钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折的疗效观察

我院2003年1月—2005年5月采用钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折21例,经随访疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女8例;年龄18~69岁,平均43.5岁;受伤原因:高处坠落伤17例,重物压砸伤2例,车祸伤2例;合并四肢及骨盆骨折6例,胸腰椎相邻多节段骨折15例,非相邻多节段骨折5例(共43处椎体受损),1例为T6和L1—2骨折;损伤平面最高T4,最低L4,其中胸椎骨折5例,胸腰椎同时骨折10例,腰椎骨折6例。所有患者均存在至少1个节段脊柱不稳,或伴有轻度脊髓神经功能受损。1·2治疗方法有脊髓神经功能受压者均行急诊手术。其余均在1~5 d内…     

经皮穿针内固定治疗前臂多段骨折

自 1991年以来 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定、小夹板外固定的方法治疗成人前臂多段骨折 10例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 7例 ,女 3例。年龄最小 2 2岁 ,最大 6 2岁。左侧 4例 ,右侧 6例。开放性骨折 (创口均在 0 .5cm以内 ) 2例 ,闭合性 8例。尺桡骨均 2段骨折 5例 ,尺骨 2段桡骨 1段骨折 3例 ,桡骨 2段尺骨 1段骨折 2例。伤后至治疗时间最长10天 ,最短 5小时。2　治疗方法2 .1　穿针复位固定　患者仰卧或坐位 ,常规消毒、铺巾。上臂外展 ,肘关节屈曲 90°。两助手分别握肘及腕关节。在电视X线透视下…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折32例体会

胫骨骨折是临床上一种常见的损伤 ,由于解剖的特点 ,胫骨骨折延迟愈合和不愈合发生率较高。 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 5岁。骨折类型 :开放骨折 12例 ,闭合骨折 2 0例 ;横断骨折 3例 ,斜骨折 5例 ,螺旋骨折 9例 ,粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 :左侧18例 ,右侧 14例 ;上段骨折 2例 ,中段骨折 12例 ,下段骨折14例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 3例 ;多发骨折 5例 ;合…     

自制开窗式有机玻璃夹板治疗开放性尺桡骨骨折并伤口感染

当开放性尺桡骨骨折并伤口感染时 ,以前多采取骨牵引或开窗石膏固定 ,目前多主张外固定架固定。自 1987～ 1998年 ,我们应用自制开窗式有机玻璃夹板治疗开放性尺桡骨骨折并伤口感染 5例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料本组 5例均为男性。年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 7岁。驴咬伤4例 ,挤压伤 1例。横形骨折 3例 ,短斜形 2例。 5例骨折均位于前臂远段 ;伤口均位于掌背侧 ,创面面积 1cm× 1.5cm～ 4cm× 3cm。有全身症状者 3例。原固定措施小夹板 3例 ,石膏 2例。伤后至更换本夹板时间 2～ 5天 ,平均 3天。创面闭合方式行刃厚皮片植皮者 3例 ,…     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨不稳定性骨折

我院自 1998年以来 ,采用国产带锁髓内钉治疗股骨、胫骨不稳定性骨折 49例 ,收到了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄最小 18岁 ,最大 64岁 ,平均 31岁。车祸伤 39例 ,高处坠落伤 4例 ,工业伤 3例 ,其他伤 3例。单纯股骨或胫骨骨折 42例 ;股骨上段 3例 ,中段5例 ,下段 4例 ,多段骨折 6例 ;胫骨上段骨折 8例 ,中段 4例 ,下段 12例 ,多段骨折 7例。粉碎骨折 41例 ,开放性骨折 12例。受伤至手术时间最短 2天 ,最长 13天。2　治疗方法2 .1　术前准备　除进行术前常规进行周密计划 ,制定手术方案 ,备皮 ,抗…     

手法整复配合中药治疗前臂双骨折120例

自 1 996～ 2 0 0 1年 ,笔者采用手法整复配合中药治疗前臂双骨折 1 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 2 0例中 ,男 74例 ,女 46例 ;年龄最大 70岁 ,最小 6岁。跌伤 64例 ,交通事故伤 38例 ,直接暴力打击伤 1 8例 ;骨折横断 62例 ,粉碎 36例 ,斜形 2 2例 ;上 1 /3段骨折 1 6例 ,中 1 /3段骨折 41例 ,下 1 /3段骨折 63例。均为闭合性骨折 ,未合并血管神经损伤者。伤后就诊时间是半小时～ 7天 ,均经 X线摄片确诊。2　治疗方法手法整复 :在臂丛神经阻滞或局部麻醉下行手法整复。患者取坐位 ,上臂外展 ,屈肘 90°,前臂中立位。…     

