妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征(简称妊高征)三大症状有高血压、蛋白尿、浮肿,以高血压为最重要.本文以妊高征的定义、病理、治疗为重点作一概述.一、妊高征的定义正常妊娠较未妊娠时心搏出量约增加40%,末梢阻力相应下降,所以收缩期血压几乎不变,舒张期血压于妊娠初、中期稍降低,后期可恢复到非妊娠时水平.妊高征应根据某绝对值以上与妊娠初期比较出现的相对变化来定义.妊娠时血压也有变动、妊高征定义的血压值也会出现各种改变,但通常定为140/90mmHg以上,舒张期为90mmHg     

硫酸镁与654—2合用治疗妊高征30例疗效分析

妊高征是发生于妊娠中、晚期较常见的并发症.我们院妇产科1989～1993年采用硫酸镁和654—2联合用药治疗妊娠中、晚期中、重度妊高征30例,并与单纯用硫酸镁治疗48例进行对照,现报道如下.1 临床资料1.1 妊高征的诊断标准①患者既往无高血压、肾脏疾病及抽搐病史;②轻度妊高征;水肿Ⅱ°Ⅲ°、血压17/12kPa,或较基础血压升高4/2kPa,蛋白尿无或微量;③中度妊高征:血压在17/12kPa～21/15kPa之间,蛋白尿( );④重度妊高征:血压达到或超过21/15kPa以上,蛋白尿≥( ),严重者少尿或无尿,出现头痛、视物不情、甚至抽搐.1.2 一般资料 本组78例中48例用单纯硫酸镁治疗,30例用硫酸镁与654—2联合用药,两组妊高征中、重度各占比例见表1.     

妊娠高血压综合征性心衰五例分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠时特有疾患。妊高征性心衰是严重妊高征的进一步发展。现将我院10年来妊高征性心衰及先兆心衰5例分析如下。 1 病例 例1:27岁。1胎妊娠41周,重度妊高征入院。血压23/14.5kPa,心率96次,经解痉降压,利尿治疗,入院5天临产,第1产程约2小时,产时突发心悸、气促、咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压20/16kPa,心率120～150次,呼吸56次,双肺底湿罗音,EKG示窦性心动过速。     

具有中枢神经表现的妊娠高血压综合征47例分析

目的与方法 :回顾分析复旦大学附属中山医院自 1992年来收治合并神经系统异常表现的妊高征患者的病史资料 4 7例 ,按照 1983年制订的妊高征诊断及分类标准分为轻度组 (14例 )和重度组 (即先兆子痫或子痫 ,33例 )。对两组患者的年龄、基础血压值、出现妊高征时的孕龄、中枢神经症状表现、出现中枢异常时的血压值及其与基础血压差值、产后血压恢复正常的时间等指标进行分析。结果 :两组患者中枢神经症状主要表现为头痛和头晕 ,重度组中 7例表现子痫 ,其中 3例来自郊区 ,几乎无正规产前检查。两组患者的年龄、基础血压、妊高征时孕周及产后血压恢复正常的时间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。但是两组患者出现中枢异常时的血压 (包括收缩压和舒张压 )、与其基础血压间的差值有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :妊高征期中枢异常表现严重程度通常和血压的显著增高相关 ,子痫常发生在不注意正规产前检查的患者中。对妊高征患者的早期监护和治疗可减少严重的中枢并发症的发生。本组患者虽无脑卒中的发生 ,但是对孕产妇的头颅影象学及其血液系统高凝倾向的检查可能会使我们有更多的阳性发现。     

一例双胎妊娠合并肾病综合征的护理

妊娠合并肾病综合征 (以下简称NSP)是重度妊娠高血压综合征的一种特殊类型。也称为妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )Ⅲ型[1 ] 。临床除具妊高征特征外以大量蛋白尿 (尿蛋白量 >3.5g/d) ,低蛋白血症 (血浆白蛋白 <30g /L) ,高脂血症 (血清胆固醇 >7.77mmol/L) ,伴水肿为特征。NSP是在妊高征病理改变的基础上 ,免疫反应的靶器官可能以肾小球毛细血管为主 ,故肾损害表现比一般妊高征明显。我科曾成功救治 1例NSP患者 ,现将护理介绍如下。1病例简介孕妇 30岁 ,否认既往有慢性肾病史、高血压史、妊娠 2 0周起孕妇下肢出现浮肿 ,尿蛋白 (+…     

