成人会厌多房性表皮样囊肿1例

<正> 患者,男性,60岁。无明显诱因感觉呼吸不畅2月余,近1个月咽部出现异物感,进食时吞咽食物不利。无疼痛感及其它不适。查体:一般情况好。间接喉镜见会厌舌面有一核桃大小的肿物,呈半球状,触之有波动感。肿物表面光滑,呈黄白色,基底部较宽。患者入院后在表面麻醉下行囊肿切除术。临床诊断:会厌囊肿。病理检查:囊性肿物1个,大小2.2×1×0.7cm,包膜较完整。切开囊肿,切面呈多房性,囊腔大小不等,最大的直径1 cm,最小的直径0.3cm,囊腔内充满黄白色奶酪样及豆渣样物。囊内壁光滑,囊壁厚薄不均,最厚处0.3cm,最薄处0.1c m,质软。     

热消融联合硬化治疗高龄患者甲状腺乳头状癌颈部淋巴结巨大转移1例

<正>患者男,91岁。主因"发现左颈部肿物14年,近1年明显增大,伴胀痛感"从外院转入。既往高血压病史46年、脑梗塞病史25年。入院查体:颈部左侧有一直径约12cm向外膨出孤立肿物,质硬,压痛(+),颈部活动受限,左上肢间断麻木;体温37.4℃;无呼吸困难、声音嘶哑。2019年3月16日入院检查:B超示颈部左侧可见一11.2cm×9.9cm×9.3cm囊性回声团,囊壁厚欠光滑,囊内可见细密点状高回声及絮状高回声。CT示其为类圆形囊样结构,壁薄厚不均,内可见低密度影密度欠均匀,增强扫描囊壁可见强化;     

左腿外伤性假性囊肿1例报告

患者，男，30岁。因左大腿车祸伤后伴包块2年，于2006—10—07入院。病人于2年前因车祸伤及左大腿外侧，导致左大腿肿胀、疼痛，行走不便。在当地医院行对症治疗后，疼痛及皮下瘀血症状消失，但左大腿外侧出现一椭圆形无痛性包块，有波动，并逐渐增大。入院查体：左大腿中段从前侧到外后侧见一约10cm×7．0cm×5．0cm包块，余无异常。包块局部皮温正常，质软、无压痛、边界清楚，表面光滑，有波动，无血管杂音，穿刺抽出淡黄色液体。X线片示：股骨无异常。B超检查示：左大腿囊性肿物，人院后，在连续硬膜外麻醉下行手术治疗，术中见囊肿位于皮下阔筋膜之间，     

腹壁皮下卵黄管囊肿1例报告

<正> 1 病例简介 患儿,女,8个月。因脐上皮下肿物5月余而入院。患儿于出生后3个月始脐上可见一肿物突起,并逐渐增大,肿物表面及脐部无红肿及渗出,哺乳及大、小便正常,生长发育正常。查体:一般情况好,心肺正常,腹不胀,脐上方皮下隆起,皮下可触及-4cm×3cm×3cm肿物,质软,边界清,活动差,脐皮肤无红肿及渗出,肝脾未触及,肠鸣音正常。B超示腹壁皮下液性肿块。入院后在全麻下施行手术切除,术中见肿物位于脐上皮下,为囊性肿瘤,囊壁完整,内有淡黄色混浊液,基底有一窦口,窦口与脐及腹相通,剖腹后见窦口与脐及小肠有一管状物相连,其长4.0cm,直径0.5cm。手术切除囊肿及瘘管,术后治愈     

附睾浆液性囊腺瘤1例

患者男， 72岁。发现右附睾包块 3d入院。遂行手术切除，术中见右侧附睾头部一个约 3.5cm× 3cm× 1cm囊肿，分界清楚。病理检查：附睾头部灰白色类圆形囊肿一个，大小 3.8cm× 3cm× 1.5cm，囊壁薄，内壁光滑，内容物为清亮液体。镜检：囊壁为薄层纤维组织，由单层扁平或低立方上皮被覆，细胞分化良好无异型性，内壁亦无乳头形成。 　　病理诊断： (右侧 )附睾浆液性囊腺瘤。 　　讨论：附睾肿瘤很少见，其中 80％为良性，国内外报告以平滑肌瘤及腺瘤样瘤多见。而浆液性囊腺瘤仅占良性肿瘤的 40％～ 90％。本例组织结构和细胞均无异型，亦…     

