腰疝嵌顿导致罕见肠瘘1例

患者女,20岁,未婚农民。1985年11月患右髂窝脓肿伴有寒战、发热,腹部隐痛,阵发性加剧及恶心呕吐的病史。半月后,右大腿外侧出现脓肿。在当地卫生院切开,排出灰白色脓液约200ml。一个月后,右大腿内侧腹股沟中点下方7cm处出现虫咬样钻痛。今年四月该处皮肤发红并逐渐肿胀。9月22日来我院     

腰疝嵌顿导致罕见肠瘘一例

患者女,20岁、未婚、农民。85年11月因右髂窝脓肿及阵发性腹部隐痛在当地卫生院住院。数天后右大腿上段外侧疼痛红肿并形成一直径约5cm 的脓肿而行脓肿切开,引流出粘稠黄白色脓液约一小碗,切开伤口五天后自行闭合,病人出院。此时病人自觉已无任何不适感。于86年七月中旬,右大腿内侧腹股沟韧带下7cm 处出现虫咬样的疼痛,伴有寒战、发热、右中下腹隐痛及呕吐、而局部皮肤无红肿热痛现象。到我院就诊时,已为症状出现的第十二天,发现右腹股沟韧带下7cm 处的大腿内侧部形成一直径约5cm 的脓肿。切开引流出500ml 粥水样脓液。而脓肿的基底手指无法探到。第二天换药时发现一条30cm 长的死蛔虫在脓腔     

腹腔镜下肝脓肿切开引流术12例报告

目的:总结腹腔镜下肝脓肿切开引流术的成功经验.探讨腹腔镜下肝脓肿切开引流术的安全性、可行性、有效性及手术技巧.方法:回顾分析12例肝脓肿病人行腹腔镜下肝脓肿切开引流术的临床资料.结果:12例均1次手术成功,无中转开腹.手术时间25～35分钟.术后无须使用止痛剂,住院时间8～12天,平均10天.无并发症发生.随访3个月～1年无复发.结论:腹腔镜下肝脓肿切开引流术安全可靠,对患者创伤小,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,明显减轻患者经济负担.腹腔镜下肝脓肿切开引流术优点明显,应成为肝脏浅表部位脓肿治疗的主要术式.     

B超引导下经皮穿刺置管引流治疗腹部脓肿

腹部脓肿以往多采用开腹或经腰背部切开引流的手术方法治疗。近年来 ,我们采用Ｂ超引导下经皮穿刺置管引流治疗腹部脓肿 1 1例 ,疗效满意。1　资料与方法　　一般资料 :本组 1 1例患者 ,男性 1 0例 ,女性 1例。平均年龄 42岁。胆道术后 4例 ,重症胰腺炎引流术后 7例。患者术后1 5～ 2 0ｄ出现体温持续高热 ,上腹钝痛、腰背部剧痛。Ｂ超及ＣＴ提示 :右隔下脓肿 6个 ,左膈下脓肿 1 4个 ,左腹膜后脓肿 4个。单发性脓肿 4例 ,多发性脓肿 7例 ,脓肿最大直径 1 1 .6ｃｍ。　　仪器及导管 :日本ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ 40 5型Ｂ超仪 ,3.5ＭＨｚ普通探…     

肝脓肿阶段性治疗32例临床分析

目的 探讨肝脓肿阶段性治疗选取不同方法的安全性、可行性及治疗效果. 方法 对我院2003年4月～2007年2月收治的32例肝脓肿临床资料进行回顾性分析. 结果 本组32例患者,细菌性肝脓肿30例(94%),阿米巴性肝脓肿2例(6 %);单发性肝脓肿21例(65.6%),多发性肝脓肿11例(34.4 %);右肝脓肿29例(90.6%),左肝脓肿3例(9.4%).脓肿平均直径6.7cm(3.5cm～11.2cm). 6例患者(18.8%)行非手术治疗,17例患者(53.1%)行超声引导下经皮穿刺置管引流术.8例患者(25 %)行经腹切开引流术,1例患者(3.1%)行右半肝切除术.32例患者平均住院时间23天(12～45天),无并发症,均治愈出院.随访6个月,无复发,疗效满意. 结论 肝脓肿治疗主要包括非手术治疗、超声引导下经皮穿刺置管引流和经腹切开引流三种方法.根据疾病不同阶段选择适宜的方法是治疗肝脓肿的关键.     

