戊乙奎醚和阿托品用于老年全麻手术患者的临床观察

目的 探讨老年全麻患者术前肌注戊乙奎醚(长托宁)减少腺体分泌的有效性和安全性.方法 选择50例需要全麻的择期腹部手术患者,年龄≥60岁.随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和阿托品组(Ⅱ组).每组25例.麻醉前30 min分别肌注盐酸戊乙奎醚或阿托品,记录给药前(T0),给药后10 min(T1)、20 min(T2)、30...     

盐酸戊乙奎醚用于先心病患儿术前用药的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚对先心病患儿的影响。方法选择60例先心病患儿,随机分为盐酸戊乙奎醚1组、盐酸戊乙奎醚2组和对照组,对比观察体温、心率及呼吸道分泌物。结果盐酸戊乙奎醚两组的心率、体温变化及呼吸道分泌物明显小于对照组(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚用于先心病患儿比常规抗胆碱药作用效果好。     

盐酸戊乙奎醚对甲状腺功能亢进手术患者基础代谢和体温的影响

目的 观察比较甲状腺功能亢进手术患者麻醉前用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对基础代谢率、体温的影响.方法 50例女性甲状腺功能亢进手术患者随机分为两组,Ⅰ组25例为盐酸戊乙奎醚组,Ⅱ组25例为东莨菪碱组.入室后盐酸戊乙奎醚组肌注盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg).东莨菪碱组肌注东莨菪碱(0.06mg/kg),观察并记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、皮温(T1)、肛温(T2),并计算基础代谢率(BMR).结果 两组患者给药前BMR差异均无显著意义(P＞0.05),与用药前组内比较I组T1、T2升高不明显(P＞0.05),Ⅱ组患者注射后HR均升高(P＜0.05),15、30min时T1与T2亦升高(P＜0.05).盐酸戊乙奎醚组给药后BMR和SBR有下降趋势,20、30、60min与给药前相比差异有显著意义(P＜0.05).东莨菪碱组给药后BMR和HR有上升趋势,10、20、30min明显高于给药前(P＜0.05).给药后10、20、30、60min盐酸戊乙奎醚组均降低于东莨菪碱组(P＜0.05).盐酸戊乙奎醚组T1、T2升高不明显(P＞0.05),东莨菪碱组给药后15、30min时T1、T2均升高(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为甲状腺功能亢进手术患者的麻醉前给药对其心率、血压、体温、基础代谢无明显影响,效果优于东莨菪碱,值得临床推广应用.     

HPLC-MS/MS测定大鼠血浆及组织中盐酸戊乙奎醚浓度

目的 建立用高效液相色谱质谱联用(HPLC-MS/MS)技术测定大鼠血浆、脑组织及肺组织中戊乙奎醚浓度的方法.方法 大鼠血浆、脑组织及肺组织样品中戊乙奎醚及内标苯海拉明经石油醚:乙醚(70:30)提取后,采用HPLC-MS/MS技术进行测定.以Allure C_(18)(50×2.1 mm,5 μm)为色谱柱,以甲醇:5 mmol/L醋酸胺:三乙胺=90:10:0.05(甲酸调pH5.8)为流动相进行分离,检测离子为质荷比(m/z)316.2/128.3(戊乙奎醚),256.3/167.1(内标).结果 标准曲线线性范围为血浆0.391～200 ng/mL,脑组织及肺组织0.391～100 ng/mL.预处理回收率为血浆67.32%～70.80%,肺组织84.99%～89.27%,脑组织76.86%～81.98%;方法 回收率为血浆97.66%～99.97%,肺组织96.55%～101.65%,脑组织95.18%～100.21%;日内精密度RSD分别为:血浆1.94%～2.93%,肺组织1.73%～3.70%,脑组织2.35%～2.79%;日间精密度RSD分别为:血浆3.00%～3.85%,肺组织2.86%～3.94%,脑组织2.77%～5.00%;血浆和组织样品保存于-30℃低温冰箱7、21 d,分别测定浓度以考察稳定性,RSD分别为:血浆1.52%～5.26%,肺组织1.88%～2.93%,脑组织2.22%～3.76%;反复冻融1次和2次测定样品浓度,血浆RSD为0.38%～3.55%,肺组织为2.79%～9.60%,脑组织为1.35%～2.29%.结论 成功建立HPLC-MS/MS法测定大鼠血浆及组织中戊乙奎醚浓度的方法 ,该法简便、准确、重现性好,可用于盐酸戊乙奎醚药动学和生物利用度研究.     

