急性心肌梗死患者急诊PCI术后ST段回落与术前血清NT-proBNP水平的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠脉介入治疗(PCI)术后ST段回落与术前血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选择120例AMI患者为研究对象。根据术后180minST段回落情况,分为ST段回落组(A组,n=108)和ST段未回落组(B组,n=12)。分析PCI术前和术后180min血清NT-proBNP水平,以及术后1年主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果 A组患者NT-proBNP水平[(854.3±70.2)pg/mL]低于术前[(1 064.3±173.2)pg/mL],差异有统计学意义(P=0.031)。A组患者术后MACE发生率(14.8%)明显低于B组患者(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。AMI患者STR程度与MACE发生率呈负相关(r=-0.667,P=0.005)。△NT-proBNP与MACE呈负相关(r=-0.551,P=0.023),与STR呈正相关(r=0.629,P=0.009)。在MACE的预测方面,△NT-proBNP的AUC为0.838,95%CI:0.714~0.893,cut-off为65.4,敏感度88.4%,特异度83.7%;STR的AUC为0.903,95%CI:0.834~0.953,cut-off值为33.5,敏感度83.4%,特异度80.3%。结论 AMI患者急诊PCI术后180minSTR与NT-proBNP水平存在一定的相关性,两者均有助于预测MACE。     

PCI对冠心病患者血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平的影响及其预后分析

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病(CHD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响及其预后分析。方法抽取2014年5月-2016年4月蛇口人民医院127例CHD患者,根据病史、临床症状、心电图检查、冠脉造影等分为SAP(稳定型心绞痛,n=43)、UAP(不稳定型心绞痛,n=43)、AMI(急性心肌梗死,n=41)三组,均行PCI治疗,分别于手术前5min及术后48h抽取静脉血检测血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平,并进行对比。术后随访6个月,根据是否发生不良心脏事件(MACE)分为MACE组(n=22)与非MACE组(n=105),对比两组手术前5min及术后48h时血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平。结果 SAP组、UAP组、AMI组PCI前5min及术后48h血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平经单因素方差分析,差异均具有统计学意义(P0.05);三组术后48h血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平均较术前5min明显上升,差异有统计学意义(P0.05);MACE组与非MACE组手术前5min血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后48hMACE组血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平均明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI后可导致CHD患者血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平上升,加重机体炎症反应,致使短期内心肌损伤。     

基层医院不同治疗方法对急性心肌梗死患者预后的影响

目的评价基层医院不同治疗方法对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法将266例AMI患者根据治疗方法的不同分为药物治疗组(n=78)、静脉溶栓组(n=32)、急诊PCI组(n=38)、择期PCI组(n=118)。比较四组入院时、治疗1月后的NT-proBNP水平及心功能指标、出院1年后的主要不良心血管事件(MACE)发生情况及住院费用。结果治疗1个月后,急诊PCI组和择期PCI组的NT-proBNP水平低于药物治疗组和静脉溶栓组,LVEF高于药物治疗组和静脉溶栓组,LVEDD小于药物治疗组和静脉溶栓组(P<0.05)。出院1年后,急诊PCI组和择期PCI组MACE总发生率低于药物治疗组和静脉溶栓组(P<0.05)。药物治疗组和静脉溶栓组的住院费用少于急诊PCI组、择期PCI组(P<0.05)。结论PCI治疗应用于AMI患者中能改善患者的心功能指标,降低MACE发生率,基层医院目前已有条件开展PCI治疗,对有经济能力的AMI患者应优选PCI治疗。     

静脉注射美托洛尔与直接PCI联合治疗急性心肌梗死的疗效研究

目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合早期静脉注射美托洛尔是否降低急性心肌梗死(AMI)患者住院期间及1 a不良心脏事件(MACE)的发生率。方法216例成功行直接PCI治疗的AMI患者随机分为静脉美托洛尔组(每次5 mg静推,最多15 mg,随后每天口服200 mg；n=106)和非静脉美托洛尔组(n=110)。观察发病1 a内两组死亡率和MACE事件(再发心肌梗死、心源性休克、需住院的心力衰竭、再血管化治疗)发生情况。结果住院期间两组死亡率与MACE事件发生情况比较差异有统计学意义(P＜0．05)；发病30 d、6个月及1 a的MACE事件发生情况静脉美托洛尔组明显低于非静脉美托洛尔组(P＜0．05)；发病1 a的死亡率静脉美托洛尔组也明显低于非静脉美托洛尔组。结论成功直接PCI治疗后接受静脉加口服关托洛尔可以降低AMI患者1 a的死亡率及MACE事件的发生。     

