灯盏花素的临床应用进展

灯盏花素对治疗闭塞性动脉硬化、糖尿病周围神经病变、肾病综合征、突发性耳聋、皮质盲、后天性麻痹性斜视、股骨头缺血性坏死、类风湿关节炎等具有实用性价值.该文对灯盏花素注射液的临床应用进展状况作一概述,力求为临床应用该药提供参考.     

2型糖尿病伴突发性耳聋52例临床分析

目的:总结分析2型糖尿病伴突发性耳聋患者的临床特点、治疗及转归.方法:对52例2型糖尿病伴突发性耳聋的住院患者的临床资料进行分析.结果与结论:52例占同期突发性耳聋患者(340例)的15%,81%血糖控制不佳,主要临床症状为单侧突发性耳聋、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,电测听83%为感音神经性耳聋.在严格控制血糖的情况下,给予地塞米松5～10 mg静脉滴注3～5日,耳聋、耳鸣、眩晕等症状好转后改为口服泼尼松10 mg/d,后逐渐减量至5 mg/d,同时给予扩张血管、抗凝、营养神经及高压氧治疗.治疗听力的总有效率为87%,治疗耳鸣的总有效率为75%.2型糖尿病伴突发性耳聋以血糖控制不佳的患者为主,临床上给予肾上腺皮质激素、扩张血管、抗凝、营养神经及高压氧等治疗,预后尚可. 聋患者(340例)的15%,81%血糖控制不佳,主要临床症状为单侧突发性耳聋、耳呜、眩晕、恶心、呕吐,电测听83%为感音神经性耳聋.在严格控制血糖的情况下,给予地塞米松5～10 mg静脉滴注3～5日,耳聋、耳鸣、眩晕等症状好转后改为口服泼尼松10 mg/d,后逐渐减量至5 mg/d,同时给予扩张血管、抗凝、营养神经及高压氧治疗.治疗听力的总有效率为 7%,治疗耳鸣的总有效率为75%.2型糖尿病伴突发性耳聋以血糖控制不佳的患者为主,临床上给予肾上腺皮质激素、扩张血管、抗凝、营养神经及高压氧等治疗,预后尚可. 聋患者(340例)的15     

原发性甲状腺功能减退症15例误诊分析

目的:提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,总结其诊断及治疗经验.方法:分析曾被误诊的15例原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料.结果:15例中, 误诊为营养不良3例,缺铁性贫血3例,慢性肾炎、肾病综合征2例,高脂血症2例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2 例,先天性巨结肠1例,非特异性心包炎1例,抑郁症1例.误诊时间5日～10年, 中位时间3个月.误诊原因为:对原发性甲状腺功能减退症的复杂性、多变性认识不足,重视不够;未详细询问和认真分析病史,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现;满足于常见病、多发病的诊断而忽略了鉴别诊断.结论:原发性甲状腺功能减退症易被误诊, 详细询问病史,全面综合分析是减少误诊的关键.     

瘦素受体基因多态性与2型糖尿病的关系及其对血脂的影响

目的:探讨瘦素受体(Lepr)基因多态性与2型糖尿病的关系及其对血脂水平的影响,并验证用口腔脱落细胞制备DNA模板的可行性. 方法:同时取口腔脱落细胞和静脉血白细胞,应用半巢式聚合酶链反应,结合限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP), 和PCR产物测序技术,检测106例2型糖尿病患者,102例正常糖耐量组的Lepr外显子20的基因多态性,常规方法测定血脂水平. 结果:口腔脱落细胞和静脉血白细胞分子生物学检测的结果完全一致. 在所测对象中, 2927位核苷酸的等位基因均为A,而3057位核苷酸G→A变异频率为75.0%. 糖尿病组3057位基因变异频率高于正常糖耐量组(P＜0.05). 且变异后的2型糖尿病患者AA型具有更高的三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平(P＜0.05),和更低的高密度脂蛋白胆固醇水平(P＜0.01). 结论:Lepr第3057位核苷酸基因多态性可能通过调节机体脂质代谢、影响机体局部体脂分布等途径参与2型糖尿病的发生.     

他与糖尿病仅一步之遥

老张来到我诊室时。手上拿着一个本子。上面记载着他这几个月所测的血糖。翻开查看,是从2008年3月开始的。老张指着本子说：“2008年3月体检时发现空腹血糖6．56mmol／L（毫摩尔,升）。过两个月再到医院做糖耐量测定．空腹血糖6．79,餐后2小时10．5,被诊断为糖调节受损。”     

心得安的临床应用进展

心得安,又名普奈洛尔(Propranolol,Inderal),1964年首先由Blank等人研制而成,既往主要用于心律失常、心动过速、甲亢、高血压、冠心病、心绞痛等治疗,晚近发现该药有不少新的用途,从而扩大了临床应用范围,本文就此作一简介,以供临床参考。     

酮症和非酮症起病的新诊断2型糖尿病胰岛功能比较

酮症倾向糖尿病（ketosis－pronediabetes,KPD）指以自发酮症或酮症酸中毒起病的一类糖尿病,曾一度被认为是自身免疫性1型糖尿病的重要临床特征,但是近年来一类以自发性酮症起病的肥胖糖尿病患者开始引起人们的注意,这类患者有典型的高血糖症状伴自发性酮症起病,具有肥胖、短期内不依赖胰岛素治疗等2型糖尿病的临床特征。过去被称为1B型糖尿病、特发性1型糖尿病、不典型糖尿病等”…,近来更多学者称其为酮症倾向的2型糖尿病。本研究分析了酮症和非酮症起病的2型糖尿病患者其临床特征及胰岛β细胞功能,为治疗方案的选择提供依据。     

银杏叶的临床应用

目的:综述银杏叶的临床应用进展状况,指导临床用药。方法:查阅近年来国内外有关文献报道,进行综合、分析和归纳。结果:银杏叶对治疗中枢血管性眩晕,肺间质纤维化,燃煤型砷中毒慢性肝损害,2型糖尿病,癫痫,糖尿病性神经病变,老年性或血管性痴呆,老年高血压病等具有实用性价值。结论:银杏叶具有良好的应用前景,值得临床推广。     

甲状旁腺机能减退头颅CT分析

甲状旁腺机能减退（简称甲旁低）常易误诊为原发性癫痫而延误治疗,本病约９３％患者并发颅内钙化,ＣＴ极易发现。本文报告７例甲旁低颅内ＣＴ表现,并结合文献对该病作一分析。１资料与方法７例患者均经我院ＴＯＳＨＩＢＡＴＣＴ—３００／ＥＺ全身ＣＴ机平扫,层厚、层...