探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚在全身麻醉术中对肺顺应性的影响

目的:研究盐酸戊乙奎醚在全身麻醉中对肺脏的影响,并选择在全身麻醉手术中静脉注射盐酸戊乙奎醚的合适剂量。方法:全身麻醉下行胃肠道手术患者90例随机分为三组,C_1组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.005 mg/kg,C_2组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,C_3组静注盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg。分别在四个时间点观察指标,于给药前(T_1)、给药后30 min(T_2)、给药后90 min(T_3)、给药后150 min(T_4)的心率(HR)、无创动脉血压(NIBP)、气道压(Peak),并计算氧合指数(OI)、肺顺应性(C_d)和观察术后患者出现口干的严重程度。结果:把三组患者进行统计学分析比较,Peak、OI差异无统计学意义(P>0.05);C_2组和C_3组中的肺顺应性增高的程度比C_1组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后口干评分,C_3组明显高于其他两组。结论:在全身麻醉机械通气的手术中,静脉注射盐酸戊乙奎醚可以减少腺体分泌,舒张支气管,并有效改善肺顺应性,具有保护气道的作用。     

盐酸戊乙奎醚对慢性阻塞性肺病患者自主神经的影响

目的 研究应用盐酸戊乙奎醚对慢性阻塞性肺病(COPD)患者心率变异性(HRV)和呼吸道分泌物的影响.方法 选择COPD患者48例气管内插管应用呼吸机后静注盐酸戊乙奎醚1mg.观察注药前、注药后2、4、6h的心率(HR)、心率变异总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、低频∕高频(LF∕HF)及呼吸道分泌物的变化.结果 所有患者注药后2、4、6h HR、及HRV各指标与注药前比较差异无显著性(P＞0.05);呼吸道分泌物明显减少(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚不影响COPD患者的心率变异性,并且能减少呼吸道分泌物,有利于COPD患者的预后.     

麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压和腺体分泌抑制的影响

目的　观察临床上盐酸戊乙奎醚(长托宁)抑制腺体(口腔唾液腺、气道腺体)分泌作用及对心率和血压的影响。方法　全身麻醉下行择期手术的病人40例,随机分为两组:A组给予肌肉注射阿托品0.5 mg;B组给予肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液1 mg。每隔5 min记录一次心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及SpO2。在肌肉注射研究药物后30 min、病人入手术室时和给药30 min后用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度并记录。结果　给药30 min后A组心率比B组明显增快(P<0.05)。两组病人在给药30 min后较给药前均有轻度口干, VAS评分有显著性差异(P<0.05);两组间血压、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　盐酸戊乙奎醚术前使用可有效抑制腺体分泌,作用较阿托品显著,且血流动力学稳定,是较理想的麻醉前用药。     

血液灌流联合戊乙奎醚治疗重度有机磷混配农药中毒30例临床观察

目的 观察血液灌流联合戊乙奎醚治疗重度有机磷混配农药中毒的临床疗效.方法 将61例重度有机磷混配农药中毒患者随机分为治疗组和对照组.在常规急救的基础上,治疗组(30例)采用血液灌流联合戊乙奎醚治疗,对照组(31例)应用阿托品治疗.结果 治疗组死亡率为3.33%,低于对照组为25.81%,两组比较有统计学意义(χ2=4.47,P<0.05).治疗组CHE活力恢复时间、昏迷时间、住院时间及给药次数均低于对照组(P<0.01).两组治疗后CHE活力、平均动脉压及血氧饱和度均得到提高,心率降低(P<0.01).结论 血液灌流联合戊乙奎醚是治疗重度有机磷混配农药中毒的有效方法 之一,疗效确切.     

