虎口重度挛缩的治疗

目的探讨不同外科皮瓣转位或移植修复虎口挛缩开大后皮肤和软组织缺损的疗效。方法126例创伤后引起的虎口重度挛缩患者,根据虎口开大后皮肤软组织缺损的不同情况,分别用示指近节背侧转移皮瓣、前臂背侧皮瓣、髂腹股沟轴型皮瓣、趾蹼皮瓣治疗,测量虎口并与健侧对比,评价术后的疗效。结果术后经6～12个月(平均8.5个月)的随访,虎口开大的优良率为79.36%(100/126)。结论不同的外科皮瓣转位或移植是治疗虎口重度挛缩的有效方法。     

严重外伤性虎口挛缩的显微外科治疗

目的 研究严重外伤性虎口挛缩的显微外科治疗效果。方法 应用组织瓣移位或移植的方法修复严重外伤性虎口挛缩并经扩大矫形。结果 27例皮瓣全部成活，虎口外形良好，可完成拇指外展对掌功能。结论 虎口严重挛缩经扩大后组织缺损不能用断层皮片或“Z”字成形修复者，应选用显微外科方法修复，疗程短，疗效好；能应用局部皮瓣转位者不用游离移植，其血管蒂能用非主干血管可不用主干血管。     

拇指及虎口部皮肤缺损的修复

１４例拇指及虎口部皮肤及软组织缺损，根据不同的缺损及患者要求分别进行了皮瓣转位、带血管蒂的口止母甲皮瓣及游离植皮等手术，疗效满意。阐述了拇指及虎口部皮肤缺损的修复方法及带血管神经蒂皮瓣转位的优点，指出了术中应注意事项及术后的处理要点     

拇指及虎口部皮肤缺损的修复

１４例拇指及虎口部皮肤及软组织缺损，根据不同的缺损及患者要求分别进行了皮瓣转位、带血管蒂的母甲皮瓣及游离植皮等手术，疗效满意。阐述了拇指及虎口部皮肤缺损的修复方法及带血管神经蒂皮瓣转位的优点，指出了术中应注意事项及术后的处理要点。     

鼻烟窝皮瓣在手部皮肤缺损修复中的应用

目的 探讨鼻咽窝筋膜蒂皮瓣在修复手背、腕部、虎口区的皮肤缺损及大鱼际区贯通伤的临床效果.方法 2005年1月至2011年10月,对29例手部皮肤、软组织缺损以及虎口挛缩畸形患者应用鼻咽窝筋膜蒂皮瓣进行修复.结果 本组29例皮瓣均成活,2例皮瓣远端皮缘少许血痂形成,经换药后愈合,术后随访3～6个月,皮瓣外观、色泽及质地良好,皮瓣无臃肿及萎缩,远期效果佳.结论 鼻烟窝皮瓣在手部皮肤缺损中是一种理想的修复方法.     

带蒂示指背侧皮瓣的临床应用

1990年 2月— 2 0 0 3年 10月 ,我院采用示指背侧皮瓣带蒂转位修复拇指指腹缺损和虎口区皮肤缺损 4 7例 ,经长期随访效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组共 4 7例 ,男 36例 ,女 11例 ,年龄 6～ 5 4岁 ,平均 37岁。急症拇指指腹缺损 2 7例 ,SⅡ度缺损 2 1例 ,SⅢ度缺损 5例 ,系电锯、电刨伤或挤压伤。虎口挛缩 9例 ,系电灼伤或神经损伤晚期并发症 ;其中 1例 6岁小儿系虎口区炸伤导致 ,均行虎口开大皮瓣转位修补术。1.2　手术方法1.2 .1　急症修复拇指指腹缺损　受区彻底清创止血 ,测量缺损面积。供区以第 2掌骨底部为旋…     

虎口皮肤软组织缺损的急诊修复

目的介绍采用不同方法急诊修复虎口皮肤软组织缺损的修复方法。方法采用骨间背侧动脉岛状皮瓣和游离跗外侧皮瓣移植两种方法,为12例虎口处皮肤软组织缺损进行急诊修复。结果术后12例皮瓣完全成活,术后随访6个月-2年,平均10个月。所有皮瓣血运、弹性、质地均良好,其中骨间背侧动脉岛状皮瓣二点分辨觉平均8.4mm,跗外侧游离皮瓣平均9.8mm;虎口饱满,皮瓣无挛缩现象发生。结论骨间背侧动脉岛状皮瓣和游离跗外侧皮瓣移植是急诊修复虎口处皮肤软组织缺损的理想选择,可有效恢复虎口外观与功能。     