甲状腺包虫囊肿1例

1　临床资料患者女,22岁,维吾尔族农民。颈部左侧肿物2年。入院查体:左颈部隆起性包块,呈圆形,大小约4cm×4cm。表面光滑,质地柔软,边界清楚,有囊性感,张力大,无压痛,随吞咽上下移动。B超检查:甲状腺左叶内可探及-3.7cm×3.8cm类圆形无回声区。边界清,形态规则,囊壁略厚呈双层壁,其周围为正常甲状腺组织,气管受压。T3、T4、血钙、血磷检查均正常。临床诊断:甲状腺腺瘤囊性变。术中发现甲状腺左叶4cm×4cm囊肿。将甲状腺左叶分离次全切除。剖开囊肿见双层囊壁,外壁为白色半透明粉皮样变。囊内为清亮透明液,证实为包虫囊肿。病理报告:甲状腺…     

腮腺淋巴上皮囊肿1例报告

[典型病例]患者女性，45岁。左腮腺肿块1月，渐进性增大，无发热，皮温正常。体检：左腮腺下极触及一约3cm×4cm×3cm肿块，界清，活动，无面瘫。B超：左腮腺区见39mm×25mm×30mm及18mm×13mm液性暗区。术中见2．5cm×2cm囊肿，囊内胶冻样物。镜下：囊壁内衬复层鳞状上皮，上皮下大量淋巴组织。病理诊断：左腮腺淋巴上皮囊肿。     

前庭大腺乳头状囊腺瘤癌变1例

患者,女性,30岁,因发现外阴肿物1年,明显增大3周入院,右侧大阴唇下方可见一体积2.5cm×2cm×lcm的囊性肿物,触之稍有疼痛,质软,无波动感,局部无红肿。阴道通畅,宫颈光滑,前位子宫,正常大小,附件无明显压痛。临床诊断:前庭大腺囊肿。病理检查:肉眼观察,灰红色带皮囊性肿物,体积2.5cm×2cm×lcm,剖开囊壁,其内可见清亮液体流出,囊壁厚0.1cm～0.2cm,其囊壁内可见灰白黄豆大的菜花样隆起,切面实性,质脆,无出血、坏死。镜检:瘤细胞呈乳头状增生,乳头形成许多分支或呈丛状,乳头间质纤维结缔组织较明显,上皮为复层增生,有的区域层数可达四层,组织呈…     

胸壁皮下支气管囊肿1例

患者,28岁。自诉一周岁时其母发现其胸前有一蚕豆大小的肿物,因无不适感,故一直未治。随着年龄增长,肿物亦逐渐增大,因近期生长较快而于1995年2月20日入院。外科检查:胸骨正中可触及一肿物,约4cm×5cm×1cm大小,质柔软,无红肿压痛,亦无明显波动,界限不清。临床初步诊断:胸壁滑囊结核。术中见胸骨正中皮下有一囊性肿物,约4cm×4cm×2cm,穿刺抽出粘液样物15ml;探查囊壁,无通道;将囊壁完整切除送检。病理检查:巨检见圆形囊壁组织一块,体积4cm×4cm×0.8cm,内壁灰白色,较光滑,外壁覆有脂肪组织。镜检见囊壁内覆     

甲状旁腺囊肿1例

1病历报告患者,女,44岁,发现右颈部肿块1周于2005年10月13日入院。入院时无声嘶、吞咽困难,无异物感及疼痛不适,无心慌气短、多汗、易怒、消瘦乏力等症状,无泌尿系结石、骨痛等症状。入院查体:右颈前可触及一约4cm×4cm大小的质韧肿块,质中光滑,边界清,可随吞咽上下活动。查血T3、T4正常,血钙、磷正常。B超提示:甲状腺右腺叶下极可见4cm×4cm大小液性暗区,包膜完整。核素扫描:右侧甲状腺冷结节。CT提示:甲状腺囊肿。临床诊断:甲状腺瘤囊性变。术中所见:双侧甲状腺正常,右侧甲状腺下极后方可及一约4cm×4cm大小囊性包块,囊壁光滑菲薄,呈半…     