盐酸戊乙奎醚预防剖宫产患者硬膜外麻醉期间寒战的效果观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚用于预防剖宫产患者硬膜外麻醉期间寒战的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,在硬膜外麻醉下行剖宫产术,随机分为对照组(C组)和盐酸戊乙奎醚组(Y组),每组各30例。Y组:采用盐酸戊乙奎醚0.5 mg静脉注射;C组:采用NaCl溶液5 ml静脉注射。观察两组患者给药后寒战发生率,并且观察用药前后脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果:两组患者寒战发生率:Y组13.3%,C组为46.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胎儿剖出后即刻给予盐酸戊乙奎醚0.5 mg可有效预防剖宫产患者硬膜外麻醉期间寒战反应的发生。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的应用观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的效果。方法：以下颌多发骨折手术患者60例为研究对象,随机分成A、B 、C三组,每组各20例。于术前30min时,A组肌注阿托品0.01mg/kg,B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015mg/kg,余麻醉方法相同,观察监测并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后2 min及术毕拔管2 min时患者的心率、血压、以视觉模拟评分测定口干程度及口腔分泌物等指标。结果：三组患者在用药30min内血压较用药前无明显改变,无统计学意义;阿托品组对心率有明显影响,且用药20min、30min时影响较10min时显著,与用药前及B组（盐酸戊乙奎醚Ⅰ）、C组（盐酸戊乙奎醚Ⅱ组）比较差异有统计学意义;三组用药后均可引起口干,但其差异比较无统计学意义;阿托品组口腔分泌物与盐酸戊乙奎醚Ⅰ组、盐酸戊乙奎醚Ⅱ组比较有差异,有统计学意义;盐酸戊乙奎醚Ⅰ组与盐酸戊乙奎醚Ⅱ组各项指标比较差异不大,无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚与阿托品比较可有效抑制腺体分泌,且不影响心率及血压的变化,更适用于下颌多发骨折手术术前给药。     

不同剂量的盐酸戊乙奎醚对大鼠认知功能的影响

目的观察腹腔注射不同剂量的盐酸戊乙奎醚对大鼠认知功能及大鼠海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性细胞数量的影响。方法 12月龄Wistar大鼠32只,随机分为4组(n=8)。对照组:腹腔注射生理盐水2 mL;PL组:注射盐酸戊乙奎醚0.64 mg/kg;PM组盐酸戊乙奎醚1.28 mg/kg组(PH)组盐酸戊乙奎醚2.56 mg/kg。连续3 d腹腔给药,停药1d后进行Morris水迷宫行为测试。测试结束后立即处死大鼠,取海马组织,进行免疫组织化学染色,测定海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)的表达。结果水迷宫测试结果:PM组和PH组大鼠的潜伏期(2～3 d)和游泳距离均明显长于PL组和NS组(P<0.05)。ChAT在PL组和NS组海马内表达均显著高于PM组和PH组(P<0.05)。结论腹腔重复注射较大剂量盐酸戊乙奎醚对大鼠的认知功能有明显损害作用,而注射小剂量的盐酸戊乙奎醚对大鼠的认知功能无明显损害作用。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较研究

目的:比较盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:将72例急性有机磷农药中毒患者随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组(36例)与阿托品对照组(36例),并配合氯解磷定治疗,对两组的临床疗效进行对比性分析。结果:与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组症状消失快,胆碱酯酶恢复时间短,给药次数与住院时间少,且不良反应低。结论:盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒安全有效,疗效优于阿托品。     

术前肌注盐酸戊乙奎醚对口腔颌面外科病人心率、血压的影响

目的 比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作口腔手术患者术前用药的临床效果.方法 300例ASAⅠ～Ⅱ择期全麻下行对口腔颌面外科手术患者,随机分为两组,Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组)和Ⅱ组(阿托品组),每组150例.两组病人分别于三角肌注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,观察注药后10min、20min和30 min的血压、心率和脉搏氧饱和度.结果 两组病人年龄、性别、体重和身高均无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组病人心率、血压无明显变化(P>0.05),Ⅱ组注药均20 min后心率明显增快,与基础值及Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚不影响血压和心率,除窦性心动过缓者应慎用外,可安全用于口腔颌面手术麻醉前给药.     