食指背侧皮瓣的临床应用

我们应用食指背侧血管、神经皮瓣(包括岛状皮瓣),修复虎口挛缩和拇指皮肤缺损获得满意疗效。其优点:(1)食指背侧血管神经束解剖位置恒定、表浅,皮瓣设计灵活,就地取材方便;(2)皮瓣大小足以复盖,修复虎口及拇指皮肤缺损,不须牺牲重要血管,供区创面多数可以不植皮;(3)手术简便,岛状皮瓣蒂长可达5厘米,急性虎口皮肤缺损并拇指皮肤缺损可同时一并修复。临床病例: 例1:刘×,女,19岁。1984年2月28日来诊。主诉:左拇指疏毛机伤二小时。体征:左拇指从掌指关节以远皮肤套脱伤,仅     

不同血供机制的第一掌骨背侧皮瓣临床应用

目的探讨三种不同血供机制的第一掌骨背侧皮瓣治疗拇指软组织缺损及虎口皮肤软组织缺损与瘢痕挛缩的手术方法与临床疗效。方法临床切取3种不同血供机制的第一掌骨背侧皮瓣,修复拇指、虎口部位软组织缺损共35例,修复虎口瘢痕挛缩5例。结果本组皮瓣均成活,28病例供区可直接缝合,仅留线性瘢痕;12例供区由前臂全厚皮植皮处理。术后随访8个月-2年,皮瓣血运、质地、弹性良好,外形及皮肤色泽与健侧手相似。拇指对掌对指功能好,关节活动良好,持握有力。皮瓣的两点辨别觉恢复至5-10mm。结论三种不同血供机制的第一掌骨背侧皮瓣疗效可靠,是修复拇指与虎口区皮肤软组织缺损的理想皮瓣选择。临床上可依据具体情况选择不同皮瓣修复。     

示指背侧皮瓣修复手部皮肤缺损

目的：探讨姆指及虎口皮肤缺损的治疗方法。方法：对18例拇指及虎口皮肤缺损病例应用示指背侧皮瓣修复。结果：18例皮瓣全部一期成活，且恢复部分感觉。结论：示指背侧皮瓣修复手部小面积皮肤缺损是一种效果满意的皮瓣。     

食指背侧皮瓣转位修复虎口挛缩畸效(附12例)

各种原因所致虎口挛缩畸形，影响手部功能较大。我们采用食指背侧皮瓣转位修复虎口挛缩畸形共12例，效果满意，手术安全、简便，现介绍如下：     

桡神经浅支腕背皮神经营养血管皮瓣42例的临床应用

手指、虎口部软组织缺损的修复一直是手外科界探讨的重要课题,随着显微外科技术的发展和显微外科解剖学的深入研究,为手指、虎口部软组织缺损的修复提供了不少方法。我院2002年2月至2007年12月应用桡神经浅支腕背皮神经营养血管皮瓣修复拇指及食指皮肤缺损、虎口挛缩扩大成形42例,现报告如下。     

带蒂髂腹股沟皮瓣在临床的应用

目的回顾性研究应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损的治疗效果。方法选择2000年1月~2003年8月齐齐哈尔市第一医院骨创伤显微外科应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损患者24例,男21例,女3例,年龄7~48岁,皮肤缺损面积最大16cm×12cm,最小6cm×8cm,受伤原因包括车轮碾压伤、机器或绳索绞伤、电刨伤、手掌指皮肤脱套伤,共18例,其中15例一期清创修复,3例二期修复,另外包括6例虎口区及手指掌关节处瘢痕挛缩的松解修复。总结该术式的技术要点和相较其他皮瓣的优点,介绍我科对这一术式的一些经验。结果皮瓣全部成活,皮瓣颜色、薄厚与周边组织相似,皮瓣质地柔软,手功能恢复良好。结论带蒂髂腹股沟轴型皮瓣操作简单,治疗效果好,适合于基层医院广泛开展,并且是手部皮肤缺损的首选治疗方法。     

