初治涂阳肺结核门诊全监短程化疗研究

９３例初治涂阳培阳结核病人用２ＲＨＺ／Ｒ２Ｈ２方案按设计要求完成了治疗随访，所有病人采用门诊全监化疗，继续期疗期为痰培养阴转后巩固５个月，总疗期６－９个月（平均６．５个月），１例（１．１％）治疗失败，停药后２４个月随访期内３例（３．３％）复发，总失败一复发率为４．３％，４例（４．１％）因药物副反应更改方案。研究结果表明，对实施门诊全监化疗的地区，大部分病人可采用这种高效，安全，费用低的方案。     

胃舒合剂治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

本文对胃舒合剂治疗４８例萎缩性胃炎癌前病变的疗效，从症状、胃镜、病理三大方面，通过记分法进行了综合判断。其治疗后３个月的总有效率为８３．３％。６个月总有效率为９１．７％。其６个月的症状有效率为９１．７％，与３个月的症状有效率８５．４％比较，经统计学处理无显著差异。而胃镜有效率６６．７％，萎缩有效率６４．６％，肠化有效率６２．５％，异型增生有效率６５．３８％，与３个月相比，均有显著差异。     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

小剂量山朝治疗再生障碍性贫血

小剂量山地明治疗再障１７例，其中ＣＡＡ９例，ＳＡＡ－Ⅰ５例，ＳＡＡ－Ⅱ１例，ＰＴＣＡ２例。剂量为２００－３００ｍｇ／ｄ，分两次口服，平均３．５－５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），疗程３－６个月，除２例ＰＲＣＡ外余同时口服康力龙４－６ｍｇ／ｄ，结果：基本治愈３例，缓解１例，明显进步６例，见效７例，总有效率５８．８％     

急性心肌梗塞溶栓治疗梗塞相关冠状动脉再通对长期预后的影响（1267例长期随诊）

为探讨急性心肌梗塞溶栓治疗梗塞相关冠状动脉再通对长期预后的影响。自１９９１年７月至１９９５年１月按本课题研究方案对急性心肌梗塞溶栓治疗急性期生存出院的患者作为研究对象。血管再通按临床再通标准判定。本课题组３６所医院共随诊了１２６７例，其中再通组８４３例，平均随诊１６．０±１０．４个月，未通组４２４例，平均随诊１９．２±１２．２个月。以死亡作为终点或随诊截止于１９９５年３月底。血管再通组与未通组相比：（１）心脏原因死亡分别为２．８５％与４．７２％（时序检验Ｐ＞０．１）；（２）Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线３年生存率分别为９１．６％和７３．９（时序检验Ｐ＜０．００１）；（３）再梗塞发生率分别为５．６９％和５．９０％，两者相近；（４）１２６７例Ｃｏｘ回归模式对随访生存分析结果，血管再通是独立因素，较未通者生存机会增加３３．５％，复发再梗塞１次减少生存机会３６．５％。年龄和梗塞部位也是独立因素。     

筛查献血员丙型肝炎病毒（HCV）抗体控制HCV感染

为研究筛查抗－ＨＣＶ控制ＨＣＶ感染的作用，在献血员（简称血员）筛查抗－ＨＣＶ前（１９９０年１１月～１９９２年２月）调查５个城市血站和４个县单采血浆站，血员抗－ＨＣＶ阳性率：献浆血员为５５．５％，全血血员为１０．２％。其中合格和不合格献浆血员分别为４６．２％和９１．６％，合格和不合格全血血员分别为５．８％和４２．３％，说明血员ＨＣＶ感染率高，血员不合格主要与ＨＣＶ污染有关。筛查血员抗－ＨＣＶ１年后，调查３个城市中心血站和４个县医院供血基地，合格血员抗－ＨＣＶ阳性率：献浆血员降至４．０％、全血血员降至０．２％，分别比筛查前降低９１．３％和９６．６％，Ｐ＜０．００１。义务血员抗－ＨＣＶ阳性率０．５％。筛查抗－ＨＣＶ前后首次献血员８６人，抗－ＨＣＶ皆阴性。说明筛查血员抗－ＨＣＶ既可控制ＨＣＶ感染，又可提高供血质量。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎近期与远期疗效