白细胞计数与平均血小板体积比值对于急性心肌梗死患者PCI术后主要不良事件的预测价值

目的探讨白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)对于急性心肌梗死(AMI)患者主要不良事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析90例AMI患者临床资料,根据急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后2年MACE发生情况,分为MACE组(39例)和非MACE组(51例)。比较PCI治疗前后WMR水平波动情况与MACE发生的相关性。结果PCI术后可见非MACE组患者WMR下降较为明显[(1 405.6±151.2)×10~(-6)/L~2 vs.(961.4±122.1)×10~(-6)/L~2,P0.05];而MACE组PCI术后未见明显下降(P0.05)。MACE组ΔWMR明显低于非MACE组[(141.5±29.8)×10~(-6)/L~2 vs.(499.5±94.3)×10~(-6)/L~2,P0.05]。ΔWMR与术后2年MACE发生率呈负相关(r=-0.633,P0.05)。ΔWMR的曲线下面积为0.812,95%CI为0.723~0.898,cut-off值为100.2,敏感性81.4%,特异性76.2%。结论动态观察PCI术前术后WMR改变有助于AMI患者MACE的早期评估。     

体重指数与糖尿病对急性心肌梗死PCI术后主要不良心脏事件的影响

目的探讨体重指数(BMI)与糖尿病对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法选择在某院诊疗的AMI患者258例,按照是否合并糖尿病及BMI水平将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,以及高BMI组(≥24.0 kg/m~2)和低BMI组(24.0 kg/m~2),所有患者均接受PCI常规治疗和随访管理,观察两组患者MACE发生情况。结果糖尿病组心绞痛再发作、靶病变再次血运重建、心源性死亡及MACE总发生率均明显高于非糖尿病组,生存时间明显低于非糖尿病组,两组分别比较差异具有统计学意义(均P0.05)。高BMI组MACE发生率、生存时间与低BMI组比较差异无统计学意义(均P0.05)。Cox回归分析显示患者是否伴有糖尿病是影响急性心肌梗死PCI术后生存时间的因素(O R 0.17,95%CI0.084~0.360,P=0)。结论糖尿病增加AMI患者PCI术后MACE风险,而高BMI可能并不增加MACE风险。     

GDF-15、sST2及cTnI在急性心肌梗死患者中的表达及其对预后的预测价值研究

目的分析血清分化生长因子-15(GDF-15)、血清可溶性ST2(sST2)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法选取2018年4月—2019年4月本院收治的57例AMI作为观察组,根据随访是否发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)分为MACE组(n=25)和无MACE组(n=32)。另选取同期52例于本院接受健康体检结果正常者作为对照组。收集所有研究对象临床资料,比较GDF-15、sST2及cTnI在各组间的水平;采用受试者工作特征(eceiver operator characteristic, ROC)曲线分析GDF-15、sST2、cTnI及三者联合检测对AMI患者近期预后的预测价值,并采用Logistic回归分析探讨AMI预后不良的影响因素。结果观察组GDF-15、sST2及cTnI水平均高于对照组(P0.01)。MACE组GDF-15、sST2及cTnI水平均高于无MACE组(P0.01)。ROC曲线分析显示,GDF-15、sST2、cTnI联合检测对AMI患者近期预后的预测价值最佳。多因素Logistic回归分析显示,发病至治疗时间长、大面积梗死及GDF-15、sST2、cTnI表达异常为AMI患者预后不良的独立危险因素(P0.05或P0.01)。结论 AMI患者GDF-15、sST2及cTnI水平高于正常人群;GDF-15、sST2及cTnI为影响AMI患者预后不良的独立危险因素,其联合检测可作为预测患者预后有效指标。     

