肝动脉化疗栓塞术配合参一胶囊治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合参一胶囊治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:74例随机分为治疗组38例与对照组36例,两组均行肝动脉化疗栓塞术,治疗组加用参一胶囊。结果:总有效率(CR+PR)治疗组63.16%、对照组50.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组生活质量高于对照组(P<0.05),不良反应低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:参一胶囊联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效满意。     

复方苦参联合肝动脉栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合复方苦参治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效。方法选择57例不能手术的原发性肝癌患者,随机分为2组,治疗组27例接受TACE+复方苦参注射液治疗,对照组30例行单纯TACE治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组1,2,3 a生存率分别为67%,48%和37%,对照组1,2,3 a生存期分别为53%,37%和20%。2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论TACE联合复方苦参注射液可以提高部分不能手术的原发性肝癌的疗效。     

肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌48例疗效观察

目的:观察肝积方配合氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:将105例患者随机分为3组。肝积方组(A组)32例,以肝积方(处方:柴胡、白芍、党参、白术、茯苓、莪术、水蛭、白花蛇舌草、土鳖虫、半枝莲、生牡蛎、甘草)治疗;肝积方加氩氦刀联合TACE组(B组)48例,以肝积方加氩氦刀联合TACE治疗;氩氦刀联合TACE组(C组)25例,以氩氦刀联合TACE治疗。主要观察近期疗效、远期疗效及治疗前后机体活化T细胞指标CD3+/HLA-DR+、血瘀状态指标CD62P、卡氏评分、生存质量(QOL)评分。结果:3组近期疗效比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后除卡氏评分外,CD3+/HLA-DR+、CD62P、QOL评分等治疗前后差值B组与A、C组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);卡氏评分治疗前后差值A、B组升高,C组明显下降,C组与A、B组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌可提高机体免疫力,显著改善血瘀状态,其预后佳,并可提高远期疗效。     

小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将中晚期原发性肝癌患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用小柴胡汤联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE前及TACE后6周分别测定临床中医证候积分、瘤体大小、血清甲胎蛋白(AFP)水平及卡氏评分。结果:治疗组临床中医证候积分总有效率74.4%,对照组为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总缓解率为79.5%,对照组为66.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);治疗组TACE后第6周血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分较TACE前均提高(P<0.05),治疗组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率,并进一步改善患者生活质量。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理

目的:探讨护理干预在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌中的有效作用。方法:对56例原发性肝癌患者行TACE术的护理全过程进行分析,重点是术前心理准备、术后密切观察生命体征。结果:避免和减轻了患者在治疗中的不良反应。结论:对肝癌患者进行TACE护理是提高治疗效果的重要保证,确保了TACE治疗的效果。     

氩氦刀与肝动脉栓塞化疗联合改善原发性肝癌甲胎蛋白的临床研究

目的探讨氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法将112例原发性肝癌患者随机分为A、B、C 3组,A组37例行单纯氩氦刀手术治疗,B组37例行单纯肝动脉栓塞化疗,C组38例行氩氦刀术后1周联合肝动脉介入治疗。分别在治疗前、治疗后3,8,15,28,40 d监测并记录各组肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)的动态变化。结果氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗治疗组的AFP指标下降程度与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论从AFP检测指标来分析,氩氦刀联合肝动脉介入栓塞化疗治疗组的疗效优于其他2组。     

健脾补肾方联合针灸治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后综合征细胞免疫功能的调节

目的探讨健脾补肾方联合针灸治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后综合征患者的细胞免疫调节作用的影响。方法对80例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分组,治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗,对照组术后应用常规西药对症治疗,通过比较中医证候疗效、生活质量卡氏评分、细胞免疫、毒副反应指标,评价健脾补肾方联合针灸治疗对以上指标的影响。结果健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌TACE术后的治疗总有效率优于对照组(P<0.05),可提高患者生活质量(P<0.05),上调患者CD4、NK细胞比例(P<0.05),术后毒副反应降低(P<0.05)。结论健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效明显,能增强细胞免疫功能,达到术后减毒增效的目的。     

益脾养肝方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:通过观察益脾养肝法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:纳入72例原发性肝癌患者,随机分成两组,治疗组36例给予中药配合TACE治疗,对照组36例采用TACE治疗,观察两组患者治疗前后症状体征、肝功能、血清AFP、肿瘤大小、1年生存率的变化。结果:治疗组临床综合疗效为88.9%,治疗组ALT、AST和AFP的降低均优于对照组(P0.05);两组肿瘤大小和1年生存率的改善比较,治疗组较对照组稍好,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:益脾养肝方联合TACE治疗原发性肝癌,可明显提高临床综合疗效,减轻肝脏炎症,降低肿瘤标志物的表达,改善患者的生活质量和生存时间。     

