甲状旁腺腺瘤大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的相关性研究

目的　分析甲状旁腺腺瘤（PTA）患者合并甲状腺疾病的情况,探讨PTA的大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的关系。方法　选取华北理工大学附属医院收治的100例PTA患者,依据是否合并甲状腺疾病将患者分为合并甲状腺疾病组（n=55）和非合并甲状腺疾病组（n=45）。收集患者临床资料,分析年龄、病程以及术前碱性磷酸酶（ALP）、校正血钙、血磷、肌酐、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状旁腺激素（PTH）水平与PTA大小的相关性。采用Logistic回归分析偏大腺瘤的危险因素,绘制受检者工作特征（ROC）曲线分析术前指标预测偏大腺瘤的临床价值。结果　合并甲状腺疾病组患者较非合并甲状腺疾病组患者腺瘤的病程短（P＜0.05）。PTA大小与校正血钙、PTH、血肌酐及病程呈正相关,与FT4呈负相关（P＜0.01）;术前PTH与校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈正相关,与血磷、TT4和FT4呈负相关（P＜0.01）;术前TT4水平与校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈负相关,与血磷、FT4水平呈正相关（P＜0.05）;术前FT4水平与校正血钙、FT3水平及病程呈负相关（P＜0.01）。Logistic回归分析显示术前PTH高及病程长为预测偏大腺瘤的危险因素。ROC曲线提示术前PTH及病程联合检测可进一步提高预测偏大腺瘤的敏感度。结论　PTA大小与术前PTH水平呈正相关性,术前PTH水平及病程的联合考虑可成为偏大PTA的预测因子,推测甲状旁腺功能亢进对甲状腺的功能起到抑制性的作用。     

不同剂量活性维生素D对中重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的观察中、重度继发性甲状旁腺功能亢进患者行活性维生素D（罗钙全）冲击治疗的疗效,分析选择手术治疗的时机。方法39例中、重度继发性甲状旁腺功能亢进患者分为中度升高组（iPTH〉500ng／L）21例和重度升高组（iPTH〉1000ng／L）18例。冲击治疗采用晚间口服,中度升高组给予罗钙全1．01a,g,每周3次;重度升高组给予罗钙全2．0μg,每周3次。观察2组iPTH与甲状旁腺变化情况。结果中度升高组患者治疗后iPTH较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。重度升高组治疗前后iPTH差异无统计学意义（P〉0．05）。在重度升高组有16例（88．9％）B型超声超声发现甲状旁腺有≥3个增生的结节。结论活性维生素D冲击治疗对iPTH中度升高的继发性甲状旁腺功能亢进患者有一定的意义,对iPTH重度升高的患者冲击治疗易复发和发生相关并发症,与甲状旁腺的明显增生有关。iPTH重度升高的患者以手术治疗为首选。     

低分子肝素对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响

目的探究低分子肝素钙治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果。方法将102例维持性MHD患者采用随机数字法分为两组。对照组采用普通肝素钠给予治疗,实验组采用低分子肝素钙给予治疗,观察8个月后,两组患者iPTH、ALP、AGEs、AOPP的水平。结果组间比较iPTH、ALP、AGEs、AOPP的水平实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙对于维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进具有显著的疗效。     

慢性肾脏病甲状旁腺素与贫血的相关性研究

目的：探讨慢性肾脏病（ CKD ）甲状旁腺素（ PTH ）与肾性贫血的关系。方法测定126例CKD3～5期患者血PTH、血红蛋白（ Hb）、红细胞比容（ Hct）、尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）水平及维持性血液透析（MHD）患者42例经重组人促红细胞生成素（rhEPO）、骨化三醇-1．25（OH）2D3治疗3个月后变化。结果CKD3期PTH明显升高,CKD4期、CKD5期升高更显著;血PTH与BUN、Cr呈线性正相关（P＜0．01）,与内生肌酐清除率（Ccr）、Hb呈线性负相关（P＜0．01）。 MHD患者经rhEPO、1．25（OH）2D3治疗3个月后,根据Hct变化,治疗有效73．8％,无效26．2％。有效组与无效组比较PTH、Hb、Hct差异均有统计学意义（P＜0．01）,且PTH下降,Hb、Hct升高。结论 CKD患者随着肾功能下降,血PTH升高。高PTH血症加重肾性贫血且使EPO疗效差,1．25（OH）2D3能降低高PTH血症,随高PTH血症的纠正,肾性贫血得到改善。     