硝本吡啶并用复方降压片治疗中、重度妊娠高血压综合征47例临床观察

自1988年1月～1989年10月,我科试用硝苯吡啶并用复方降压片治疗中,重度妊娠高血压综合征(妊高征)47例,效果较好,未见明显副作用,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组47例患者中,初产妇43例,经产妇4例,年龄21～3(?)岁,均为住院病人。既往无高血压病史,亦未合并应用其他降压药物治疗.本组妊高征依据1985年全国统编《妇产科学》教材为诊断     

高血压患者妊娠时的处理

孕妇中血压高者为数不少。大致可见于3种情况:1.孕前已存在原发性或继发于各种疾患的高血压,即妊娠合并高血压;2.正常血压者妊娠期出现高血压,并在分娩后3个月内血压恢复到孕前正常状态,称为妊娠高血压综合征(简称妊高征);3.高血压患者怀孕后血压进一步升高,与孕前比较,收缩压升高≥4.0kPa(30mmHg)或舒张压升高≥2kPa(15mmHg)时,称为妊娠前高血压状态附加妊高征。当妊娠时出现上述任何一种情况时,母婴患病率及围产儿死亡率均显著增加,甚至会危及孕妇生命,因此临床必须予以十分重视。本文主要从内科     

妊高征患者血清瘦素水平与血压的相关性研究

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清瘦素水平及其与血压间的关系。方法 :采用放射免疫法 ,测定 32例妊高征患者 (妊高征组 )及 30例正常妊娠妇女 (正常妊娠组 )产前血清瘦素水平 ,分析瘦素与收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)的相关性。结果 :( 1)妊高征组产前血清瘦素水平为 ( 16 5 1± 4 47)ng/mL ,高于正常妊娠组的( 14 14± 3 79)ng/mL ,差异具有显著意义 (P <0 0 5 ) ;( 2 )正常妊娠组与妊高征组血清瘦素水平与SBP、DBP的相关系数分别为 0 2 5 8,0 0 74及 0 0 91,0 0 65 ,均无显著相关 (P >0 0 5 )。结论 :妊高征患者血清瘦素水平升高 ,但妊高征血压升高与血清瘦素水平间无明确的因果关系     

妊娠高血压综合征

一、妊娠高血压综合征(简称妊高征)的诊断和中医辨证分型标准 1.诊断标准 凡妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿症候群者,血压超过130/90mmHg或较基础血压上升30/15mmHg,即可诊断为妊高征。基础血压以孕16周前测得的为凭,在测血压前让孕妇静坐或静卧十分钟,测右臂血压,如血压超过130/90mmHg则再等十分钟复测一次,以第二次为准。舒张压以变音为准。 2.妊高征分类标准 (1)轻度:血压≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15,可伴有轻微     

妊高征心功能衰竭12例的护理

妊娠高血压综合征(妊高征)为孕产妇死亡的主要原因,严重威胁着母婴安全与健康,而妊高征性心衰是妊高征的严重并发症,在妊娠前无高血压及心脏病病史,是在妊娠晚期、分娩期、产后10 d内发生的心肌受损为特征的心衰症候群,是妊高征致死的第二位原因[1],早期症状易被忽视。治疗过程必须严密观察及精心护理,护理措施对确保母儿安全非产重要。1临床资料1.1一般资料本组妊高征并发血液循环衰竭12例均为2003-01/2007-10我科收治孕产妇,年龄25~40(平均30)岁,孕周36~40周,均为单胎妊娠。1.2诊断标准既往无慢性高血压和心脏病病史,本次妊娠并发重度妊高征,妊娠晚期、分娩或产后数日内出现急性左心衰的临床表现。以下情况应考虑妊高征性心衰(早期):轻微活动后即出现胸闷、心悸和气短;休息时心率>110次/m in,R>30~40次/m in;夜间憋醒;咳嗽、肺部持续湿口罗音;短时间内体重迅速增加而水肿程度不增加(或不相称),提示可能存在严重隐性水肿[2];BP 18~26/14~20 kPa,尿蛋白(++~+++),有不同程度的水肿、头晕、头痛、视朦等症状。1.3临床特点12例孕产妇均未到我科门诊定期产前检查,均在休...     

