脐静脉注射催产素对第三产程的影响

本文通过研究脐静脉注射催产素对第三产程的影响,探讨其对产后出血的顶防作用.对象及方法77例孕妇均系足月、单胎、顺产,产前均未虚用催产素,随机分为 A,B, C三组.A 组26例,胎儿娩出I后1分钟内于脐静脉内注射生理盐水20ml;B 组26例,胎儿娩出后1分钟内于脐静脉注射生理盐水19ml 及催产素10U;C 组25例,胎儿娩出后1分钟内于母体肘静脉注射生理盐水19ml 及催产素10U.三组病人年龄(24～31岁)、孕周(38～41周)及胎儿体重(3000～3850g)无显著性差异.结果脐静脉注射催产素组第三产程时间及产后出血量均明显低于脐静脉注射生理盐水组(P 均<0.001),但与母体静脉注射催产素组无显著性差异(p>0.05)     

第三产程产后出血防治措施的分析

目的 :探讨第三产程产后出血的防治措施。方法 :前瞻性观察我院住院分娩的产妇 45 0例 ,其中阴道分娩30 0例 ,随机分为 5组。A组 :缩宫素组 (6 0例 ) ,于胎儿娩出后静脉推注生理盐水 2 0ml加缩宫素 2 0U ;B组 :卡前列甲酯组 (6 0例 ) ,于胎儿娩出后将卡前列甲酯 1mg塞肛 ;C组 :手法按摩组 (6 0例 ) ,胎儿娩出后手法持续宫底按摩≥ 5分钟 ,适度牵拉脐带 ;D组 :缩宫素加手法按摩组 (6 0例 ) ;对照组 (6 0例 ) :于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水 5 0 0ml。另 15 0例剖宫产分娩者 ,随机分为 3组 ,A组 :缩宫素组 (5 0例 ) ;B组 :手法组 (5 0例 ) ;C组 :缩宫素加手法组 (5 0例 )。准确测量产后 2小时及 2 4小时出血量 ,记录第三产程时间。结果 :阴道分娩各组中 ,D组的第三产程时间最短 ,产后 2小时内出血量最少 ,C组、B组、A组依次减少 ;剖宫产各组中 ,C组的产后出血量及产后出血发生率与A组、B组相比 ,差异有显著性 ;剖宫产组产后出血量与阴道分娩组比较 ,其差异也有统计学意义。结论 :胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡前列甲酯等促宫缩药 ,并采取主动手法辅助娩出胎盘 ,可减少产后出血 ,其预防产后出血的效果显著优于上述其他处理方法。     

大鼠妊娠期和哺乳期染镉对雄性仔鼠性腺发育的影响

目的:研究妊娠期和哺乳期染镉(Cd)对雄性子代性腺发育的影响及作用机制。方法:SD孕鼠16只随机分为4组:2个染Cd组(A组、B组)、正常对照组(C组)和阳性对照组(D组),每组4只。A组和B组于妊娠第9日、第11日、第13日及产后隔日腹腔注射氯化镉(CdCl2),剂量分别为每次1.2mg/kg、1.5mg/kg;C组腹腔注射等量生理盐水;D组于妊娠9￣17d及产后隔日皮下注射己烯雌酚(DES)每次100μg/kg。出生后30d,光学显微镜、电子显微镜观察仔鼠睾丸形态及组织学改变,免疫组织化学法检测睾丸细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)和雌激素受体α(ERα)的表达水平,放射免疫法测定血清睾酮、FSH、LH含量。结果:与C组比,B组睾丸质量和体积减小(P<0.05)。A组、B组和D组睾丸生精上皮均发生不同程度的发育阻滞和超微结构损伤,血清T和LH含量均较C组显著下调(P<0.001),间质细胞中P450scc表达减弱(P<0.05)。B组、D组的精原细胞和间质细胞中ERα表达较C组有所增强(P<0.05)。结论:Cd能对胚胎期至青春期前雄性大鼠性腺发育过程产生干扰。     