血清S100A4水平与急性心肌梗死患者预后相关性分析

目的探讨血清钙卫蛋白A4(S100A4)水平对急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取中铁二局集团中心医院2015年6月至2018年6月诊治的128例AMI患者作为研究组,根据患者住院期间和出院后30d主要心血管不良事件(MACE)发生情况分为非MACE组(37例)和MACE组(91例);同时选取64例体检健康人群作为对照组。检测研究对象血清S100A4、B型脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平。采用多因素Logistic回归分析MACE发生的危险因素,同时采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清S100A4、BNP和cTnT对AMI患者发生MACE的预测价值。结果非MACE组血清S100A4、BNP和cTnT水平显著性低于MACE组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示:S100A4对AMI患者预后的预测价值优于BNP和cTnT。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=2.90,95%CI 1.24~6.74)、Killip分级(OR=5.02,95%CI 2.53~9.94)、吸烟史(OR=1.67,95%CI 1.07~2.61)、BNP>389.17pg/mL(OR=1.76,95%CI 1.19~2.61)、cTnT>0.93ng/mL(OR=1.61,95%CI 1.05~2.49)、S100A4>120.56pg/mL(OR=1.88,95%CI 1.16~3.02)是AMI患者发生MACE的危险因素。结论 AMI患者血清S100A4水平显著上升,可作为预测AMI患者MACE发生的标志物。     

35岁以下青年急性心肌梗死患者心电图特征对预后判断的意义

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)青年患者的心电图特点及其与预后的关系.方法 117例35岁以下AMI患者,依据出院后1 a内是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为有MACE组与无MACE组,比较2组临床特征、冠状动脉造影结果和入院心电图特征.结果 有MACE组患者体质量指数,有吸烟史、冠心病家族史、糖尿病比例,入院时血肌酐和血红蛋白水平、左室射血分数、冠状动脉造影多支和左主干病变等各指标与无MACE组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；多元Logistic回归分析结果显示,QTc间期、侧壁导联ST段压低与出院后1 a内发生MACE有明显相关性(HR=1.5,P=0.03;HR=4.7,P=0.00)；对危险因素进行校正后,QTc间期和侧壁导联ST段压低仍与1 a内发生MACE有明显相关性(HR=1.2,P=0.04; HR=3.6,P=0.01).结论 QTc间期和侧壁导联ST段压低可作为35岁以下青年AMI患者出院后1 a发生MACE的预测因素.     

经皮冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死患者心血管事件的影响及相关因素研究

目的探究经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention for,PCI)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者主要心血管不良事件(majoradversecardiacevents,MACE)的影响及相关因素。方法选取2014年12月至2018年4月河南省郑州市第七人民医院接受PCI治疗的AMI患者150例,统计所有患者术后MACE发生情况,根据是否并发MACE,将其分为MACE组60例和非MACE组90例。PCI术后1周,比较两组患者血清学指标及相关临床指标;采用单因素及多因素logistic回归分析影响PCI术后近期发生MACE的相关因素。结果 150例经PCI介入治疗的老年急性心肌梗死患者中,近期发生MACE的患者60例,MACE发生率为40.00%;logistic回归分析结果显示,高血压、高脂血症、糖尿病、美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级≥Ⅱ级、吸烟史、心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)≥7.24μg/L、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)≥23.91 mg/L、N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)≥3874ng/L、术后ST段回落不良是PCI术后近期发生MACE的危险因素(OR分别为1.84、2.59、1.97、2.10、2.29、2.08、1.63、1.92、1.63,P<0.05或P<0.01)。术前强化他汀治疗是PCI术后近期发生MACE的保护因素(OR=1.80,P<0.05)。结论 AMI患者PCI术后近期MACE发生率高达40.00%,且其发生受多种因素影响,对患者的危险因素进行干预和治疗,以降低PCI术后MACE的发生率,改善患者预后。     

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠肽前体水平检测及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与梗死面积、心功能及住院期心脏事件的关系。方法采用ELISA法测定41例AMI患者住院后48小时内血浆NT-proBNP水平,并与患者肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值浓度、左室射血分数(LVEF)、住院期主要不良心脏事件(MACE)对比分析。结果AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组(699.44±386.28pg/ml vs 41.75±24.26pg/ml,P<0.001)。血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关(r=0.817,P=0.001;r=0.772,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.661,P<0.01)。住院期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(971.50±367.01pg/ml vs 393.60±261.16pg/ml,P<0.001)。结论AMI患者血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值呈正相关,与LVEF呈负相关。检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗塞面积、心功能及住院期心血管事件。     

灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死患者PCI术后心电图指标及心功能的影响

【目的】探讨灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后心电图指标及心功能的影响。【方法】前瞻性选择2018年2月至2020年4月辽阳市中心医院收治的行PCI术治疗的116例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组在常规治疗基础上给予比伐芦定治疗,观察组在对照组的基础上给予灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白丁(CTnT)水平]及心电图情况[体表心电图QT离散度(QTd)、ST段回落]。治疗后随访3个月,记录两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】治疗后,两组患者TIMI血流分级较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平高于治疗前,LVESD、LVEDD水平低于治疗前,且观察组与对照组存在差异,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者血清H-FABP、IMA、cTnT、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者QTd均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ST段回落良好率高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访,观察组、对照组各脱落1例,观察组MACE发生率为7.02%(4/57),低于对照组的21.05%(12/57),差异有统计学意义(χ²=4.653,P=0.031<0.05)。【结论】灯盏花素注射液联合比伐芦定治疗可改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心电图情况及心功能,减轻机体炎症反应,降低血清H-FABP、IMA、TnT水平,减轻心肌损伤,降低MACE发生率,对改善患者预后具有重要意义。     

血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α对经皮冠状动脉介入术患者预后的影响

目的探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者预后的影响。方法选择我院2016年1月至2017年12月收治的197例行PCI治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床资料进行分析,将患者按PCI术后1年是否出现主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组和非MACE组。比较两组患者PCI前及术后48 h血清hs-CRP、TNF-α浓度,采用Logistic回归分析法分析PCI后患者发生MACE的危险因素。结果PCI后1年随访结果,197例ACS患者PCI后发生MACE 39例,发生率为19.8%(39/197)。MACE组39例,非MACE组158例。MACE组和非MACE组患者PCI前血清hs-CRP分别为(9.70±4.71)、(7.50±4.61)mg/L,PCI后48 h分别为(15.37±5.01)、(12.16±4.38)mg/L,两组治疗前后及治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。MACE组和非MACE组患者PCI前血清TNF-α分别为(33.1±8.9)、(25.7±8.0)ng/L,PCI后48 h分别为(47.6±8.1)、(32.4±7.6)ng/L,两组治疗前后及治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,术前血清hs-CRP、TNF-α浓度为PCI患者发生MACE的危险因素[OR(95%CI)分别为2.069(1.715~3.358)、2.825(1.614~4.372),P值分别为0.020、0.027]。结论血清hs-CRP、TNF-α浓度与PCI患者预后有关,PCI术前血清CRP、TNF-α浓度均为发生MACE的危险因素,可作为发生MACE的独立预测因素。     

脂联素和内脂素联合监测在预测急性心肌梗死PCI术后发生心力衰竭中的意义

目的 探讨脂联素(APN)和内脂素联合监测在预测急性心肌梗死(AMI)PCI术后发生心力衰竭中的意 义。方法 选取行PCI治疗的AMI患者157例,根据PCI术后是否发生心力衰竭,将患者分为发生组(n =62)和未 发生组(n =95),选取健康者40例作为对照组,收集所有研究对象超声心动图及血生化检查资料,所有患者于行PCI 术后次日,对照组于体检当日,利用全自动酶联荧光分析仪检测血清APN 和内脂素。结果 发生组患者左心室收缩 期末内径(LVDs)大于未发生组和对照组,而左心室射血分数(LVEF)则小于未发生组和对照组(P <0.05);发生组 和未发生组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N 末端B型脑钠 肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NE)水平均高于对照组,且发生组患 者CK-MB、cTnI和NT-proBNP水平均高于未发生组(P <0.05);发生组和未发生组患者血清APN水平均低于对照 组,而内脂素则均高于对照组(P <0.05),发生组患者血清APN水平低于未发生组,而内脂素则高于未发生组(P < 0.05);Pearson相关分析显示,发生组患者后血清APN水平均与TC、LDL-C、CK-MB、cTnI、CRP和NE呈负相关(P <0.05),而血清内脂素水平均与TC、LDL-C、CK-MB、cTnI、NT-proBNP、NE和LVDs呈正相关(P <0.05);ROC曲 线显示,当APN<13.67g/L,AMI患者PCI术后血清APN水平预测发生心力衰竭时,敏感度64.2%,特异度87.1%; 当内脂素>6.29mg/L,血清内脂素水平预测发生心力衰竭时,敏感度90.3%,特异度77.9%。结论 AMI患者PCI 术后血清APN水平降低,而内脂素水平升高,可作为预测PCI术后发生心力衰竭的指标。     