目的研究干扰素治疗慢性丙型肝炎近期疗效与远期疗效．方法３×１０６ＩＵ，ｉｍ，１次／２ｄ×３个月为１疗程，接受１～５个疗程干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者６８例，治疗结束后随访观察１５年～３年．结果根据干扰素疗效的生物化学评判标准，第１个疗程治疗结束时，分别有７６５％（５２／６８），２０６％（１４／６８）和２９％（２／６８）的患者表现为完全应答、部分应答和不应答．５１９％（２７／５２）的完全应答者在第１个疗程结束后６个月～１０个月的间歇内复发．分别有１９，１和３例患者接受了共计２，３和５个疗程治疗．在１～５个疗程干扰素治疗结束之后１５年～３年的随访观察中，２９例（４２７％）患者表现为持续完全应答，其中４例患者ＨＣＶＲＮＡ检测结果持续阳性；３７例（５４４％）患者为部分应答；２例（２９％）患者无应答．结论慢性丙型肝炎患者干扰素治疗的早期疗效较好，但完全应答者的复发率较高．     

急性心肌梗塞溶栓治疗梗塞相关冠状动脉再通对长期预后的影响(1267例长期随诊)

为探讨急性心肌梗塞溶栓治疗梗塞相关冠状动脉再通对长期预后的影响。自１９９１年７月至１９９５年１月按本课题研究方案对急性心肌梗塞溶栓治疗急性期生存出院的患者作为研究对象。血管再通按临床再通标准判定。本课题组３６所医院共随诊了１２６７例，其中再通组８４３例，平均随诊１６．０≤±１０．４个月，未通组４２４例，平均随诊１９．２±１２．２个月。以死亡作为终点或随诊截止于１９９５年３月底。血管再通组与未通组相比：（１）心脏原因死亡分别为２．８５％与４．７２％（时序检验Ｐ＞０．１）；（２）Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线３年生存率分别为９１．６％和７３．９％（时序检验Ｐ＜０．００１）；（３）再梗塞发生率分别为５．６９％和５．９０％，两者相近；（４）１２６７例Ｃｏｘ回归模式对随访生存分析结果，血管再通是独立因素，较未通者生存机会增加３３．５％，复发再梗塞１次减少生存机会３６．５％。年龄和梗塞部位也是独立因素。     

生物工程合成人生长激素释放激素（GHRH_（1－29））对特发性下丘脑性GH缺乏症疗效观察

采用ＧＨＲＨ＿（１－２９）每日６０μｇ／ｋｇ、３０μｇ／ｋｇ微泵腹部皮下持续输注，和ＧＨ每日０．１Ｕ／ｋｇ皮下注射治疗特发性下丘脑性ＧＨ缺乏性株儒症各２０例，治疗时间６个月，比较对生长速率的影响。结果表明：３组生长速率均有明显加速，分别为９．１±２．９ｃｍ／年、８．５±２．９ｃｍ／年和１３．８±３．０ｃｍ／年。前３个月治疗效果优于后３个月。ＧＨＲＨ治疗２组，治疗初３个月ＩＧＦ－１浓度持续升高，６个月时恢复到基值，而ＧＨ治疗组，治疗６个月时ＩＧＦ－１仍呈持续上升。ＧＨＲＨ血浓度随治疗时间延长呈持续上升。ＧＨＲＨ激发试验，ＧＨＲＨ治疗前、后６个月时，ＧＨ峰值后者明显大于治疗前基值。最后对上述现象进行了讨论。     

重组干扰素α─2b治疗慢性乙型肝炎的临床随访研究

随访观察重组干扰素α－２ｂ３×１０６Ｕ，每周３次，皮下注射，疗程３个月，治疗４４例慢性乙型肝炎的疗效，以未用于扰素的４４例慢性乙型肝炎病人作为对照，两组病例病型、年龄、性别、病程及ＡＬＴ等方面皆有可比性。治疗前所有病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性。结果发现重组干扰素α－２ｂ治疗组在治疗完成时、随访治疗后６个月、１年、２年、３年的ＨＢｅＡｇ阴转率分别为５０．０％、５１，２％、５５．３％、４０．９％和４２．９％；抗ＨＢｅ阳转率分别为２５０％、３４．１％、４２．１％、３６．４％和４２．９％；ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４５．５％、５１．２％、４２．１％、４０．９％和４２．９％；均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）．慢性活动性肝炎，治疗前ＡＬＴ超过１００ＩＵ／Ｌ，病程短于３年，女性病人，治疗开始后有发热者的疗效较好。副反应主要有发热、肌肉关节痛。结果提示重组干扰素α－２ｂ是一种有效的抗乙型肝炎病毒药物。     