亮丙瑞林对顺铂所致大鼠卵巢毒性保护的实验研究

目的:探讨亮丙瑞林(GnRH-a)对大鼠顺铂所致卵巢功能损伤的保护作用。方法:选择SPF级别12周龄SD雌鼠96只,随机分为4组,每组24只。A组为正常对照组,腹腔注射生理盐水2ml/d。B组为顺铂组,C组为亮丙瑞林(GnRHa)+顺铂组,D组为单用亮丙瑞林组。于间情期C、D组皮下注射亮丙瑞林0.25mg/只(单次给药)。B、C组腹腔注射顺铂2mg/(kg.d),连续用药10天。用药结束后及结束后30天分别每组处死8只;每组剩余的雌鼠按2:1与雄鼠交配,产仔后处死。称体重、卵巢及子宫重量,统计卵泡数量和各级卵泡直径,观察卵巢和子宫病理学变化。测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)。观察孕鼠产仔数量及外观。结果:用药结束后B、C组大鼠精神及饮食状况差,体重及子宫重量下降(P<0.05),以B组最为明显(P<0.05)。用药结束后30天4组大鼠体重增加,B组体重恢复得最慢(P<0.05)。用药结束后B、D组子宫黏膜层变薄,纤维成分多,子宫腺体少。C组子宫黏膜层变薄,但腺上皮细胞比B组清晰,有顶浆分泌现象。C、D组原始卵泡较多,生长卵泡、成熟卵泡数减少,各级卵泡的粒细胞层明显减少(P<0.05)。B组成熟卵泡减少明显(P<0.05)。用药结束后30天,B、C、D组子宫内膜厚度及腺体量均有所改善。B组成熟卵泡数减少(P<0.05)。C组和D组成熟卵泡数增多(P<0.05)。用药结束后B、C、D组FSH升高,E2下降(P<0.05),B组与C、D组相比,FSH升高,E2下降更明显(P<0.05)。用药结束后30天,C、D组FSH降低,E2升高(P<0.05)。4组鼠仔未见畸形,B组产仔数减少。结论:顺铂对大鼠卵巢有毒性作用。亮丙瑞林可使原始卵泡数增多,卵泡处于静止期,降低顺铂对卵巢的毒性作用。     

中药对溴隐亭致流产模型血清PRL的影响

目的 :探讨 PRL在流产过程中的影响及中药的作用机理。方法 :按 Gafveis法改良溴隐亭致 SD大鼠流产模型 ,于孕 d6～ d8皮下注射溴隐亭 0 .1 2 5 mg/d。随机分为两组 :A组 (中药组 ) ,B组 (模型组 ) ,分别于孕 d1～ d1 2灌服中药及水 ,另设 C组 (正常妊娠组 ) ,D组 (酒精溶剂组 ) ,E组 (非妊娠组 )。A～ D组均于孕 d1 2处死 ,比较胚胎数 ,以放免法测各组不同时期血清 PRL浓度。结果 :A组流产率低于 B组 ( 2 2 .2 2 % vs70 .83 % ,P<0 .0 5 ) ,妊娠成功率高于 B组 ;A组胎仔数显著多于 B组( 1 1 4vs2 5 ,P<0 .0 1 )。各孕日龄血清 PRL水平较动情期明显升高 ( P<0 .0 5 ,0 .0 1 ) ,A组 PRL在妊娠后呈上升趋势 ,与 C组、D组比较不明显 ,B组呈持平或下降趋势。结论 :该模型具有低 PRL致流产的特征 ,补肾益气中药可通过妊娠生理性高 PRL维持妊娠     

低剂量长、短效达菲林在控制性超促排卵中的疗效比较

目的:探讨低剂量长、短效达菲林在控制性超促排卵中的垂体降调效果及临床结局。方法:选择IVF-ET患者206例,均于前一月经周期黄体中期开始注射达菲林。随机分为3组,A组:n=100,长效达菲林1.25 mg;B组:n=56例,注射短效达菲林0.05 mg/d,至hCG日;C组:n=50,注射短效达菲林0.1 mg/d,至Gn日改为0.1 mg/次,qod至hCG日。结果:①Gn使用天数及用量:A组(11.6±2.5 d,2591.2±287.2 IU)显著多于B组(10.1±2.6 d,2198.6±383.4 IU)和C组(10.4±2.2 d,2 156±306.4 IU)(P<0.05)。②降调后Gn启动日血清LH值:A组为1.23±0.25 IU/L,B组为2.9±0.37 IU/L,C组为2.39±0.54 IU/L,A组显著低于C组,C组显著低于B组(P均<0.01)。③hCG注射日LH值:A组(1.48±0.12 IU/L)显著低于B组(2.50±0.34 IU/L)和C组(2.90±0.90 IU/L)(P<0.01)。④获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数及临床妊娠率A组均明显高于B组和C组(P<0.01)。结论:长效达菲林1.25 mg垂体降调效果及临床结局均优于短效达菲林组。     

