注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

在临床护理工作中,我们发现注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌,现报道如下. 临床资料 患者,男,19岁,2012年9月13日入院,诊断为急性化脓性扁桃体炎.我们遵医嘱为该患者静脉滴注0.9％氯化钠注射液100ml+注射用呋布西林钠2.0g(苏州二叶制药有限公司生产,批号:国药准字H20058482,规格:1.0g/支).后续接5％葡萄糖注射液250 ml+盐酸左氧氟沙星05 g(扬子江药业集团有限公司生产,批号:国药准字H19990324,规格:0.1g/支)时,输液管中迅速出现絮状物,立即关闭活塞,更换输液器及输液瓶,改输入0.9％的氯化钠注射液,患者未出现不良反应.     

不同加药方法对3种中药注射剂配伍后不溶性微粒数的影响

[目的]探讨不同加药方法对中药注射剂配伍后溶液不溶性微粒数量的影响。[方法]采用常规加药法与改良加药法将丹红、生脉、痰热清3种中药注射液常规剂量20mL分别加入生理盐水250mL或5%葡萄糖250mL溶媒中,用微粒分析仪检测其配制后溶液的微粒数含量。[结果]生理盐水250mL+丹红注射液20mL或生理盐水250mL+痰热清注射液20mL配制后,两种加药法比较直径≥5μm、≥10μm、≥25μm的不溶性微粒差异有统计学意义(P<0.05或P<0.05);5%葡萄糖250mL+丹红注射液20mL或5%葡萄糖250mL+痰热清注射液20mL配制后,两种加药法比较,直径≥5μm、≥10μm、≥25μm的不溶性微粒差异均无统计学意义(P>0.05),但改良加药法有减少微粒的趋势;生理盐水250mL+生脉注射液20mL或5%葡萄糖250mL+生脉注射液20mL配制后,两种加药方法比较,直径≥5μm、≥10μm的不溶性微粒差异有统计学意义(P<0.05),直径≥25μm的不溶性微粒差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良加药法能有效减少中药注射剂配伍后溶液的不溶性微粒的数量。     

注射用奥硝唑与呋布西林钠存在配伍禁忌

注射用奥硝唑为类白色至微黄色冻干块状物或粉末,是第三代硝基咪唑类衍生物,主要用于敏感厌氧菌引起的感染,临床中用5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解后缓慢静脉滴注。注射用呋布西林钠为白色或类白色粉末,是广谱半合成青霉素,对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具有良好的抗菌作用。笔者2005年8月,在省立医院的急诊科临床实习中给一急性阑尾炎术后患者续液体时发现,静脉输注奥硝唑的氯化钠注射液后续呋布西林钠的葡萄糖注射液时,茂菲式滴管内出现白色絮状物,立即更换输液器,未再发生浑浊。为此,笔者进行了实验观察,用3ml…     

注射用奥硝唑与呋布西林钠存在配伍禁忌

注射用奥硝唑为类白色至微黄色冻干块状物或粉末,是第三代硝基咪唑类衍生物,主要用于敏感厌氧菌引起的感染,临床中用5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解后缓慢静脉滴注.注射用呋布西林钠为白色或类白色粉末,是广谱半合成青霉素,对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具有良好的抗菌作用.笔者2005年8月,在省立医院的急诊科临床实习中给一急性阑尾炎术后患者续液体时发现,静脉输注奥硝唑的氯化钠注射液后续呋布西林钠的葡萄糖注射液时,茂菲式滴管内出现白色絮状物,立即更换输液器,未再发生浑浊.     

复方丹参注射液引起输液反应的原因分析

目的考察不同厂家的复方丹参注射液与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液配伍后不溶性微粒、pH值的变化,细菌内毒素检查(包括输液反应送检的残余药液)。方法采用2个厂家的复方丹参注射液分别与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液配伍,以此为模拟临床输液样本,按《中国药典》2000年版附录方法检测其细菌内毒素、不溶性微粒和pH值。结果复方丹参注射液与0.9%氯化钠注射液配伍的样本及输液反应的残余药液,不溶性微粒检测均不符合《中国药典》规定;pH值均有变化,细菌内毒素检测全部符合规定。结论复方丹参注射液与0.9%氯化钠注射液配伍后,不溶性微粒超标是引起输液反应的重要原因之一。     

注射用奥美拉唑钠与不同输液的配伍稳定性分析

目的：探讨注射用奥美拉唑钠与常用输液配伍时的稳定性。方法：观察注射用奥美拉唑钠用不同输液配制成溶液后相关指标的变化。结果：注射用奥美拉唑钠与0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液100ml配伍，4h内相关指标无明显改变；与10%葡萄糖注射液及250ml和500ml输液配伍时，相关指标有改变。结论：注射用奥美拉唑钠的配伍稳定性与输液的种类、pH、体积有关。     

刺五加注射液在3种输液中的稳定性试验

目的：考察刺五加注射液，在0.9%氯化钠注射液，10%葡萄糖注射液，葡萄糖氯化钠注射液中的稳定性。方法：用PH计，注射液微粒分析仪，紫外分光光度计观察刺五加注射液与以上3种输液配伍后外观，澄明度，PH值，不溶性微粒含量及紫外光谱的变化。结果：配伍后外观，澄明度，PH值，不溶性微粒，含量及光谱无明显变化。结论：刺五加注射液在上述三种输液中稳定，在临床上能配伍使用。     

