～3次,未治疗。当晚,又口服甲硝唑片0.4g,4h后出现上口唇肿胀、麻木,即来我院就诊。服药以来无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。一年前曾因同样症状口服甲硝唑片,无任何不适反应。患者有磺胺类药物过敏史。查体:T36.7℃,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR80次·min-1,一般情况良好,上口唇饱满增厚,局部痛觉略减退,余未见异常。实验室检查:WBC7.0×109·L-1,N0.68,L0.32,尿常规正常。考虑甲硝唑过敏所致,停服甲硝唑…     

强骨片和抗骨增生片合用引起肝损害

患者女,69岁。因纳差、尿黄15d,于2006年4月30日入院。患者1个月前因患“骨关节炎、骨质疏松、椎间隙狭窄”服用中成药强骨片2片,3次/d;抗骨增生片3片,3次/d。治疗半月后,逐渐出现恶心、纳差、厌油腻、尿黄症状;停药后4d症状缓解;再次服上述药物,4d后再次出现恶心、纳差、厌油腻、尿黄等症状,且比前次加     

钙制剂过敏2例报道

1 临床资料 例1,患儿男,2岁,因化验血钙低,给予口服盖天力(启东制药厂生产)2片/次,2次/d,患儿自己口服药物4片一次。服药第二天即出现口唇肿胀,并伴有痒感,无皮疹,无其它不适。家长以为服药过量,遂停药观察,2 d肿胀消退。数日后家长又给患儿口服盖天力2片,用药数小时后又出现口唇肿胀,并伴有痒感,急至医院。考虑盖天力过敏,遂停药,给予口服扑尔敏2 mg,维生素C 0.1 g,2次/d,1 d后肿胀消退。     

复方丹参制剂致发热反应

患者男,64岁。因患缺血性脑血管病,于2000年11月22日来我院治疗。给予复方丹参注射液30mL 5%葡萄糖氯化钠注射液250mL静滴,1次/d,共14次。症状消失后,改为复方丹参片3片/次,3次/d口服,均无发热等现象。10个月后,患者再次出现头晕、乏力症状,再次给予复方丹参注射液30mL 5%葡萄糖氯化钠注射液250m L静滴,1次/d。在第八次输注的当晚21:00时许,患者突感全身发冷并寒战,自测体温39.8℃,自服对乙酰氨基酚片1.0g,感冒冲剂两包,症状未缓解。次日来我院就诊,查血WBC17.0×109/L。给予氧氟沙星注射液0.2g/次,3次/d,静滴,同时继续静滴复方丹参注射…     

口服泻痢停致双角膜上皮剥脱1例

患者男 ,3 0岁 ,因腹泻于 2 0 0 1年 2月 10日上午 8时服泻痢停 (哈尔滨制药六厂生产 ) 3片。 3 0 min后 ,双眼畏光流泪 ,睑痉挛伴恶心呕吐。当日下午 1时来我科就诊。于 1998年 6月 2 4日因上呼吸道感染口服复方新诺明。 3 0 m in后出现红眼症状 ,曾在我科诊断为“双角膜上皮点状剥脱”。其后又服复方新诺明 ,又出现类似症状。视力右 0 .2、左 0 .2 ,双眼睑浮肿、痉挛、球结膜充血水肿 ,裂隙灯下双眼角膜上皮有密集的点状剥脱 ,无 KP,瞳孔等大同圆 ,对光反应灵敏 ,虹膜纹理清 ,晶体透明 ,近视性眼底改变 ,诊断 :磺胺类药物过敏致双角膜上…