肠三叶因子对新生鼠坏死性小肠结肠炎模型iNOS及TNF-α、NO的影响及意义

目的探讨肠三叶因子(intestinaltrefoilfactor,ITF)对坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)新生大鼠的肠黏膜组织中iNOS、TNF-α、NO的含量的影响,及ITF对NEC是否具有保护作用。方法建立NEC模型,对新生1日龄Wistar大鼠予100%二氧化碳,5min后再予以100%氧气,5min后放回母鼠身边喂养,第4天处死,取肠组织待检。新生鼠40只随机分为五组,每组8只,A组为NEC模型后予以腹腔注射ITF0.5mg;B组为NEC模型后予以皮下注射ITF0.2mg;C、D组为NEC模型后予以腹腔注射生理盐水分别为0.5ml和0.2ml;E组为正常对照组。取近回盲部1~2cm肠道组织固定包埋、切片、HE染色做病理学检查及免疫组化观察iNOS的表达,其他肠道组织制备组织匀浆取上清液检测TNF-α、NO的含量。结果A、B及E组iNOS呈弱阳性表达,C、D组iNOS呈强阳性表达;A、B组组织匀浆中TNF-α的含量各为[(30.515±2.731)和(32.229±4.978)pg/mg·pro]均较C、D组[(39.957±8.283)、(39.960±8.374)pg/mg·pro]明显下降(P<0.01),与E组[(33.523±6.752)pg/mg·pro]差异无统计学意义(P>0.05);A、B组组织匀浆中NO的含量各为[(0.37±0.07)和(0.54±0.08)μmol/mgtissue]较C、D组[(0.76±0.01)和(0.82±0.04)μmol/mgtissue]明显下降(P<0.01),与E组[(0.41±0.02)μmol/mgtissue]差异无统计学意义(P>0.05);A、B组间及C、D组间TNF-α、NO含量差异无统计学意义(P>0.05);病理切片显示C、D组HE染色切片见肠壁损伤轻重不一,可见全肠黏膜绒毛坏死,病理评分的中位积分为3分;A、B组肠上皮细胞少量脱落,顶端绒毛坏死,病理评分的中位积分为1分。结论通过腹腔和皮下注射ITF可以减轻NEC后的肠道炎症反应,ITF有可能为治疗NEC提供新的方法。     

补肾益气清热方对溴隐亭致大鼠流产模型中垂体PRL-R、PrRP-R表达的影响

目的 :探讨补肾益气清热中药对溴隐亭致 SD大鼠流产模型中垂体 PRL- R、Pr RP- R表达的影响。方法 :将 SD孕大鼠随机分 5组 :其中 A～ D组在孕 6～ 8d皮下注射溴隐亭 0 .3mg/( kg· d) ,A组为模型组 ,B组、C组、D组孕 1～ 1 1 d分别灌胃中药粉剂 3g/( kg· d)、注射外源性 PRL 8IU/次 (每天 1 2 :0 0和 2 4 :0 0 ,bid)、黄体酮 8mg/( kg·d) ;E组为正常妊娠组。所有动物于孕 1 2 d处死 ,取垂体 ,用 RT- PCR方法测各组大鼠垂体 Pr RP- R、PRL- R的表达。结果 :B组、C组、D组的妊娠率与 A组相比 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ,B组妊娠率与 C组、D组、E组相比差异无显著性。 A组垂体 Pr RP- R、PRL- R的表达明显高于其它各组 ( P<0 .0 5 )。结论 :补肾益气清热中药可能通过机体的整体调节并作用于下丘脑、垂体 ,影响 PRL的合成和释放     

