头皮半冠状切口在治疗颧骨颧弓骨折中的应用

目的:观察头皮半冠状切口加微型钛板坚固内固定在治疗颧骨颧弓骨折的应用疗效。方法:对34例采用头皮半冠状切口骨折复位加微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复均较满意。结论:头皮半冠状切口结合微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、固定可靠、功能恢复满意的治疗效果。     

多小切口联合微型钛板治疗颧骨复合体骨折31例疗效观察

目的: 观察多小切口联合微型钛板治疗颧骨复合体骨折的疗效。方法: 采用眶外侧缘、睑下缘、耳颞切口、口内前庭沟等多小切口,显露颧骨复合体骨折段后,进行复位;应用微型钛板对颧弓复合体骨折31例进行坚强内固定,通过面形、张口度、切口愈合情况及X线检查评价手术效果。结果: 31例患者中除2例术后有轻度张口受限,1例出现暂时性面瘫外,其余均开口度正常,面形对称,切口Ⅰ级愈合,手术效果良好。结论: 以多小切口联合微型钛板坚强内固定治疗颧骨复合体骨折,操作简便,损伤小,并发症少,是一种较好的颧骨复合体骨折治疗方法,符合现代外科治疗理念。     

纯肽夹板坚强内固定治疗髁状突骨折28例疗效观察

目的：应用微型钛板内固定法治疗髁突骨折,观察其治疗效果.方法：18例骨折采用耳屏前切口,10例选择自后下颌下切口,微型钛板坚强内固定.结果：28例患者,26例伤口一期愈合.2例延期愈合.张口度3月复查28 mm～30 mm,咬合关系良好.结论：微型夹板坚强内固定能精确复位,短期内可行使下颌功能,减轻了患者痛苦,具有推广价值.     

采用联合切口结合微型钛板的方式治疗颧骨颧弓骨折的临床效果分析

目的：观察采用联合切口切开复位加微型钛板内固定的方式治疗颧骨颧弓骨折的临床效果。方法：对我院口腔科于2006年10月至2011年9月收治的22例颧弓骨折患者的临床资料进行回顾分析,并对其治疗方式和治疗效果进行研究。结果：通过运用联合切口切开复位加微型钛板内固定的方法进行治疗,这22例患者的伤口均达到Ⅰ期愈合,其中有1例患者术后有轻度的张口受限情况,有1例患者出现了暂时性面瘫,其余患者的面形均对称,张口度也恢复正常。术后3～6个月对这22例患者进行X线检查显示：其骨折断端愈合良好,钛板内固定植入物无断裂、松脱,其面形和功能恢复良好。结论：采取联合切口的手术方式可使术野充分暴露,便于术者进行操作,患者术后发生并发症的几率小,也不会影响美观。另外,微型钛板的生物相容性好,可作为对颧骨颧弓骨折进行固定的首选材料。     

局部小切口结合可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折效果观察

目的 探讨局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折的疗效.方法 68例颧骨颧弓骨折患者被随机分为内固定材料钛板组(对照组)和可吸收接骨板组(观察组),各34例.比较两组并发症情况.结果 两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者伤口就Ⅰ期愈合,患者面部外形及功能恢复正常.结论 局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口小、安全、固定可靠及避免患者二次手术等优点,易于患者接受.     

眶周小切口在颧骨颧弓骨折中的应用

目的探讨下睑缘和眉弓及前庭切口在颧骨骨折中的应用.方法本组42例额骨复合体骨折患者,采用睑下缘、眉弓外1/3及上颌前庭切口充分暴露骨折线,使颧颌段、眶下缘、颧颞段及颧牙槽嵴充分复位,选用合适的微型钛板行坚强内固定.结果42例患者伤口均一期愈合,经3月~2 a复诊,外形和功能恢复良好,局部无明显瘢痕遗留.结论局部眶周小切口行颧骨骨折复位并作坚强内固定,创伤小,径路短,能有效恢复颧部外形和口腔功能.     