扩大手背桡侧带蒂皮瓣修复腕掌皮肤缺损9例

<正> 手背桡侧皮瓣加食指背侧皮瓣,称为扩大手背桡侧皮瓣,常用于拇指皮肤缺损及虎口疤痕挛缩的修复。自1985年以来我们应用该法修复腕掌皮肤缺损9例,效果良好,现报告如下。 1临床资料 9例中,男8例,女1例。年龄21—46岁,致伤原因:电刨伤7例,电锯伤2例。皮肤缺损面积最大     

吻合静脉的掌背动脉皮瓣在伴皮肤静脉缺损的拇指(Ⅲ°～Ⅴ°)断指再植中的应用

目的观查掌背动脉皮瓣在治疗伴皮肤、静脉缺损的拇指(Ⅲ°～Ⅴ°)断指再植中的临床疗效;方法2001年2月至2005年12月,在11例拇指断指再植中,应用吻合静脉的掌背动脉皮瓣局部转位或"风筝"式移位修复皮肤缺损,重建指背静脉回流;结果皮瓣与断指均存活,外观及功能良好,按上肢部分功能评定试用标准[1],优8例,良3例;结论掌背动脉皮瓣在伴皮肤和静脉缺损的拇指(Ⅲ°～Ⅴ°)断指再植中有较大应用价值.     

手指皮肤缺损修复效果观察

目的:观察手指皮肤缺损的修复效果。方法:对32指手部不同部位的皮肤缺损采用了不同的皮瓣修复。其中皮神经岛状皮瓣逆行转位重建拇指感觉功能16指,中指尺侧岛状皮瓣加示指背侧岛状皮瓣转位修复拇指套脱伤2指,中环指岛状皮瓣转位修复拇指撕脱伤4指,以手指一侧指背动脉为轴转位修复手指掌侧近中节皮扶缺损10指。结果:除有一例拇指皮肤边缘部分坏死外,其余全部成活。经随访6个月-7年,拇指及指掌侧皮瓣的质地、外观、功能、长度和感觉良好。结论:皮神经岛状皮瓣逆行转位,中指尺侧岛状皮瓣加示指背侧岛状皮瓣转位,中环指岛状皮瓣及指背皮瓣转位修复拇指损伤及手指掌侧近中节皮肤缺损,方法简单、可靠,手指的外观、感觉、功能满意。     

虎口背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损18例

目的通过总结18例虎口背侧皮瓣修复手部皮肤缺损的治疗经验,提供手部皮肤缺损修复新选择。方法切取虎口背侧带蒂筋膜皮瓣修复拇指、示指近节、大鱼际部及手掌桡侧半的皮肤软组织缺损,供区直接缝合,张力大者,取前臂内侧全厚皮植皮。结果 18例皮瓣均成活,2例出现动脉危象,原因是蒂部过紧,经拆除蒂部的缝合线,皮瓣成活。术后6～8个月随访,皮瓣血运稳定,外观饱满,弹性良好,效果满意。结论虎口背侧皮瓣修复手部皮肤缺损手术操作简单,成活率高,术后效果好,适于基层医院开展。     

掌背动脉舌型皮瓣的临床应用

目的 探讨手背舌型皮瓣修复虎口挛缩效果。方法 临床采用手背舌型皮瓣，修复虎口挛缩8例。结果 8例完全成活，5例随访6～29mo，外形及功能满意。结论 该皮瓣可用于部分虎口挛缩的修复。     

虎口背侧皮瓣逆行修复大鱼际远端软组织缺损

大鱼际远端的软组织缺损在临床上较为常见,在修复缺损上通常采用腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣修复。本院采用虎口背侧皮瓣逆行转位修复,取得良好的临床效果,现报道如下。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣临床应用(附18例报告)

1临床资料我院自1990年元月以来，应用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复前臂下端至手部皮肤缺损共18例，男16例，女2例，年龄14～36岁。其中手背疤痕6例，手掌皮肤缺损掌骨外露并感染3例，虎口挛缩2例，前臂下端及腕部皮肤缺损肌腱外露各1例，手掌及手背皮肤挫伤各2例．手掌毁损性挤压伤残端皮肤缺损1例。2手术方法2．1术前处理根据受区具体情况采用相应方法进行处理，如虎口挛缩者开大虎口；受区为疤痕者将疤痕彻底切除；急性外伤者彻底清创并修复损伤的深部组织；皮肤缺损慢性感染者尽量清除坏死组织、炎症肉芽及异物，反复用消毒液浸泡、冲洗。2…