医院主诊医师组绩效评价指标体系的设计

目的建立符合主诊医师负责制特点的绩效评价体系,以适应当前医疗管理的需要。方法根据医务人员对各级指标的评分,通过因子分析的方法确定二级指标并确定各指标权重。结果初步建立了用于医院主诊医师组绩效评价的指标体系共32项,其中科研业绩指标权重最终比例为0.028 756。结论基于主诊医师组工作特点,建立的主诊医师组绩效评价指标体系,符合主诊医师组的组织特点,为各主诊医师组进行绩效分配提供了参考。     

医师-主诊组-科室-医院“四位一体”的医疗服务绩效DRGs评价

目的构建和实现医师-主诊组-科室-医院"四位一体"的医疗服务绩效DRGs评价体系。方法选取某三甲医院2018年1月至2019年6月133868份病案首页信息及相关HIS数据,采用CN-DRGs分组方案,从服务能力、服务效率、医疗安全三个维度,DRGs组数、总权重数、CMI值、疑难重症例数、异地疑难重症患者占比、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率、中低风险组死亡率9项指标,对某一时期不同医师、主诊组、科室之间的医疗服务绩效进行横向评价,以及对同一医师、主诊组、科室、医院在不同时期的医疗服务绩效进行纵向评价。定期公布医师、主诊组、科室、医院的各DRGs评价指标,出院病人DRGs分组汇总表,DRGs评价指标统计图。结果实施医疗服务绩效DRGs评价考核以来,CMI增长7.12%,总权重数增长11.10%,收治的疑难重症(RW≥2)例数增长22.04%,均大幅高于同期出院人数3.72%的增速。结论实施医师-主诊组-科室-医院"四位一体"的医疗服务绩效DRGs评价考核,引导收治疑难重症病例、发展医疗技术,有利于加强医疗服务精细化管理,完善激励机制、有效调动医务人员的积极性。     

基于超效率DEA模型的外科主诊医师组手术投入产出效率评价

目的 分析各外科主诊医师组手术投入产出相对效率，为提升主诊组手术效率提供参考依据。方法 将2021年1月1日—12月31日的40个外科主诊医师组作为决策单元，运用超效率数据包络分析（Data Envelopment Analysis,DEA）及灰色关联分析对其手术投入产出效率进行评价及分析。结果 40个外科主诊医师组的DEA综合技术效率均值为0.620 8，纯技术效率均值为0.775 1，规模效率均值为0.802 0，仅3个主诊医师组达到DEA有效；其中，主诊医师组开放床位数是影响手术超效率值的主要因素。结论 医院外科主诊医师组手术效率总体水平偏低，非DEA有效主诊医师组存在投入冗余或产出不足，建议医疗机构适时优化主诊组医疗资源配置，加强手术绩效管理，提高手术产出。     

主诊医师负责制对医务管理变化的探讨

主诊医师负责制对于提高医院效率、优化医疗资源配置具有积极的意义.引入主诊医师负责制后,由于医疗责任主体发生变化,医务管理工作也需要从管理科室为主变为管理医师为主,同时需要有相应的规章制度作为配套,来规范医务处、科主任、主诊医师等在医疗活动中角色和行为,以保障主诊医师负责制顺利运行并产生良好的医疗、经济和社会结果.     

基于DRG的三级公立医院主诊医师医疗服务绩效评价研究

目的 以清华大学附属北京清华长庚医院骨科为例，结合三级公立医院绩效评价指标，构建基于疾病诊断相关分组（DRG）的三级公立医院主诊医师医疗服务绩效评价指标，并采用多种综合评价方法进行实证研究，为三级公立医院及科室管理提供参考。方法 通过医院年度报表获取骨科12名主诊医师2021年医疗服务绩效指标数据，运用TOPSIS法、秩和比法和综合指数法对主诊医师绩效进行综合评价，并基于以上3种方法评价结果，采用Copeland法进行组合排序。结果 评价结果显示，主诊医师C、F的医疗服务绩效处于前3名行列，B、E、G3人的医疗服务绩效则相对较差；但中间名次的主诊医师排序还是会因为评价方法的不同而存在差异。结论 结合三级公立医院绩效评价指标，构建基于DRG的三级公立医院主诊医师医疗服务绩效评价指标体系，并采用多种评价方法进行实证研究，可弥补单一评价方法的片面性，使得结果更加客观、科学和公正。     