吸烟对终末期肾病患者全段甲状旁腺激素与左心室重塑的影响

目的研究并分析吸烟对终末期肾病患者全段甲状旁腺激素（ierH）水平的影响以及与左心室重塑的关系。方法根据吸烟情况将139例慢性肾小球肾炎终末期肾病非透析患者分组，测定各组的iPTH及其他临床化验指标，并计算各组左心室质量指数（LVMI）。分析吸烟对ipTH的影响以及与LVMI的相关性。结果吸烟组iPTH高于不吸烟组，重度吸烟组iPTH高于轻度吸烟组，吸烟与iPTH独立正相关，且iPTH随着吸烟量增加而升高，呈剂量依赖关系；有左心室肥厚组iPTH高于无左心室肥厚组，iPTH与LVMI独立正相关。结论血iPTH指标的提升是终末期肾病吸烟患者高发左心室肥厚症状的关键因素，值得临床重视。     

不同镁离子浓度透析液对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的影响

目的探讨不同浓度的镁离子透析液对维持性血液透析(MHD)患者的甲状旁腺激素影响。方法选60例在潍坊市人民医院行规律血液透析的患者,随机分成A和B两组,A组以镁离子浓度为0.5mmol/L的透析液完成血液透析4周,B组以镁离子浓度为0.75mmol/L的透析液也同时完成血液透析4周。分别于研究开始前及每周的中间透析日于透析上机前抽血化验相关指标。比较不同浓度的镁离子透析液对白蛋白、钙、磷、镁、甲状旁腺激素、以及肌酐、尿素氮的影响。结果①B组患者的血清镁(sMg)的水平明显高于A组患者血清镁的水平(P<0.01)。②B组患者PTH水平低于A组。PTH水平与血清镁水平呈负相关(r=-0.518,P<0.05)。结论 sMg的升高在一定程度上可使PTH浓度降低。     

彩超在维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症诊断的价值

目的:评价彩色多普勒超声(colour Doppler flow image,CDFI)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)时甲状旁腺增生的诊断价值.方法:MHD并伴有不同程度的血中全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平增高的患者62例,比较分析其甲状旁腺CDFI检查与血清学iPTH、血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积、尿素氮(blood urea nitroge,BUN)及肌酐(serum creatinine,SCr)检查结果.结果:62例MHD中检出存在甲状旁腺增生4例,共检出增生的甲状旁腺178枚.增生的甲状旁腺边界清晰,形态多样,呈极低回声改变,内部回声均匀或欠均匀,可见不同程度的钙化,少数表现为结节状的偏高回声团.CDFI显示内部及周边有不同程度的血流分布.统计结果显示增生的甲状旁腺直径与血iPTH、血钙水平呈正相关,与P、BUN、SCr无明显相关性.结论:通过CDFI观察甲状旁腺的数目、大小、内部回声、血供情况可以在一定程度上反映了SHPT的严重程度,为SHPT治疗方案的选择及术前定位诊断提供参考依据.     