妊高征合并急性心肾功能衰竭的治疗

妊高征合并急性心肾功能衰竭,病情危重复杂,需综合治疗方能挽救患者生命,现结合典型病例及有关资料对其具体治疗方法作些介绍。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组7例,为我院1984～1996年治疗成功的妊高征合并急性心肾功能衰竭病例,年龄21～34岁,平均25.7岁,初产妇5例,经产妇2例。 1.2 诊断条件:患者具有妊高征合并急性心肾功能衰竭的临床表现,如血压≥21.3/14.6kPa、心     

子痫的观察及护理体会

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是产科常见的并发症 ,如不给予积极有效的处理 ,母婴死亡率高 ,是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。我院 1999年 1～ 12月 ,入院 2 6 0 9例孕产妇 ,其中妊高征 6 7人 ,占总数 2 5 6 % ;子痫 13例 ,占妊高征 17 4 % ,年龄最小 2 1岁 ,最大 35岁 ,平均年龄2 5 6岁 ,13例子痫病人均有反复抽搐 ,发生次数大于 3次 9例 ,抽搐 1次 4例 ,入院病史 ,均有妊娠期头痛、头晕、眼花、胸闷 ,视物模糊等症状。妊娠期均未作过产前检查。 13例子痫病人、血压最高 2 4 /16ｋＰａ ,最低 17 3/ 14.7ｋＰａ ,表现为双下肢水肿…     

妊高征并发急性DIC临床探讨

对我院 18例妊高征并发急性弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)的病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1979～ 1999年 ,在我院共发生妊高征并发急性ＤＩＣ 18例 ,年龄 2 0～ 39岁 (平均 30 5岁 )。孕周 2 8～ 43周 ,平均 37 5周。发生ＤＩＣ的时间 :10例在入院前 ,8例发生在住院期间 ,13例发生在分娩前 ,5例发生在胎儿娩出后。重度妊高征 12例 (子痫 3例、先兆子痫 9例 ) ,中度妊高征 5例 ,慢性高血压合并重度妊高征 1例。全部病例符合ＤＩＣ诊断。1 2　诱发因素　胎盘早剥 5例 ,羊水栓塞 3例 ,子痫抽搐 4例 ,胎盘粘连行入…     

重度妊娠高血压综合征62例分析

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是目前威胁母体安全 ,影响围产儿健康的重要原因之一。特别是重度妊高征极易合并并发症 ,对母婴危险更大。据统计[1 ] 我国农村因妊高征死亡的孕产妇占第二位 ,城市为第三位。我院收治重度妊高征 62例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 2 0 0 2年 1～ 11月共收治孕产妇 3 0 3 2例 ,其中轻、中度妊高征 118例 ,重度妊高征 62例。1 2　一般情况　 62例重度妊高征发病年龄 2 0～ 40岁 ,其中 2 0～ 2 5岁 3 1例 ,2 6～ 3 0岁 17例 ,3 1～ 40岁 14例 ;孕产次 ,孕 1产0 3 6例 ,孕 2产 112例 ,孕 >3次 14…     