腹膜后脓肿的诊断和治疗体会

目的探讨腹膜后脓肿的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析了2001-2008年诊断和治疗腹膜后脓肿12例的临床资料,并进行发病原因、诊断和治疗情况的分析。结果发病原因：发生腹膜后脓肿主要为急性坏死性胰腺炎、上消化道穿孔、腹膜后位阑尾炎穿孔、结肠损伤等。超声检查确诊9例,CT检查确诊10例。经腹部腹膜后脓肿切开置管引流10例,后腰部切开引流2例。手术后死亡2例。治愈时间1-6个月,平均3.7个月。结论及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键。     

肾周脓肿切开引流并发十二指肠瘘2例诊治体会

肾周脓肿切开引流并发十二指肠瘘２例诊治体会（３２１１００）浙江省兰溪市人民医院陈炳水我科十年来肾周脓肿切开引流后并发十二指肠降部瘘２例，现将诊治体会报道如下：１临床资料女患者，年龄２６岁、３１岁各１例。病程都在半个月以上，有右腰部疼痛、发热、白细胞增...     

低级别阑尾黏液性肿瘤1例并文献复习

患者,男,61岁,因"腹痛腹胀2个月余"入院.2个月前因右下腹胀痛于当地医院就诊,行腹部彩色超声示"阑尾周围脓肿".后于外院多次行全腹CT、腹部阑尾彩色超声,均未能准确提示病变,以回盲部肿物收入我院,否认其他疾病史.入院后患者腹痛间断发作,时有腹泻、恶心、呕吐,大便质稀,消瘦面容.查体:T 36. 7℃,P 82次/m...     

切开引流操作失误的处理体会

切开引流是各级医院和基层卫生单位应用较为普遍而又非常重要的一项治疗技术。操作失误不但延误治疗而且可造成严重并发症甚至危及生命，现结合几例典型病例报告如下：例１，５个月幼儿颔下脓肿切开引流，因纱布填塞过紧，压迫气道致狭窄窒息。例２，右颈部脓肿切开引流，...     

腹膜后脓肿的诊断和治疗体会

目的：探讨腹膜后脓肿的病因、诊断和治疗。方法：回顾性分析诊断和治疗腹膜后脓肿12例的临床资料。结果：发生腹膜后脓肿原因主要为急性坏死性胰腺炎、上消化道穿孔、腹膜后位阑尾炎穿孔、结肠损伤等。超声检查确诊9例,CT检查确诊10例。经腹部腹膜后脓肿切开置管引流11例,后腰部切开引流1例。手术后死亡2例。治愈时间1～6个月,平均3．7个月。结论：及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键。     

85例急性肛门直肠周围脓肿临床手术方法体会

2005年以来,我们共收治急性肛门直肠周围脓肿患者85例,分别采用脓肿一次切开术,脓肿切开加对口引流术.脓肿切开加胶管引流术,脓肿切开挂线术等方法进行治疗,均获得满意效果,现报告如下.     

探讨分析肛门直肠周围脓肿的临床诊治方法

目的探讨分析肛门直肠周围脓肿的临床诊治措施。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月在我院诊治的90例肛门直肠周围脓肿患者临床资料。结果 90例患者中行一次性根治术73例、行单纯脓肿切开引流术17例;创口均甲级愈合,肛门功能正常,控制能力良好且排便正常;所有患者均获随访6个月~1年,单纯脓肿切开引流术17例患者中有4例复发,7例形成肛瘘。结论肛门直肠周围脓肿手术成功关键是正确的找到病变内口及对感染内口的彻底清除。     

右肾脂肪囊内异位阑尾1例报告

右肾脂肪囊内异位阑尾１例报告王晓民，姜学德（安图县医院外科１３３０００）１病历摘要患者男性，７岁。因右腹部疼痛伴肿物、发热１个月，于１９９１年１１月２１日入院。患者于入院前１个月无明显诱因，突发右腹部疼痛，疼痛呈持续性，逐渐加重。伴有右腹部肿物，发热...     

