钙与肌肉收缩

钙与肌肉收缩王加真，张军（临沂医专生理学教研室）关键词钙；肌肉收缩；钙通道钙离子具有广泛的生物学效应，机体众多的生物学过程最终似乎都需要Ｃａ’”的介导。本文主要讨论Ｃａ‘”与骨骼肌、心肌和平滑肌收缩的关系。ＩＣａ’”与骨骼肌收缩［‘，’］参与骨骼肌收...     

低钙性心肌病4例临床分析

低钙性心肌病４例临床分析辽宁省人民医院内科（１１００１５）栗印军，周晓龙，邓重信沈阳星光北方玻璃有限公司医院白莉低钙性心肌病是由于各种病因引起长期的低血钙，造成心肌兴奋。收缩偶联发生障碍，导致心肌收缩力下降和充血性心力衰竭的一种可逆性心肌病。近年来受...     

心肌收缩钙与心力衰竭

心肌收缩钙与心力衰竭王道河，王中琰（临沂医专）关键词心肌收缩；钙；心力衰竭心力衰竭的病理生理基础是心肌收缩力下降，这与心肌细胞内钙代谢的紊乱有关。这方面的研究虽有进展，但许多环节还不清楚。本文试根据心肌收缩原理探讨心肌收缩力改变与心衰发生和Ｃａ２＋的...     

心肌肌钙蛋白测定的临床意义

心肌肌钙蛋白 ( c Tn) ,是灵敏度和特异性均很好的反映心肌损伤的血清标志物 ,具有出现早、持续时间长的特点 ,对微小的心肌损伤具有诊断价值[1] ,它正作为新的“金标准”逐渐取代 CK- MB及整个心肌酶谱 ,且已经广泛应用于急性冠状动脉疾病的诊治、危险分层等方面 ,现结合所见文献报告如下。1　肌钙蛋白1 .1　肌钙蛋白的组成、功能及分类　肌钙蛋白( Troponin,Tn)是一种调节肌肉收缩的蛋白质 ,存在于骨骼肌和心肌的细肌丝上 ,是由三种不同的亚单位组成的复合体 ,即 Tn C、Tn I、Tn T,分子量分别为 1 80 0 0、2 2 5 0 0、370 0 0。肌钙…     

鹿茸在正常和低钙条件下对离体蟾蜍心肌收缩力和心率影响

目的:观察不同浓度鹿茸提取液在正常和低钙条件下对离体蟾蜍心肌收缩力和心率的影响。方法:60只蟾蜍随机分为任氏液组对照组、任氏液+鹿茸组和低钙任氏液+鹿茸组,采用斯氏法制备离体蛙心灌流标本。在任氏液或低钙任氏液中加入鹿茸提取液,通过蟾蜍心室肌肉收缩波动,心室外加药心室内吸收的方法给药。应用BL-420F生物机能实验系统记录的离体蟾蜍心肌收缩曲线,并进行心肌收缩力和心率的统计学分析。结果:任氏液+鹿茸组:在心室外浓度达到40 mg·mL-1后,心肌收缩力在加药前后比较,心肌收缩力明显增加,P0.01。低钙任氏液+鹿茸组:在心室外浓度达到5 mg·mL-1后,心肌收缩力在加药前后比较,心肌收缩力明显增加,P0.05。正常蟾蜍离体蛙心灌流标本的心率、心室外加入鹿茸前后的心率和在低钙条件下心室外加入鹿茸前后的心率均没有显著变化,P0.05。结论:在低钙条件下,鹿茸提取液对离体蟾蜍心脏活动的兴奋作用比在正常任氏液条件下更容易出现,但对心率没有影响。     