内镜下颞部发际内小切口治疗颧骨颧弓骨折的临床应用

目的探讨内镜在颧骨颧弓骨折中的临床应用。方法采用颞部发际内小切口，微型钛板对26例非粉碎性颧骨颧弓骨折患者在内镜下完成切开复位内固定术。结果26例患者创口均甲级愈合，除1例面部轻度肿胀、1I例患者惠侧面部有麻木感外，其余均面型对称，开口度恢复正常。结论内镜下颞部发际内小切口治疗颧骨颧弓骨折具有创伤小、瘢痕隐蔽、恢复快、并发症少的优点。既恢复了功能、又很好的达到了美学要求。     

经口腔前庭入路解剖眶下神经血管束复位固定完全性颧骨骨折

目的总结经口腔前庭入路解剖眶下神经血管束复位固定闭合性完全性颧骨骨折的治疗经验。方法将18例需手术复位固定的B型颧骨骨折患者纳入观测范围。全麻下经口腔内患侧前庭沟切口入路,暴露颧弓、眶下缘、颧颌缝处的骨折断端。分离保护眶下神经血管束、复位颧骨后,微型接骨板固定眶下缘、颧颌缝处骨折断端。评价切口愈合、局部不对称畸形改善程度,张口受限改善情况,以及相关并发症。结果患者中16例（89%）切口I期愈合,15例（83%）双侧颧突区软硬组织完全对称。术后4周16例（89%）张口度达III横指,比术前的7例（39%）明显改善（χ2=4.876,P=0.025）。10例（56%）解剖复位坚固内固定颧骨骨折的眶下缘和颧颌缝2处骨折断端,颧弓及眶外侧骨折断端只作解剖复位处理;5例（28%）在颧弓表面做长约1.5cm平行于颧弓的小切口,行眶下缘、颧颌缝及颧弓3处骨折断端坚固内固定;3例（16%）除眶下缘、颧颌缝、颧弓3处外,眶外侧缘骨断端以眉弓内长约1.5cm小切口入路坚固内固定。全组18例患者均未出现下睑外翻、面神经颧支损伤、鼻泪管损伤、眶周软组织水肿、眶周软组织萎缩、眼球塌陷、复视等并发症。结论通过口腔前庭沟入路,解剖眶下神经血管束,可以复位固定大部分B型颧骨骨折。陈旧性或复杂性颧骨骨折可同时选用颧弓表面或眶外侧小切口,从而完善骨折治疗。     

钛板在颌骨骨折内固定治疗中的临床应用分析

资料与方法材料:选用西安中邦公司与第四军医大学齿科材料厂联合研制的内固定钛板系列。本资料共收集颌面部骨折168例,214处骨折线,男114例,女54例;年龄7~70岁;上颌骨骨折68例,颧弓骨折24例,髁状突骨折36例,下颌角部骨折24例,颏孔区骨折12例,正中骨折4例。方法与步骤:①麻醉选择:根据患者综合情况可选用全麻和局部麻醉。②切口选择:手术切口选择多为口内切口,但首先应考虑骨折处的开放性伤口为手术切口,颧弓骨折应选用一侧冠状切口,髁状突骨折应选用颌下切口。③钛板的选择:一般除髁状突骨折选用微型钛板外,下颌骨骨折多选用小型钛板,其形状…     

颌面部骨折小钛板坚强内固定临床应用

目的:观察小钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的临床效果。方法:46例颌面部骨折经冠状切口进路或口内进路,作开放整复,应用小钛板或微型钛板坚强内固定临床资料回顾分析。结果:能够良好地恢复患者原有的咬合关系,并兼顾了面部外形的恢复,达Ⅰ期愈合;小钛板坚强内固定,固定稳定可靠,功能恢复早、骨折愈合快:开放复位术野清,复位快、对位准,切口隐蔽无明显疤痕。结论:小钛板坚强内固定,是颌面部骨折首选治疗方法。     

改良腮腺切口治疗下颌骨髁状突低位骨折

目的探讨改良腮腺切口在下颌骨髁状突低位骨折治疗效果。方法选取2006年1月至2012年l月间我科收治髁状突低位骨折患者32例,3例行单纯颌间结扎,29例患者经改良腮腺切口行骨折断端内固定治疗。结果单纯颌间结扎患者,术后开口、咬合恢复良好,内固定患者术后3例出现面瘫,2例出现涎瘘,经对症处理3月后复查均恢复。结论改良腮腺切口可充分暴露术区,治疗下颌骨髁状突低位骨折效果良好,无明显并发症,但需有一定经验的医师开展。     