Graves病患者骨代谢指标的变化

【摘要】目的 观察Graves病患者血中钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）和25羟维生素D[25（OH） D]水平变化及在骨代谢中的作用。方法 收集62例初发或复发的Graves病患者及91例正常对照人群资料。电化学发光法测定血浆PTH和25（OH）D;生化法测定血钙、磷、ALP。结果 Graves病组血钙、磷、ALP、25（OH）D水平升高, PTH降低（均P＜0.01）。亚组分析显示,女性患者血钙、磷、ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组;男性患者ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组（均P＜0.01）。Graves病组维生素D缺乏17例（27.4%）,不足20例（32.3%）,充足25例（40.3%）;对照组维生素D缺乏54例（59.3%）,不足31例（34.1%）,充足6例（6.6%）。Graves病组血PTH、血25（OH）D、血钙及血磷无相关性。结论 Graves病骨转换加速,患者血25（OH）D水平升高,可能与高血钙、血PTH降低、高血磷导致1-α-羟化酶活性降低有关。维生素D缺乏在Graves病骨代谢中的作用不大。     

维持性血液透析患者甲状旁腺增生的影响因素

目的 探讨维持性血液透析患者甲状旁腺增生的影响因素.方法 对北京安贞医院肾内科维持性血液透析治疗1年以上的71例患者进行甲状旁腺超声检查,根据患者是否存在甲状旁腺增生分为甲状旁腺增生组(33例)和甲状旁腺非增生组(38例).统计分析甲状旁腺增生与患者年龄、透析时间及血钙(校正钙)、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、总碱性磷酸酶(ALP)、25-羟维生素D等指标之间的关系.结果 有71例患者接受甲状旁腺的超声检查,其中甲状旁腺增生组的患者占46.5％(33/71),非增生组患者占53.5％(38/71),2组间透析时间、血磷、iPTH水平差异有统计学意义[(64±40)个月比(44 ±33)个月,(2.2±0.5) mmol/L比(2.0±0.5) mmol/L,600(505,1 060) ng/L比299(191,433) ng/L](P＜0.05或P＜0.01).对年龄、透析时间及血钙、血磷、ALP、iPTH、25-羟维生素D水平的单因素分析结果显示,甲状旁腺增生与透析时间、血磷、iPTH、ALP呈正相关(r=0.293,r=0.533,r=0.269,r=0.308,P＜0.05);对上述指标进行Logistic回归分析显示仅iPTH与甲状旁腺增生存在独立相关性(P＜0.05).受试者工作特征曲线分析表明iPTH水平能高度提示甲状旁腺增生,曲线下面积及95％置信区间为0.852(0.757 ～0.946),对应界定值为513 ng/L,相对应的敏感度为75.8％,特异性为86.8％.结论 维持性血液透析患者的透析时间、血磷是甲状旁腺增生的影响因素,而iPTH大于513 ng/L提示存在甲状旁腺增生.     

碳酸镧联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷矫正浓度、血管钙化及甲状旁腺功能的影响

目的 探讨碳酸镧咀嚼片联合醋酸钙片对维持性血液透析（MHD）患者血钙矫正浓度、血磷浓度、钙磷乘 积、血管钙化情况及甲状旁腺功能的影响。方法 选取2017年9月—2018年9月本院收治的90例MHD患者作为受 试对象,根据随机数字表法分为对照组45例和研究组45例。对照组口服醋酸钙片治疗,研究组在对照组基础上口 服碳酸镧咀嚼片治疗,2组均连续治疗12周。评价临床疗效,比较治疗前后2组血钙矫正浓度、血磷浓度、钙磷乘积、 冠脉钙化积分（CACS）及血清甲状旁腺激素（PTH）等浓度。结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组 （93.33% vs. 75.56%,P＜0.05）。治疗后2组患者血钙矫正浓度均显著高于治疗前,血磷浓度及钙磷乘积均明显低于 治疗前（P＜0.05）,且治疗后研究组血钙矫正浓度、血磷浓度及钙磷乘积均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组 患者CACS、血清PTH浓度均显著低于治疗前,且研究组患者CACS、血清PTH浓度明显低于对照组（P＜0.05）。2组 患者药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 碳酸镧咀嚼片和醋酸钙片联合治疗效果好,不仅能 有效纠正MHD患者钙、磷代谢异常,延缓血管钙化进展,还可明显改善甲状旁腺功能。     