高血压干预试验—硝苯地平与安慰剂随机对照研究

本研究为单盲随机安慰剂对照多中心临床试验，评价钙拮抗剂─－硝苯地平治疗高血压治疗效果及安全性。在１９８６年６月～１９９２年６月，观察６８３例（治疗组３４１例，对照组３４２例），观察时间３．５年至６年，平均５８个月，平龄４０～７０岁。治疗组于用药后第１、３、５年平均血压下降，均明显大于对照组，心率治疗组稍增加，非心血管事件两组相近，治疗组较对照组总心血管意外降低４１．７％，总心血管死亡降低２０％，冠心病发生降低１４．２％，卒中发生降低５０％。影响心血管事件发生的因素有年龄、基础血压、降压幅度、心律失常、基础心率、血糖、右房内径。室间隔与室壁厚度。硝苯地平用药３年对总胆固醇、血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有轻度影响。顺从性是治疗转归极重要的决定因素之一，影响顺从性因素有年龄、文化、疾病严重程度等。     

经尿道电切前列腺大腺体切除比率的探讨

一、资料与方法我院于１９９３年６月至１９９７年６月为９６例前列腺增生Ⅲ～Ⅳ度的老年患者施行经尿道电切前列腺术（ＴＵＲＰ）。患者年龄６０～９１岁，平均６９．１岁。病程１个月～１５年，平均２年８个月。主要症状是排尿困难、夜尿增多（３～５次不等），急、慢性...     

经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPS）治疗门脉高压食管静脉血张出血的临床评估

ＴＩＰＳ术治疗５０例，其中４９例为肝炎后肝硬化，１例为门静脉海绵窦样变，４５例有反复呕血及黑便史，５例无上消化道出血史，均有中－重度食管静脉曲张。１６例有中－大量腹水。结果：（１）４５例门静脉建立有效分流，成功率为９０％。门静脉主干压力从术前的３．９５±０．８５ｋＰａ降至２．３３±０．７２ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）。（２）胃镜检查ＴＩＰＳ术后食管静脉曲张消失和基本消失率为４１．４３％，减轻为３７．９％。（３）术后腹水消失或减轻为６２％。（４）并发症与操作有关的为１２％，总发生率为３６％。（５）术后肝功能观察：血清总胆红质升高，血清白蛋白降低。随访１９９３年３月至１９９４年３月置入Ｇｉａｎｔｕｒｃ－ＲｏｓｃｈＺ型、网型支架的２４例患者，随访３个月至２２个月者２０例，支架狭窄、闭塞率半年为２０％，１年为５５％；复发出血８例为４０％。１９９４年４月至１９９５年１月置入ｗａｌｌｓｔｅｎｔ支架的２１例中，尚无支架闭塞及反复出血。全组现共死亡８例，死亡率为１５．６％     

全身化疗联合白细胞介素—2瘤体内注射治疗肺癌18例临床评价

采用全身化疗联合重组人白细胞介素－２（ｒｈＩＬ－２）瘤体内注射治疗肺癌１８例，结果：治疗组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ体力活动状态（ＫＰＳ）分级均提高２～３级，全身化疗后１～２周内外周血ＣＤ３，ＣＤ４，提高，ＣＤ８下降，总有效率８３．３％，显著高于对照组（５５．０％，Ｐ〈０．０１）；治疗组与对照组有效中位缓解期分别为６个月和３个月，随访６～１２月，治疗组均存活，对照组有５例死亡，说明ｒｈＩＬ－２具有特殊的药     