注射用黄芪多糖联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察

目的观察注射用黄芪多糖联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗作用。方法将94例原发性肝癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用单纯肝动脉栓塞化疗,治疗组在肝动脉栓塞化疗的基础上联合注射用黄芪多糖,观察两组治疗后6个月、1年、2年的疗效及生存质量和生存率。结果治疗组1年、2年生存率显著优于对照组(P<0.05);治疗组在1年及2年时完全缓解和部分缓解总例数分别为22例(59.46%)和15例(65.22%),对照组完全缓解和部分缓解总例数分别为13例(41.94%)和5例(33.33%),两组差异显著(P<0.05);两组患者治疗后6个月、1年及2年的7项指标及生活质量评分比较均显示治疗组优于对照组(P<0.05)。结论注射用黄芪多糖可显著提高原发性肝癌患者的单纯肝动脉栓塞化疗的效果,提高患者生活质量,延长生存时间,是治疗原发性肝癌的有效药物。     

肝动脉插管化疗栓塞的护理

自从肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌用于临床以来,肝癌的介入治疗取得了令人可喜的进步,已被国内外公认为是一种最有效的非手术疗法[1].由于TACE是通过导管插入的有创性治疗,因此做好TACE的插管前和插管后护理十分重要.我院2007年1-6月对53例肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞,现将护理体会总结如下.     

华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌临床研究

目的评价华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将69例原发性肝癌患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组各23例,治疗组予经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗,前后各静滴华蟾素注射液14d;对照1组经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗;对照2组经肝动脉灌注5-Fu、DDP、THP—ADM联合介入栓塞。观察各组近期疗效、生存率、生活质量、甲胎蛋白（AFP）变化及T细胞亚群和NK细胞比例。结果治疗组、对照1组、对照2组近期疗效有效率分别为78．26％、47．83％、43．48％,治疗组明显高于对照组;治疗组半年、1年、2年生存率与对照1、2组比较差异无统计学意义;治疗组、对照1组、对照2组治疗后AFP下降率分别为69．57％、39．13％、34．78％,治疗组亦高于对照组;治疗组、对照1组、对照2组生活质量稳定改善率分别为86．96％、78．26％、43．48％,治疗组及对照1组均高于对照2组;治疗后治疗组CD3^＋、CD4^＋、NK比例均较两对照组高。结论华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药联合介入栓塞治疗原发性肝癌近期疗效优于单纯华蟾素经肝动脉灌注栓塞及经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗,并能改善患者生活质量,提高免疫功能。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术对肝功能的影响

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌后对肝功能的影响。方法首次行TA-CE的肝癌患者48例,分析首次TACE后肝功能变化规律。结果首次TACE治疗引起肝功能损害加重,术后1～2肝功能可周恢复到术前水平。结论原发性肝癌首次TACE的肝功能损害是短期的,经保肝等综合治疗,可以恢复到术前水平。     

巨大肝癌肝动脉栓塞术后二期手术体会

目的：探讨巨大肝癌肝动脉化疗栓塞术后（TACE）再行二期手术的临床效果.方法：将51例原发性巨大肝癌患者随机分为术前TACE组（A组,n=26）和术前未行TACE组（B组,n=25）.A组待影像学显示肿瘤明显缩小或形成完整包膜后再行手术切除.B组入院后即行手术切除治疗.结果：A组行TACE后肿瘤直径平均缩小1.56cm.两组肝门阻断时间和出血量及术后并发症比较,P＞0.05,无明显差异;术中粘连、≥70%肿瘤坏死率、有包膜及术后生存率比较,P＜0.05,有统计学意义.结论：巨大肝癌先行肝动脉化疗栓塞后再行二期手术,可以增加根治性切除机会,提高远期疗效.     

消癌平注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌疗效观察

目的观察消癌平注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌的临床疗效及安全性。方法将120例经确诊的肝细胞癌患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组患者均给予TACE治疗,治疗组在此基础上给予消癌平注射液60 m L加入250 m L 5%葡萄糖溶液中静脉滴注,1次/d。2组患者均以连续治疗3周为1个疗程,2个疗程后评价临床疗效及安全性情况。结果治疗组近期疾病控制率和中医症候总改善率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组QLQ-C30量表中QL、PF、SF评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组患者白细胞减少率、丙氨酸转移酶升高率、总胆红素升高率均明显低于对照组(P均<0.05),2组中性粒细胞减少率、腹胀腹痛率、腹泻率及恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论消癌平注射液联合TACE治疗肝细胞癌可有效提高近期疗效,改善患者生活质量,减轻相关不良反应,值得推广应用。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗并发症的观察与护理

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是对肝癌的一种姑息治疗方法,其优点是碘油等栓塞剂可阻断肝癌组织的动脉血供,造成肿瘤组织的缺血坏死,达到缩小和控制肿瘤病灶的目的;化疗药物局部灌注可提高药物浓度,降低全身化疗的毒副反应,从而提高患者生活质量,延长生存期,可使部分患者肝癌明显缩小再进行手术切除.本院消化科2001年1月-2005年12月对72例原发性肝癌患者行TACE治疗,临床疗效满意,现将护理体会总结如下.     