心肌肌钙蛋白的研究进展

肌钙蛋白(troponin，Tn)是与心肌和骨骼肌收缩有关的调节蛋白，调节肌肉的收缩和舒张。肌钙蛋白是横纹肌的结构蛋白，存在于肌原纤维的细丝中，由肌钙蛋白I(tropomyosin inhibitory component，TnI)、肌钙蛋白T(tropomyosin—binding component，TnT)、肌钙蛋白C(calcinmbinding component，TnC)3个亚基组成。     

心肌钙蛋白研究进展

肌钙蛋白是骨骼肌、心肌细胞收缩器结构蛋白的一种，是由结构和功能各不相同的３种亚单位（ＴｎＣ，ＴｎＩ，ＴｎＴ）组成的蛋白复合物。功能为参与肌肉收缩的Ｃａ激活调节过程［１、２］。来源于心肌的心肌钙蛋白为ＣＴｎＩ，ＣＴｎＴ（Ｃａｒ－ｄｉａｃＴｒｏｐｏｎｉｎ...     

兔心肌挫伤心功能障碍与心肌细胞内Ca2+和线粒体ATP酶的变化

目的：探讨心肌细胞内游离钙([Ca^2 ]i)和心肌ATP酶变化在心肌挫伤（MC）后心功能障碍发生机制中的意义。方法：随机选取兔36只，分为6组：正常对照、伤后2、4、8、12、24h，每组6只。经右颈总动脉插管至左心室测左室压力。采用BIM-II型生物撞击机致成MC模型。在上述时相点测定左室压力，并测定心肌细胞内[Ca^2 ]i和心肌匀浆组织及线粒体ATP酶活力。结果：心脏收缩/舒张功能受到损害，心肌细胞内[Ca^2 ]i升高，心肌匀浆组织及线粒体ATP酶下降，相关分析表明心功能障碍与心肌细胞内[Ca^2 ]i含量升高呈明显负相关，与ATP酶活性降低呈明显正相关。结论：MC后心脏功能下降，心肌细胞内[Ca^2 ]i含量升高和ATP酶活性下降可能是其原因之一。     

病毒性心肌炎心肌组织腺苷酸酶活性和钙,钠含量变化

本文报告病毒性心肌炎小鼠心肌组织腺苷酸酶（ATPase）活性和钙、钠含量变化的实验研究结果。和对照组比较,结果显示：CVB3感染后第3天、14天及30天,心肌组织Na ,K －ATPase、Ca2 -ATPase活性显著下降（P＜0．01）,钙、钠及合水量明显升高（P＜0．01）,早于心肌组织形态学改变。提示病毒感染后心肌ATPase活性下降,反常性Ca2 超载可能是造成继发性心肌细胞损伤、心功能不全的重要原因之一。     

心肌肌钙蛋白确定心肌损伤的标志

肌钙蛋白 (Troponin,Tn)是横纹肌收缩的重要调节蛋白 ,由三个亚基组成 :肌钙蛋白 C(Tn C) ,肌钙蛋白 T(Tn T)和肌钙蛋白 I(Tn I)。Tn C,分子量为 180 0 0 ,呈晶体结构 ,是肌钙蛋白的 Ca2 结合亚基。骨骼肌和心肌中的 Tn C是相同的。Tn I,分子量为 2 10 0 0 ,是肌动蛋白抑制亚基。它有三种亚型 :快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚型和心肌亚型。这三种 Tn I亚型分别源于三种不同的基因。心肌亚型 (c Tn I)相对两种骨骼肌亚型约有 4 0 %的不同源性。 AMI后 c Tn I的释放形式 (游离形式还是与其他肌钙蛋白结合成复合物 ,氧化形式还是还原形…     

The mechanism of hypophosphatemia in acute heat stroke

Severe heat stroke may be associated with hypophosphatemia and hypocalcemia. Hypophosphatemia is generally observed within hours after onset, but hypocalcemia usually occurs on the second or third day, and after hypophosphatemia has undergone spontaneous correction. A young man displayed respiratory alkalosis during the course of severe heat stroke. The hypophosphatemia abated spontaneously as metabolic acidosis and acute renal failure supervened. Hypocalcemia became prominent and was more severe than that ascribable to uremia. Hypocalcemia was probably the result of calcium phosphate and calcium carbonate deposition in injured skeletal muscle.     