法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及细胞凋亡因子的影响

【目的】探讨法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及细胞凋亡因子的影响。【方法】回顾性分析2018年4月至2020年4月于本院行PCI术治疗的124例AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各62例。常规治疗基础上,对照组给予法舒地尔治疗,观察组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽治疗。术前、术后1周,比,较两组心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)],血清心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]及细胞凋亡因子[可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)、半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)]。并比较两组患者术后3个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】两组患者术后1周LVEDD、LVESD水平较术前降低,且观察组低于对照组;LVEF、FS较术前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CK-MB、cTnT、H-FABP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清sFas、sTRAIL、Caspase-3水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者MACE发生率为6.45%(4/62),低于对照组的19.35%(12/62),差异有统计学意义(χ^2=4.593,P=0.032<0.05)。【结论】法舒地尔联合重组人脑利钠肽能有效改善AMI患者PCI术后心肌损伤情况,抑制心室重构及细胞凋亡,降低MACE发生风险,值得推广应用。     

小剂量依替巴肽联合冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血流灌注及心功能的影响

目的 探讨小剂量依替巴肽联合冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions, PCI)对急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者血流灌注及心功能的影响。方法 2018年10月至2019年5月就诊并行急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者。符合纳入标准及排除标准的行急诊PCI的STEMI患者随机分为试验组和对照组。试验组静脉内给予1次（180 μg/kg）依替巴肽,后静脉泵入1 μg/（kg·min）;对照组不予注射及泵入。观察指标包括一般资料、心肌灌注及心功能指标及主要不良心脏事件（major adverse cardiac events, MACE）。结果 试验组ST段回落率优于对照组（P＜0.05）。试验组心肌声学造影中,峰值强度（peak intensity,PI）高于对照组,达峰时间(time to peak,TP)低于对照组（P＜0.05）。术后1个月, 试验组LVEF明显高于对照组, BNP水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 应用小剂量依替巴肽可以改善急性STEMI患者的心肌再灌注及心功能,且不增加MACE的发生率。     

血清miR-145、miR-150表达水平与急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的关系

目的 探讨血清miR-145、miR-150表达水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭(HF)的关系.方法 选择2018年12月至2020年1月该院心内科收治的137例行PCI治疗的AMI患者,55例术后发生HF的患者纳入HF组,82例未发生HF的患者纳入NHF组,另选择同期68例健...     

不同时间窗冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血浆N-末端利钠肽前体水平的影响

目的探讨不同时间窗内行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死患者（AMI）血浆N-末端利钠肽前体（NT-proBNP）水平、左室射血分数（LVEF）和预后的影响。方法65例AMI患者按发病后至急诊PCI时间分组：A组（≤12h）29例,B组（12～24h）36例。分别比较两组患者术后心力衰竭发生情况及病死率、血浆NT-proBNP水平的动态变化情况和超声心动图测定的LVEF。结果A组患者的心力衰竭发生率和病死率均较B组明显降低,但经χ2检验,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组患者入院即刻的血浆NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。而经过急诊PCI治疗后,入院后24h和7d两个时间点,A组患者的血浆NT-proBNP水平均明显低于B组患者,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。同时,AM／发生后30d时的超声心动图检查也显示,A组患者的LVEF明显高于B组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊PCI是AMI最有效的治疗手段,接受PCI的治疗时间越早,AMI患者术后心肌受损程度越轻,心肌收缩功能改善也越明显。     

血清CEACAM1、CA125与急性心肌梗死患者心功能及预后的关系分析

目的探究血清癌胚抗原相关黏附分子1(CEACAM1)、糖类抗原125(CA125)与急性心肌梗死(AMI)患者心功能及预后的关系。方法选取2017年1月至2019年1月西安急救中心西安航天总医院收治的86例AMI患者纳入AMI组,另选取同期健康体检者86例纳入对照组。收集AMI患者及健康体检者一般临床资料、CEACAM1、CA125、超声心电图检查结果,以及AMI患者随访6个月内主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果AMI组总胆固醇、低密度脂蛋白、中心静脉压水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI组血清CEACAM1、CA125水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,AMI组患者血清CEACAM1与CA125呈正相关(r=0.689,P<0.001)。根据AMI组患者血清CEACAM1水平的中位数(5103 pg/mL)和CA125水平的中位数(56 U/mL)进行分组,CEACAM1高水平组CEACAM1≥5103 pg/mL,CEACAM1低水平组CEACAM1<5103 pg/mL,CA125高水平组CA125≥56 U/mL,CA125低水平组CA125<56 U/mL。术后1周,CEACAM1高水平组与CA125高水平组患者LVEF分别明显低于CEACAM1低水平组和CA125低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月期间,CEACAM1高水平组与CA125高水平组患者MACE发生率分别明显高于CEACAM1低水平组和CA125低水平组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者血清CEACAM1与CA125呈正相关,且其水平升高与AMI患者心功能不全和不良预后密切相关。