慢性肾功能衰竭甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关蛋白的变化及相关性的临床研究

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者甲状旁腺激素 (PTH)和甲状旁腺激素相关蛋白 (PTHr P)的关系。方法　采用放免法测定 92例 CRF患者和 30例正常人血清 PTH和血浆 PTHr P含量 ,并按 CRF分期 ,将 CRF患者分为四期。结果　 (1 )在慢性肾功能衰竭各个阶段 ,血清 PTH、血浆 PTHr P含量较正常对照组明显升高 (P<0 .0 1 )。 (2 )相关分析显示血清 PTH与血肌酐 (Scr)、血尿素氮 (BUN)、碱性磷酸酶 (AL P)、血压 (BP)存在显著正相关 (P<0 .0 1 ) ,与血红蛋白 (Hb)存在显著负相关 ,与钙 (Ca)、磷 (P)无相关性 (P>0 .0 5)。血浆 PTHr P与Scr、 BUN存在显著正相关 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5) ,与 Ca、 P、 Hb、 ALP、 BP无显著相关性 (P>0 .0 5)。两者与年龄、病程均无显著相关性 (P>0 .0 5)。结论　 (1 )血清 PTH含量及血浆 PTHr P均可反映慢性肾功能衰竭的程度 ,其含量随肾功能损害的加重而逐渐升高。 (2 )血清 PTH含量及血浆 PTHr P反映肾功能损伤基本一致 ,但两者与 Ca、P、Hb、ALP、 BP相关性不完全相同     

骨代谢标志物与维持性血透患者全段甲状旁腺激素水平的相关性

目的 探讨骨代谢标志物I型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)与维持性血透(MHD)患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性.方法 化学发光法检测96例MHD患者iPTH水平,并以此分为高iPTH水平组(＞300 ng/L,A组,40例),中iPTH水平组(150～300 ng/L,B组,26例)和低iPTH水平组(＜150 ng/L,C组,30例).同时测定各组P1NP和β-Crosslaps水平.结果 A组P1NP和β-Crosslaps水平明显高于B、C组(P＜0.05).P1NP、β-Crosslaps与iPTH均呈明显正相关.结论 MHD患者血清P1NP、β-Crosslaps水平与肾性骨病(RBD)存在密切的相关性,可作为RBD早期诊断的指标.     

甲状旁腺全切除加上臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进

目的 研究尿毒症患者因继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）行甲状旁腺全切除加自体上臂移植术（TPTX＋AT）的临床疗效.方法 回顾分析我院30例因慢性肾脏病长期接受规律性透析的患者发生难治性SPTH,予行甲状旁腺全切除加自体上臂移植术,比较患者术前、术后全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙、磷及碱性磷酸酶（ALP）、血红蛋白（Hb）的变化情况、临床症状改善情况,从而判断疗效.结果 30例患者中,无一例死亡;2例患者发生喉返神经损伤,发生率为6.67％.术后低钙发生率高（79.5％,25/30）,均经积极静脉补钙后有效控制.患者术后各时间点（1天、1周、1、3、6个月）血iPTH、血清磷、血清钙均较术前显著下降（P＜0.01）.术后3、6个月血清ALP较术前显著下降（P＜0.01）,而Hb较术前明显升高（P＜0.05）.术后患者骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、失眠、不宁腿、贫血等得到明显改善,全身营养状态好转.结论 甲状旁腺全切除加自体上臂移植术能安全、有效治疗尿毒症难治性SHPT.     

甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的：观察应用甲状旁腺切除术治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法20例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进而行甲状旁腺切除术的患者,观察术前及术后血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清磷（P）、血清钙（Ca）、骨痛、肿瘤样钙化的变化。结果行甲状旁腺切除术后患者血iPTH、血磷、血钙水平均明显下降,骨痛症状明显缓解,尿毒症肿瘤样钙化明显缩小。结论对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进并有手术指征的患者行甲状旁腺切除术是有效的治疗方法。     

口服活性维生素D冲击治疗终末期肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的观察口服活性维生素D冲击治疗终末期肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效和安全性。方法选择本中心2007年4月至2008年10月终末期肾衰继发性SHPT患者,透析液钙浓度为1．5mmol·L^-1,给予口服活性维生素D冲击治疗并完成全部随访的患者9l例。终点指标为甲状旁腺激素（iPTH）≤300ng·L^-1或用药足20周。当300〈iPTH≤600ng·L^-1,给予口服活性维生素D每次1～1．5vg,每周2次;当600〈iPTH≤1000ng·L^-1,给予口服活性维生素D每次1．5—2．0μg,每周2次;当iFTH〉1000ng·L^-1,给予口服活性维生素D每次2．0～2．5μg,每周2次。分别检测治疗前及治疗后4,8、20周的血iPIH、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）等指标,并对不良反应进行监测。结果治疗终点较治疗前血iPTH显著下降（P〈0．01）,治疗4周达标率为45．1％。治疗中患者血钙无明显上升,血磷较治疗前显著下降,AIP变化无明显差异,不良反应轻微。结论口服活性维生素D冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效显著,安全性良好。尤其是早期冲击治疗更显著。     

胆骨化醇与钙三醇治疗肾衰继发甲状旁腺机能亢进的对比研究

目的 比较胆骨化醇与钙三醇治疗肾衰长期透析患者继发性甲状旁腺机能亢进的疗效.方法随机分为胆骨化醇组31例,肌注胆骨化醇60万U,每周1次,血钙正常后改为每2周1次;钙三醇组33例,口服钙三醇 0.25 μg·d-1.两组分别于用药前及用药后2、4、8 wk 采用高效液相层析仪检测患者血1,25(OH)2D3浓度,用放射免疫法检测患者血清免疫甲状旁腺激素(iPTH)浓度,以及血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)等.结果1,25(OH)2D3浓度胆骨化醇组用药2 wk时升高,但未达正常水平,钙三醇组达正常水平(P＜0.05);治疗4 wk时两组均达正常水平.血钙、磷、ALP浓度的变化两组无明显差异.结论胆骨化醇组未出现高钙血症及钙磷乘积升高,以其用药次数少、价格低廉、安全有效而优于钙三醇.     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺激素变化与心脑血管事件的关系

目的研究慢性肾衰竭（CRF）患者血清甲状旁腺激素（iPTH）水平、钙磷代谢紊乱状况与心脑血管事件的关系。方法对87例CRF患者的临床及实验室资料作回顾性研究,未发生心脑血管事件病例为A组（66例）,发生心脑血管事件病例为B组（21例）,分析两组iPTH水平、血钙、血磷、钙磷乘积与心脑血管事件的关系。结果慢性肾衰竭患者血iPTH水平减低、血清C反应蛋白升高与心脑血管事件有关,血钙、血磷、钙磷乘积与心脑血管事件无关。透析组患者比非透析组患者发生心脑血管事件显著的增多。结论慢性肾衰竭透析患者血iPTH水平、CHP水平、透析治疗均可导致心脑血管事件的发生。     

甲状旁腺素及骨转运指标检测在维持性血液透析患者肾性骨病中的诊断价值

目的总结甲状旁腺素及骨转运指标检测在维持性血液透析(MHD)患者肾性骨病中的诊断价值。方法选择2014年2月至2015年6月的40例MHD患者作为实验组,选择同期进行健康检查的40例作为参照组。对比两组实验研究人员的血清全段甲状旁腺素(iPTH)、甲状旁腺素7-84(PTH7-84)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)以及各项血生化指标。结果实验组患者的血生化指标以及iPTH、BALP、PTH7-84、OC均高于参照组,P<0.05。实验组患者钙、白蛋白低于参照组,P<0.05。iPTH、BALP、PTH7-84、OC呈正相关,P<0.05。PTH7-84和BALP、OC呈正相关,P<0.05。以iPTH(300 ng/L)作为标准,将实验组患者分组,两组均20例。300 ng/L以内组患者年龄超过300 ng/L以上患者,P<0.05。300 ng/L以内组患者iPTH/PTH7-84低于300 ng/L以上组患者,P<0.05。结论检测iPTH、BALP、PTH7-84、OC可以有效地反映MHD患者的骨转运情况、肾性骨病类型,为临床治疗工作的开展加以指导。     

