象山县精神障碍者院外死亡原因调查

目的调查农村精神障碍者院外死亡的原因,为制定有效的预防措施提供依据。方法回顾性分析住院精神障碍患者中,出院后院外死亡者的病种、病程、死亡年龄、职业、婚姻、文化程度、住院次数及死亡原因等。结果145例院外死亡者的平均死亡年龄为38±15岁;自杀死亡56例,占38.62%;监护不当导致意外死亡40例,占27.59%。住院2次以下者102例;文盲和小学以下文化程度91例。结论应加大农村社区精防工作的投入,建立农村精神病患者监护管理网络。     

急性脑梗死患者血浆循环DNA测定的意义

目的探讨循环DNA在急性脑梗死患者中的应用价值。方法采集20例急性脑梗死患者(研究组)发病后24h内静脉血2ml,采用双重荧光定量PCR技术检测血浆DNA水平,同时检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)。采集同期20例健康体检者静脉血为对照组。结果治疗前研究组血浆循环DNA水平显著高于对照组(t=5.237,P=0.000),研究组hs-CRP显著高于对照组(t=4.890,P=0.000);治疗后循环DNA显著下降(t=4.461,P=0.000);hs-CRP治疗前后差异有统计学意义(t=3.964,P=0.000)。脑梗死患者血浆循环DNA水平与其血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.613,P=0.022)。结论循环DNA可作为反映脑梗死后脑组织细胞出现损伤及严重程度的一项指标。     

中药水煎剂对粪肠球菌感染根管的体外抑菌试验

目的评价中药水煎剂对粪肠球菌的体外抑菌效果。方法选取70颗新鲜拔除的人单根管牙,截取6mm高的柱状牙根。将牙根随机分为阴性对照组、甲醛甲酚组(FC)、黄连水煎剂组、大黄水煎剂组、连翘水煎剂组、五味子水煎剂组、阳性对照组,每组10颗牙根。常规根管预备后灭菌制备感染粪肠球菌根管模型,阴性对照组不感染细菌,放置0.9%氯化钠注射液,阳性对照组感染细菌,放置0.9%氯化纳注射液,其余每组根管均感染细菌,分别放置上述不同药剂,培养3d,7d后分别测量细菌的透光度。结果大黄3d,黄连7d,FC7d无差别;五味子3d,阴性对照7d无差别;黄连3d,阴性对照3d无差别。结论相同浓度的中药水煎剂对粪肠球菌有不同程度的抑菌活性,黄连水煎剂的作用最强,其次是五味子,大黄,连翘作用最差。     

三种血液净化方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效比较

目的观察三种血液净化方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为AP组、HDF组、HD组各100例,分别进行血液吸附治疗、血液透析滤过治疗和血液透析治疗。比较3组患者的血清甲状旁腺素(i PHT)水平及皮肤瘙痒改善情况。结果 AP组、HDF组患者治疗后的i PTH水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);HD组患者治疗后的i PTH水平也较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,AP组和HDF组i PTH水平均低于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AP组皮肤瘙痒改善率显著高于HD组(P<0.05);AP组皮肤瘙痒改善率高于HDF组,但差异无统计学意义(P>0.05);HDF组皮肤瘙痒改善率高于HD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上,血液吸附能有效清除i PTH水平,并能显著改善皮肤瘙痒的症状,因此,应用血液吸附治疗慢性肾衰竭效果较显著,能提高患者的生活质量。     

三种血液净化方式对慢性肾衰竭患者血清 iPTH、sRBP及β2－MG水平的影响差异

目的：观察血液吸附、血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素（ iPTH）、视黄醇结合蛋白（ sRBP）及β2－微球蛋白（β2－MG）水平的影响差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为A、B、C 3组各100例。所有患者给予常规对症治疗、营养支持、特级护理,A组给予血液吸附治疗慢性肾衰竭,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,3组患者每次透析完毕均给予左卡尼汀药物。观察比较3组患者治疗前后血清iPTH、sRBP及β2－MG水平变化。结果3组患者治疗前血清iPTH、sRBP及β2－MG水平相近,差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗后3组患者各项血清指标均有所下降,但A、B组降幅明显高于C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,A、B组各项指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上,血液吸附和血液透析滤过治疗慢性肾衰竭对血清iPTH、sRBP及β2－MG水平降低的程度大于血液透析。     

难治性抑郁症病人治疗康复研究

目的:探讨服用帕罗西汀片和文拉法辛缓释片对抑郁症病人HPT轴的影响.方法:采用酶联免疫吸附法分别测定60例单一选用帕罗西汀片治疗和60例单一选用文拉法辛缓释片治疗的抑郁症患者治疗前及治疗2年后血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果:帕罗西汀片治疗组较文拉法辛缓释片治疗组抑郁症患者血清FT3、FT4水平较治疗前降低更明显.结论:文拉法辛缓释片较帕罗西汀片治疗抑郁症患者对HPT轴影响小,文拉法辛缓释片与帕罗西汀片治疗抑郁症都是相对有效的.     

功能失调性子宫出血机制的实验研究

目的 探讨前列腺素E2（PGE2），前列腺素F2α（PGF2α），前列腺环素（PGI2），纤维蛋白降解产物（FDP），T细亚群在功能失调性子宫出血中的作用。方法 将经血及子宫内膜进行处理，采用放射免疫及酶联免疫方法进行测定。结果 子宫内膜及经血中PGF2α降低，PGE2/PGF2α比例升高，PGE2升高，子宫内膜及经血中FDP增高，T细胞亚群中CD3，CD4/CD8明显降低，CD8显著增高。结论 子宫内膜局部前列腺素比例失常，纤溶活性增加是功能失调性子宫出血的主要原因之一。且此类患者细胞免疫功能低下。     

肝病12例白细胞假性增高的分析与纠正

目的探讨肝病患者白细胞检测时假性增高原因及纠正措施。方法应用ABX60五分类全自动学细胞分析仪和雅培CD1200三分类血液分析仪以及手工方法对12例肝病患者进行对比分析,以保证白细胞计数的准确性。结果肝病高胆红素患者,红细胞膜抗溶性增强对ABX60血分析仪白细胞计数存在干扰。CD1200与手工方法结果一致,CD1200可得到正确结果。结论使用ABX60学细胞分析仪对肝病黄疸患者白细胞计数是有假性增高现象,应用CD1200可得准确结果。     

百日咳杆菌荧光定量PCR检测方法的建立和应用

目的 建立快速、准确、特异的定量检测百日咳杆菌的方法,并进行临床应用研究.方法 根据百日咳杆菌IS481基因序列,设计并合成引物和荧光探针,建立百日咳杆菌荧光定量PCR检测方法,并对方法的特异度、重复性和灵敏度进行评价,检测百日咳疑似患者咽拭子225份和健康者咽拭子30份.结果 该方法的标准曲线显示模板浓度在102～108拷贝/μl线性范围与其循环阈值(Ct)具有较好的线性关系,相关系数(r)为0.998,最小检出量为102拷贝.特异度较好,灵敏度较高,重复性实验结果显示在同一时间检测高低浓度阳性克隆质粒(2×107与3×103拷贝/μ1)10次,连续检测5次,变异系数(CV)为5.78%～16.7%.在不同时间检测高低浓度阳性克隆质粒(2×107与3×103拷贝/μl),连续7次,CV为8.25%～14.9%.经检测,疑似患者的咽拭子有41份样本为阳性,30份健康人咽拭子均为阴性.结论 由于本实验建立的荧光定量PCR方法快速、灵敏度高、特异度好,适合临床实验室进行临床标本的百日咳杆菌的定量检测,有较大的应用前景.