青年与老年乳腺癌患者临床病理特征比较分析

目的:比较分析青年与老年乳腺癌的临床病理特点。方法:对病理组织学确诊的青年女性乳腺癌患42例及老年女性乳腺癌患者81例的临床病理资料进行分析比较。结果:老年组体重指数明显高于青年组(P0.05)。青年组中三阴性乳腺癌比例高于老年组。青年组2年、3年无病生存期低于老年组(P0.05),青年组3年总生存期低于老年组(P0.05)。结论:青年和老年乳腺癌患者在临床病理特征方面有一定差异,青年乳腺癌基地细胞型较多,如何寻找新的治疗方案还有待研究。     

手部严重软组织损伤合并骨折136例早期处理体会

手部严重软组织损伤合并骨折１３６例早期处理体会安徽省宿县地区人民医院骨科陈建彬,钱兆奇（宿县２３４０００）手部损伤的发生率,较全身其它部位高［１］。同时伴有皮肤、肌肉、肌腱、血管、神经、骨与关节等多种组织的开放性损伤,早期处理很重要。我院１９９０～１...     

E-钙黏蛋白、RECK及基质金属蛋白酶-9在乳腺癌组织中的表达水平及与预后的相关性

目的探讨乳腺癌组织中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、RECK及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平及与预后的相关性。方法收集150例乳腺癌患者手术切除的乳腺癌组织(乳腺癌组),并选取其癌旁组织为对照(对照组)。免疫组化法检测组织中E-cadherin、RECK及MMP-9的表达水平,并分析与预后的相关性。结果乳腺癌组E-cadherin、RECK及MMP-9表达水平均高于对照组(均P<0.05);E-cadherin表达水平与乳腺癌肿瘤转移密切相关(p<0.05),RECK表达水平与乳腺癌组织学分级密切相关(P<0.05),MMP-9表达水平与乳腺癌肿瘤转移和肿瘤直径密切相关(均P<0.05);E-cadherin、MMP-9和RECK阳性表达乳腺癌患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和生存质量评分(QOL)均低于阴性表达患者(均P<0.05)。结论E-cadherin、RECK及MMP-9在乳腺癌中表达显著增高,且可能与乳腺癌发生、发展及预后相关。     

口服甘露醇在盆腔CT检查中的应用

肠道准备是盆腔CT扫描前必须准备的一项工作.CT扫描后的图像质量与肠道准备的质量密切相关.以往我们盆腔CT扫描前、扫描中均口服泛影葡胺.2007年3月4至日月份对70例疑盆腔疾病患者进行CT检查,使用对比剂,随机分为两组.     

CT引导下经皮穿刺诊断肺部小病灶

CT引导下经皮肺部穿刺检查是周围型肺部病变重要的诊断技术[1]。本文回顾性分析我院近3年间对周围型肺部小病灶穿刺诊断的体会,以期为临床提供可靠依据,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年—2012年3年间行纤维支气管镜检查所示为周围型肺部病变,经支气管评价仍没有明确     

急诊科小儿镇痛和镇静的研究进展

小儿急诊治疗时常伴有外伤或疼痛.在急诊诊治期间,可能有必要进行某些疼痛或令人不适的诊疗操作.临床上需要急诊科医生为小儿提供安全、有效的镇痛和镇静.为此,我们对国外已发表的相关研究结果做一综述,主要包括以下几个方面:确保在急诊时小儿不会经受长时间或额外的疼痛;使用综合评估工具评估疼痛以分诊患儿;选择适当的药物、剂量和途径,在首次疼痛处理时即提供有效镇痛;尽可能选择无痛苦的方式给药(经鼻、调味糖浆)等;经常再次评估疼痛分数以确保有效镇痛,并留有足够时间来等待药物起效,同时使用非药理和药理的模式镇痛;避免"常规"进行一些不必要的致痛的侵入性操作;使用表面麻醉、局部麻醉和区域麻醉连同适当的安全程序镇静,以避免疼痛加剧.     