血清甲状旁腺激素、视黄醇结合蛋白及β2-微球蛋白水平与慢性肾功能衰竭的相关性分析

目的：探讨血清中甲状旁腺激素（ iPTH）、视黄醇结合蛋白（ sRBP）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平与慢性肾功能衰竭（ CRF）的相关性。方法选取确诊为慢性肾功能衰竭的患者100例作为观察组,另选取体检健康的志愿者100例为健康组,比较2组血清iPTH、sRBP及β2-MG水平,分析CRF患者血清iPTH、sRBP及β2-MG水平三者的相关性。结果观察组血清iPTH、sRBP和β2-MG三者水平均高于健康组,差异均有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）;血清iPTH水平与sRBP和β2-MG水平呈明显正相关（r＝0．6889、07456,P＜0．05）,sRBP水平和β2-MG水平呈明显正相关（r＝0．8123,P＜0．05）。结论血清中iPTH、sRBP和β2-MG三者水平在慢性肾功能衰竭时都显著性的增加,以上三项指标均可用于肾功能是否衰竭的判断指标。     

透析液钙浓度对血液透析患者血钙和血磷及甲状旁腺激素的影响

目的 观察透析钙浓度对维持性血液透析患者血钙、磷及甲状旁腺激素（iPTH）的影响.方法 将北京安贞医院应用Ca^2＋浓度1.50 mmol/L透析液进行血液透析治疗的患者中血钙超过2.10 mmol/L的患者改用Ca^2＋＋1.25 mmol/L透析液,共107例,脱落6例.将患者应用Ca^2＋浓度1.50 mmol/L透析液时及应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液6个月后血钙、磷和iPTH的化验数值进行统计分析,并根据血iPTH水平进行分组分析.结果 110例应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液后较应用Ca^2＋浓度1.50 mmol/L透析液血钙升高[（2.39±0.22） mmol/L比（2.32±0.29） mmol/L]、血磷降低[（2.04±0.62） mmol/L比（2.19 ±0.71） mmol/L] （P ＜0.05）.血iPTH＜ 150 ng/L组20例,iPTH 150～300 ng/L组23例,301 ～600 ng/L组37例,iPTH＞ 600 ng/L组21例.血iPTH＜ 150 ng/L组应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液进行血液透析6个月后血iPTH均值＞150 ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;iPTH150～300 ng/L组应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L后较应用Ca^2＋浓度1.50 mmol/L透析液血磷下降[（1.87±0.55） mmol/L比（2.09 ± 0.70） mmol/L],但差异无统计学意义（P＞0.05）;iPTH 301 ～ 600 ng/L组应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L后较应用Ca^2＋浓度1.50 mmol/L透析液iPTH和血磷略下降[（410±330） ng/L比（443 ± 92） ng/L,（2.03±0.55） mmol/L比（2.11 ±0.69） mmol/L],差异无统计学意义（P＞0.05）,血钙升高差异有统计学意义[（2.38±0.21） mmol/L比（2.26 ±0.22） mmol/L] （P ＜0.05）.结论 应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液不会降低患者血钙水平,iPTH＜ 150 ng/L或＞600 ng/L应用Ca^2＋＋浓度1.50 mmol/L透析液治疗会导致血钙水平偏高,血钙磷乘积明显升高;血iPTH＜ 150 ng/L应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液可刺激甲状旁腺使iPTH升高,对预防低转运骨病有益;应用Ca^2＋浓度1.25 mmol/L透析液可给含钙的磷结合剂治疗提供空间.