下颌骨喙突合并同侧颧弓骨折的改良手术治疗

目的：探讨下颌骨喙突合并同侧颧弓骨折安全有效的治疗方案。方法采用半侧冠状切口,在对颧弓骨折进行切开复位内固定手术的同时,对手术方式稍作改良,充分显露颧弓骨折区域后,将颧弓骨折块翻起,在其深面沿颞肌纤维走行方向向下继续分离寻找到喙突骨折块,并分离后摘除。结果手术切口一期愈合,随访3～24个月,开闭口,下颌运动功能正常。结论采用半冠状切口,治疗颧弓骨折的同时摘除下颌骨喙突骨折块,为手术治疗下颌骨喙突合并同侧颧弓骨折提出了一种新的并且安全有效的治疗方案。     

经睑结膜内入路结合上龈颊沟切口整复单纯颧骨骨折

目的:探讨睑结膜内切口结合上龈颊沟切口整复单纯颧骨骨折的临床效果。方法:对13例单纯颧骨骨折患者,采用经下睑结膜内、上睑结膜外侧穹窿联合口内上龈颊沟的微创隐蔽切口显露骨折部位,复位后用微型钛板行坚固内固定。术后1～6月评价临床治疗效果。结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,除1例复杂骨折患者外形恢复欠满意外,其余患者面部外形恢复满意,双侧颧面部外形对称,张口度及咬合关系正常,眶下区麻木及复视消失,愈后良好。结论:睑结膜内切口结合上龈颊沟切口是一种隐蔽微创的切口。与传统冠状切口和目前应用较多的面部小切口相比,具有创伤小、恢复快、并发症少、面部无瘢痕等优点,是治疗单纯颧骨体骨折较为理想的入路。     

坚强内固定技术在颌面部骨折中的应用

目的 探索坚强内固定技术治疗颌面部骨折的最佳疗效。方法 对86例以小（微）型钛板实施坚强内固定技术治疗的颁面部骨折患者进行回顾性分析。结果 84例病人伤口一期愈合。全部病例咬合关系恢复良好，张口度≥37mm，面部外形恢复基本正常。结论 坚强内固定技术治疗领面部骨折效果准确、可靠，操作简单易行，能达到颁骨骨折治疗的功能和形态双重标准，有利于患者局部和全身情况的恢复。     

颧骨弓伴发关节结节骨折的临床探讨

目的探讨颧骨弓伴发关节结节骨折的诊断及治疗方法。方法对30例颧骨弓伴发关节结节骨折的患者可疑骨折区行螺旋CT三维重建检查。18例关节结节骨折移位明显,其中10例行颧骨弓骨折或颧上颌骨折手术治疗,同时行关节结节骨折复位固定术,另8例未行关节结节骨折复位固定;12例关节结节骨折移位不明显者仅行颧骨弓骨折复位固定术。术后观察面部形态及张口度。结果螺旋CT扫描三维重建均能清晰显示患者的关节结节骨折部位、骨折的移位程度、与周围结构的空间关系。10例行颧骨弓骨折或颧上颌体骨折手术同时行关节结节骨折复位术者中,9例有效纠正畸形及改善张口度。8例关节结节骨折移位明显但未行关节结节骨折复位固定者,5例畸形及张口受限明显。另12例关节结节骨折未明显移位并未行固位术者,其面部形态可,其中2例张口轻度受限。结论螺旋CT三维重建对颧骨弓伴发关节结节骨折的诊断具有重要的价值;对关节结节骨折移位明显者,行颧骨弓骨折或颧上颌体骨折手术治疗的同时行关节结节骨折复位术,有助于纠正面部畸形及改善张口度。     

坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用

目的探讨坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法对386例颌骨骨折病例，行坚强内固定技术治疗，分别在术后1个月、3个月和6个月复查，拍摄X线或CT片，观察患者面部形态、骨折线对位愈合情况、咬袷关系及开口度等功能恢复情况。结果386例中380例一期愈合，6例延期愈合，X线或CT片示骨折线对位良好，患者面部形态、咬袷关系及开口度恢复理想。结论坚强内固定技术治疗颌骨骨折具有疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快等优点，是一种理想的治疗方法。     

颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定疗效分析

目的 评价颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果。方法对102例新鲜颌骨骨折患者采用术前牵引后口内进路暴露颌骨骨折部位（除外下颌升支及髁状突骨折）以钛板坚强内固定的方法使骨折段复位固定。结果102例患者101例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论配合术前颌间弹力牵引后口内切口坚强内固定是治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。