华蟾素肝动脉持续灌注联合血管栓塞治疗原发性肝癌20例临床观察

目的:探讨中药华蟾素肝动脉持续灌注给药联合血管栓塞治疗原发性肝癌的疗效及其毒副反应.方法:将40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予肝动脉灌注华蟾素+碘化油栓塞;对照组予肝动脉灌注5-Fu+DDP+EPI+碘化油化疗栓塞,每月重复1次,共治疗2两个疗程.观察两组近期疗效、生活质量、甲胎蛋白(AFP)...     

化痰祛瘀方联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌

目的观察化痰祛瘀方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 68例中晚期肝癌患者根据数字表法随机分为2组,对照组33例(TACE治疗),治疗组35例(化痰祛瘀方+TACE治疗),治疗3个月后,观察2组肝功能、KPS评分、肿瘤标志物、瘤体大小、中医证候评分等的变化情况。结果治疗组与对照组近期总有效率分别是65.71%和42.42%,差异有统计学意义(P0.05);治疗28 d后,治疗组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)下降水平明显优于对照组(P0.05);治疗3个月后,治疗组在改善患者的生活质量(KPS评分)及中医证侯(乏力、胁痛、腹胀、便溏、纳差)方面具有优势(P0.05)。结论化痰祛瘀方联合TACE治疗中晚期肝癌能有效改善肝功能、生活质量及中医证候指标。     

多种方式联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的:研究讨论肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯用于治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的疗效与临床意义。方法:选取我院肿瘤科不能实行手术切除的中晚期肝癌患者150例。根据随机分组原则分为A组、B组、C组分别进行不同方式治疗。其中A组50例患者进行肝动脉栓塞化疗;B组在A组基础上联合氩氦刀共同治疗;C组在A、B组基础上联合应用中药治疗。分别对三组患者治疗后肿瘤坏死率、并发症发生情况以及治疗后生存率进行评估。结果:三组患者治疗后并发症发生人数比较显示治疗后A、B两组并发症人数无显著差异(P0.05);C组各项并发症人数显著少于A、B组(P0.05)肿瘤坏死率及远期生存率比较显示治疗后A、B两组肿瘤坏死率与生存率无明显差异(P0.05);C组坏死率显著高于A、B组且远期生存率更高(P0.05)。结论:联合TACE、氩氦刀及中药对中晚期不能进行手术的原发性肝癌患者进行治疗疗效显著。使用TACE以及氩氦刀可有效破坏肿瘤细胞,阻断癌灶区区域动脉血且治疗创伤小,安全性较高。联合中药发挥活血化瘀、健脾扶正,消痰解毒等作用,还可减轻TACE与氩氦刀对肝功能的损伤作用。提高自身免疫力并改善集体环境,可有效提高患者生活质量及生存率。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的观察高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌的疗效。方法 63例患者分为2组,观察组33例行TACE+HIFU,对照组30例行单纯TACE,分别检测术前及术后4周血清甲胎蛋白(AFP)水平的变化,比较2组疗效及0.5 a、1 a、2 a生存率。结果观察组患者AFP水平较对照组明显下降(P<0.05)。观察组显效24例,有效7例,无效2例,总有效率94%;对照组显效13例,有效12例,无效5例,总有效率83%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。0.5 a、1 a、2 a生存率观察组为82%,64%,42%;对照组为70%,43%,23%。2组1 a及2 a生存率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论 HIFU联合TACE治疗原发性肝癌可明显降低患者AFP水平,提高疗效,延长生存期。     

加味一贯煎联合经导管肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌42例临床研究

目的观察加味一贯煎联合经导管肝动脉栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将中晚期原发性肝癌患者80例随机分为试验组42例和对照组38例,试验组采用加味一贯煎联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE后16周评价两组患者临床疗效,并于TACE前后检测患者血清甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能、卡氏评分和血氧饱和度(SaO2)水平,同时观察患者不良反应。结果试验组总缓解率57.14%,对照组为47.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);试验组TACE后第21、28天血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后第3天肝功能各指标较TACE前均升高(P<0.05),试验组各指标在第28、84天均接近TACE前水平(P>0.05),对照组在第28、84天各项指标均明显高于TACE前水平(P<0.05),试验组患者TACE后肝功能各指标均明显低于同期对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分和SaO2水平均较TACE前提高(P<0.05),TACE后试验组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论加味一贯煎联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率并减少并发症及不良反应。