宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效观察

目的:对宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的临床效果进行探究,进一步分析其临床应用价值.方法:回顾性分析2013年6月～2015年6月期间,在本院接受宫腹腔镜联合手术诊治并完成术后随访2年的输卵管因素不孕不育症患者82例.患者在宫腹腔镜联合术下行输卵管通液、介入、粘连松解术、伞端成型术、造口术、恢复输卵管解剖位置等结合诊治不孕症.观察分析患者术后诊断结果、输卵管复通率以及患者两年内的受孕情况.结果:对比子宫输卵管造影(HSG)结果,可以看出宫腹腔镜联合诊断不孕症,诊断结果符合率较高,输卵管疏通成功率达81.88％(122/149),术后两年内受孕率为52.44％(43/82).结论:宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕症,费用低,创伤小,临床效果满意,具有临床推广价值.     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕102例疗效观察

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断及治疗效果。方法腹腔镜监视下通液证实的输卵管梗阻性不孕患者102例,行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成型术以及宫腹腔镜联合输卵管插管复通手术。结果 102例患者的203条输卵管中远段不通145条,经粘连分解及远段造口后复通72条,输卵管插管复通31条,共复通103条,复通率71.03%。58条近中段梗阻输卵管经分解粘连仅8条复通,输卵管插管复通26条,共复通34条,复通率58.62%,远段梗阻输卵管经腹腔镜下分解粘连及造口复通的成功率高于近中段梗阻输卵管,近中段梗阻输卵管经宫腹腔镜联合输卵管插管复通率高于远段梗阻患者,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。复通失败的66条输卵管中术中证实为陈旧性结核病变36条（54.55%）,其中30条为原发不孕患者,复通成功的输卵管仅2条为结核患者（2/137,1.50%）,且为早期,系一原发不孕患者,通畅情况均为通而不畅。术后1年共62例妊娠,其中宫内妊娠28例（45.16%）,输卵管妊娠4例（6.45%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成型术以及宫腹腔镜联合输卵管插管复通是治疗输卵管梗阻性不孕的有效方法 。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不孕124例疗效分析

目的:探讨宫腹腔镜联合导丝并辅助中药治疗输卵管壶腹部及伞端堵塞性不孕的临床价值。方法:通过经子宫碘油造影后提示输卵管壶腹部及伞端堵塞的不孕患者进行宫腹腔镜联合手术治疗124例患者共220根输卵管,术后使用抗生素3～7天。出院后联合中药治疗帮助恢复输卵管功能。分别于术后1周、术后1月行输卵管治疗性通液1次(糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松),明确手术效果。结果:220根输卵管,198根输卵管复通成功,复通率90%,术后妊娠率41.13%。其中盆腔粘连42例,术后妊娠率38.10%;输卵管积水、伞端粘连闭锁66例,术后妊娠率45.45%;输卵管壶腹部阻塞16例,术后妊娠率31.25%。结论:宫腹腔镜联合导丝可以最大限度的发挥各自优点,提高输卵管复通成功率;术后辅助中药有助恢复输卵管功能,有助提高复通后的受孕率。     

宫腹腔镜联合术中加用欣可聆治疗输卵管不孕的疗效分析

目的观察宫腹腔镜联合术中加用欣可聆对治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取60例因输卵管性不孕行宫腹腔镜联合术的患者,随机分为两组,一组为宫、腹腔镜手术＋欣可聆组,一组为单纯手术组,比较术后输卵管再通率及跟踪1年后患者受孕率情况。结果 118条输卵管中,共复通82条,总复通率为69.49%,输卵管壶腹部及伞端阻塞术后复通率高于间质部及峡部阻塞术后复通率,术后1年妊娠及输卵管通畅情况分析显示,宫、腹腔镜手术＋欣可聆组术后输卵管通畅率为92.5%,显著高于单纯手术组（73.81%）,两组的1年内宫内妊娠率差异无统计学意义,但单纯手术组发生异位妊娠2例,而宫、腹腔镜手术＋欣可聆组无异位妊娠发生。结论宫腹腔镜联合手术中加用欣可聆能预防输卵管再粘连、再阻塞,提高术后输卵管再通率,并最大程度增加患者受孕率,值得临床手术中推广应用。     