大型综合性医院临床主诊组奖励分配制度改革初探

奖励分配是医院管理的重要工作之一,它在调动医院工作人员积极性、主动性和创造性,增加医院活力,促进医院各项事业的发展中具有重要作用。根据十六大和国家卫生部关于卫生事业单位分配制度改革的有关精神,医院应确立“人才资源是第一资源”的理念,确定按劳分配与按生产要素分配相结合的原则[1,2 ] ,建立符合医院工作特点的分配机制,给予关键岗位和有突出贡献的核心医疗骨干与其劳动相适应的待遇和报酬。因此,在实行临床主诊医师负责制改革中,我院对临床科室主诊组绩效考评与奖励分配制度改革的挂钩结合工作,进行了初步的实践探索。一、以绩…     

主诊医生负责制与院科两级管理的探索和思考--推行主诊医生负责制的实践和体会

长期以来,医院实行院科两级负责制,科主任负责科室的全面管理。近年来,医院推行“病人选医生”的改革,实行诊疗组主诊医生负责制,在实际工作中显示出一定的积极作用,但也存在一定的负面影响,突出的是如何处理好主诊医生与科主任的工作关系。笔者认为必须摆正科主任与主诊医师的上下级关系,强调科主任对科室全面负责,赋予科主任人员使用权、业务工作决策权和经济分配权。同时,要正确处理好医疗工作与学科建设的发展关系、医疗工作与人才培养的远近利益关系、效率与效益的辩证关系,由此推动医疗改革的深化和发展。     

让主诊医师负责制健康运作

<正>主诊医师负责制是一种以医疗管理为核心的医院管理制度,它改变了传统的科主任领导下三级医师负责制的医疗服务模式。2013年7月开始,甘肃省第二人民医院引入主诊医师负责制。在临床医生的核算上,分绩效贡献奖、服务贡献奖、目标管理奖、病床使用     

通过主诊医师负责制提升医疗质量管理水平

主诊医师负责制是提升医疗质量和推进医院精细化管理的重要手段。以促进亚专业建设发展为目标,通过明确科主任责权、遴选诊疗组长、细化考核指标、强化信息化支撑等措施,推行主诊医师负责制下的诊疗小组工作模式。实践后,相比2019年4月—10月,2021年4月—10月医院门急诊工作量增加40.9％,出院人次数增长17.9％,平均住院日由9.08 d缩短至8.67 d,学科综合实力不断增强,心血管内科CMI值由1.12上升至1.17,DRG组数由184个增加至223个。推行主诊医师负责制应重点关注信息化建设、责权分配、绩效考核等问题,以实现精细化管理,提升医疗质量管理水平。     

某三甲医院外科主诊医师绩效评价指标体系与效度分析

目的 建立三级综合医院外科主诊医师的医疗绩效评价指标体系和评价方式。方法 运用德尔菲法确定外科主诊医师医疗绩效评价指标：门诊量、手术量、四级手术占比、手术时长、非计划再手术发生率、CMI、DRG组数、时间消耗指数。对评价指标体系进行效度分析,计算各医师分值后由专家组对结果进行评价。结果 指标体系具有良好的内容效度和结构效度,分值整体情况符合专家组的主观评价。结论 得出的指标体系和评价方法能有效评价外科主诊医师的医疗工作绩效。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