巨大会厌囊肿一例报告

1．病历介绍 患者,女,4岁,因吞咽困难、睡眠打鼾、憋气1周入院,入院前按“感冒”服药治疗,症状无好转,患儿平时健康。入院查体：会厌舌面可见一直径约2cm大小灰白色、半透明囊性肿物,表面光滑,与周边界限不清,声门窥不见。入院诊断：会厌囊肿,入院后在全麻下行会厌囊肿切除术,术前在麻醉喉镜下见会厌囊肿直径约2cm,声门窥不见,     

胃巨大重复畸形囊肿1例报告

患者男,28岁,诉左中上腹隐痛、不适8年,近年症状加重。体检:左中上腹扪及一界限不清之囊性肿物,并有轻度压痛。手术见大弯侧胃底旁有12cm×10cm×10cm囊肿,紧贴胃壁,囊内充满粘液样物,囊肿与胃腔不相通。行囊肿及部分胃切除术。病理检查:已剖开囊肿10cm×9cm×8cm,囊内已空虚,附有少量粘液样物,囊壁厚0.2～0.6cm,内壁大部分光滑,部分区域略呈皱襞样。镜检见囊壁内衬单层柱状粘液上皮、胃底腺及幽门腺,其间无淋巴滤泡形成,粘膜下层极菲薄,肌层略厚,排列无规则。诊断:胃巨大重复畸形囊肿。     

双侧卵巢肿瘤合并腹膜后巨大囊肿误诊1例

<正> 患者女性,74岁,因发现下腹部渐大性包块20余年,腹胀,自觉包块生长迅速2月入院。既往无任何不适,全身状态好。妇科检查:外阴、宫颈萎缩,宫体萎缩被附件多囊性包块覆盖,附件由多囊性包块占据,活动尚可,有压痛,表面不平整,伴囊性感,质地不均匀。B超所见:右下腹偏正中央探及13.8cm×9.7cm无回声暗区,暗区无肠管回声,肝前无暗区,界限欠清,壁似双影样回声,后壁回声增强。左下腹可见8.1cm×8.9cm有分隔之无回声暗区,囊壁光滑,囊内靠右上侧壁有一团块状较强回声,形似子宫状,大小3.8cm×2.1cm,子宫显示欠清。B超提示:①下腹部巨大囊肿(多为右附件囊肿)②左附件畸胎瘤。外院CT诊断:①盆腹腔巨大囊肿,②左侧附件畸胎瘤可能。行剖腹探查术,术     

肾脏皮样囊肿1例

患者,男,15岁,在外院超声检查时发现右上腹部肝肾下方探及大小150 mm ×98 mm混合回声团,边界清晰,内未见血流信号,于2013年3月9日入院。无发热,腰痛,无血尿等不适。入院后复查超声提示：右肾形态失常,下极区见134 mm ×113 mm ×100 mm囊性包块,壁较厚,厚约3 mm,内壁尚光滑,内透声差,液性暗区内见大小不一中高回声团块漂浮,与囊壁不相连。 CT平扫＋增强提示：右肾实质下极见大小约8 cm ×14 cm ×12 cm类椭圆形囊性低密度肿块,其内密度不均匀,见斑点状高密度影（图1－A）,增强扫描肿块内未见明显强化（图1－B）。肾功能：肌酐137μmol／L,尿素氮6．94 mmol／L。血常规、肝功能及电解质检查均正常。尿常规：隐血及蛋白均阴性。在全身麻醉下行右肾探查,术中见：右肾囊性肿块,囊壁厚1～4 mm,切开少许囊壁,抽出浑浊囊液,内可见毛发、皮脂,考虑皮样囊肿。囊肿较大,无法行保留肾单位手术,最终行右肾切除。术后病理检查：大体标本见囊性占位,囊液为豆渣样,内见毛发。显微镜下见：囊壁内层附着复层鳞状上皮,并见有皮脂腺,囊腔内见角化物（图2）。诊断：肾脏皮样囊肿。术后复查肾功能肌酐179μmol／L,尿素氮4．72 mmol／L,随访2年,CT、彩超、胸片等检查未见局部复发,其他部位未见皮样囊肿,肾功能未进一步恶化。     