胸水腹水渗出液生化鉴别界线及其应用

目的　探讨 8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用 ,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别。方法　检查 60份胸水、36份腹水各 7项生化项目 ,其中一项不同。研究与应用不同于血清的一套鉴别界线。结果　 ( 1 )按照统计学 t检验评价 :1鉴别渗出液与漏出液 :胸水中总胆固醇 2 .49/ 1 .1 5 mmol/ L、总蛋白 45 .5 6/ 2 0 .48g/ L两项有最显著差别 ( P<0 .0 0 1 )。 2鉴别肿瘤 :胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶 ,五项有显著差别 ( P<0 .0 0 5～ 0 .0 5 ) ;腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶 ,三项有显著差别 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。 ( 2 )按照诊断灵敏度与特异性评价 :1鉴别渗出液界线 ,胸水以总蛋白 30 .0 g/ L、总胆固醇 1 .5 5 mmol/ L最好。 2鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶 >2 7U/ L、总胆固醇 >1 .5 5 mmol/ L、谷氨酰转肽酶 >2 7U/ L;腹水以碱性磷酸酶 >45 U/ L、乳酸脱氢酶 >1 30 U/ L、总蛋白 >2 0 .0 g/ L较好。结论　总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值。     

53例AFP阴性肝占位病变行CT引导下活检枪穿刺活检的临床意义探讨

目的 探讨应用CT引导下对AFP(甲胎蛋白)阴性肝脏占位病变穿刺活检的临床诊断意义.方法 53例AFP阴性肝脏占位性病变患者在CT引导下应用巴德活检枪快速进针到肿块内切取组织活检.结果 53例患者取材组织完整,符合病理检查要求,均获得明确病理学诊断.无腹腔出血、胆汁漏、气胸等并发症,未发生针道种植转移.病理学结果:原发性肝细胞癌30例,占56.6%;转移性肝癌10例,其中肝转移源于肺癌5例,乳腺癌2例,结肠癌2例,胰腺癌、小肠问质瘤各1例,占18.9%;肝内胆管细胞癌8例,占15.1%;恶性淋巴瘤2例,占3.8%;原发性肝细胞癌合并肝脓肿2例,占3.8%;肝良性肿瘤局灶性结节增生(FNH)1例,占1.8%.结论 CT引导下应用活检枪对肝占位病变穿刺活检,创伤性小,取材率高,病理组织学检查诊断率高,对血AFP阴性、临床诊断有疑问的患者有确诊意义.     

激素受体阳性乳腺癌预后影响因素分析

目的 分析激素受体阳性乳腺癌患者预后影响因素并为乳腺癌的临床治疗提供帮助。方 法根据入组标准收集2006 年1 月1日至2008 年12 月31 日收治的激素受体阳性乳腺癌患者285 例,并回顾性分析285 例乳腺癌患者的临床病理特点、治疗方式与患者无病生存率（disease free survival,DFS）与总生存率（overall survival,OS）之间的关系,探究其预后的影响因素。结果 随访的285 例中,5年DFS 为90.3%,5 年OS 为94.6%。年龄≤35 岁患者相比35~60 岁患者DFS 与OS 均缩短（P＜0.01）。淋巴结未转移患者比转移患者预后更佳（P＜0.01）。术后辅助化疗、术后辅助放疗、内分泌治疗可显著改善患者的DFS 及OS（P＜0.01）。间断或中断内分泌治疗能影响患者DFS 与OS（P＜0.01）。中药巩固治疗能改善患者DFS（P＜0.05）,但未能影响OS。结论 淋巴结转移是全组患者的不良预后因素。辅助化疗、辅助放疗、内分泌治疗均能改善激素受体阳性乳腺癌的生存,加强术后的个体化管理对规范内分泌治疗意义重大。     

严重胫腓骨开放性骨折126例治疗探讨

严重胫腓骨开放性骨折１２６例治疗探讨安徽省宿县地区人民医院陈建彬,吴建生（宿县２３４０００）关键词胫腓骨开放性骨折,治疗胫腓骨开放性骨折,尤其是严重开放性骨折处理较为困难。若早期处理不当,常因继发骨感染、不愈合和骨缺损等并发症而导致残疾。本文总结了我...