69例新生儿败血症心肌酶测定的临床分析

目的 :探讨新生儿败血症治疗前后心肌酶值变化的临床意义 ,以指导临床治疗。方法 :6 9例新生儿败血症 ,分别在治病前及治疗后 2周测定心肌酶值 ,5 3例作心电图检查。结果 :①新生儿败血症治疗前心肌酶值 1 0 0 %增高 :治疗后心肌酶值全部下降 ,治疗前后对比 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。②同时查心电图治疗前后对比 ,有显著性差异 (p <0 .0 5 )。③心肌酶增高与胎龄无关 ,足月儿与早产儿败血症患儿心肌酶值经统计学处理无显著差异 (p >0 .0 5 )。结论 :新生儿败血症有心肌细胞的损害 ,经积极抗感染和营养心肌治疗 2周后复查 ,心肌酶值全部下降 ,心电图恢复正常 ,考虑心肌损害为可逆性。     

bFGF转染自体骨骼肌卫星细胞对梗死心肌结构的影响

目的观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）转染自体骨骼肌干细胞缺血心肌内移植对心肌结构及骨骼肌卫星细胞转归的影响。方法取大白兔大腿肌，分离卫星细胞后培养、转染并用4’，6-二乙酰基-2-苯基吲哚（DAPI）标记。建立急性心肌梗死动物模型。将bFGF转染的卫星细胞注射在梗死灶周边心外膜下。4周后取出心脏，对缺血心肌结构及卫星细胞转归情况进行观察。结果移植的卫星细胞分化成为带有横纹的心肌样细胞；在卫星细胞移植区心肌细胞玻璃样变性较轻，肌纤维排列有序，微血管生长良好。结论bFGF转染自体骨骼肌卫星细胞在缺血心肌中可分化成心肌细胞样细胞，局部血液循环得到改善。     

心肌酶检测对新生儿病理性黄疸的临床意义

目的：探计新生儿病理性黄疸心肌酶变化及临床意义,方法：分别于入院时（治疗前）和治疗后（显性黄疸消退后）,抽不抗凝血2ml,用全自动生化分析仪测定心肌酶、肝功能、肾功能等10项,部分病人同时作心电图检查,结果,新生儿病理性黄疸40例心肌酶均升高,其中4种酶升高者24例（60％）,3种酶升高者16例（40％）,新生儿生理性黄疸30例,心肌酶1种或2种升高者5例,两组比较差异异有非常显著意义（P＜0．01）,病程在7d以上,总胆红素,心肌酶明显高于病程在7d 以上者。治疗前后,总胆红素心肌酶比较,差异有非常显著意义（P＜0．01）。结论：新生儿病理性黄疸可出现心肌损害,与黄疸出现时间和程度有关,在抗菌上,加用VitC,ATP.CoA营养心肌细胞,心肌酶随显性黄疸消退而下降,疗效较好,随访5例病理性黄疸心肌酶未恢复正常者,均在1－2月内心肌酶恢复正常,心肌损害呈可逆性。     

骨骼肌干细胞移植抑制缺血心肌纤维化的实验研究

目的 观察自体骨骼肌干细胞移植于缺血心肌纤维化的抑制作用。方法 取12只成年犬臀大肌,分离卫星细胞,培养、传代、用4‘,6-二乙酰基－2－苯基吲哚（DAPI）标记卫星细胞;在已建立的犬急性心肌梗死动物模型基础上;将DAPI标记的卫星细胞,自左冠状动脉前降支灌入缺血心肌中。分别于2、4、8周后取出心脏,对缺血心肌的纤维化程度及植入的卫星细胞进行观察,并设对照组。结果 卫星细胞在缺血心肌中可分化成心肌细胞样细胞;在卫星细胞移植区域,心肌细胞的纤维化被有效抑制;对照组缺血心肌发生玻璃样变性,心肌细胞基本结构紊乱。结论 自体骨骼肌卫星细胞在缺血心肌中可分化成心肌细胞样细胞,并可抑制血心肌的纤维化;骨骼肌干细胞移植有望为心肌损伤提供一样新的治疗途径。     