杉树皮夹板治疗Barton骨折12例

Barton骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折同时伴腕关节脱位或半脱位 ,为 1 838年 Bar-ton所叙述 ,临床较为少见 ,分为背侧型和掌侧型。笔者用中医传统手法整复加杉树皮夹板固定治疗 Barton骨折 1 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例中 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 45岁 ;右侧 9例 ,左侧 3例 ;背侧型 4例 ,掌侧型 8例 ,均为高处坠落或跌仆后手腕部撑地所致 ,就诊时间为伤后 0 .5小时至 36小时不等。2　治疗方法2 .1　整复方法　患者取坐位 ,背侧型者 ,前臂旋前 ,助手持握前臂上段 ,术者两手紧握患腕 ,与…     

带锁髓内钉术治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折多为高能量外伤所致,常合并较重的软组织损伤,其治疗相对复杂。随着现代化交通运输业和建筑业的发展,其发病率呈逐年上升趋势,目前处理此类骨折除了髓内钉外尚无更有效的方法。我院自2000年7月~2006年5月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,取得满意的疗效。1临床资料本组21例:男15例,女6例;年龄21岁~65岁,平均38.5岁;左侧9例,右侧12例;闭合性骨折16例,开放性骨折5例。按Gustilo分类[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型1例。按骨折程度分类:三段骨折18例,四段骨折3例。按致伤原因分类:交通事故伤11例,高处坠落伤8例,重物砸伤2例。合并颅脑损伤3…     

胫骨多段骨折135例疗效分析

胫骨多段骨折多为严重创伤所致 ,不仅骨折移位明显 ,局部软组织损伤严重 ,而且常合并其他部位或脏器伤 ,给诊断和治疗带来诸多困难 ,处理不当可造成各种并发症。为总结临床经验 ,提高该类损伤的诊治效果 ,现将我院自 1991～ 2 0 0 1年10月收治的 135例胫骨多段骨折病历 (不包括死亡病例 )分析报告并做粗浅讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例 ,男 94例 ,女 4 1例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均 36岁。交通事故伤 73例 ,压砸伤 4 0例 ,坠落伤 14例 ,其他 8例。胫骨 3处 4段骨折 4 6例 ,2处 3段骨折 89例。闭合骨折 5 8例 ,开放骨折 77…     

叩击法在肱骨干骨折治疗中的应用

我院自1990年3月～1991年9月在手法复位、杉树皮外固定的基础上采用纵向叩击法治疗肱骨干骨折30例,收到了满意的效果,现介绍如下。临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄最小19岁,最大68岁,平均37岁;中上1/3段骨折9例,中段10例,中下1/3段9例,多段骨折2例;横型16例,短斜型9例,粉碎型5例。无神经、血管损伤,均于伤后7天内得到治疗。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折48例

胫腓骨骨折是临床较常见的骨科疾病。2002年1月—2004年12月,本院采用中西医结合方法治疗胫腓骨骨折患者48例,效果较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男37例,女11例;年龄最大62岁,最小6岁,平均36.8岁;其中交通事故伤34例,坠落伤7例,重物压砸伤5例,滑倒伤2例;骨折部位:上段9例,中段18例,中下段21例;骨折类型:开放骨折28例,闭合骨折20例,其中粉碎骨折9例,斜型骨折17例,横断型骨折19例,螺旋型骨折3例;合并桡骨下端骨折3例,股骨骨折2例,脑外伤1例。受伤到就诊时间1~36 h。1·2治疗方法开放骨折均急诊行清创术,术后应用抗生素1周。对横…     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

自 1993～ 1998年 ,我们采用手术切开复位、Ｖ形髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折 34例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40岁。交通事故伤 2 2例 ,重物砸压伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,机械绞伤 1例。单侧骨折 30例 ,双侧骨折 4例。其中 3段骨折2 8例 ,4段骨折 6例。所有病例均在受伤 15小时内入院。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉。开放性骨折先行肥皂水清洁伤肢皮肤 ,以生理盐水冲洗伤口 ,消毒铺巾 ,伤口彻底清创。闭合性骨折可取骨…     

胫骨多段骨折治疗

胫骨多段骨折是指骨折呈３段或３段以上，是一种极不稳定的骨折，往往同时合并有其它严重的并发症，临床治疗非常困难，本科１９９４～１９９７年共治疗１０例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组全部男性，年龄２６～６４岁，平均３８岁。１．２损伤原因车祸伤８...     