温度对丹参注射液与溶媒配伍后微粒时量变化的研究

目的考察不同温度下,不同放置时间对丹参注射液与溶媒配伍后不溶性微粒变化的影响.方法采用显微镜法测定在不同温度下(4、25、36℃)丹参注射液与生理盐水注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍后放置不同时间(0、60、120 min)的不溶性微粒数.结果整体上不溶性微粒数随温度的升高呈下降趋势;在4℃的环境下,丹参注射液与生理盐水、5%葡萄糖注射液及10%葡萄糖注射液配伍时,不溶性微粒随着放置时间延长呈增加趋势;在25℃的环境下,不溶性微粒数随时间变化不明显;在36℃的环境下,丹参注射液与生理盐水、5%葡萄糖注射液配伍时,不溶性微粒随着放置时间延长呈下降趋势,而10%葡萄糖注射液配伍时,则变化不明显.结论生理盐水注射液及5%葡萄糖注射液为丹参注射液较为适宜的配伍溶液,在低温及常温环境下,尽量现配现用,输液时可对液体适当加温.     

配置后的8种中药注射液在不同温度及放置时间下的微粒变化

目的通过研究温度与放置时间对8种常用中药注射液微粒数的影响,为护理人员临床安全用药提供参考依据。方法应用微粒分析仪测定8种中药注射剂与溶媒配伍后,在三种不同温度环境和五个不同放置时间下测定不同粒径的微粒数并观察其变化。结果通过对实验所记录数据的重复测量分析统计显示:除了血栓通注射液与5%葡萄糖混合液,其余7种中药注射液与0.9%氯化钠注射液配伍后溶液中≥10μm和≥25μm微粒数均不符合药典的规定,且小于10μm的微粒占到90%以上。8种中药注射液与溶媒配伍后,血栓通、苦碟子在常温下不同粒径的微粒数目较少,其中血栓通在t=120 min、苦碟子在t=180 min时与即刻相比较溶液中≥2μm微粒数目较少且有统计学意义(P0.05),其他6种中药注射液与溶媒配伍后在高温下微粒数目较少,其中刺五加、艾迪、康艾、参麦注射液在t=180 min、银杏达莫在t=30 min时与即刻相比较,溶液中≥2μm微粒数目较少且有统计学意义(P0.05),香菇多糖在t=120 min微粒较少,但与即刻相比较差异无意义(P0.05)。结论建议不同药物在各自相对较佳的温度、放置时间下进行配置与静脉给药,或者使用更好的终端过滤器,以提高临床用药的安全性。     

注射用盐酸丙帕他莫与注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

临床应用中我们发现注射用盐酸丙帕他莫与注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠连续静滴,更换液体时输液管内出现白色絮状物,说明两者间存在配伍禁忌。1实验方法注射用盐酸丙帕他莫(生产厂家:海南长安国际制药有限公司,规格1.5 g/支)1支溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中,取10 ml放入洁净小瓶内;再将注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(生产厂家:海口奇力制药有限公司,规格1.0 g/支)1支溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中,取10 ml溶液放入已加有注射用盐酸丙帕他莫的瓶     

香丹注射液加入不同的液体中不溶性微粒污染的实验研究

[目的]了解香丹注射液静脉输注时不溶性微粒污染情况.[方法]用两种不同的配药方法,将香丹注射液分别与生理盐水、5%葡萄糖、10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、6%右旋糖酐-40注射液配伍,在配伍后5 min、30 min、60 min、120 min时测定液体中不同微粒直径的不溶性微粒数.[结果]香丹注射液与5种输液液体配伍后不溶性微粒显著增加,尤以在6%右旋糖酐-40注射液中增加最为显著;配药方法、放置时间与不溶性微粒密切相关.[结论]选择适宜输液液体、规范配伍程序、现用现配是减少不溶性微粒污染的重要措施.     

两种封管液对新生儿静脉留置针留置效果的影响

目的比较两种封管液对新生儿静脉留置针留置效果的影响。方法将100例应用静脉留置针输液的新生儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组用0．9％生理盐水作封管液，对照组用肝素钠盐水（含肝素钠10U／ml）作封管液。结果观察组与对照组的静脉炎发生率、留置管的阻塞率、静脉留置针留置时间比较，均P〉0．05，差异无统计学意义。结论生理盐水能维持细胞外液容量及渗透压，符合生理要求，可代替肝素盐水封管。     

微量注射泵加压输液准确控制输液速度的研究

目的探讨应用微量注射泵在加压输液中准确控制输液速度的方法。方法对不同包装、粘稠度的3种液体:A液0.9%NaCI注射液250ml(玻璃瓶)、B液0.9%NaCI注射液250ml(塑料瓶)、C液5%GS 200ml+50%GS 50ml(塑料瓶),采用微量注射泵持续均匀加压输液。比较液体静压在95cm及12cm时3种液体的空气泵人速度与输出速度。每组重复25次。结果液体静压在95cm时空气泵入速度与液体输出速度比较有统计学意义;液体静压在12cm时空气泵入速度与输出速度无统计学意义。结论液体静压在12cm时微量注射泵能准确控制输液速度。     