盐酸戊乙奎醚用于儿童支气管镜检查术前的研究

目的评价盐酸戊乙奎醚作为儿童支气管镜检查术前用药的有效性与安全性。方法本研究采用随机双盲平行对照观察。98例患儿随机分为3组，术前分别肌注阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水，测定注射后15min、30min唾液分泌量。用视觉模拟评分（VAS）方法测定口干程度，记录不良反应。结果给药30min后，阿托品组、盐酸戊乙奎醚组、注射用水组唾液分泌量分别较给药前变化（-16．88±17．72）、（-19．22±18．78）、（-2．66±16．69）mg。给药30min后，阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组HR分别较给药前变化（82．1±19．64）、（-5．72±9．89）和（-0．75±7．01）次／min。观察期间无严重不良反应。结论盐酸戊乙奎醚作为儿童支气管镜术前用药，可明显减少唾液分泌，无HR增快，无明显不良反应。     

盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的临床观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的可行性。方法:选择ASA1或2级择期腹部手术患者100例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),各50例。分别于麻醉前10分钟静注盐酸戊乙奎醚或阿托品0.5mg,记录用药前、给药后10分、插管后即刻、5min、30min、术毕、拔管的BP、HR、SPO2;计算插管后即刻、拔管时呼吸道分泌物量。结果:A组用药后至拔管各时点HR慢于用药前;B组HR快于同时点的A组(P<0.05)。B组在给药后10分、插管后即刻血压明显高于用药前(P<0.05)。结论:与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药可长时间抑制体分泌,且血流动力学稳定。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉前用药的临床研究

目的 评价盐酸戊乙奎醚作为术前用药在小儿静脉全麻中对心血管和腺体分泌等的影响.方法 40例3～10岁患儿随机分为两组,麻醉前30min分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚(P组)或阿托品(A组),观察并记录各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、唾液分泌量(SS)及不良反应等指标.结果 P组和A组SS在给药后20、30和60 min时均显著低于0 min时,而P组在150 min时亦显著低于0 min时及A组;P组在给药后各时间点的MAP、HR.及R和0 min时差异无显著性,A组HR在给药后20、30和60 min时升高,MAP在给药后30和60 min时亦显著升高,两者在同时点均高于P组.结论 盐酸戊乙奎醚能较长时间抑制呼吸道腺体分泌,且对心率及血压几无影响,比阿托品更适合用于小儿术前用药.     

小儿术前应用盐酸戊乙奎醚减少全麻苏醒期躁动发生的临床观察

目的观察麻醉前给予盐酸戊乙奎醚对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法100例患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组(观察组)和阿托品组(对照组),每组50例,于术前30min分别肌内注射盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg)和阿托品(0.01mg/kg),术后观察两组患儿苏醒期的躁动情况,并进行比较。结果对照组组躁动率为14%(7/50),观察组躁动率为2%(1/50),两组患儿术后苏醒期躁动率间差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚组未发现心悸和视物模糊等不良反应。结论盐酸戊乙奎醚可减少小儿全麻苏醒期躁动的发生,不良反应发生轻,是术前用药中较为理想的抗胆碱药。     

布托啡诺联合丙泊酚、戊乙奎醚在胃镜检查中的应用

目的:研究布托啡诺联合丙泊酚、戊乙奎醚在胃镜检查的麻醉效果及安全性.方法:90例患者随机分为3组(n=30):布托啡诺组(B组)、丙泊酚组(P组)和对照组(C组).B组使用布托啡诺1 mg、戊乙奎醚0.5 mg和丙泊酚静脉缓慢推注行胃镜检查术;P组使用丙泊酚、戊乙奎醚0.5 mg行胃镜检查术;C组只使用咽喉表面麻醉.记...     

盐酸戊乙奎醚用于急性有机磷农药中毒的研究

目的:对比研究盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的效果及安全性.方法:急性有机磷中毒患者50例随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组盐酸戊乙奎醚伍用氯磷定、对照组阿托品伍用氯磷定治疗,对两组进行比较分析.结果:在同等条件下盐酸戊乙奎醚的用药总量及用药次数均明显少于阿托品,治愈率高,副作用小.结论:盐酸戊乙奎醚是一种新型、安全、高效、低毒的治疗急性有机磷中毒较理想的长效抗胆碱药物.     

盐酸戊乙奎醚麻醉前用药对先天性心脏病患儿的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对先天性心脏病患儿的影响.方法 将68例先心病患者随机分为盐酸戊乙奎醚(A组)和阿托品(B组),观察两组患儿心率、平均动脉压、SPO2、体温、唾液分泌量的变化.结果 与A组比较,注药后5min,B组心率明显增快(P＜0.01);体温在给药后30 min有明显增高(P＜0.05),术后极显著增高(P＜0.01);升主动脉阻断前、停机后5min,唾液分泌量极显著减少(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药用于先心病患者优于阿托品.