基础FSH水平升高并非排除体外受精-胚胎移植治疗的指标

目的:探讨基础卵泡刺激素(bFSH)水平升高是否为排除体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的指标。方法:回顾性分析3 498个取卵周期,按年龄分3组(<35周岁、35～39周岁、≥40周岁),再以bFSH水平不同细分A组(FSH≤9.99 IU/L)、B组(FSH 10.00～14.99 IU/L)、C组(FSH 15.00～19.99 IU/L)和D组(FSH≥20.00 IU/L)4个亚组,比较获卵数、临床妊娠率等多项指标的差异。结果:年龄<35岁、35～39岁和年龄≥40岁3组中B组、C组和D组患者的基础窦状卵泡数和获卵数明显低于A组,Gn总量和周期取消率明显高于A组,而受精率和卵裂率无明显统计学意义。年龄<35岁者中,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别为47.8%、40.0%、26.3%、31.6%(P<0.05),活产率分别为40.2%、31.5%、21.1%、31.6%(P<0.05);年龄35～39岁时,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别为39.7%、31.1%、22.7%、23.1%(P>0.05),活产率分别是28.5%、20.4%、18.2%、15.4%(P>0.05);年龄≥40岁时,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别是15.5%、5.3%、8.3%、0%(P>0.05),活产率分别是11.0%、2.6%、8.3%、0%(P>0.05)。结论:bFSH≥10 IU/L时,提示卵巢储备功能和卵巢反应性减低,需增大促排卵治疗的Gn剂量,对于<40岁的不孕妇女,其FSH10～20 IU/L亦能获得较好的临床妊娠率,但bFSH>20 IU/L,亦获得了临床妊娠,故bFSH升高并非排除IVF治疗的指标。     

静脉输注前列腺素E_2或催产素诱导分娩的新生儿胆红素水平增高

本文研究120名初产妇用不同引产方法诱导分娩的新生儿胆红素水平。产妇共分4组(每组30名)。A组系人工破膜加静脉输注催产素,B组系人工破膜加静脉输注前列腺素E_2(PGE_2),C组系羊膜腔外注射PGE_2,D组系自然分娩。前3组引产指征相似。A、B组可     

The effect of continuous morphine administration on maternal plasma oxytocin concentration and uterine contractions after open fetal surgery.

OBJECTIVE: A major complication of open fetal surgery is prematurity. We propose that fetal and maternal stress/pain after surgery may affect the concentration of circulating oxytocin and the frequency of uterine contractions, thus increasing the risk of preterm delivery. The objective of this study was to test whether continuous morphine sulfate administration after open fetal surgery has an effect on maternal plasma oxytocin concentration and the frequency of uterine contractions. METHODS: An established time-pregnant primate model for open fetal surgery was used. From the time of surgery until the end of the three-day study period, three animals received prophylactic antibiotics, a bolus of indomethacin, and a bolus of morphine sulfate (group I). Three other animals received the same prophylactic antibiotics and an i.v. bolus of indomethacin, as well as a continuous i.v. infusion of morphine sulfate throughout the entire study period (group II). Maternal blood samples were collected to determine oxytocin plasma concentrations. Oxytocin was measured by radioimmunoassay. Uterine activity was continuously recorded through an amniotic fluid catheter and quantified as number of contractions (10 mmHg increase from base line in intrauterine pressure) per hour (UCs/h). RESULTS: The mean maternal plasma oxytocin concentration was higher (p < 0.01) and the number of uterine contractions more frequent (p < 0.05) in the group of animals with intermittent doses of morphine than in the group that received morphine continuously. CONCLUSIONS: These data suggest that maternal plasma oxytocin concentration and uterine activity after open fetal surgery may be related to inadequate maternal/fetal analgesia/sedation.     