The vascular endothelial growth factor expression and vascular regeneration in infarcted myocardium by skeletal muscle satellite cells

Skeletal satellite cell normally lies in a quiescent state under the basal membrane of skeletal muscular fibers. Once injury occurred, it will rapidly mobilize, proliferate and fuse to repair the damaged fiber.1 Skeletal myoblast transplantation has been shown to improve cardiac function in infarcted myocardium models. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is a promising reagent for inducing myocardial angiogenesis and hypoxia is also a major inducer of VEGF expression. Some studies pr…     

甲状腺术后低钙血症的发生、预防及处理

低钙血症是甲状腺全切除或多次甲状腺手术患者的术后并发症之一,其原因主要与手术操作过程中甲状旁腺的误切及血运障碍有关。临床上根据不同的术式、具体的术中情况,选择显露甲状旁腺或尽可能地保留旁腺。为预防术后低钙血症的发生本文推荐术后常规补充钙剂及维生素D制剂。而对于发生低钙血症的患者,根据具体情况采取对症处理及对因处理,以期避免或减少预后低钙血症的发生。     

体外循环后的心律失常与镁剂治疗

应用原子吸收分光光度计，连续测定２８例先天性心脏病患儿血清、红细胞镁的含量和２０例四联症心肌内镁的含量，心肌取自四联症右心室肥厚异常心肌观察体外循环前、后镁的变化及其与心律失常的关系．结果为血清镁显著升高（Ｐ＜０．０１），红细胞镁无显著变化（Ｐ＞０．０５），心肌镁显著下降（Ｐ＜０．０５）。术前预防补镁组镁含量高于非补镁组（Ｐ＜０．０５），补镁组术后心律失常显著降低（Ｐ＜０．０５）。依此缺血再灌注后心肌细胞在高钙同时存在低镁，心肌镁含量明显降低可能是术后发生心律失常的重要原因之一，预防性补镁治疗有显著抗心律失常疗效。     

探讨外周血干细胞采集过程中最佳补钙方法

目的:探寻预防和治疗外周血干细胞(PBSC)采集过程中低钙血症的最佳补钙方法。方法:对175例正常健康供者行222例次PBSC采集,按补钙方法不同将222例次采集分为口服组(60例次),静脉推注组(71例次)和静脉滴注组(91例次)。观察采集过程中供者低钙血症的症状,并检测采集物中有核细胞和CD34+细胞的量。结果:口服组低钙血症发生率及严重程度均明显高于静脉推注组和静脉滴注组(P<0.05)。而静脉推注组与静脉滴注组在低钙血症发生率和严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组采集物中有核细胞数和CD34+细胞数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注补钙方法预防和治疗PBSC采集过程中的低钙血症效果好,操作方便,且不影响采集效果。     

早产儿光疗后低钙血症原因的探讨

目的探讨蓝光治疗早产儿高胆红素血症对血清钙的影响。方法将82例新生儿高胆红素血症患儿按胎龄分为足月儿及早产儿两组,足月儿47例,早产儿35例,测定光疗前后血清钙水平,比较两组低钙血症的发生率。结果足月儿和早产儿光疗后血清总钙和游离钙均下降(P均<0.01),早产儿低钙血症的发生率为63.0%,足月儿为25.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论早产儿接受光疗时比足月儿更易发生低钙血症,光疗时应监测血钙浓度,胎龄<34周的早产儿宜常规补钙。