妊娠高血压孕妇血清尿酸含量测定及其意义

现将妊娠高血压孕妇血清尿酸水平测定及其意义探讨如下。1对象和方法1.1对象选择2002-01~2005-12我院妇产科188例孕妇,孕37~41周,均为单胎妊娠,排除肝、肾疾病,糖尿病及免疫性疾病等。按文献[1]中妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)的分类标准:正常妊娠组30例,轻度妊高征组41例,中度妊高征组44例,慢性高血压组35例,慢性高血压合并妊高征组38例。1.2方法用日立7600生化分析仪,尿酸酶法比色测定血清尿酸浓度(一般人群血清尿酸的正常值146.0~416.0μmol/L)。计算血清尿酸浓度在350.0μmol/L、375.0μmol/L、400.0μmol/L3个不同水平对监测妊…     

M型超声心动图测定胎儿心室收缩功能

本文应用Ｍ型超声心动图测定正常胎儿和中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )引起的宫内慢性缺氧胎儿的心室收缩功能 ,旨在探讨其测定胎儿心功能的应用价值及胎儿宫内缺氧时的心功能变化。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 10月随机选择本院产科门诊正常孕妇 30例 (正常组 ) ,平均孕龄35 .4 (32～ 4 0 )周。均无糖尿病、高血压、心脏病及肝、肾疾患史 ,各项生化检查及常规Ｂ超检查正常。选择中、重度妊高征合并胎儿缺氧 (心内结构未见异常 )住院孕妇 30例 (妊高征组 ) ,平均孕龄 36.2 (32～ 4 0 )周。1.2　方法　采用…     

中度妊娠高血压综合征患者的院外护理指导

中度妊娠高血压综合征系指妊娠 2 0周后出现高血压、水肿、蛋白尿 ,严重者有头痛、头晕、眼花等症状 ,甚至抽搐及昏迷 ,按其程度可分为轻、中、重 3度[1] 。中度妊高征患者症状不能减轻时 ,可发展为重度妊高征。自 1996年 5月至 1998年 5月我们对 6 0例中度妊高征患者实行定期随访、电话咨询、健康教育等院外护理指导 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 0例 ,2 0～ 35岁 ,孕 2 0～ 38周 ,均无内外科合并症 ,孕前无高血压病史 ,有随访、电话咨询条件的 6 0例为实验组 ,住院治疗的 6 0例为对照组 ,其临床资料见…     

妊娠高血压综合征20例临床分析及护理

目的 探讨对妊娠高血压综合征（妊高征）的监测及最佳护理措施。方法 将2004～2005年5月我院收治20例妊高征孕产妇从产前到产后情况进行分析。结果 20例妊高征产妇中，5例重度妊高征均未进行产前检查，按规范产检者病情均得到控制，全部病例经住院诊治及护理，除1例合并心衰、肺栓塞产妇死亡，其余均母婴平安，痊愈出院。结论 加强孕期健康教育，切实做好围产期保健工作，对防治妊高征起积极作用。产时、产后严密观察血压及孕产妇自觉症状，能及时防止发生子痫，保障母婴安全。     

妊娠高血压综合征

一、妊娠高血压综合征(简称妊高征)的诊断和中医辨证分型标准 1.诊断标准:凡妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿症候群者,血压超过17.3/12kPa(130/90mmHg)或较基础血压上升4/2kPa(30/15mmHg),即可诊断为妊高征。基础血压以未孕时或孕12周前测得的为凭,在测血压前让孕妇静坐或静卧10分钟以上,测右臂血压,如血压超过17.3/12kPa则再等10分钟复测1次,以第2次为准。舒张压以变音为     

妊娠高血压综合征并发急性左心衰的护理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇特有的常见产科急症。其并发急性左心衰时,若护理不当可危及母婴生命。现将我院1982年1月至1989年10月收治的25例重症妊高征并发急性左心衰护理小结如下。临床资料初产妇22例,经产妇3例。年龄20～30岁23例,31～35岁2例。孕35～37周6例,38～42周17例,42周以上2例。护理体会重症妊高征患者,如出现严重呼吸困难,端坐呼吸伴窒息感,紫绀,面色灰白,焦虑不安,伴大汗淋漓,阵发性咳嗽伴有大量白色痰或咯粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状时,应想到并发急性左心衰