孕鼠体内高胆酸水平对胎鼠心肌组织的影响

目的 初步探讨孕鼠高胆酸环境对胎鼠心脏结构的影响.方法 选择清洁级雌性SD大鼠30只,随机分成3组,每组各10只.妊娠第13～20天,A组孕鼠每天腹腔内注射胆酸溶液5.5 mg/(kg·d)(高胆酸组),B组注射胆酸溶液1.4 mg/(kg·d)(低胆酸组),C组注射生理盐水1 ml(对照组).3组孕鼠均于孕第21天处死,测定母胎血中总胆汁酸(total bile acid,TBA)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的浓度.取胎鼠的心脏组织,分别行光镜和电镜观察心肌细胞的改变.结果 (1)三组孕鼠和胎鼠血TBA浓度分别A组(22.32±8.12)8mol/L,(28.84±8.06)μmol/L;B组为(9.77±3.56),μmol/L,(9.34±3.54)/μmol/L;C组为(3.60±1.78)μmol/L,(3.95±1.19)μmol/L.三组间分别进行母鼠和胎鼠的两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)胎鼠死胎率在A、B、C三组中分别是30.11%,16.85%,7.05%,两两比较有统计学意义(P<0.05).(3)A组胎鼠的cTnI值为(19.98±7.75)ng/ml;B组(11.41±3.64)ng/ml;C组(4.38±1.19)ng/ml,两两比较有统计学意义(P<0.01).(4)光镜下胎鼠心肌病变积分:A组为1.92±0.43,B组为1.36±0.37,C组为0.44±0.12.两两比较有统计学意义(P<0.01).(5)电镜下胎鼠心肌细胞中,A组线粒体的数密度比C组小(P<0.05),而平均体积比C组大(P<0.05).B组线粒体的平均体积比C组大(P<0.05),但数密度与C组相比无差异.A组胎鼠肌原纤维的数密度和平均体积均比C组小(P<0.05).B组胎鼠肌原纤维的数密度比C组小(P<0.05),平均体积无差异.(6)母血TBA、胎鼠TBA、胎血cTnI值及胎鼠心肌病变积分之间两两比较均呈正相关(P<0.01).结论 孕鼠体内高胆酸水平对胎鼠心肌组织损伤明显,孕鼠体内高胆酸可造成胎鼠心肌组织损伤,胎鼠血清cTnI与TBA呈正相关.     

脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果分析

目的 探讨脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果以及对产妇和新生儿的影响.方法 150例初产妇随机分成镇痛组和对照组,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛工作站.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的影响,并将镇痛组与75例硬膜外自控镇痛的初产妇即PCEA组分娩方式及缩宫素使用率进行比较.结果 镇痛组镇痛前后疼痛评分差异有非常显著性(P＜0.01);镇痛组与对照组的活跃期、第一产程、第二产程时间比较差异有显著性(P＜0.005);镇痛组与对照组比较剖宫产率差异有显著性(P＜0.05),产程中缩宫素使用率差异无显著性(P＞0.05);镇痛组与对照组比较产后出血及新生儿评分等差异无显著性(P＞0.05).镇痛组与PCEA组比较缩宫素使用率及阴道助产率有显著性差异(P＜0.05),镇痛组明显低于PCEA组.结论 GT-4A分娩镇痛工作站为非药物非创伤性镇痛,具有良好的镇痛效果,可缩短产程,对母儿无不良影响,提高产妇对分娩的依从性,能降低剖宫产率,操作简单,产妇易于接受,是一种较为理想的分娩镇痛方法.     

The effect of continuous morphine administration on maternal plasma oxytocin concentration and uterine contractions after open fetal surgery

Objective. A major complication of open fetal surgery is prematurity. We propose that fetal and maternal stress/pain after surgery may affect the concentration of circulating oxytocin and the frequency of uterine contractions, thus increasing the risk of preterm delivery. The objective of this study was to test whether continuous morphine sulfate administration after open fetal surgery has an effect on maternal plasma oxytocin concentration and the frequency of uterine contractions.

Methods. An established time-pregnant primate model for open fetal surgery was used. From the time of surgery until the end of the three-day study period, three animals received prophylactic antibiotics, a bolus of indomethacin, and a bolus of morphine sulfate (group I). Three other animals received the same prophylactic antibiotics and an i.v. bolus of indomethacin, as well as a continuous i.v. infusion of morphine sulfate throughout the entire study period (group II). Maternal blood samples were collected to determine oxytocin plasma concentrations. Oxytocin was measured by radioimmunoassay. Uterine activity was continuously recorded through an amniotic fluid catheter and quantified as number of contractions (?10 mmHg increase from base line in intrauterine pressure) per hour (UCs/h).