杉树皮夹板治疗前臂闭合性双骨折68例

198 7～ 1 998年 ,笔者运用杉树皮制作的小夹板外固定 ,结合内服中药、外敷中药跌打接骨膏治疗前臂尺、桡骨干双骨折 ,取得满意的效果 ,现总结如下。1　一般资料本组 68例中 ,男 43例 ,女 2 5例 ;年龄最小 1 .5岁 ,最大 58岁。本骨折发生在青少年较多 ,致伤原因大多数为跌撞伤、车祸损伤等。骨折部位左上肢 2 7例 ,右上肢 41例 ;前臂上 1 /3处 4例 ,中 1 /3处 2 1例 ,下 1 /3处 43例 ;骨折类型分为青枝骨折 1 9例 ,斜型骨折 1 5例 ,横型骨折 2 6例 ,螺旋型骨折 8例。2　治疗方法2 .1　手法整复位及夹板外固定　前臂桡、尺骨干闭合性双骨折的…     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

直梅花针内固定治疗胫腓骨多段骨折

自 198 9～ 1998年 ,我院采用梅花形髓内针固定治疗胫腓骨多段骨折 30例 ,经观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 8岁。车祸伤 2 1例 ,砸压伤 7例 ,高处坠落伤 2例。闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 13例。其中胫骨 2段骨折 2 4例 ,3段骨折 6例 ;腓骨 1段骨折 18例 ,2段骨折 12例。合并伤 2 5例 ,其中软组织伤 7例 ,肋骨骨折 4例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,股骨骨折 2例 ,腹腔脏器出血 2例 ,骨盆骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折各 1例。2　治疗方法采用硬膜外麻醉或蛛网膜下腔…     

手法复位夹板固定治疗有移位的肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。笔者于1992～1998年,采用手法复位,夹板固定,外敷、内服中药等方法治疗有移位的肱骨髁上骨折36例,疗效良好,现小结如下。1 临床资料 本组36例中,男性28例,女性8例;年龄2～12岁;左侧10例,右侧26例;伸直型33例,屈曲型3例,尺偏型15例,桡偏型21例。全部病例为闭合新鲜骨折,于伤后1～5天就诊,无合并神经血管损伤,肱动脉受压5例。2 治疗方法2.1 手法复位(以伸直一尺偏型为例)患儿仰卧或坐位,两助手分别握上臂和前臂,伤肢外展30°,前臂慢慢旋后并对抗     

矩形钉与梅花钉治疗小腿骨折的临床比较

髓内钉治疗小腿骨折有操作简单、固定可靠等优点 ,已广泛应用于临床。作者自 1993～ 1997年应用梅花钉、矩形钉治疗小腿骨折 117例 ,现结合临床对两种固定钉分析比较如下。1　临床资料1.1　一般资料　 117例患者随机分成矩形钉、梅花钉两组。矩形钉组 6 8例 ,男 35例 ,女 33例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 43岁 ;车祸伤 42例 ,砸伤 9例 ,坠落伤 17例 ;伤后就诊时间 0 .5小时～ 18天 ,平均 2天 ;开放性骨折 45例 ;横形骨折 2 8例 ,螺旋形及斜形骨折 10例 ,粉碎性骨折 30例 ;中下段骨折 17例 ,中段骨折 47例 ,中上段骨折 4例。梅花钉组 49例 ,男 …     

胫腓骨干骨折20例外固定手法复位体会

笔者采用自制的纸板外固定手法复位,于1978～1992年期间,治疗本病20例,效果满意,现介绍如下。1 临床资料 本组20例。其中,男11例,女9例;年龄:最小7岁,最大45岁;骨折部位:上移5例,中段5例(含中上三分之一处),下段10例(含中下三分之一处);骨折类型:横折5例,斜折10例,粉碎性骨折4例,螺旋骨折1例。均在伤后一周内治疗。     

外固定支架治疗胫骨多段骨折

胫骨骨折是骨伤科常见的骨折之一,而其多段骨折由于致伤暴力大,损伤严重,固定困难,临床治疗较为困难,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高,疗效较差[1,2]。我院于1992年1月至1998年6月,采用单侧外固定支架治疗31例胫骨多段骨折病人,疗效满意,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共31例,其中男20例,女11例。年龄17～62岁,平均35岁。致伤原因,车祸伤26例,压轧伤4例,坠楼伤1例。本组病例全部为胫骨三段以上骨折(含三段),闭合17例,开放14例。有2例合并其他脏器损伤,1例合并颅内硬膜外血肿,1例严重开放性骨折伴软组织缺损和失血…