新形势下对医院文化建设的思考

随着我国卫生医疗事业近年来飞速的发展和民众日益增长的需求,如何从容面对外部严峻的挑战以及如何抓住自身发展的机遇成为医院改革和发展不得不面对的问题,而医院文化建设正是推动医院发展、提高医院综合竞争实力的核心内容。同时,医疗改革的不断深化更是对医院的管理提出了新的要求,这就使得管理者必须科学地运用医院文化这一现代化的医院管理理论提高医院的管理水平,增强医院的综合实力。     

社区慢性精神分裂症患者康复技能训练疗效初探

目的探讨社区慢性精神分裂症应用康复技能训练的远期疗效。方法将100例稳定期精神分裂症患者随机分成技能训练组和对照组各50例。对技能训练组进行共4周的模式化训练,然后随访4周。采用阳性和阴性症状量表（PANsS）和白知力与治疗态度问卷（ITAQ）对患者进行评估。结果训练组患者的PAN—SS总分及其阴性量表分和一般精神病理量表分从训练第4周末分别为（54．86±2．94）分,（14．44±l_67）分,（27．98±1．97）分,明显优于对照组（60．22±2．83）分,（18．28±1．63）分,（29．70±2．131）分,差异具有显著性（P〈O．01）;训练组患者对疾病的自知力在训练第4周末为（10．68±1．95）分,明显强于对照组（8．64±2．19）分,差异具有显著性（P〈0．01）;随访4周两组均无复发。结论技能训练提高了药物治疗的疗效,弥补药物的不足,提高患者对疾病的认识,从而促进患者更好的康复。     

安徽省大学生体育锻炼与情绪和睡眠状况的相关性研究

研究体育锻炼与大学生的情绪和睡眠状态的相关,为改善大学生心理健康状况提供参考.方法 随机抽取安徽省3所高校556名在校本科生,采用自编体育锻炼调查问卷调查体育锻炼情况,采用匹茨堡睡眠质量指数量表、青少年亚健康多维评定问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表分别调查被试睡眠状况、心身健康和情绪状况.结果 在平时学习的时间花费上,锻炼组与非锻炼组分别为(4.16±2.70),(3.66±2.56)h,差异有统计学意义(P=0.02).锻炼组抑郁自评量表得分明显低于非锻炼组,主观睡眠质量和睡眠潜伏期分量表明显低于非锻炼组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).睡眠在体育锻炼对情绪状态的预测中起到部分中介作用.结论 体育锻炼越积极的大学生情绪和睡眠状况越好.体育锻炼干预可通过影响睡眠对情绪产生积极的影响.     

优化结构提高效率实现医院可持续发展

随着我国医疗保险的大范围实施，医院只有优化结构、提高效率，才能实现可持续发展。以财务管理为出发点，分析了目前大型医院所面临的现行国家医疗政策、外部环境以及内部约束等条件，提出强化医疗业务管理．建立科学合理的医疗业绩考核指标体系：平均住院天数、出院人数、手术量、门诊预约率，促进医疗业绩的提高：强化财务管理，建立现代医院财务考核指标体系：结余率、人均结余、病人人均费用，对各个科室的经济效益进行考核，促进医院经济效益的提高。     

Vaccinology: the name, the concept, the adjectives

The visibility of the term vaccinology has become more pronounced in the 21st century in defining a scientific field that has absorbed aspects from different scientific domains until finally acquiring an identity of its own. As a result, vaccinology brings together a long tradition of researchers who have operated within a linear paradigm and incorporates new generations of scientists who have forged an exciting and diverse network of knowledge within this field. The term vaccinology, which initially appeared in isolation at the time of Jenner and once again with the emergence of the Pasteurian model, acquired further prominence thanks to the efforts of the vaccinologists who chronicled the production of vaccines in the last third of the 20th century. The term has since become truly consolidated, with the appearance of new adjectives during this century. This study provides a historical perspective for the frequency of use and evolution of this increasingly widespread term.