补脾散治疗溃疡性结肠炎的临床与实验研究

目的阐明补脾散对溃疡性结肠炎的治疗作用．方法溃疡性结肠炎１１６例，用自拟补脾散３０ｇ，加开水１５０ｍｌ混匀后保留灌肠，每晚１次；另５ｇ内服，１～３次／ｄ．疗程１个月，用１～３个疗程．对用乙酸造成的溃疡性结肠炎大鼠模型用此治疗进行监测，并用柳氮磺吡啶（对照组）及生理盐水（空白对照组）进行药效实验及毒理实验．结果补脾散治疗溃疡性结肠炎１１６例，治愈１０７例（９２２％），好转９例（７８％）．对治愈的５５例随访６个月～１０年．６个月内复发３例（５５％），缓解１年以上４４例（８００％），缓解３年以上３４例（６１８％），缓解５年以上１０例（１８２％）．对用乙酸造成的溃疡性结肠炎大鼠模型，用此法治疗，中剂量和大剂量组优于对照组柳氮磺吡啶，经毒性实验未见毒性改变．结论补脾散治疗溃疡性结肠炎疗效高，无毒副作用，且远期疗效好．     

早期大肠癌的内镜治疗

探讨内镜治疗对早期大肠癌的治疗价值。方法对１９７８年－１９９９年５月经病理确诊的９１例早期大肠癌的临床资料，治疗方式和随访结果进行分析。结果接受单纯镜治疗４８例（５１个癌灶），外科手术治疗（包括内镜治疗后追加手术者）４３例（４７个癌灶）。内镜的癌灶完全切除率达９６．８％（６１／６３），无无严重并发症产生。单纯内镜治疗组经３个月－１２年随访，除失访４例、３例死于心脏病外，患者无１例复发，存活率达１０     

99例听神经瘤γ—刀术后疗效观察

采用γ－刀治疗听神经瘤１５３例，对其中资料完整者９９例于术后随访６￣２４个月，结果单侧者治疗有效率为９４．９％，双侧为８６．１％，总有效率为９３．５％，证实γ－刀对单侧听神经瘤的疗效明显优于双侧者，肿瘤直径小者治疗效果好。     

辨证论治加化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后39例远期疗效分析

总结分析１９８７～１９９１年间辨证论治加化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后患者３９例的远期疗效、结果，Ⅱ、Ⅲ期患者１、３、５年生存率分别为８５．７％（６／７）、８０％（４／５）、６６．７％（２／３）及９０．６％（２９／３２）、５１．８％（１４／２７）、３１．３％（５／１６）；术后２年内中药治疗３个月以上加化疗３个疗程以上患者的３、５年生存率明显高于中药治疗不足３个月加化疗不足３程者（Ｐ＜０．０５）；术后２年内出现转移及复发者的３年生存率低于未出现转移及复发者（Ｐ＜０．０１）。提示术后尽早行长期中药治疗加长期间断化疗能提高胃癌的远期疗效。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术远期疗效观察(附26例报告)

采用经皮球囊肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）治疗２６例单纯性先天性肺动脉瓣狭窄（ＩＣＰＳ）。术前跨瓣压差６．６±１．６ｋＰａ（４９．５±１２ｍｍＨｇ）,术后即刻跨瓣压差２．９±０．７ｋＰａ（２２±５．３ｍｍＨｇ）。随诊３个月至７年（平均４．３年）,远期跨瓣压差小于术后即刻跨瓣压差。术后３．５年出现１例轻度再狭窄,占３．８％。４例合并轻度肺动脉瓣返流,对心功能无影响。６个月后,跨瓣压差轨迹趋于稳定。远期效果佳。     

二尖瓣置换术125例长期随访

我院自１９８７年１０月至１９９３年８月共施行二尖瓣置换术（ＭＶＲ）１３０例，早期死亡５例（３．８％），康复出院１２５例，经６个月～６年长期随访，心功能达Ⅰ级者１１４例（９１．２％），Ⅱ级者９例，出现并发症１５例，晚期死亡９例（３％病人一年）。本文对抗凝不当致出血，三尖瓣关闭不全，置换瓣失去功能及感染，ＭＶＲ术后妊娠及施行其它手术等，影响患者长期预后的有关问题进行回顾和探讨。