泪囊巨大囊肿1例

1病历报告患者，女，60岁。因左眼溢泪20余年，左眼内毗部肿物五个月，于1998年7月26日人院。患者20多年前无明显诱因出现左眼溢泪，曾在当地医院诊断为泪囊炎，未治疗。l个月前左眼内毗部出现一米粒大小肿物，无痛，呈进行性增大至栗子大小。眼科检查：左眼内毗部有-2cm×3cm×1．5cm大小肿物，质硬，活动度差，局部与皮肤粘连，皮肤无红肿。泪囊造影检查可见一巨大泪囊，位于皮下。经抗炎治疗肿物稍小，可触及波动。入院诊断：左侧泪囊肿物。于1998年8月2日在局麻下行左侧泪囊肿物摘除术。做内毗皮肤切口，分离皮肤及皮下组织，可见一肿大…     

巨大脾囊肿1例报告

巨大脾囊肿１例报告浙江省绍兴市人民医院普外科（３１２０００）唐黎明患者，女性，２３岁。因左上腹痛１周多于１９９６年１月１５日入院。查体：自动体位，全身未扪及浅表肿大淋巴结，脾肋下二指，边光滑，质软，无压痛。Ｂ超：脾内皮样囊肿可能性大；ＣＴ：巨大脾脏；...     

青年巨大卵巢浆液性囊腺癌1例

患者，女，15岁，因发现下腹部膨隆、胀痛1个月入院。患者月经正常，近期腹部膨隆明显，腹部B超提示：腹腔内巨大囊肿。查体：T37．5℃，P76次／分，BP97／60mmHg，发育正常，营养良好，表情无痛苦，腹部膨隆，无压痛及腹膜刺激征。妇科未查。临床初步诊断为：腹腔囊肿，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见右侧卵巢表面与囊肿相连，囊肿大小40cm×38cm×20cm，与周围组织无粘连，行卵巢囊肿及右侧输卵管切除术。病理检查：肉眼观察，灰白色囊性肿物1个，大小40cm×36cm×20cm，表面光滑，剖开为单房状，囊内流出淡黄色液体，囊内壁见大小为4cm×3cm×2cm的实性结节，切面灰白色，组织脆软。镜下所见：癌组织呈乳头状或腺管状排列，部分区域为实性细胞团，乳头层次多，腺体排列紊乱，胞浆少，胞核异型性明显，分裂象多见，间质浸润。     

左肺原发性粘液性囊腺瘤1例

患者男，52岁，左季肋部疼痛20余天入院。CT检查示左肺下叶占位性病变，呈低密度影，与周围组织分界清楚，诊断为“左肺下叶肿瘤”。术中发现左肺下叶前基底段约5cm×3cm病灶，质软。手术切除肿瘤及周围部分肺组织。病理检查：部分肺组织5cm×4cm×2cm，其中有3cm×2cm×2cm肿物，切面灰褐色呈囊性，多房，囊壁光滑，内为胶冻样粘液。镜下见囊腔由大小不等、衬以单层柱状上皮的粘液腺体扩张形成，细胞核大小一致，排列整齐，并可见与支气管假复层纤毛柱状上皮相移行。病理诊断：左肺下叶粘液性囊腺瘤。粘液性囊腺瘤多见于腮腺、胰腺、卵巢…     

阑尾黏液囊肿二例

例1.崔某,女性,78岁.以右下腹痛反复发作3年,伴有肿物为主诉入院.术中发现囊肿大小为9.0 cm×5.0 cm×5.0cm,囊内壁光滑,囊壁厚0.1～0.3 cm,根部与盲肠壁相连,自根部游离囊肿移出腹腔,行术中速冻病理确认根部为阑尾、并初步诊断为阑尾黏液囊肿.     

卵巢硬化性间质瘤1例

病人,女,19岁。发现下腹部包块1年,月经不规则、周期长、量少。超声提示：盆腔内一囊实性团块,将子宫挤压呈前屈位,其径线范围约14.8 cm×8.6 cm×15.5 cm,壁厚,轮廓光滑规整,内可见不规则液性暗区。手术中见：右侧卵巢囊性肿块,表面乳白色,多房,内为淡黄色透明液体,与周围无粘连,行患侧附件及囊肿切除,送病检。术后病理报告：卵巢硬化性间质瘤。