Results. The mean maternal plasma oxytocin concentration was higher (p < 0.01) and the number of uterine contractions more frequent (p < 0.05) in the group of animals with intermittent doses of morphine than in the group that received morphine continuously.

Conclusions. These data suggest that maternal plasma oxytocin concentration and uterine activity after open fetal surgery may be related to inadequate maternal/fetal analgesia/sedation.     

Removing a retained placenta by oxytocin--a controlled study

No increase in maternal plasma oxytocin concentration was detected after administration of 100 IU oxytocin into the umbilical veins of seven women immediately after delivery. The delivery of the placenta was accelerated after umbilical vein injection of 100 IU oxytocin in a placebo-controlled study of 40 women: 12 minutes (4 to 40) in the oxytocin group versus 40 minutes (29 to 40) in the placebo group (median and interquartile ranges), p less than 0.05.     

The Effects of Alprostadil on Hypothalamic and Amygdalar Function and the Central Expression of Oxytocin: A Potential Central Role of Alprostadil Cream

IntroductionA specially formulated alprostadil cream, femprox, as an investigational medication has been studied for the treatment of female sexual arousal disorder in several clinical trials. However, few researchers have investigated the mechanism of the alprostadil cream on the central nervous system (CNS).AimThe purpose of this study is to investigate the possible central mechanisms of the alprostadil cream used in the vagina of rats.MethodsThe effects of intravaginal application of the alprostadil cream on neuronal activities in the paraventricular nucleus of hypothalamus (PVN) and basomedial amygdala nucleus (BMA) were studied by extracelluar unit-firing recording, and the expression of oxytocin-immunoreactive (OT-IR) neurons and c-fos-immunoreactive (c-fos-IR) neurons in the PVN and superoptic nuclei (SON) was tested by immunocytochemical assay in anesthetized rats.Main Outcome MeasuresThe firing frequency of neurons in the PVN and BMA; the expression of OT-IR neurons and c-fos-IR neurons in the PVN and SON.ResultsOur data showed that 70% of the neurons in the PVN and 36% of the neurons in the BMA were excited by application of the alprostadil cream. Compared with the placebo cream, the alprostadil cream administered could significantly increase the expression of OT-IR and c-fos-IR neurons in the PVN of hypothalamus, but not in the SON.ConclusionOur results suggest that the application of the alprostadil cream could act on the genital nerve terminals to facilitate the neurons of the PVN and BMA in the CNS, and increase the expression of oxytocin in the PVN to induce sex behaviors. Sun X, Xu L, Zhang J, Guo F, and Tang M. The effects of alprostadil on hypothalamic and amygdalar function and the central expression of oxytocin: A potential central role of alprostadil cream. J Sex Med 2009;6:81–90.     

子痫前期并发脏器受累的孕妇血清及胎盘氧化应激损伤水平研究

目的:探讨分析并发不同脏器受累的子痫前期孕妇血清及胎盘氧化应激损伤水平。方法:选择2012年12月—2014年12月于福建医科大学附属协和医院产科住院分娩的30例子痫前期并发脏器受累的孕妇作为研究组,30例子痫前期未并发脏器受累的孕妇作为对照1组,另选同期正常晚期妊娠孕妇30例作为对照2组。应用紫外比色法检测血清及胎盘组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性、过氧化氢酶(CAT)活性、脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)水平;WST法(Total Superoxide Dismutase Assay Kit with WST-1)检测血清及胎盘组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性水平。结果:1研究组及对照1组孕妇血清及胎盘组织中GPX、CAT、SOD活性水平均低于对照2组,且研究组均低于对照1组,差异均有统计学意义(P0.05)。2研究组及对照1组孕妇血清及胎盘组织中MDA水平均高于对照2组,且研究组高于对照1组,差异均有统计学意义(P0.05)。3研究组及对照1组孕妇血清及胎盘组织中MDA水平与GPX、CAT及SOD活性水平均呈负相关(P0.05);对照2组孕妇血清及胎盘组织中MDA水平与GPX、CAT及SOD活性水平未见明显相关性(P0.05)。结论:血清及胎盘氧化应激损伤增强可能是子痫前期发病的重要因素,且可能促使子痫前期孕妇并发脏器受累,血清及胎盘组织中抗氧化酶活性水平下降可能是血清及胎盘氧化应激损伤水平升高的原因。     