注射用灯盏花素与常用溶媒配伍稳定性考察

目的考察注射用灯盏花素与临床常用溶媒的配伍稳定性。方法将注射用灯盏花素50mg分别与100、250、500mL三种规格的生理盐水、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液配伍,放置0、1、2、4、6h后观察配伍液的外观、测定溶液的pH值、采用高效液相色谱法测定配伍液中有效成分的含量变化。使用SPSS15．0软件对采集的数据进行分析。结果供试品溶液在实验条件下外观无明显变化;pH值在标准范围内波动;与100mL的生理盐水、100mL的10％葡萄糖注射液配伍,及与以上三种规格的5％葡萄糖注射液配伍,主成分的含量变化均显著。结论注射用灯盏花素不宜与5％葡萄糖注射液配伍使用,最宜使用生理盐水250mL或500mL两种规格的溶媒进行配制,并在6h内完成输注。     

七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察与护理

目的探讨七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病的临床效果与护理方案。方法将86例椎动脉型颈椎病患者分成观察组和对照组各43例。对照组用舒血宁10ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注。观察组用七叶皂苷钠15mg加入0.9%氯化钠500ml静脉滴注,然后用0.9%氯化钠50ml冲管,再用舒血宁10ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,治疗过程采取必要的护理措施。结果观察组疗效显著高于对照组,显效、痊愈时间明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。结论七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,全面细致的护理有利于椎动脉型颈椎病患者康复。     

地西泮与丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效比较

目的:回顾性比较丙戊酸钠注射液与地西泮治疗癫痫持续状态的疗效。方法:选择我院神经内科近两年来收治的成人癫痫持续状态患者35例。地西泮组16例入院后立即予地西泮10mg以2mg·min-1静脉缓慢注射,注射完毕后给予地西泮50mg加0.9%氯化钠注射液500ml静脉缓慢滴注维持,24h总量不超过120mg;丙戊酸钠组19例入院后立即予丙戊酸钠注射液400mg静脉注射,注射完毕后给予丙戊酸钠400mg加0.9%氯化钠注射液50ml静脉微泵缓慢注射维持,24h总量不超过20～30mg·kg-1。结果:两组抽搐控制率、抽搐控制时间、48h内复发率比较均差异无统计学意义。结论:丙戊酸钠注射液与地西泮在治疗癫痫持续状态疗效方面无明显差别。     

康艾注射液联合化疗治疗结直肠癌术后患者的临床观察

目的：观察康艾注射液在结直肠癌患者术后辅助化疗中减轻化疗毒副反应的疗效。方法：将60例结直肠癌术后化疗患者随机分为两组。治疗组30例,采用康艾注射液50mL加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日1次,连用10d,化疗当天开始用药,化疗采用FOLFOX4方案。对照组30例,单纯采用FOLFOX4方案化疗,2周为1个周期,所有患者均化疗4个周期,比较两组的化疗不良反应发生情况。结果：治疗组发生骨髓抑制的例数少于对照组,程度轻于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在恶心、呕吐方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组重度呕吐比例稍低。结论：康艾注射液在结直肠癌术后化疗中对减轻骨髓抑制有明显效果,可以起到化疗减毒作用,提高患者生活质量。     

头孢菌素类抗生素皮试液配制方法的研究

目的 探讨准确、简便的头孢菌素类抗生素皮试液配制方法.方法 将0.5g头孢唑林钠用0.9％氯化钠注射液2ml稀释后,取0.2ml加入0.9％氯化钠注射液100 ml中,即可完成皮试液的配制.比较此方法与传统法在皮试液浓度、配制时间以及护士评价的差异.结果 改良法配制的皮试液浓度（460.10 ±43.98） μg/ml,接近目标值500 ug/ml,准确性、配制时间和护士评价均优于传统法（P＜0.01）.结论 改良法配制头孢菌素类抗生素皮试液,浓度准确、耗时少、护士评价好,适合临床推广.     

肝硬化失代偿期病人静脉留置针封管液的探讨

目的探讨肝硬化失代偿期患者在静脉留置针期间使用不同封管液封管后的再通效果,以选出适合的封管液。方法将96例研究对象随机分成A、B、C三组,分别使用生理盐水及15U/ml、50U/ml浓度的肝素液封管,观察再通效果,进行对比分析。结果采用生理盐水及15U/ml、50U/ml浓度的肝素液封管,堵塞率均较低,分别是7.81%、6.25%、3.13%,三组相互比较无显著性差异,而50U/ml浓度的肝素液封管,部分患者有牙龈出血,穿刺处明显的皮肤紫癜,渗血,鼻衄情况出现,其他两组患者无类似情况。结论肝硬化失代偿期患者使用静脉留置针期间,采用生理盐水及15U/ml、50U/ml浓度肝素液封管再通效果均较好,但50U/ml浓度的肝素液封管,有影响凝血功能的危险。