腹部放线菌病一例

患者女,50岁.因下腹部隐痛,发现肿块及低热8个月,于1988年2月7日入院.1987年6月至1988年2月患者多次发生右下腹隐痛,部位局限.无恶心呕吐,有轻微发热,无畏寒,每次发作均在当地医院就诊,体检发现右下腹肿块,界欠清,质硬,有轻度压痛,腹部无肌紧张及反跳痛,一直按阑尾炎或阑尾脓肿抗炎治疗,后症状缓解.体检:体温37℃,脉率80次/分,血压15.96/9.31kPa.慢性病容,营养一股,浅表淋巴结不肿大,心肺无     

Richter氏疝并发腹股沟区脓肿一例

患者女性，65岁，因反复阵发性右下腹痛，未解大便10天，急诊入院，门诊诊断：“1、肠梗阻，拟直肠癌2．右腹股沟区脓肿”。体检：下腹隆起，可见肠环与蠕动波，腹肌软，无压病及反跳痛，未把及包块，肠鸣音元进．右腹股沟区见一红肿包块，大小约5X5cm2，隆起，皮肤潮红，扪痛，有波动感，肛门指检：直肠前方可价及大小3X2cm2肿物，有血污指套。x线腹部平片示：中腹部见有多个大小不等液平。询问病史，病人有右限股沟区可纳性肿块病史，考虑腹股沟区脓肿很可能是股疯嵌顿肠管坏死所致，立即手术探查，先在局麻下行腹股沟区脓肿切开探查，见…     

低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿改良术后复发原因及对策

目的 总结低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿复发的原因及治疗经验.方法 回顾分析29例低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿改良术后复发的患者,并采用全层切开、支管部分缝合方法进行手术治疗.结果 复发原因有内口遗漏、支管处理不当及患者不良生活习惯等.29例平均手术时间60min,伤口平均愈合时间25d,随访6个月～6年无复发.结论 内口处理不当是复发的主要原因.全层切开、支管部分缝合是处理低位复杂性肛瘘及瘘管性脓肿改良术后复发的安全可靠的方法.     

瘘管性脓肿一次性根治术临床分析

选择我院2000年3月至2006年5月78例瘘管性脓肿患者,分别采用脓肿切开引流一次性根治和单纯脓肿切开引流术进行治疗,并就其结果进行对比,报告如下.     

结肠后腹膜外阑尾腺癌误诊髂窝脓肿1例

患者男,48岁。1年前因右髋部痛在外院诊为“右髂窝脓肿”并行“右窝脓肿切开引流术”。术后疼痛无好转,右腿上部渐疼痛,无力、变细,1月前开始右侧腰痛、腹胀、阵发性腹痛。查体:右下腹     

鳞状细胞癌致骨质破坏一例报告

患者,男性,６１岁,病案号９７４８７９３,１９９７年６月１７日以“右拇指骨感染”由内科转入。患者７０余天前因左拇指外伤挤压而致肿胀疼痛,伤后１月肿胀未见消退,在某院诊为外伤感染给予抗感染治疗,但肿胀仍未消退,而呈逐渐加重之势,遂于２０余天前在该院行脓肿切开引...     

腹腔镜治疗肝脓肿的手术护理

近年来腹腔镜技术在腹部外科中得到广泛应用和发展。我科自2005年以来为15例肝脓肿患者实施了腹腔镜肝脓肿切开置管引流术，效果满意，因其护理有别于传统的开腹手术，现将护理体会报告如下。