宫、腹腔镜联合治疗在输卵管性不孕中的应用

目的 探讨宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的临床价值.方法 2005年6月至2008年12月对因输卵管原因引起的不孕患者采用宫、腹腔镜联合手术进行诊治,并评价手术的效果.结果 121例患者,209根输卵管发生阻塞,手术疏通率64.12%,术后妊娠率34.71%.结论 宫、腹腔镜联合手术,损伤小、复通率高、术后妊娠率较满意,对输卵管因素致不孕患者的诊治有着重要的意义.     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不孕的治疗体会

目的 探讨腹腔镜、官腔镜联合诊治输卵管不孕的手术方式和临床疗效.方法 对2004年7月至2008年12月就诊的输卵管不孕患者73例应用官腔镜插管通液术联合腹腔镜伞端成形术,观察输卵管复通的有效率及妊娠率.结果 经腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗后,治愈率为94%,宫内妊娠率为49.6%,输卵管妊娠率为4.18%.结论 腹腔镜、宫腔镜联合诊治输卵管不孕症创伤小、恢复快,诊断具有直观和准确性,并能针对病因进行手术治疗,术后妊娠率较满意,值得推广.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值。方法68例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腹腔镜联合手术进行检查、诊断,视术中具体情况以不同手术方式进行治疗,术后进行随访。结果68例患者中发现病变输卵管112条,手术复通72条,复通率为64.29%。壶腹部、伞部阻塞术后再通率为90.32%,明显高于间质部、峡部阻塞的输卵管再通率（21.43%、36.11%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后24例妊娠（受孕率35.29%）,其中宫内妊娠21例,宫外孕3例。结论宫腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变进行诊断与治疗,术后妊娠率较满意。     

输卵管阻塞性不孕的宫腹腔镜联合诊治效果分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法观察分析95例输卵管阻塞性不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果95例患者经宫、腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术后1个月输卵管总复通率为71.8%(以输卵管条数计),对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎所致的输卵管阻塞疗效较好,而对输卵管近段阻塞疗效较差。经1~24个月的随访,妊娠51例,妊娠率53.7%(宫内妊娠48例,宫外妊娠3例),术后一年内妊娠占96.1%。结论宫腔镜与腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术治疗输卵管阻塞性不孕是理想的诊治策略。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕118例

目的 探讨应用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床效果.方法 2003年1月至2006年3月对118例子宫-输卵管造影(HSG)提示输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合诊断治疗,观察2种方法诊断符合率、腔镜治疗结果、术后妊娠情况.结果 118例经HSG提示209条输卵管有异常者,经腔镜下检查诊断108例195条输卵管有不同程度异常,HSG符合率87.7%;经宫腹腔镜联合治疗输卵管复通率达81.5%(159/195);术后1年内妊娠率33.3%(36/108)、较术后1～2年内妊娠率14.8%(16/108)高,且P<0.05;术后2年内输卵管不畅及间质部峡部阻塞患者受孕率分别为57.9%(22/38)、62.1%(18/29),较输卵管积水术后受孕率 29.3%(12/41)高,且P<0.05.结论 宫腹腔镜对输卵管性不孕具有重要的诊断和治疗价值.     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕107例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床应用价值。方法对107例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断和治疗,并对结果进行回顾性分析。结果 107例患者中盆腔粘连44例(41.12%)、子宫内膜异位症25例(23.36%),是不孕症的主要病因。病变输卵管178条,手术复通115条,复通率64.61%。壶腹部、伞部阻塞术后再通率89.90%,明显高于间质部、峡部阻塞的输卵管再通率(22.73%、36.84%)。术后随访78例,39例受孕(受孕率50%),其中宫内妊娠35例,异位妊娠4例。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,同时可对输卵管病变进行诊断与治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。