免疫抑制剂FK506对雌性大鼠性腺轴的影响

目的:探讨免疫抑制剂FK506对雌性大鼠生殖内分泌功能的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为4组:对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,分别每日给予生理盐水以及不同剂量FK506灌胃(0.2mg/kg、1mg/kg、2mg/kg)×42d。用药前2周及用药期间每日行阴道涂片检查,观察大鼠动情周期变化;停药后于动情间期处死大鼠,放免法检测血清E2、P、LH水平,免疫组化法检测卵巢、垂体、下丘脑雌激素受体(ER)表达水平。结果:①连续给药42d后,中、高剂量组大鼠动情周期平均天数(5.0d、5.5d)均较对照组(4.1d)显著延长(P<0.05,P<0.01)。②中、高剂量组大鼠平均血清孕酮(P)水平(42.5ng/ml、32.8ng/ml)与对照组(78.9ng/m)相比较明显降低(P均<0.01)。低、中、高剂量组大鼠平均血清雌二醇(E2)水平(9.4pg/ml,7.7pg/ml,8.3pg/ml)也明显低于对照组(14.3pg/ml)(P均<0.05)。各组间黄体生成素(LH)水平无显著差异。③大鼠卵巢、垂体以及下丘脑组织中雌激素受体表达与FK506剂量呈负相关。结论:大鼠用药后血清P及E2水平明显下降,性腺轴各组织器官ER表达也发生不同程度下调,上述作用呈一定的量-效关系。提示FK506长期用药对大鼠生殖内分泌功能可造成一定程度的影响。     

欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的效果观察

目的:探讨欣普贝生(地诺前列酮栓)在足月胎膜早破初产孕妇中应用的安全性及有效性。方法:100例足月胎膜早破单胎孕妇,破膜2h后未临产,宫颈条件未成熟(宫颈Bishop评分≤4分),孕妇知情同意后欣普贝生组入组50例,催产素组50例。比较两组的分娩方式及母儿结局情况。结果:与催产素组比较,欣普贝生组8h、12h促宫颈成熟总有效率明显增加(92.0%vs 64.5%,P0.01;95.9%vs 79.2%,P0.05)。欣普贝生组阴道分娩率明显升高(86.0%vs 60.0%,P0.01),且欣普贝生组用药12h、24h内阴道分娩率亦显著提高(42.0%vs 8.0%,P0.001;64.0%vs 34.0%,P0.01)。欣普贝生组用药至临产、用药至阴道分娩时间明显短于催产素组[(7.4±1.0)h vs(14.2±2.0)h,P0.01;(15.4±1.4)h vs(21.4±1.6)h,P0.01]。欣普贝生组引产失败率、绒毛膜羊膜炎发生率显著降低(2.0%vs 16.0%,P0.05;0 vs 12.0%,P0.05);两组急产、胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称发生率无明显统计学差异;两组均无产后出血、新生儿窒息。结论:足月胎膜早破且宫颈条件未成熟的初产孕妇,应用欣普贝生促宫颈成熟安全、有效,且效果优于直接催产素引产,但用药期间应加强母儿监护。     

谷氨酸钠诱导肥胖性不孕大鼠弓状核NPY及GnRH的表达

目的:探讨谷氨酸钠诱导肥胖性不孕大鼠弓状核神经肽Y(NPY)及促性腺激素释放激素(GnRH)的表达。方法:给新出生雌性Wistar大鼠皮下注射谷氨酸钠,连续5天,建立肥胖模型。观察NPY及GnRH在其下丘脑弓状核表达的变化;并测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、瘦素(leptin)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化。结果:80%注射谷氨酸钠的大鼠呈能量失衡致肥胖状态;血清E2、T、leptin水平较对照组明显升高(P<0.05),FSH、LH水平较对照组明显降低(P<0.05);下丘脑弓状核NPY表达较对照组增强(P<0.05),GnRH表达较对照组减弱(P<0.05)。结论:谷氨酸钠诱导肥胖大鼠由于神经内分泌-代谢失调而引起GnRH水平降低,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调性无排卵而致不孕。